CONFERENCIA ÉNFASIS DE LA REDLACPROMSA EN LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL TERRITORIO: VISLUMBRANDO UNA AGENDA

Transcripción

1 CONFERENCIA ÉNFASIS DE LA REDLACPROMSA EN LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL TERRITORIO: VISLUMBRANDO UNA AGENDA ANSELMO CANCINO SEPÚLVEDA VICEPRESIDENTE REDLACPROMSA JEFE DEPARTAMENTO PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA MINISTERIO DE SALUD - CHILE

2 "Yo deseo más que otro alguno ver formar en América la más grande nación del mundo, menos por su extensión y riquezas que por su libertad y gloria". "Es una idea grandiosa pretender formar de todo el mundo nuevo una sola nación con un solo vínculo que ligue sus partes entre sí y con el todo Simón Bolivar, Carta de Jamaica 1815 Las verdades elementales caben en el ala de un colibrí José Martí El futuro de los niños es siempre hoy, mañana será tarde Gabriela Mistral La paz no es solamente la ausencia de la guerra; mientras hay pobreza, racismo, discriminación y exclusión difícilmente podremos alcanzar un mundo de paz Rigoberta Menchú

3 POR QUÉ CONFORMAR UNA RED LATINOAMERICANA DE GESTORES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD NECESIDAD o o Revisar el rol de los Ministerios de Salud en la dinámica de la elaboración, implementación y evaluación de las políticas públicas. Contar con un espacio para relevar la importancia de situar en agenda de todos los sectores del Estado la incorporación de Salud en Todas las Políticas. FINALIDAD o o o o Potenciar la capacidad rectora en el sector salud de las áreas de Promoción de la Salud y su capacidad para actuar intersectorialmente. Fortalecer la estructura institucional en su actuar intersectorial y mejoramiento de los mecanismos de participación, vigilancia y control social. Lograr que la Promoción de la Salud de los Ministerios tenga un rol protagónico en la dinámica de gestión de políticas publicas. Contar con una instancia de cooperación e intercambio entre los países para el desarrollo y fortalecimiento de prácticas y modelos, que pongan en el centro a la promoción de la salud como función esencial de la salud pública

4 Enfermamos y morimos en función de la forma como vivimos, nos alimentamos, nos reproducimos, trabajamos, nos relacionamos, nos educamos, desarrollamos nuestras capacidades y enfrentamos nuestras limitaciones. ENFOQUE DE DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

5 De qué sirve sólo dar tratamiento médico a la población si luego vuelven a las mismas condiciones de vida que las enfermó?

6 COMISIÓN SOBRE DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD El enfoque basado en los determinantes sociales de la salud, exige actuar de manera coordinada y coherente en los sectores de la sociedad que influyen en los determinantes estructurales, a fin de mejorar la salud y reducir las inequidades. Una mejor salud contribuye a otras prioridades sociales importantes, como mayor bienestar, educación, cohesión social, protección medioambiental, mayor productividad y desarrollo económico. RECOMENDACIONES Instalar la Equidad en la Agenda Global Mejorar las condiciones de vida cotidianas Luchar contra la distribución desigual del poder, dinero y recursos Medir la magnitud del problema, analizarlo y evaluar los efectos de las intervenciones

7 MODELO DETERMINATES SOCIALES DE LA SALUD GRADIENTE DE SALUD ACCIÓN PREVENTIVA ORIENTADA INDIVIDUALMENTE RIESGOS PARA LA SALUD Ley Etiquetado Nutricional Estrategias estructurales: Leyes, reglamentos, normas, impuestos, subvenciones. Cambios del entorno. Responsable el Estado. Fuente: Training Manual HIAPhttp://who.int/social_determinants/publications/health-policies-manual/en/

8 SALUD EN TODAS LAS POLÍTICAS Es un enfoque de derechos a la salud de la población, que toma en cuenta sistemáticamente las implicaciones para la salud, de las decisiones que se toman en todas las políticas públicas. Busca desarrollar sinergias y evitar impactos perjudiciales para la salud con el fin de mejorar la salud de la población y la equidad sanitaria. PRINCIPIOS ASOCIADOS LEGITIMIDAD RENDICIÓN DE CUENTAS TRANSPARENCIA ACCESO A LA INFORMACIÓN PARTICIPACIÓN SOCIAL SOSTENIBILIDAD COLABORACIÓN ENTRE DISTINTOS SECTORES

