Trabajo Infantil Una lectura desde los determinantes sociales y el curso de vida

Transcripción

1 Congreso del Centenario de la Sociedad Argentina de Pediatría 13 al 16 de septiembre de 2011 Trabajo Infantil: Tomando Conciencia Trabajo Infantil Una lectura desde los determinantes sociales y el curso de vida Raúl Mercer FLACSO (Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales) CISAP (Centro de Investigación en Salud Poblacional, Hospital Durand) Proyecto Te Escucho : Promoción de los derechos y la equidad de género en las maternidades públicas (FLACSO/UNICEF)

2 Modelos de abordaje en salud El modelo biomédico (reparación) El modelo de la comprensión social de la salud y la enfermedad (políticas públicas).

3 Enfoque de Determinantes Sociales OMS define los determinantes sociales, como las condiciones sociales en las cuales viven y trabajan las personas. Estas condiciones reflejan las diferencias existentes entre las personas en su posición social, de poder, prestigio y recursos y refleja la estratificación y jerarquía social existente.

4 Trabajo infantil

5 Factores de riesgo más importantes para la salud infantil Cambio climático Asma Catástrofes ecológicas Tropicalización (enf. transmisibles) Pobreza extrema Código de la OMS Z.59.5 Exclusión social Inequidad en salud

6 El desarrollo infantil en contexto Implicancias del desarrollo infantil temprano para la salud y calidad de vida El curso de vida La salud como una trayectoria. Los períodos de riesgo durante los primeros años. DOHAD

7 Por qué invertir en los primeros años? Fuente: Carneiro & Heckman, 2006 p.1902

8 Enfoque de desarrollo y curso de vida Nacimiento Género Curso de la Vida Red Social Sociedad Civil Contexto socioeconómico Muerte Adaptado de Hertzman y Keating

9 Caracterización del trabajo infantil Por su grado de visibilidad Por la edad de afectación Por su tipología Por su impacto sobre el desarrollo/trayectoria Impacto sobre la salud

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11 El trabajo infantil al igual que el maltrato implica una relación asimétrica de poder MALTRATO Negligencia Maltrato Abuso TRABAJO INFANTIL Negligencia Explotación Peores formas de TI

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13 Trabajo infantil: las vulnerabilidades El TI como factor de corrimiento epidemiológico Las vulnerabilidades en la infancia al TI se incrementan ya que el desarrollo físico y psicológico no tienen la madurez plena para trabajar La mayor sensibilidad a los riesgos del trabajo en etapas tempranas se traducen en efectos duraderos Los niños/as, a diferencia de los adultos, carecen de dispositivos de protección para las consecuencias del trabajo

14 Trabajo infantil: las vulnerabilidades El TI como factor de corrimiento epidemiológico Los niños/as no son conscientes de los riesgos a los que están expuestos Cuando son conscientes, no cuentan con los recursos psíquicos desarrollados para poder afrontarlos Cuando tienen los recursos psíquicos para poder afrontarlos, ya es demasiado tarde

15 Salud mental y curso de vida (tipos de stress) Stress positivo: reacciones adversas de duración breve (ingreso al jardín maternal, aplicación de una vacuna, ver caras desconocidas, sacar un juguete). Cambios fisiológicos. Parte del desarrollo. Se supera con apoyo y capacidad de afrontamiento. Stress tolerable: reacciones adversas más intensas pero también de duración breve (muerte de un ser querido, desastre natural, accidente, disrupción familiar -separación o divorcio). Puede superarse con apoyo. Puede transformarse en positivo o en tóxico dependiendo de la calidad de apoyo. Stress tóxico: reacciones adversas intensas sostenidas en el tiempo (semanas, meses o años). Ej. maltrato (abuso y negligencia). Ocasiona cambios permanentes sobre el neurodesarrollo.

16 Experiencias adversas en la infancia (EAI) y consecuencias a lo largo del curso de vida Abuso Emocional Físico Sexual Negligencia Emocional Física EAI Disfunción en el hogar Madre tratada con violencia Abuso de sustancias en el hogar Enfermedad mental en el hogar Separación o divorcio de los padres Miembro de la familia en la cárcel Desenlaces a corto y largo plazo Abuso de alcohol EPOC Depresión Muerte fetal Uso de drogas ilícitas Enfermedad isquémica cardiaca Enfermedad hepática Violencia íntima de pareja Múltiples parejas sexuales ETS Consumo de tabaco Intento de suicidio Embarazos no buscados The effects of childhood stress on health across the lifespan (US Departmente of HHS CDC, 2007)

17 Desarrollo del SNC: Oportunidad e Inversión Sinaptogénesis y desarrollo Intensidad del desarrollo cerebral Maleabilidad neuronal Gasto en Salud, Educación, Servicios sociales, Crimen Gasto Público Concepción Nacimiento Edad

18 Artículo 32: Los Estados Partes reconocen el derecho del niño a estar protegido contra la explotación económica y contra el desempeño de cualquier trabajo que pueda ser peligroso o entorpecer su educación.

19 Salud y trabajo infantil desde la perspectiva de derechos El tiempo que un niño trabaja es tiempo que vulnera el derecho a: La escuela (derecho a la educación) ART. 28 El Sueño (derecho al descanso) ART. 31 El juego/la recreación (derecho al juego) ART. 31 Convivencia en el ámbito familiar (derecho a la familia) ART. 5 Pregunta Indicadores Estrategias para la erradicación del trabajo infantil Asiste a la escuela? Rinde en la escuela? Abandonó la escuela? Dónde duerme? Cómo duerme? Juega? A qué juega? Tiene familia? Cobertura escolar Rendimiento escolar Tasas de abandono Rendimiento escolar Tasas de abandono Acceso al juego, la recreación, la práctica de deportes (según sexo) Grupo adulto responsable Conformación del hogar Políticas de inclusión educativa Políticas de protección integral (AUH) M. Desarrollo Social Políticas de vivienda Políticas de protección integral Políticas de trabajo Políticas proactivas de juego y recreación Políticas de planeamiento urbano Políticas de protección social Políticas para infraestructural social (CIC) Inclusión digital Estudio sobre el descanso en la niñez Otros derechos: Art 6: DD a la vida. Art. 8 DD a la identidad, Art. 24 Derecho a la mejor salud posible. Art. 32 Protección del trabajo que sea peligroso. Art. 36 Protección de cualquier forma de explotación.

20 La respuesta: inclusión social