RESTOS DE ENDODONCIA EN UN MAXILAR PROCEDENTE DEL CEMENTERIO PARROQUIAL DE PUQOL (VALENCIA), siglos XVI-XVII
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- María José Eva Redondo Bustos
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1 VII Congreso Nacional de Paleopatología RESTOS DE ENDODONCIA EN UN MAXILAR PROCEDENTE DEL CEMENTERIO PARROQUIAL DE PUQOL (VALENCIA), siglos XVI-XVII Polo Cerdà, M. 1 ; Juanes, D. 2,3 1. Lab. Antropología Forense y Paleopatología. U.D. Medicina Legal y Forense. Facultad de Medicina. Universitat de Valencia. Avda. Blasco Ibáñez, 17 E46010 Valencia. Correspondencia: Manuel.Polo@uv.es 2. Desarrollo y Aplicaciones Científicas y Tecnológicas S.L. Plaza Pedro Iturralde 12, E46900 Torrente, Valencia. 3. Unidad de Arqueometría. Instituto de Ciencia de Materiales. Universidad de Valencia. Apdo. de correos E46071, Valencia. RESUMEN En las excavaciones arqueológicas desarrolladas en el cementerio parroquial de Puzol (Valencia) durante los años 2000 y 2001 se recuperaron un total de 1024 esqueletos, entre los cuales se halló un fragmento de maxilar aislado en el interior de una fosa común datable desde finales del siglo XVI hasta primer cuarto del siglo XVII. Se presenta el estudio de un hemimaxilar derecho que corresponde a un individuo adulto joven de sexo indeterminado. En el interior del alveolo 14 se aloja enclavado un fragmento metálico de morfología cilíndrica de 9 mm. de longitud que contacta con el exterior en la zona periapical alveolar, sobre la cual se observa un cardenillo verdoso, próximo a una cavidad compatible con un absceso. La radiografía documentó la naturaleza metálica del artefacto y su análisis físico-químico mediante EDXRF indicó que la composición química del material es cobre. Se trata, posiblemente, de un raro caso de práctica odontológica de tipo endodóncico, que viene a sumarse a las escasas descripciones históricas sobre este tipo de prácticas quirúrgicas, y mucho menos los casos paleopatológicos documentados. Palabras clave: paleopatología, paleodontología, paleoendodoncia. ABSTRACT During the archaeological excavations in the parochial cementery of Pugol (Valencia, Spain), 1024 skeletons were excavated. In this paper we present the bioanthropological and paleopathological studies of the an fragmentary cranium from yhe ossuary of the parochial cementery. We have studied using macroscopic and radiological techniques and EDXRF an metalic artefact in the 14 tooth. Are discussed the presence of an odontological protesis. Key words: palaeodontology, paleopathology. 540
2 Posters INTRODUCCIÓN En las excavaciones arqueológicas dirigidas por F. Rubio y E. Ruiz durante los años 2000 y 2001 en el cementerio parroquial de Pugol (Valencia), y cuya cronología se sitúa desde mediados del siglo XIII hasta el primer cuarto del siglo XVII, se recuperaron un total de 1024 esqueletos, de los cuales 746 corresponden a inhumaciones primarias y 86 a inhumaciones secundarias. Algunas de estas inhumaciones ya han sido objeto de trabajos paleopatológicos previos (Polo 2002). Entre la colección osteológica recuperada se halló un fragmento de maxilar en el interior de una fosa común, cuya adscripción cronológica es atribuible a un periodo comprendido entre finales del siglo XVI y primer cuarto del siglo XVII. Desgraciadamente la pieza se halló aislada y descontextualizada del resto de regiones anatómicas. La presencia de un material metálico alojado en el interior de un alvéolo, llamó nuestra atención y se planteó una hipótesis de trabajo inicial de que correspondiera a una prótesis dental. Este hecho motivó su estudio bioantropológico y paleopatológico dado el extraordinario interés de la pieza. MATERIAL Y MÉTODO La pieza estudiada corresponde a un fragmento de hemimaxilar derecho. Tras su limpieza, se procedió a su consolidación y a la toma de datos bioantropológicos y paleodontológicos siguiendo una modificación del protocolo de estudio estomatológico propuesto por Chimenos (2003). El sistema de notación dentaria empleado ha sido el de la F.D.I. Posteriormente, se efectuaron dos radiografías simples en orientación antera-posterior y oblicua. Se siguieron los parámetros estándar de radiografía de hueso seco utilizados habitualmente por nosotros: exposición a 50 ma y 45 kv para una duración de 0.10 segundos. Con el objeto de determinar la naturaleza del artefacto metálico incluido en el alvéolo, se procedió a realizar