Esquema nacional de vacunación 2015

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1 Esquema nacional de vacunación 2015

2 Definiciones en el PAI Susceptible Cualquier persona o animal que supuestamente no posee suficiente resistencia contra un agente patógeno determinado, que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con el agente.

3 Definiciones en el PAI Inmunidad Estado de resistencia generalmente asociado con la presencia de anticuerpos o células que poseen una acción específica contra el microorganismo causante de una enfermedad infecciosa.

4 Vacuna Definiciones en el PAI Suspensión de microorganismos vivos, inactivados o muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas, que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que está dirigida.

5 Logros del PAI Erradicación de la viruela En 1991 se erradicó el virus salvaje de la poliomielitis, cuya certificación fue promulgada en Eliminación del sarampión, rubeola y rubeola congénita, autóctonos Control de la demás enfermedades Tétanos del RN, Difteria, tosferina, Fiebre amarilla, Hepatitis B etc.

6 Clasificación de las vacunas

7 1. Vacunas vivas atenuadas (replicativas) Derivadas directamente del agente que causa la enfermedad (virus, bacteria). Constituidas por microorganismos que han perdido la virulencia. La respuesta del sistema inmune es intensa y de larga duración, semejante a la de la enfermedad natural. Pequeñas dosis producen respuesta inmune. La inmunidad de estas vacunas puede ser interferida por anticuerpos circulantes de cualquier fuente (trasfusiones, transplacentarios), y en estos casos, no hay respuesta a la vacuna.

8 2. Vacunas muertas o inactivadas (no replicativas) Se obtiene inactivando los microorganismos por procedimientos físicos o químicos. Por ser muertas no se replican, ni causan la enfermedad aún en personas inmunocomprometidas. Inducen respuesta inmunitaria de menor intensidad y duración que la obtenida con vacunas de microorganismos vivos atenuados. Se requieren varias dosis para la primovacunación, y dosis de refuerzo para mantener una concentración adecuada de anticuerpos.

9 Clasificación 1. Vacunas vivas atenuadas (replicativas) 2. Vacunas muertas o inactivadas (no replicativas) Polio oral Polio inyectable BCG DPT Triple viral T.D., Td y TDaP Fiebre amarilla Rotavirus Pentavalente Varicela Influenza estacional Hepatitis A y B Neumococo VPH

10 Vías de administración

11 Polio y rotavirus Vacunas orales

12 Vacunas intradérmicas BCG Angulo de aplicación: 15 Numero de aguja: 26G ó 27G

13 Vacunas subcutáneas Triple viral Fiebre Amarilla Varicela Angulo de aplicación: 45 Número de aguja: 25G X 5/8

14 Vacunas intramusculares Pentavalente Neumococo Influenza DPT Td TD - TDaP VPH Hepatitis A Ángulo de aplicación: 90 Número de aguja: 23 GX1 niños y 22 ¼ adultos NO CAMINADORES: Cara anterolateral tercio medio del muslo CAMINADORES Región deltoidea

15 Reglas generales

16 Biológicos incluidos en el esquema Nacional de Vacunación

17 Vacunación del recién nacido

18 ESQUEMA DEL RECIÉN NACIDO VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación Antituberculosa - BCG Única Meningitis Tuberculosa Intradérmica región supraescapular izquierda Hepatitis B Obligatoria Hepatitis B Intramuscular tercio medio, región anterolateral del muslo

19 BCG Inclinación de la aguja con ángulo en 15 grados. Bisel hacia arriba Debe quedar la pápula

20 ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOS MESES VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación Difteria - tosferina - tétanos (DPT) Difteria - tosferina - tétanos PENTAVALENTE Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B Primera Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo. Rotavirus Primera Diarrea por Rotavirus Oral Antipolio Primera Poliomielitis Inactivada Neumococo Primera Meningitis y neumonía Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo

21 ESQUEMA A PARTIR DE LOS CUATRO MESES VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación Difteria - tosferina - tétanos (DPT) Difteria - tosferina - tétanos PENTAVALENTE Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B Segunda Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo. Rotavirus Segunda Diarrea por Rotavirus Oral Antipolio Segunda Poliomielitis Oral Neumococo Segunda Meningitis y neumonía Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo

22 ESQUEMA A PARTIR DE LOS SEIS MESES VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación Difteria - tosferina - tétanos (DPT) Difteria - tosferina - tétanos PENTAVALENTE Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B Tercera Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo. Antipolio Tercera Poliomielitis Oral Influenza estacional Primera Infecciones respiratorias producidas por influenza I M

23 VACUNA ORAL E INYECTABLE CONTRA LA POLIOMIELITIS

24 Dosis: 0,5 ml VACUNA PENTAVALENTE DPT+HB+Hib Numero de dosis: tres Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses de vida. Refuerzos: No Calibre de la aguja: 23 Gx1 Vía: Intramuscular Sitio de aplicación En niños caminadores en zona deltoidea, en niños no caminadores en tercio medio cara anterolateral del muslo.

25 VACUNA CONTRA DIFTERIA, TOSFERINA Y TETANOS (DPT) Indicación: refuerzo a los 18 meses (un año después de la 3ra. Dosis) y a los 5 años de edad. Presentación: Líquida Frasco por 10 dosis. Dosis: 0,5 ml. Edad máxima de aplicación: 5 años 11 meses y 29 días. Calibre de la aguja: 23 Gx1 Vía: Intramuscular profunda. Sitio de aplicación: En niños caminadores en zona deltoidea, en no caminadores en el tercio medio cara anterolateral del muslo.