9 SALUD EN TODAS LAS POLITICAS Estrategia política horizontal, con altas posibilidades de contribuir a la salud de la población. Columna vertebral para examinar los Determinantes Sociales de la Salud, que pueden ser transformados para mejorar la salud, controlados por políticas de otros sectores fuera del sector salud.

10 CONSTITUCIÓN REDLACPROMSA LIMA PERÚ 3 4 DICIEMBRE 2015 REUNIÓN TÉCNICA INTERNACIONAL SALUD EN TODAS LAS POLÍTICAS PRIMER ENCUENTRO RED LATINOAMERICANA DE GESTORES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Firma del acta de Constitución de la Red Latinoamericana de Gestores de Promoción de la Salud Conformación de Comité Ejecutivo de la Red Latinoamericana y Comisiones de trabajo Aprobación del Plan de Trabajo de la Red Latinoamericana de Gestores de Promoción de la Salud CONFORMACIÓN COMITÉ EJECUTIVO PRESIDENTE: Director General de Promoción de la Salud y Gestión territorial en Salud MINISTERIO DE SALUD DE PERÚ VICEPRESIDENTE Jefe del Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana MINISTERIO DE SALUD DE CHILE SECRETARIA TÉCNICA Director General de Promoción de la Salud MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DE CUBA

11 CONSTITUCIÓN REDLACPROMSA LIMA PERÚ Marzo 2016 REUNIÓN COMITÉ EJECUTIVO Coordinadores Comisiones de Trabajo Definición y aprobación documentos normativos o o o Actualización Documento fundacional de la Red Formulación de Reglamento Interno Documentos de gestión aprobados por el Comité Ejecutivo de la Red.

12 CONSTITUCIÓN REDLACPROMSA PROPÓSITO Posicionar y potenciar la capacidad rectora de los Ministerios de Salud para actuar intra e intersectorialmente en la incidencia en la Agenda de los Estados y decisores políticos en materia de salud, equidad, desarrollo y bienestar social. OBJETIVO GENERAL Fortalecer la estructura y capacidad institucional de los Ministerios de Salud, aportando evidencias que expresen la relevancia del abordaje de los determinantes sociales y la necesidad de incluir la Salud en todas las Políticas.

13 SALUD EN TODAS LAS POLÍTICAS PLAN DE ACCIÓN SOBRE LA SALUD EN TODAS LAS POLÍTICAS 53º Consejo Directivo MARCO GENERAL REDLACPROMSA POLITICAS PÚBLICAS SALUD COMO UN DERECHO PROMOCIÓN DE LA SALUD PARTICIPACIÓN SOCIAL DETERMINANTES SOCIALES Enfoque de Derechos Humanos, Equidad y Justicia Social Estilos de Vida Determinantes Sociales de la Salud SETP 13

14 PROMOCIÓN DE LA SALUD Estilos de Vida Saludables Enfoque de DSS ENFOQUE NEOLIBERAL/ MERCADO Nivel de acción: Individual, familiar Intersectorialidad: busca coordinar desde el sector salud Participación: seasocia a un nivel informativo Intervención:centrado en la educación y difusión Sostenibilidad: seencuentra reducido a programas sectoriales con condiciones institucionales frágiles Nivelde acción: comunitario, políticas públicas locales Intersectorialidad: busca la integración de las políticas Participación: se orientaal empoderamiento comunitario Intervención:centrada en construir entornos, políticas públicas y mejorar la gobernanza. Sostenibilidad: busca construir estructurasinstitucionales para abordar DSS ENFOQUE DE SALUD COMO DERECHO/ ESTADO

15 PARTICIPACIÓN COMO DERECHO HUMANO Vinculada a: DEMOCRACIA DESARROLLO HUMANO CON EQUIDAD EMPODERAMIENTO CIUDADANO FORTALECER LA ACCION COMUNITARIA

