Objetivos. 3. Conocer la normativa sobre protección n de los trabajadores de los riesgos derivados de exposición ruidos, vibraciones y radiaciones

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2 Objetivos 1. Definir los principales contaminantes físicosf 2. Describir sus efectos sobre la salud 3. Conocer la normativa sobre protección n de los trabajadores de los riesgos derivados de exposición a riesgos físicos: f ruidos, vibraciones y radiaciones 4. Explicar las estrategias de vigilancia de exposición a los distintos contaminantes físicos f y sus efectos en los trabajadores así como sus medidas de prevención

3 Ruido

4 60 MILLONES DE TRABAJADORES EN EUROPA EXPUESTOS A RUIDO VI ENCUESTA NACIONAL DE CONDICIONES DE TRABAJO (2006): El 37% de los trabajadores indica que en su puesto de trabajo el nivel de ruido al que están expuestos es molesto, elevado o muy elevado SEGÚN N DIVERSOS ESTUDIOS EN ESPAÑA: A: ALREDEDOR DE TRABAJADORES EXPUESTOS A NIVELES SUPERIORES DE 90 db(a) Y ALREDEDOR DE 2 MILLONES EXPUESTOS A MÁS M S DE 85 db (A)

5 Qué cantidad de casos se declaran en Europa y en España?

6 Principales enfermedades de origen laboral (Eurostat( Eurostat,, 2004) Diagnósticos Todos Tenosinovitis de la mano y muñeca 5379 Epicondilitis del codo 4585 Dermatitis de Contacto 4457 Sordera por ruido 4068 Síndrome de Raynaud 3120 Síndrome del tunel carpiano 2483 Mesotelioma 1168 Asma 1075 Asbestosis 738 Neumoconiosis 547

7 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 I.I hipoacusias EVOLUCIÓN N DEL ÍNDICE DE INCIDENCIA DE SORDERAS PROFESIONALES España. a. Expresado por trabajadores afiliados : Real Decreto 1316/89, de 27 de octubre, sobre protección de los trabajadores contra riesgos relacionados con la exposición n al ruido durante el trabajo

8 En realidad, cuantas sorderas profesionales se pueden estar produciendo en España? a?

9 Ejem plos de infradeclaración de Enf. Profesionales en España (M orbilidad estimada a partir de tasas canadienses. K raut A. A m.j.ind. M ed 1994 y de tasas m ortalidad Filandesas. Nurm inen y otros. Scand J W ork Environ Health Incidencia global estim ada : 63,54 casos/ trabajadores MORTALIDAD: muertes por patología laborales ( 4 1% del total) N O M B R E Nº DE ENF PR O F 2003* ESTIM ACIÓN REAL ** TOTAL SORDERAS S.TÚNEL CARPIANO O S T E O M U S C U L A R E S N E U M O C O N I O S I S DERMATITIS ASMA CANCERES * Fuentes: estadísticas M TAS ** Fuente: A.M. G arcía; R. G adea: Estim ación de mortalidad y morbilidad por enferm edades laborales en España. A rch. Prev. Ries. Lab. CASOS DECLARADOS SORDERA PROFESIONAL : 22 COMUNIDAD VALENCIANA (ALICANTE 10 CASOS DE )

10 Efectos en la salud

11 El nivel de riesgo en la exposición n al ruido depende de : TIEMPO DE EXPOSICIÓN: Cuanto mayor es, más m s grave es el riesgo. TIPO DE RUIDO: Puede ser continuo intermitente u ocasional o traumático. tico. DISTANCIA DE LA FUENTE EMISORA: Cuanto menor es, mayor es el riesgo. SENSIBILIDAD INDIVIDUAL: Varía a con la edad y la resistencia física f de cada persona. OIDO DAÑADO: ADO: Daños previos en el oído, o como inflamaciones, infecciones, etc.

12 Qué pasa con la señal auditiva?

13 Sordera por ruido Los daños permanentes por ruidos afectan progresivamente en EL ÓRGANO DE CORTI Evolución n de 15 a 30 años, a afecta al 40% de los expuestos Las células c ciliares,, SE FATIGAN, SE LESIONAN Y DEJAN DE ACTIVARSE El nervio acústico RECIBE MENOS ESTIMULOS Y AL FINAL NO HAY ESTIMULO Al cerebro no llega SEÑAL NERVIOSA Entonces NO PODEMOS OIR

14 Efectos en la salud: Trauma acústico:>150 db Hipoacusia: : >75 db (8h/día) Bilateral 1. Dificultad de la audición 2. Fatiga auditiva 3. Hipoacusia permanente

