Manual de Entrenamiento para Multiplicador Voluntario de Promoción a la Donación de Órganos y Tejidos con Fines de Trasplante

Transcripción

1 Alcalde Mayor: Dr. Samuel Moreno Secretario Distrital de Salud: Dr. Héctor Zambrano Rodríguez Director Dirección de Desarrollo de Servicios: Dr. Herman Redondo Gómez Coordinadora Regional. No.1- Red de Donación y Trasplantes: Dra. Alexandra Betancourt Grupo Promoción a la Donación. Coordinación Regional No.1: Dr. Jorge Santos M.D Dra. Anticel Polo Trabajadora Social Dra. Maritza Prada Trabajadora Social Manual de Entrenamiento para Multiplicador Voluntario de Promoción a la Donación de Órganos y Tejidos con Fines de Trasplante Coordinación Regional No.1- Red de Donación y Trasplantes Secretaría Distrital de Salud Cra 32# Edificio Hemocentro. Piso Ext: Ampolo10@yahoo.com/maripradas22@hotmail.com Coordinación Regional No.1 Red de Donación y Trasplantes Secretaría Distrital de Salud Bienvenid@s!!!!

2 En nuestro país, las enfermedades denominadas de alto costo cuya única opción de vida para quienes la padecen es un trasplante de un órgano o tejido, es una problemática que se ha ido incrementado de forma alarmante en los últimos años. La Cultura de la Donación es el pilar fundamental para la construcción de un proceso que finalmente mejora el bienestar y la calidad de vida de las personas que tienen como única alternativa terapéutica el trasplante de un órgano o el implante de un tejido, pero para desarrollar esta cultura, es indispensable la participación activa de la sociedad civil. Por esto, como Coordinación Regional No.1 de la Red de Donación y Trasplante, agradecemos su participación altruista y voluntaria, y el compromiso de ser multiplicador en la población en general de este importante tema que es la Donación de Órganos y Tejidos con fines de Trasplante. En este manual, encontrará toda la información relacionada con donación y trasplantes. De forma puntual, se encuentra la legislación que rige el tema, qué es y como está compuesta la Red de Donación y Trasplante de Órgano y Tejidos, cuales son los tipos de donante, qué órganos y tejidos se pueden donar, IPS que realizan trasplantes en Colombia, cómo ser donante y algunos mitos que se tiene sobre la donación. I. LEGISLACIÓN Ley 9 de 1979 (Titulo IX, Artículo del 540 al 543): En esta ley, se encuentra las primeres determinaciones del Ministerio de Salud para el proceso de donación de Órganos y Tejidos con fines de Trasplantes. Ley 73 de 1988: En esta ley se adicionan y se dan nuevas disposiciones a la anterior ley. Lo más relevante de esta ley, es la Presunción Legal de la Donación. También se encuentra el proceso para ser donante de órganos y tejidos, el orden consanguíneo de los deudos para el consentimiento a la donación y la prohibición al lucro con la donación de los órganos y/o tejidos. Ley 919 de 2004: Con la cual se prohíbe la comercialización de componentes anatómicos humanos para trasplante y se tipifica como delito su tráfico. Decreto 2493 de 2004: Con el cual se regula la obtención, donación, preservación, almacenamiento, transporte, destino y disposición final de componentes anatómicos y los procedimientos de trasplante o implante de los mismos en seres humanos. También se crea la Red de Donación y Trasplante y se dispone su funcionamiento. En el capitulo IX se reglamenta todo lo relacionado con la promoción a la donación Resolución 2640 de 2005: Se establecen los requisitos de inscripción para bancos de tejido, médula ósea e IPS con programa de trasplantes ante las Coordinaciones Regionales. También se asignan las funciones de las Coordinaciones Regionales y su área de influencia, y se define los requisitos para la disposición de cadáveres no reclamados a entidades que desarrollan docencia e investigación.