16 LÍNEAS ESTRATÉGICAS Establecer estrategias sectoriales e intersectoriales de Promoción de la Salud para lograr la SeTP y equidad en salud. Establecer el marco teórico y práctico de Promoción de la Salud para la acción planificada en el contexto Latinoamericano. Modelos de gestión intrae intersectorial para el diseño e implementación de políticas publicas Garantizar el seguimiento y la evaluación de políticas públicas. Facilitar la participación ciudadana y vigilancia social. Fortalecimiento de las capacidades: Gestión de conocimiento, abogacía, gestión territorial.

17 COMISIONES COMUNICACIONES COOPERACIÓN INTERNACIONAL COMUNIDAD DE APRENDIZAJE INCIDENCIA EN POLÍTICAS PLANEAMIENTO ESTRATEGICO Coordinadora Melisa Snead Directora General de Promoción de la Salud Paraguay Coordinadora Rita Ferreli Directora Instituto Superior de Sanidad Italia Coordinador Jorge Laureano Responsable Métodos Cualitativos en Salud, Secretaría de Salud Jalisco México Coordinador Miguel Malo Asesor Internacional en Políticas Públicas en Salud OPS/OMS Coordinador Elkin Osorio Director de Promoción y Prevención Colombia

18 MINSAS INTEGRANTES UNIDADES ORGÁNICAS DE PS 1. Ministerio de Salud de Perú 2. Ministerio de Salud de Chile 3. Ministerio de Salud Pública de Cuba 4. Ministerio de Salud de Paraguay 5. Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia 6. Ministerio de Salud de Ecuador 7. Secretaria de Salud de México 8. Ministerio del Poder Popular para la Salud del Estado Bolivariano de Venezuela COLABORADORES 1. Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS de Washington y Oficinas Regionales de OPS/OMS de países conformantes 2. ALAMES Venezuela 3. Instituto Nacional de Salud Italia 4. Centro de Desarrollo y Evaluación de Políticas y Tecnología en Salud Pública de Universidad del Valle de Colombia 5. FLACSO Argentina 6. Centro de Educación Ambiental de Guarulhos- Brasil 7. Ministerio de Desarrollo Social de Chile

19 TERCER ENCUENTRO REDLACPROMSA Conferencia Mundial en Curitiba Brasil 23 de Mayo Firma Acta Tercer Encuentro REDLACPROMSA o o o OBJETIVOS TERCER ENCUENTRO REDLACPROMSA Realizar un balance de los avances de la Red Informar respecto de los documentos de gestión aprobados, planes de trabajo de las comisiones, plan de trabajo de la Red Discutir y plantear nuevos desafíos, aliados y alianzas, para el fortalecimiento de la teoría y la práctica de la Promoción de la Salud a través de esta nueva instancia de Promoción de la Salud que emerge con fuerza en América Latina y el Caribe.

20 PROYECTO EUROPAID La Vicepresidencia de la Red elabora Proyecto en la modalidad de cooperación Sur Sur FONDO CONCURSABLE DE EUROPAID Consolidación de la Red Latinoamericana y Caribeña de Promoción de la Salud para Reducir Pobreza y las Inequidades en Salud Solicitante Principal: MINSAL CHILE Cosolicitantes MINSA Perú, FLACSO Argentina, Instituto Nacional de Sanidad Italia ESTADO DE LA PROPUESTA: PRE- APROBADO A la fecha se encuentra en lista de espera hasta Diciembre 2016

21 COMUNIDAD DE APRENDIZAJE OPS REDLACPROMSA - COMISIÓN COMUNIDAD DE APRENDIZAJE Segundo Concurso Iberoamericano de Buenas Prácticas en Promoción de Salud. o o Identificación de buenas prácticas en promoción de la salud en países miembros de la REDLACPROMSA Comisión Organizadora Segundo ConcursoIberoamericano de Buenas Prácticas en Promoción de Salud. ÁMBITOS o Escuelas, Instituciones de Educación Superior, Municipios Saludables CATEGORÍAS PROPUESTAS o Investigación o Salud en Todas las Políticas, con Enfoque determinantes socioambientales de la Salud o Modelos de Intervención y Estrategias Educativas comunitarias o Gobernanza de Redes o Participación

