ADHESION AL PLAN DE PREVISIÓN MODIFICACION DE DATOS APORTACIÓN PLAN DE PREVISIÓN

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1 TIPO DE SOLICITUD: (Marcar con una x lo que proceda) ADHESION AL PLAN DE PREVISIÓN MODIFICACION DE DATOS APORTACIÓN PLAN DE PREVISIÓN PLAN DE PREVISION EN EL QUE SE INTEGRA: (Marcar con una x lo que proceda) NOMBRE DE LA EPSV: NOMBRE DEL PLAN: COLECTIVO: ESTRATEGIA DE INVERSIÓN: NORPYME, EPSV BBVA PYME PREVISION, PPS NORPYME BASICO: 70% RENTA FIJA - 30% RENTA VARIABLE NORPYME DINAMICO: 50% RENTA FIJA - 50% RENTA VARIABLE DOMICILIO: LOCALIDAD: PROVINCIA: FECHA DE NACIMIENTO: / / TELEFONO: CÓD. POSTAL: DESIGNACION DE BENEFICIARIOS: (Rellenar con mayúsculas TODOS los datos) (En caso de no especificarlos, los beneficiarios serán por orden preferente y excluyente: cónyuge, hijos, ascendientes y otros herederos) APORTACIONES INDIVIDUALES: (Se realizarán mediante domiciliación bancaria) APORTACIÓN EXTRAORDINARIA (*) No supone periodicidad posterior. IMPORTE (Euros): APORTACIÓN PERIODICA (*) Supone periodicidad posterior el día 5 de cada Mes, Trimestre, Semestre o Año IMPORTE PERIODICO (Euros): PERIODICIDAD: ENTIDAD FINANCIERA (Domiciliación): Nº. CUENTA (20 dígitos): Solicito la cumplimentación de las instrucciones anteriores, aceptando íntegramente el contenido del Reglamento del Plan de Previsión y de los Estatutos de la EPSV en la que se integra. Titular (firma) Fecha / /

2 SOLICITUD DE TRASPASO INTERNO PATRIMONIO ACTUAL: Como titular del Plan de Previsión arriba indicado, les indico que deseo modificar la estrategia de inversión del mismo a través de un traspaso interno dentro de NORPYME, EPSV. TIPO DE TRASPASO: PARCIAL: IMPORTE: euros ESTRATEGIA DE INVERSIÓN DESEADA: NORPYME BASICO: 70% RENTA FIJA - 30% RENTA VBLE NORPYME DINAMICO: 50% RENTA FIJA - 50% RENTA VBLE APORTACIONES: A partir de este momento deseo que las aportaciones que se realicen a mi Plan de Previsión se dirijan a la siguiente estrategia de inversión: ESTRATEGIA DE INVERSIÓN DESEADA: NORPYME BASICO: 70% RENTA FIJA - 30% RENTA VBLE NORPYME DINAMICO: 50% RENTA FIJA - 50% RENTA VBLE CONFIRMACIÓN: TITULAR

3 DATOS DEL TRASPASO ORIGEN: (Rellenar con mayúsculas TODOS los datos) Como Socio del Plan de Previsión arriba indicado, les indico que deseo traspasar al mismo la EPSV siguiente: ENTIDAD RECEPTORA TIPO DE TRASPASO EPSV: PLAN DE PREVISION SOCIAL: ENTIDAD GESTORA: PARCIAL: IMPORTE: euros DATOS DE LA EPSV DESTINO: ENTIDAD GESTORA: BBVA CIF DE LA EPSV: G NORPYME EPSV Nº GOBIERNO VASCO: 111-V Nº CUENTA: BENEFICIARIO

4 SOLICITUD DE TRASPASO POR: (Marcar con una x lo que proceda) JUBILACIÓN INCAPACIDAD PERMANENTE TOTAL, ABSOLUTA Y GRAN INCAPACIDAD FALLECIMIENTO EXTINCIÓN DEFINITIVA DE LA RELACIÓN LABORAL BENEFICIARIO: (*) En caso de Fallecimiento DATOS DEL TRASPASO DESTINO: (Rellenar con mayúsculas TODOS los datos) Como Socio / Beneficiario del Plan de Previsión arriba indicado, les indico que deseo traspasar el mismo a la EPSV siguiente: ENTIDAD RECEPTORA EPSV: PLAN DE PREVISION SOCIAL: ENTIDAD GESTORA: TIPO DE TRASPASO X DOMICILIACIÓN: (Rellenar si conoce los datos de la EPSV destino) ENTIDAD FINANCIERA: OFICINA (dirección): Nº CUENTA (20 dígitos): / / / SOCIO / BENEFICIARIO

5 SOLICITUD DE PRESTACIÓN POR: (Marcar con una x lo que proceda) JUBILACIÓN INCAPACIDAD PERMANENTE TOTAL, ABSOLUTA Y GRAN INCAPACIDAD FALLECIMIENTO SUPUESTOS EXCEPCIONALES: Enfermedad Grave Desempleo de Larga Duración BENEFICIARIO: (*) En caso de Fallecimiento PRESTACION: Como beneficiario del Plan de Previsión arriba indicado, les indico que deseo percibir la prestación del mismo de la forma siguiente: (marcar la modalidad elegida) IMPORTE (euros) FECHA DE COBRO 1. CAPITAL / / - PARCIAL: / / IMPORTE (euros) FECHA DE INICIO PERIODICIDAD 2. RENTA TEMPORAL (*) / / MENSUAL (*) Si se desea una Renta Rendimiento marcar la opción 2 y hacer figurar en la casilla de importe la palabra RENDIMIENTO TRIMESTRAL SEMESTRAL 3. RENTA VITALICIA / / ANUAL DOMICILIACION: ENTIDAD FINANCIERA (nombre): OFICINA (dirección): Nº. CUENTA (20 dígitos): / / / BENEFICIARIO