3 Resolución 2279/2008: Modifica los artículos 5 y 6 de la resolución Resolución 3200 de 1998: Se establecen los requisitos para la legalización de la donación de componentes anatómicos, los documentos para tales fines y los datos que deben tener. Se establece el carné como único documento para estos fines. Resolución 3199 de 1998: Se determina el funcionamiento de unidades de biomedicina reproductiva, para la obtención, extracción y conservación de componentes anatómicos requisitos sanitarios y de personal para el funcionamiento de los bancos de componentes anatómicos Resolución 5108 de 2005: Por la cual se establece el Manual de Buenas Prácticas para Bancos de Tejidos y de Médula Ósea y se dictan otras disposiciones. Acuerdo 140 de 2005: Cuyo objeto es promover una cultura de la donación de órganos y tejidos, con el desarrollo de estrategias a cargo de la Secretaria Distrital de Salud y la Secretaria de Educación Distrital, así como con otras entidades distritales. Se establece el 25 de abril como el Día Distrital de la Donación de Órganos y Tejidos. Acuerdo 369 de 2009: Por el cual se crea la orden RESPONSABILIDAD SOCIAL DONA BOGOTÁ en materia de Donación de Órganos y Tejidos. Es un reconocimiento que otorga la mesa directiva del Concejo de Bogotá a personas naturales y/o Jurídicas comprometidas con la Donación de Órganos y Tejidos humanos. Acuerdo 363 de 2009: Por el cual se establece la coordinación entre la Secretaría Distrital de Salud y las ESE S del Distrito Capital en cuanto a la donación y Trasplante de órganos y tejidos. Estas dos entidades, deben coordinar el acompañamiento de todas las actividades de la coordinación operativa de la donación y rescate de órganos y tejidos, con personal idóneo para estos fines. TODA LA LEGISLACIÓN RELACIONADA CON LA DONACIÓN Y TRASPLANTES LA PUEDE CONSULTAR EN II. RED DE DONACIÓN Y TRASPLANTES Qué es la Red de Donación y Trasplantes? Es un sistema de integración de los Bancos de Tejidos y de Médula Ósea, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud habilitadas con programas de trasplante o implante, Instituto Nacional de Salud, Direcciones Departamentales y Distritales de Salud y demás actores del sistema para la coordinación de actividades relacionados con la promoción, donación, extracción, trasplante e implante de órganos y tejidos. con el objeto de hacerlos accesibles en condiciones de calidad, en forma oportuna y suficiente a la población siguiendo los principios de cooperación, eficacia, eficiencia, equidad y solidaridad (Decreto 2493/04). Como está estructurada? Esta organizada en 2 niveles, Nacional y Regional. El nivel Nacional, se encuentra la Coordinación Nacional, la cual está a cargo del Instituto

4 Nacional de Salud. Las coordinaciones regionales de la Red son 6 y están a cargo de las Direcciones Departamentales de Salud y Distritales. El área de influencia de cada coordinación regional es la siguiente. -Regional Nº 1: Bogotá, D. C., Cundinamarca, Tolima, Boyacá, Casanare, Meta, Caquetá, Vichada, Vaupés, Guaviare, Guainía, Putumayo y Amazonas. -Regional Nº 2: Antioquia, San Andrés y Providencia, Chocó, Córdoba y Caldas. -Regional Nº 3: Valle, Risaralda, Quindío, Cauca y Nariño. -Regional Nº 4: Santander, Norte de Santander, Cesar y Arauca. -Regional Nº 5: Atlántico, Bolívar, Magdalena, Guajira y Sucre. -Regional No.6: Huila Gráfica 1. Estructura Organizacional RED DE DONACIÓN Y TRASPLANTES MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL AREA DE INFLUENCIA COORDINACIONES REGIONALES RED DE DONACIÓN Y TRASPLANTE COLOMBIA INML COMITÉ ASESOR INVIMA SDS BOGOTA SDS ANTIOQUIA SDS VALLE SDS SANTANDER SDS ATLANTICO SDS Huila Regional No.1 Regional No.3 Regional No.2 Regional No.4 IPS Trasplantadoras IPS Generadoras Unidades de Diálisis Regional No.5 Regional No. 6 Laboratorios Inmunología Asoc. de pacientes Bancos de Tejidos