15 TÓXICOS INDUSTRIALES QUE LESIONAN EL NERVIO ACÚSTICO Anhídrido carbónico Cianuros Dimetilanilina Dinitrobenceno Hidrocarburos halogenados Mercurio Derivados alquílicos licos Oxido de carbono Piridina Sulfuro de carbono Talio Tricloretileno del mercurio

16 El impacto del ruido en el organismo ORGANISMO - Constricción de vasos sanguíneos. - Aumento tensión arterial - Contracción muscular. - Ansiedad y estrés. - Problemas de sueño. - Posibles alteraciones del ciclo menstrual; impotencia. - Zumbido en los oídos. y en el trabajo TRABAJO - Dificultades de comunicación. n. - Poca concentración. n. - Incomodidad. - Fatiga. - Irritabilidad. - Bajo rendimiento. - Accidentes.

17 Evaluación n de la exposición 1. Identificación n de cada puesto de trabajo con el tiempo de permanencia diario del operario 2. Medición n del nivel

18 Evaluación n de riesgo Inicial Adicional Periódica: Leq: : 3 años a >80-<85dB Anual>85 db Pico: >140dB Anual

19 Estrategias preventivas Evaluación n del problema: Coste de la no prevención Introducción n de medidas técnicas: t fuente, medio y receptor Implicación n de empresarios y trabajadores

20 Acción n preventiva en la empresa Fuente Medios de transmisión Acciones individuales

21 OBLIGACIONES DEL EMPRESARIO Evaluación n de riesgos Revisar medidas de protección Seguir recomendaciones de Médico M del Trabajo o de Prevencionista sobre eliminación n o disminución n de riesgo o incluso cambio de puesto de trabajo

22 Vigilancia de la salud por ruido. REAL DECRETO 286/2006

23 Normativa Protocolo de vigilancia sanitaria específica REAL DECRETO 286/2006, de 10 de marzo, sobre la protección n de la salud y la seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición n al ruido. BOE núm. n 60 de 11 de marzo.

24 REAL DECRETO 1299/2006, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social Grupo 2, agente A Hipoacusia o sordera provocada por el ruido: 01 Sordera profesional de tipo neurosensorial, frecuencias de 3 a 6 KHz, bilateral simétrica e irreversible Trabajos que exponen a ruidos continuos cuyo nivel sonoro diario equivalente (según n legislación n vigente) sea igual o superior a 80 decibelios

25 Reparación n de Enfermedad Profesional Sentencia de Alicante: Juzgado de lo social nº n 7, año a 2001 Diez millones de ptas de indemnización n por daños y perjuicios, incluso morales, causados (A un trabajador, declarado, en el año a o 2000, como Incapacidad Permanente Total por Hipoacusia de Percepción n Bilateral con limitaciones funcionales y orgánicas)

26 Vibraciones

27 Concepto Movimiento resultante de un sistema mecánico respecto a una posición n de referencia inicial

28 Evaluación n de riesgo 1. Identificación n de cada puesto de trabajo con el tiempo de permanencia diario del operario 2. Medición n de la amplitud y la frecuencia (acelerómetros)

29 Efectos en la salud Transmisión n a través s del suelo, de un asiento o de las manos. EFECTOS MECANICOS Osteoarticulares, vasculares y nerviosos GENERALES Malestar, fatiga, visión n borrosa

30 Efectos en la salud EFECTOS SOBRE LA EJECUCION DE LA TAREA Disminución n del rendimiento, y mas accidentes de trabajo

31 Normativa RD 1311/2005 de 4 de noviembre, sobre la protección n de la salud y la seguridad de los trabajadores frente a los riesgos derivados o que puedan derivarse de la exposición n a vibraciones mecánicas

32 REAL DECRETO 1299/2006, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social Grupo 2, agente B Enfermedades osteoarticulares o angioneuróticas provocadas por las vibraciones mecánicas Afectacion vascular 01 Afectación n angioneurótica 02

33 Estrategias preventivas Elección del equipo de trabajo adecuado. Equipos auxiliares (asientos, amortiguadores, asas, mangos o cubiertas...). Mantenimiento de equipos, lugares y puestos de trabajo. Información y formación a los trabajadores sobre el correcto manejo de los equipos. Limitar la duración e intensidad de la exposición. Ordenación adecuada del tiempo de trabajo. Proteger del frío y de la humedad.