22 DOCUMENTO FUNDACIONAL REDLACPROMSA El enfoque de gestión territorial constituye una gran oportunidad para fortalecer el liderazgo del gobierno local en su función de promover acciones intersectoriales y una amplia participación comunitaria como la base para un efectivo abordaje de los determinantes sociales asociados a la generación de pobreza e inequidades en salud Documento Fundacional REDLACPROMSA 2015

23 25 y 26 de julio 2016 Centro Cultural Espacio Matta La Granja Santiago de Chile 23

24 Propósito Fortalecer el posicionamiento regional de la estrategia de Municipios y Ciudades Saludables, asumiendo una perspectiva de Salud en todas las Políticas desde las agendas de los gobiernos locales. Producto Final Documento de posición de Amérca latina y El Caribe para ser presentado en el Foro de Alcaldes de la 9ª Conferencia Mundial de Promoción de la Salud en Shanghái. 24

25 EL TERRITORIO ES EL ESPACIO DE INTEGRACIÓN DE LAS POLÍTICAS 65ª Asamblea Mundial de la Salud

26 RAZONES QUE EXPLICAN LA IMPORTANCIA DE ENFRENTAR LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD DESDE LOS GOBIERNOS LOCALES Tienen la responsabilidad primaria de planificar y/o entregar servicios cruciales para influenciar los Determinantes sociales y ambientales de la salud: educación, transporte, vivienda, planificación urbana (Molina, 2015) Las autoridades locales normalmente están en una mejor posición que las autoridades de salud para reunir a una mayor variedad de actores sociales, estimulando su participación La autonomía que favorece la descentralización puede llevar a políticas más flexibles y eficientes, ya que las autoridades locales están en una mejor posición para responder a las propias necesidades(molina, 2015).

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28 Desarrollo sostenible OPORTUNIDAD PARA PONER ÉNFASIS Salud en Todas las Políticas Equidad en la Salud Determinantes Sociales de la Salud Enfermedades No Transmisibles Cobertura Universal de Salud 28

29 MUNICIPIOS Y COMUNAS SALUDABLES Objetivo Fortalecer el rol del Municipio, como actor estratégico para mejorar los resultados en salud y la calidad de vida de la población, en conjunto con la comunidad e intersector Propósito Promover cambios estructurales en los entornos en donde la gente vive, a través del liderazgo comunal conjunto con la ciudadanía, fortaleciendo la participación y empoderamiento comunitario, el capital social y, en suma, la cohesión social, desde una perspectiva integral y de equidad en Salud. BINOMIO SALUD-DESARROLLO 29 C Cobos 2015 Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana. MINSAL

30 POR QUÉ UN MUNICIPIO SALUDABLE? Porque es la instancia política administrativa responsable de garantizar el derecho a la salud, debiendo convocar a todos las organizaciones públicas y de la sociedad civil. Porque debe responder de manera concertada al aumento de Enfermedades No Transmisibles, accidentes, inseguridad, problemas ambientales y otros problemas sociales. Porque es aquel donde todos sus ciudadanos, ciudadanas, instituciones y organizaciones trabajan conjuntamente para la salud, el bienestar y la calidad de vida de sus habitantes. Porque cuenta con líderes políticos, organizaciones, ciudadanos y ciudadanas comprometidos para mejorar de manera continua las condiciones de salud y calidad devidadetodos. 30

31 LÍNEAS DE ACCIÓN Políticas públicas saludables Participación social Sostenibilidad Intersectorialidad Estructuras saludables y Gobernanza Fuente: Adaptado de Presentación Salud en Todas las Políticas Estrategia Comunas Saludables Dr. Roberto Del Aguila. OPS 31

32 CONDICIONES BÁSICAS PARA SU IMPLEMENTACIÓN Respaldo político y compromiso del gobierno local Respaldo Técnico Participación Social y Organización Comunitaria Capacidad de Gestión y respaldo económico 32