5 Cómo está estructurada la Coordinación Regional No.1 de la Red de Donación y Trasplantes?: Tal y como lo dispone el decreto 2493, esta coordinación regional esta inserta dentro del organigrama de la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, en la Dirección de Desarrollo de Servicios de Salud. Se compone de: o 1 Medico Coordinadora Regional. o 5 Médicos Moduladores o Grupo Promoción: (2 trabajadoras sociales, 1 psicóloga y 1 medico) o Equipo Administrativo: Asistentes Administrativos Ingeniera Industrial o 2 Médicos Auditores o 1 profesional en Epidemiología o 1 Ingeniero de Sistemas III. Promoción a la Donación de Órganos y Tejidos Qué dice la ley acerca de la promoción a la donación?: El capitulo IX del decreto 2493 de 2004, señala que las actividades de promoción relacionadas con la donación, de órganos y tejidos deben estar coordinadas por la Red Nacional de Donación de Órganos y Tejidos, el Ministerio de la Protección Social y los entes territoriales. Dichas actividades ya sean realizadas por estos actores o entidades que hagan estas actividades deben ser sin ánimo de lucro y cumplir los parámetros del Ministerio de Protección Social. La promoción de la donación y la obtención de componentes anatómicos deberá ser realizada en forma general denotando su carácter voluntario, altruista y desinteresado y no en beneficio de personas concretas o instituciones determinadas. También se debe señalar el artículo 140 del Consejo de Bogotá, con el cual se promueve la cultura de la donación y se institucionaliza el 25 de Abril como el Día Distrital de la Donación. Que actividades de promoción realiza la Coordinación Regional No.1 de la Red de Donación y Trasplantes? Esta coordinación regional, cuenta con un grupo de profesionales dedicados exclusivamente a realizar actividades que promuevan la donación de órganos. Entre otras actividades, se realizan talleres de sensibilización a la donación para el personal de la salud, empresas y comunidad en general, jornadas de carnetización y eventos masivos como la celebración del día distrital (25 de Abril) y el día mundial (en el mes de octubre). Dentro de la promoción se cuenta con los siguientes logos: Logo de la Coordinación Regional No.1 Slogan de la Coordinación Regional No.1 Si tu vida, la de quienes amas o la de otro ser dependiera de la donación de un órgano o de un tejido, Qué harías para salvarla? Responde con la donación de órganos y tejidos Comparte el don de la vida