un análisis mediante EDXRF. El análisis se efectuó en la Unidad de Arqueometría del Instituto de Ciencia de Materiales de la Universitat de Valencia (Fig. 1). Se utilizó un equipo portátil compuesto por un tubo de rayos X Moxtek FTC-100 con ánodo de plata, un detector de rayos X Si-PIN de Amptek y una tarjeta de adquisición MCA8000A que nos permitió estudiar la pieza sin manipularla, evitando de este modo riesgos para su integridad (Fig. 2). Debido al carácter único de la pieza, la técnica de elección empleada ha sido la Fluorescencia de Rayos X Dispersiva en Energía (EDXRF). Es una técnica de análisis físico-químico no destructiva y no invasiva, lo que ha permitido determinar la naturaleza del artefacto alveolar sin manipular la muestra. Esta técnica ya ha sido utilizada con éxito en el análisis no destructivo de otros Bienes de Interés Cultural (B.I.C.) (pintura, metal, papel, etc) (Ferrero 2001, 2002), y para valoración diagenética así como de análisis de elementos traza en restos óseos arqueológicos con la finalidad de efectuar análisis de paleodieta. (Polo 2000; Polo 2001). 541
3 VII Congreso Nacional de Paleopatología Figura 1.- Equipo EDXRF utilizado. Figura 2.-Disposición del equipo EDXRF durante el análisis. RESULTADOS 1. Estudio odontológico y radiográfico La pieza estudiada corresponde a un fragmento de hemimaxilar derecho, que comprende los alvéolos de las piezas dentarias 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22 y 23. Se conservan las piezas 15 y 22, habiéndose perdido postmortem el resto de dientes. El diente 22 tiene una malrotación anterior hacia cara labial, que seguramente ocasionó en vida al individuo un perjuicio estético importante, además de dificultar la oclusión (Fig. 3) 542
4 Posters Figura 3.- Pieza de estudio. Obsérvese el objeto metálico verdoso a nivel periapical. Debido a que no se ha podido documentar con fiabilidad el resto del esqueleto, solo podemos afirmar desde el punto de vista bioantropológico que el maxilar corresponde a un individuo adulto joven de sexo indeterminado. En el interior del alvéolo correspondiente al diente 14 se aloja un fragmento metálico de morfología cilíndrica, de 9 mm de longitud y 2 mm de diámetro, enclavado y que contacta con el exterior en la zona periapical alveolar, sobre la cual se puede observar un cardenillo de coloración verdosa, por encima del cual se conserva una cavidad compatible con un absceso. La radiología simple constata la naturaleza metálica del artefacto intraalveolar (Fig. 4), así como su morfología tubular y su disposición intraalveolar. Figura 4.- Radiografía simple del hemimaxilar. Obsérvese la naturaleza tubular y metálica del objeto. 543
5 VII Congreso Nacional de Paleopatología Un primer diagnóstico de presunción suscita la hipótesis de que el fragmento metálico sea compatible con un resto de intervención quirúrgica odontológica de tipo endodóncico o restos de una prótesis dentaria no conservada. 2. Análisis e identificación del artefacto metálico mediante EDXRF Para el análisis mediante EDXRF se escogieron dos puntos. El primero era una zona alejada del implante metálico y el segundo era el propio implante (Fig. 5). Los espectros EDXRF-1 y EDXRF-2 fueron obtenidos fijando un potencial de excitación de 25 kv, una intensidad de corriente de 0.01 ma y un tiempo de adquisición-exposición de 100 segundos. Las figuras 6 y 7 muestran ambos espectros indicando los elementos presentes en las regiones de análisis. Se observa la presencia de calcio, fósforo y estroncio propio del tejido óseo. El resto de elementos pueden ser intrusiones químicas de etiología tafonómica, debidas a restos de tierra procedentes de la excavación y a restos de cardenillo verde procedente del propio artefacto metálico. La presencia de cobre indica que el implante se realizó utilizando este metal. Figura 5.- Áreas de obtención de los espectros EDXRF. 544
6 Posters Figura 6.- Espectro EDXRF-1 de una zona del maxilar. Figura 7.- Espectro EDXRF-2 obtenido del artefacto metálico. Con el fin de detectar la presencia de estaño en la aleación del implante se realizó un segundo análisis EDXRF aumentando el potencial de excitación a 35 kv, sin variar la intensidad y el tiempo de adquisición (Fig. 8). La ausencia significativa de otros metales como el estaño y el zinc descartan otro tipo de aleaciones como el bronce o el latón en el seno del artefacto metálico. 545