33 RESILIENCIA COMUNITARIA Surge en Latinoamérica de la observación que cada desastre o situación de crisis que sufre una comunidad, produce dolor, pérdida devidasyrecursos,loquegeneraun efecto movilizador de las capacidades solidarias para reparar los daños y seguir adelante (Néstor Suárez, 2001) Capacidad colectiva de resurgir de la adversidad, adaptarse, recuperarse y construir una vida significativa y productiva. Proceso de desarrollo de habilidades sociales para adaptarse a las dificultades. Moviliza los propios recursos y fortalezas de la comunidad. Potencial de crecimiento después de una crisis. PILARES COMPONENTES CLAVES EN RESULTADOS ADAPTATIVOS (Zautra, 2010) Autoestima colectiva - Identidad Cultural - Humor Social- Honestidad - Solidaridad LINEAS DE ACCIÓN RECUPERACIÓN CAMBIO SUSTENTABILIDAD Organización de la Comunidad Reconstrucción Psicosocial Movilización Social Salud Comunitaria

34 CONVIVENCIA E IDENTIDAD COMUNITARIA Estrategia de Comunicación Local Fortalecimiento de confianza, organización comunitaria y participación. Construcción de la historia de la comunidad Actividades artístico culturales para la convivencia social positiva SOLIDARIDAD Y AYUDA MUTUA Red Social local y líderes comunitarios activos Fortalecimiento de Grupos y Organizaciones comunitarias Colaboración entre vecinos, vecinas y grupos de pares ENTORNOS PROMOTORES DEL BIENESTAR Y VIDA SALUDABLE Habilitación de espacios de uso colectivo que facilitan la recreación, vida activa Desarrollo de Modos de vida saludable: alimentación, vida activa, prevención del consumo de alcohol, drogas, abuso sexual, entre otros. Educación sanitaria, saneamiento, tratamiento de basura, entre otros.

35 LUGARES DE ENCUENTRO ENTORNOS EDUCACIONALES SALUDABLES MERCADOS Y FERIAS LIBRES SALUDABLES BARRIOS SALUDABLES MUNICIPIO SALUDABLE ENTORNOS Y LUGARES DE TRABAJO SALUDABLES PLAZAS Y AREAS VERDES VIVIENDAS SALUDABLES SISTEMA DE TRANSPORTE CUIDADO DEL MEDIOAMBIENTE ESPACIOS PARA LA CULTURA Y REREACIÓN 35

36 DECLARACIÓN DE SANTIAGO DE CHILE Las Municipalidades poseen importantes herramientas para intervenir en los distintos niveles de influencia del comportamiento, como son, el nivel individual, el nivel familiar y el nivel comunitario ( ) la construcción de políticas a escala territorial considera las condiciones de vida de las personas y comunidades, las que deben responder a las diversas realidades, considerando la cultura, el género, la historia local, los recursos, las capacidades y fortalezas de las personas, así como las diversas formas de vinculación características de cada comunidad Documento Base Pre Foro Alcaldes 36

37 DECLARACIÓN DE SANTIAGO DE CHILE Es en el espacio de la gestión territorial donde es posible diseñar políticas públicas y programas intersectoriales, en todas las políticas que crean entornos saludables para la comunidad, a través de los instrumentos de gestión que son propios a su quehacer municipal. Algunos son: Planes de Desarrollo Comunal, Planos reguladores, Presupuestos municipales, Ordenanzas municipales, Decretos alcaldicios, entre otros, con intervenciones en los distintos componentes de salud pública Documento Base Pre Foro Alcaldes 37

38 DECLARACIÓN DE SANTIAGO DE CHILE Son los Municipios los llamados a generar las condiciones políticas y estratégicas que permitan potenciar la vida saludable de su comunidad, valorando la identidad propia de su territorio y generando en sus habitantes un mayor nivel de actividad y empoderamiento respecto de su calidad de vida y bienestar. Documento Base Pre Foro Alcaldes 38

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40 MUCHAS GRACIAS 40