6 Logo de la Red de Donación y Trasplantes IV. EN QUE CONSISTE LA DONACIÓN? Qué es la Donación?: Según la Real Academia de la Lengua Española, donar es Liberalidad de alguien que transmite gratuitamente algo que le pertenece a favor de otra persona que lo acepta, lo cual lo podemos aplicar al acto de DONAR ÓRGANOS Y TEJIDOS CON FINES DE TRASPLANTE. Partimos del principio que es un acto libre, voluntario, solidario, pero sobre todo ALTRUISTA. Quién puede ser donante? Toda persona viva o después de muerta, sin importar la edad, el sexo, la etnia o la religión Cuándo se pueden donar órganos o tejidos? Es posible donar antes o después de la muerte. Se puede decidir ser donante en cualquier momento. Es muy importante que esta decisión la conozca la familia para que pueda respetar la voluntad cuando se fallezca. Salvo algunos casos especiales de trasplante de riñón o segmentos de hígado o páncreas, en los cuales se puede donar en vida a un familiar cercano, la donación de órganos y tejidos se cumple sólo después de la muerte Qué se puede donar? Se pueden donar órganos como el corazón, los pulmones, el hígado, los riñones, el páncreas y el intestino. Y tejidos como las córneas, la piel, los huesos, los vasos sanguíneos, válvulas cardíacas, cartílagos, tendones y nervios. Por cada donante de órganos y tejidos se pueden beneficiar hasta 55 pacientes. Qué tipos de donantes existen? Hay dos tipos de donantes: el donante vivo, el cual es aquella persona que efectúa la donación en vida de órganos (un riñón o segmentos de hígado o páncreas) y de tejidos (células sanguíneas) para ayudar a alguno de sus familiares (donante vivo relacionado) o de buena voluntad a alguien que lo requiera (donante vivo no relacionado) previo consentimiento informado de las condiciones médicas a las cuales puede tener riesgo. El otro tipo de donante es aquel ser humano que ha fallecido, bien sea por el cese de sus funciones cardiorespiratorias o por muerte encefálica, situación que es diferente a un estado vegetativo o coma, esto se explica de forma detallada en el siguiente numeral. Cómo se puede ser donante? Todo aquel que quiera manifestar en vida su deseo de ser donante voluntario de órganos y tejidos, puede hacerlo obteniendo el carnet único nacional de donante de componentes anatómicos. Es de gran importancia señalar que los datos suministrados al momento de solicitar la inscripción a la Red de Donación y Trasplantes, son resguardados en una base de datos confidencial y no se realiza ningún tipo de exámenes. Lo más importante es que la familia conozca el deseo de ser donante, ya que son ellos finalmente los encargados de hacer cumplir la voluntad al momento de fallecer.

7 V. MUERTE ENCEFÁLICA El termino cerebro es usado incorrectamente para definir a la totalidad del contenido del cráneo que en realidad se llama encéfalo. Está compuesto por: Cerebro Cerebelo y Bulbo raquídeo ENCEFALO El encéfalo, es una estructura del sistema nervioso central cuya función es regular en forma general a los diferentes órganos y es distinta de la regulación propia que los órganos tienen de sí mismos. El termino muerte es considerado hoy como el CESE IRREVERSIBLE DE LA FUNCIÓN DEL ENCÉFALO, lo que significa que NO es posible que después de una lesión irreversible causada al encéfalo, este se reactive, o vuelva a funcionar, estamos hablando de muerte. La regulación que desde el encéfalo reciben todos los órganos como corazón, pulmones, el propio cerebro, arterias, venas, músculos, etc., se pierde y el individuo empieza el proceso de descomposición temprana y tardía. Cuando una persona muere por muerte encefálica, esto es, cuando el encéfalo deja de funcionar de manera irreversible, a los órganos y tejidos antes mencionados, se les da un tiempo de mantenimiento de su propia función, administrando medicamentos y utilizando tecnología que permita que estos se mantengan viables para utilizarlos con fines de trasplante. Una persona que se encuentra en esta condición se declara ética, médica y legalmente su muerte. CAUSAS FRECUENTES DE MUERTE ENCEFÁLICA A DIC 2009 Trauma craneoencefálico severo 40-60% Evento cerebro vascular 30-45% Tumores cerebral primarios 2-4% Otras Causas 8-10% VI. PROCESO GESTIÓN OPERATIVA DE LA DONACIÓN DETECCION SELECCIÓN DEL POTENCIAL DONANTE DIAGNOSTICO MUERTE ENCELAFICA PCR VALORACION DEL POTENCIAL DONANTE EXTRACCION Y DISTRIBUCION MANTENIMIENTO DEL DONANTE DONACION EFECTIVA ENTREVISTA FAMILIAR 1. Búsqueda y detección: El proceso para un trasplante de órganos empieza en el momento en el que ingresa, al servicio de urgencias, un paciente con cualquier patología de sistema nervioso central de mal pronóstico neurológico y/o vital. El médico que tiene el primer contacto con el paciente se encarga de alertar a la Coordinación Regional del área de influencia. Además los médicos coordinadores operativos de trasplantes se