7 VII Congreso Nacional de Paleopatología Figura 8.- Espectro EDXRF-2 del implante a 35 kv. DISCUSIÓN Son escasas las descripciones que hay sobre prácticas quirúrgicas odontológicas documentadas a través de la Paleopatología (López-Piñero 1990). En la literatura antropológica y arqueológica son muy conocidos los casos de prótesis odontológicas documentados en la población etrusca (Becker ; Capasso 1986; Weis 1989), sin embargo en España los hallazgos son prácticamente inexistentes en las colecciones osteológicas prehistóricas e históricas. El análisis por EDXRF ha demostrado que el implante metálico fue realizado utilizando cobre, y probablemente corresponda a un fragmento de cánula empleada para obturar el canal alveolar, en definitiva efectuar una endodoncia. En la literatura paleopatológica se han publicado hallazgos de artefactos metálicos de cobre utilizados en intervenciones quirúrgicas traumatológicas (Janssen 1986) y ginecológicas complicadas (Capasso 1992). Buenos ejemplos de estas terapéuticas son el caso hallado en la Iglesia de San Egidio en Borello (Chieti, Italia), que data de los siglos XVII-XVIII (semejante cronología que el caso nuestro de estudio), donde se ha podido demostrar el uso de ligaduras intraóseas para desarticulaciones sacroilíacas con desajuste de la sínfisis del pubis tras partos traumáticos (Capasso 1992), o el caso hallado en Vrasene (Bélgica), donde el empleo de placas de cobre externas fueron utilizadas posiblemente para consolidar fracturas humerales (Janssens 1986). Por otra parte, pensamos que el artefacto metálico endodóncico descrito en este trabajo supone un hallazgo de excepcional interés, que pone de manifiesto la existencia de prácticas quirúrgicas odontológicas de cierta envergadura en la Valencia de los siglos XVI-XVII. No obstante, y ante la ausencia de paralelos paleopatológicos descritos, aunque nos inclinamos por pensar que se corresponde con una práctica de obturación del canal alveolar, no podemos descartar la posibilidad de que corresponda con los restos de algún tipo de prótesis dental no conservada. 546
8 Posters Agradecimientos A los arqueólogos E. Ruiz y F. Rubio por confiarnos los restos óseos de la necrópolis de Pugol (Valencia) para su estudio. AL Prof. Francisco Etxeberria y M.P de Miguel por proporcionarnos valiosa bibliografía para este trabajo. Al Prof. Luigi Capasso por sus valiosos comentarios en Mahón-Menorca, durante la defensa de este trabajo y por aportarnos bibliografía de interés para el enfoque final de este trabajo. BIBLIOGRAFÍA BECKER, MJ. Early dental appliances in the eastern mediterranean. Berytus ;42: Israel. CAPASSO, L. Etruria: Le Meraviglie dei Dentisti. La Medicina nell'antichitá. Archeo Dossier. 1986;13: CAPASSO, L.; DI MUZIO, M.; DI TOTA, G.; JANSSENS, PA.; SPOLETINI, L. Un caso di legatura chirurgica sacro-iliaca di época rinascimentale dall'ltalia Céntrale. Minerva Ginecol. 1992; 44(1-2): CHÍMENOS, E. Perpectiva odontoestomatológica en paleopatología. En: Isidro, A.; Malgosa, A. eds. Paleopatología. La enfermedad no escrita. Barcelona: Masson S.A PERRERO, JL.; ROLDAN, C.; JUANES, D.; PEREIRA, J.; AZUAR, R.; SIMÓN, JL. Análisis por EDXRF del Tesoro de Denia. En: Actas del IV Congreso Nacional de Arqueometría. Valencia, octubre FERRERO, JL.; ROLDAN, C.; JUANES, D.; ROLLANO, E.; MORERA, C. Analysis of Pigments from Spanish Works of Art by Portable EDXRF Spectrometer. X-Ray Spectrometry. 2002; 31: JANSSENS, PA. A copper píate on the upper arm in a burial at the Church in Vrasene (Belgium). Journal of Paleopathology.1986; 1: LÓPEZ, PJM ª. Lecciones de Historia de la Odontología. Universitat de Valencia- CSIC: Instituto de Estudios Documentales e Históricos sobre la Ciencia POLO, M. Indicadores paleonutricionales en restos óseos arqueológicos. Propuesta conceptual y metodológica. Trabajo de investigación de Tercer Ciclo. Unitat Docent de Medicina Legal i Forense. Universitat de Valencia. 2000; 104. POLO, M.; CASAS, E., VILLALAÍN, JD. Propuesta de protocolo de análisis de elementos traza con XRF. En: J.A. Sánchez (ed). Actas del V Congreso Nacional de Paleopatología. 2001; POLO, M.; GARCÍA-PRÓSPER, E.; PIQUER, H. Fracture, surgical intervention or aneurym in a 15th Century skeleton found in the Parochial Cementery of Pucol (Valencia, Spain). Journal of Paleopathology.2002; 14(1): WEIS, MM. Etruscan Medicine. Journal of Paleopathology. 1989; 2 (3):
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