34 Radiaciones

35 Concepto Toda transmisión n de energía, bien sea por partículas u ondas electromagnéticas, ticas, que tras incidir en un medio material, pueden ocasionar efectos diversos dependiendo del tipo de radiación, energía a y tiempo de exposición.

36 Radiaciones ionizantes

37 Radiaciones ionizantes Medicina (diagnóstico y tratamiento): Sº de Radiodiagnóstico Sº de Radioterapia oncológica Sº de Medicina nuclear y laboratorio Investigación Industria (análisis de materiales, densidad) Energía a (generación n de electricidad, centrales nucleares) ESPAÑA- 19 de octubre 2006 INVESTIGAN SI 12 AGENTES ENFERMARON DE CÁNCER C POR RADIACIONES EN UN CENTRO POLICIAL: SE LOCALIZAN 300 ELEMENTOS RADIACTIVOS EN EL CENTRO DE LA POLICÍA A DE EL ESCORIAL. LOS AGENTES ABANDONARON EN LOS SÓTANOS S DEL EDIFICIO 50 VIEJOS DETECTORES DE AMERICIO, QUE TENÍAN QUE HABER SIDO DESTRUIDOS

38 Evaluación n de riesgo Detección n y medida de las características de las radiaciones Ambientales Dosímetros personales

39 Efectos en la salud DOSIS RADIOSENSIBILIDAD: los tejidos de alta proliferación n son mas radiosensibles: Piel, I. Delgado, ovario y cristalino ESTOCASTICO DETERMINISTA

40 Acción n preventiva Eliminar o limitar al mínimo m los efectos de las radiaciones Programas específicos de protección n radiológica ICRP (Comisión n Internacional de seguridad radiológica) ENRESA (Empresa Nacional de Residuos Radioactivos)

41 Acción n preventiva El uso de RI frente a otras fuentes de energía a debe estar justificado Los procedimientos de utilización n de las RI debe optimizarse tanto como sea razonablemente posible La exposición n de los trabajadores debe mantenerse por debajo de los límites l establecidos

42 Legislación RD 783/2001 sobre protección n sanitaria contra radiaciones ionizantes RD 423/97 protección n de los trabajadores externos en lugares de trabajo en los que exista riesgo de exposición n a RI

43 Protección n radiológica de los trabajadores expuestos (RD 783/2001) Posibilidad de exposición 1 msv < Dosis anual 6 msv Dosis anual > 6 msv Clasificación de trabajadores Clasificación de zonas Vigilancia del ambiente de trabajo Vigilancia individual Vigilancia específica de la salud Clase B Vigilada Sí Dosimetría de área No No Clase A Controlada Sí Si hay riesgo de contaminación: EPI y detectores de radiación obligatorios Sí Dosimetría personal Sí Inicial y anual Nota: Por debajo de una dosis anual de 1 msv se considera que no hay exposición

44 Radiaciones no ionizantes

45 Fuentes CAMPOS ELECTROMAGNETICOS: aparatos eléctricos domésticos, líneas l de alta tensión, n, equipos de RMN RADIOFRECUENCIA: antenas de radio y televisión MICRONDAS: Radares y comunicaciones vía v a satélites RADIACIONES OPTICAS

46 Efectos en la salud Aumento del calor: enrojecimiento de la piel, irritación n conjuntiva, cornea, retina. Envejecimiento prematuro, cataratas y cáncer de piel Cáncer y trastornos en la reproducción?

47 Acción n preventiva Eliminar o limitar al mínimo m la exposición n a las radiaciones Programas específicos de protección radiológica ICNIRP (Comisión n Internacional para la protección n de radiaciones no ionizantes) TLV (ACIGH)

48 Acción n preventiva en la empresa Fuente Uso de cerramientos Medio Uso de recubrimiento antirreflectante Persona Protectores oculares, ropa de trabajo, cremas, guantes

49 Acción n preventiva FORMACION E INFORMACION A LOS TRABAJADORES EXPUESTOS EQUIPOS DE PROTECCION INDIVIDUAL DISEÑO O DE INSTALACIONES

50 Funciones profesionales del Diplomado en Relaciones Laborales Evaluación n de riesgos Disponibilidad de información n sobre trabajadores Abordaje interdisciplinario para su evaluación Medidas de control y de prevención

51 Bibliografía 1. García a A, García a AM. Agentes físicos. f En: Benavides FG, Ruiz C, García AM (Eds( Eds.). Salud laboral, conceptos y técnicas t para la prevención n de riesgos laborales. Barcelona: Masson,, NTP 503: Confort acústico: el ruido en oficinas 3. NTP 614: Radiaciones ionizantes: normas de protección

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