8 encargan de visitar diariamente las Unidades de Cuidado Intensivo y Servicios de Urgencias de los hospitales y clínicas. 2. Diagnóstico de muerte encefálica: Es el médico tratante, así como, un especialista de las ramas de la neurociencia los encargados de realizar el diagnostico de muerte encefálica. Decreto 2493 de El médico coordinador operativo de trasplantes corrobora que el diagnostico se realice dentro de los parámetros legales vigentes. 3. Valoración de potenciales donantes Existen una serie de patologías que pueden ser factores de riesgo para la donación y obtención de los órganos y tejidos, las cuales se han clasificado en contraindicaciones absolutas y relativas. El médico coordinador operativo de trasplantes realiza una valoración detallada de la historia clínica y examen físico del potencial donante, determinando la viabilidad de los órganos y tejidos para trasplante. 4. Solicitud familiar a la donación: Es el médico coordinador operativo de trasplantes el encargado de realizar el abordaje a la familia del potencial donante. 5. Mantenimiento del donante: Una vez se ha realizado el diagnóstico de muerte encefálica, se inician una serie de maniobras terapéuticas en busca de optimizar la perfusión de los órganos y tejidos potencialmente trasplantables. 6. Extracción: Con la aceptación familiar a la donación o en los casos que se determine, posterior a la aplicación de la presunción legal de donación, se inicia el procedimiento quirúrgico de extracción de los órganos y tejidos donados. 7. Proceso médico legal: Sólo en los casos que se determine se enviará el cuerpo a medicina legal. VII. HISTORIA DE LOS TRASPLANTES La necesidad de preservar la vida es una lógica reacción de los seres vivos en la evolución de la humanidad, encontramos una cualidad que por no ser generalizada se puede considerar como virtud, cualidad que se identifica con la observación. En los relatos bíblicos encontramos que al extraer la costilla de Adán para generar una nueva vida, y en época más reciente aparece el milagro de los santos Cosme y Damian al cambiar la pierna de un hombre con cáncer por la pierna de un hombre que había fallecido. Considerado el milagro del siglo XXI, cuando en 1902, Emmerich Ullman vio la capacidad de algunos animales para regenerarse intentó esos resultados en perros al trasplantar un riñón, nunca imaginó el trascendental paso que obligaría a dar a la ciencia médica contemporánea Importantes aportes al beneficio de la humanidad grandes hombres como Voronoy en Rusia, Hume en Boston, Starl en Denver, Hardy de Jackson, Lilehey en Minneapolis,Barnard en Ciudad del Cabo y Fritz Derom en Gante(Bélgica). Colombia en este firmamento brilla con luz propia, desde que en 1973 se realizo el primer trasplante renal exitoso, hasta nuestros días, pasando por los merecimientos de haber practicado el segundo trasplante de laringe en el mundo podemos afirmar que nuestro país con sus maravillosos logros, también es cantera de visionarios, con vocación de servicio al bienestar de los demás. Identificar y conocer los grandes y exitosos avances que la ciencia medica colombiana puede orgullosamente exhibir a nivel mundial, es otra de las razones que nos proyecta a buscar una verdadera conciencia de apoyo a programas en los que nuestra ya reconocida sensibilidad y deseo de ayuda al prójimo, se encuentran respaldada por la vocación, la capacidad y la entrega de estos profesionales.

9 VIII. IPS HABILITADAS POR VIGILANCIA Y CONTROL DE LA SDS E INSCRITAS PARA REALIZAR TRASPLANTE EN LA COORDINACIÓN REGIONAL No1. A DICIEMBRE 2009 TRASPLANTE HEPATICO (2) Fundación Cardioinfantil, Fundación Santafé de Bogotá. TRASPLANTE CARDIACO (3) Fundación Cardioinfantil, Fundación SHAIO, Hospital Universitario San Ignacio. TRASPLANTE RENAL (12) Fundación Cardioinfantil, Fundación SHAIO, Hospital Universitario San Ignacio, Fundación Santafé de Bogotá, Hospital San José (Colombiana de Trasplantes), Clínica Marly, Clínica San Rafael, Hospital Cardiovascular del Niño de Cundinamarca, Clínica del Country, Clínica Reina Sofía, Hospital Universitario Mayor, Clínica Colsubsidio (Donante Vivo). TRASPLANTE DE CORNEAS (19) Tunal, Horus, Oftalmosanitas, Barraquer, Marly, Instituto de Corneas, Hospital San José, Servioftalmos, Clínica de Ojos, Unidad de Especialistas Oftalmológica, Fundonal, Sociedad de Cirugía Ocular, IMEVI, Fundación Cardio Infantil, Medicadiz (Ibagué), Fundación Santafé de Bogotá, SHAIO, Clínica Fundadores. TRASPLANTE DE HUESO: (05) Tunal, Fundación Santa Fe de Bogotá, Marly, Instituto Nacional de Cancerología y Country TRASPLANTE DE VALVULAS CARDIACAS: (02) Fundación Santafé de Bogotá y SHAIO IX. BANCOS DE TEJIDOS INSCRITOS Y HABILITADOS EN LA COORDINACIÓN REGIONAL No1. A DICIEMBRE 2009 BANCOS DE TEJIDOS (3) Fund. Cosme y Damian: Hueso Asocorneas: Corneas Cobancol: Corneas Banco Distrital de Tejidos y Celulas X. MITOS QUEDA DESFIGURADO EL DONANTE? : El cuerpo del donante no sufre daño ni deformación alguna, la obtención de órganos y tejidos es realizada por especialistas. Una vez termina el procedimiento el donante conserva su estética corporal mediante prótesis y elementos quirúrgicos LA DONACION Y EL TRASPLANTE DE ORGANOS TIENEN ALGUN COSTO?: Las personas que necesitan de algún tratamiento de trasplante de órganos pueden acceder a él sin importar sexo, religión o condición económica. El trasplante de riñón, hígado, corazón, cornea y medula ósea está contemplados en el Plan Obligatorio de Salud (POS). La donación es un acto voluntario por el cual no existe remuneración o retribución para la familia del donante. QUÉ PIENSAN LAS RELIGIONES ACERCA DE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS Y TEJIDOS?: Muchas religiones del mundo, incluyendo la religión católica, están a favor de la donación de órganos y lo ven como un acto de ayuda y solidaridad hacía otro ser humano. QUE DICE LA LEY COLOMBIANA CON RESPECTO A LA DONACIÓN Y EL TRASPLANTE?: La ley colombiana reglamenta todos los aspectos relacionados con la donación y el trasplante de componentes anatómicos. Regula los procesos para la donación de órganos y

10 tejidos de personas fallecidas para que sean utilizados con fines de trasplante; de igual manera determina los aspectos a tener en cuenta para la donación de órganos de personas en vida, con su previo consentimiento. EXISTE TRÁFICO DE ÓRGANOS EN COLOMBIA?: No, En Colombia la ley 73 de 1988 y el decreto 2493 de 2004 prohíben esta práctica, considerándola un delito, de igual forma todo el proceso de donación y trasplantes es controlado por Entidades Estatales como el Instituto Nacional de Salud y el Ministerio de la Protección Social. Los trasplantes de órganos y tejidos por ser procedimientos de alta complejidad, son realizados en instituciones que cuentan con una infraestructura adecuada y con personal entrenado específicamente en esa área. Investigando en medios de alta confiabilidad como son Instituciones de control y vigilancia del Estado, no se ha establecido nunca, un hecho de denuncia formal que demuestre la verdad de estas aseveraciones. Es más, el magnifico trabajo investigativo social que se hizo en el programa periodístico de Pirry, se dio información abierta de la inexistencia de este tipo de procedimientos. XI. ESTADISTICAS DE DONACIÓN Y TRASPLANTES (Corte a Diciembre 31 de 2009) Tasa de Donación en Colombia: 12.3 donantes por cada millón de habitantes Tasa de Donación de la Regional 1: 13.5 donantes por cada millón de habitantes Tasa de Donación Bogotá: 21,84 Donantes por millón de habitantes. Total donantes 173 Trasplantes hechos en Regional No.1<332 trasplantes de Riñón, 96 de Hígado, 12 de corazón, de Riñón con hígado 7, para un total de 447 trasplantes realizados por la Regional 1. Trasplantes hechos en Colombia: 869 trasplantes renales, 233 trasplantes de hígado y 57 de corazón, para un total de 1167 trasplantes, reflejando un incremento del 15% de estos procedimientos en relación con los realizados durante el año 2008 que fueron 1016 trasplantes, el 10.5% (que corresponde a 122 pacientes trasplantados), se realizó a pacientes menores de 18 años, de los cuales el 67.2% fueron trasplantes renales, el 6.6% trasplantes cardiacos, el 27.4% trasplantes hepáticos y el 0.8% un trasplante combinado. Órganos rescatados por Regional 1: 428 Riñón 325, Hígado 85 y corazón 18. Tejidos rescatados en Regional 1: Corneas 148, huesos 46, válvulas 25 para un total de 219 rescates. Lista de Espera en Colombia: Durante el primer trimestre de 2010, aproximadamente 1042 personas siguen esperando un órgano o tejido para seguir viviendo. A marzo del 2010, 900 personas esperan riñón, 13 corazones, 116 hígados, 5 pulmones y 5 otros órganos. Lista de espera en Regional 1 a 31 de marzo 2010< 462 Riñones y 69 hígados.

11 Lista de espera en Bogotá a 31 de marzo de 2010> 455 Riñones y 69 hígados. Carnetizados en en Colombia durante el año 2009: Carnetizados en en Bogotá durante el 2009: El proceso de control y asignación de órganos y tejidos para los pacientes que se encuentran en lista de espera, esta debidamente controlado y auditado tanto por las coordinaciones regionales, como por la Coordinación Nacional de la Red de Donación y Trasplantes a cargo del Instituto Nacional de Salud. XII. CONTROL SOCIAL Da vida a parte de los fundamentos del Estado Social de Derecho proclamado por nuestra Constitución Política. El modelo de Estado colombiano exige la vinculación directa de la ciudadanía al ejercicio de lo público en tanto que la asume no solamente como depositaria de sus intervenciones, sino también y muy especialmente como interlocutora válida y necesaria para garantizar una gestión efectiva A los ciudadanos/as les corresponde el derecho a informarse, a gestionar, a controlar, a incidir en las políticas públicas y decidir sobre lo que consideran que es saludable, y que redunda en bienestar para todos y todas; por su parte, al Estado le corresponde garantizar las condiciones para que se realicen los derechos de forma universal, equitativa, integral e interdependiente.

12 CARACTERÍSTICAS QUE DEBE TENER EL CONTROL EJERCIDO POR LOS GRUPOS DE CONTROL SOCIAL 1. Representatividad 2. Democracia 3. Legalidad 4. Neutralidad política 5. Libertad de iniciativa y autonomía 6. Objetividad 7. Transparencia 8. Responsabilidad 9. Entereza y valor civil Grupo Promoción a la Donación. Coordinación Regional No.1: Dr. Jorge Santos M.D- jorsan25@gmail.com Dra. Anticel Polo Trabajadora Social- ampolo10@yahoo.com / AMPolo@saludcapital.gov.co Dra. Maritza Prada Trabajadora Social- maripradas22@hotmail.com Ext: Rita Amparo Blanco Torres: Apoyo logístico