26 DPT acelular para niños: TDaP Indicación: Iniciar, continuar o completar esquemas en menores de un año, que hayan presentado reacciones graves a una dosis previa de pentavalente o a alguno de sus componentes. Dosis: 0,5 ml. Refuerzos:18 meses (al año de la 3ra. Dosis) y a los 5 años de edad. Edad máxima de aplicación: 6 años, 11 meses y 29 días. Calibre de la aguja: 23 Gx1 Vía: Intramuscular profunda. Sitio de aplicación: Región deltoidea en niños caminadores y cara anterolateral, tercio medio del muslo, en no caminadores.

27 VACUNA CONTRA ROTAVIRUS Presentación: Líquida uni-dosis Dosis: 1,5 ml Numero de dosis: dos Edad de aplicación: o Primera dosis: 2 meses de vida * Edad máxima: 3 meses y 21 días o Segunda dosis: 4 meses de vida * Edad máxima: 11 meses y 29 días Refuerzos: No Vía: Oral El esquema de vacunación con Rotavirus debe terminarse con el mismo tipo de vacuna con la que se inició el esquema.

28 NEUMOCOCO

29 Vacuna contra la Influenza Intramuscular Niños de 6 a 23 Niños de 6 a 23 meses: dos dosis de 0,25 ml cada una, con intervalo de un mes. De 36 meses y más: una dosis de 0,5 ml.

30 Dosis: 0.25 ml: de 6 a 35 meses 0,5 ml: de 3 a 8 años en adelante. Todos los menores de 8 años requieren dos dosis de 0,5 ml. con intervalo de 4 semanas. Vía: Intramuscular

31 Vacuna contra la Influenza en Gestantes A partir de la semana 14 de gestación. Dosis anual Intramuscular en el músculo deltoides Dosis: 0,5 ml.

32 Vacuna contra la Influenza en adultos: 60 y mas años de edad Dosis anual Intramuscular en el músculo deltoides Dosis a partir de los 9 años: 0,5 ml.

33 ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOCE MESES VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación Triple viral Única Sarampión, Rubéola y Paperas Subcutánea - brazo Fiebre Amarilla Única Fiebre Amarilla Subcutánea - brazo Neumococo Refuerzo Meningitis y Neumonías Intramuscular - brazo HEPATITIS A Única Hepatitis A Intramuscular - brazo

34 VACUNA CONTRA SARAMPION+RUBEOLA+PAROTIDITIS (SRP) Presentación: Liofilizado Frasco por 1 ó 10 dosis. Dosis: 0,5 ml. Numero de dosis: Única a los 12 meses Refuerzo: a los 5 años de vida. Calibre de la aguja: 25G 5/8 Vía: Subcutánea Sitio de aplicación: Región deltoidea.

35 VACUNA FIEBRE AMARILLA Presentación: Frasco de liofilizado por 5, 10, 20 ó 50 dosis para reconstituir Dosis: 0.5 ml. Numero de dosis: Única para toda la vida Edad de aplicación : 12 meses Calibre de la aguja: 25G X 5/8 Vía: Subcutánea Sitio de aplicación: Región deltoidea No utilizar después de 6 horas de reconstituida.

36 HEPATITIS A PEDIÁTRICA Presentación: Liquida frasco por 1 dosis Dosis: 0,5 ml Número de dosis: Una a los 12 meses. Refuerzos: No Calibre de la aguja: 23 Gx1 Vía: Intramuscular Sitio de aplicación: En niños caminadores en zona deltoidea, en niños no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo.

37 REFUERZO DE 18 MESES VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación DTP CUARTA DIFTERIA, TETANOS Y TOSFERINA INTRAMUSCULAR POLIO CUARTA POLIOMIELITIS Intramuscular, Oral

38 REFUERZO DE 5 AÑOS VACUNA REFUER Enfermedad prevenible Aplicación DTP CUARTA DIFTERIA, TETANOS Y TOSFERINA INTRAMUSCULAR POLIO CUARTA POLIOMIELITIS INTRAMUSCULAR, ORAL TRIPLE VIRAL SEGUNDA SARAMPIÓN, RUBEOLA, PAPERAS SUBCUTÁNEA

39 HEPATITIS A ADULTOS Presentación: Líquida Vial unidosis por 0.5 ml. Indicada a partir de los 19 años Dosis: única 0,5 ml. Calibre de la aguja: 22 G 1/4 Vía: Intramuscular Sitio de aplicación: Músculo deltoides

40 VACUNA TOXOIDE TETANICO DIFTERICO (Td) Presentación: Liquida frasco por 10 dosis Dosis: 0,5 ml Numero de dosis: según antecedente con DPT Edad de aplicación: para iniciar o completar esquemas a mujeres de 10 a 49 años (a partir de los 7 años de edad) Refuerzos: uno cada 10 años, después de la quinta dosis. Calibre de la aguja: 22 Gx1 Vía: Intramuscular Sitio de aplicación región deltoidea.

41 Vacuna TdaP (Tétanos - Difteria - Tos ferina acelular) para gestantes.

42 VACUNA TOXOIDE TETANICO DIFTERICO (Td) Antecedentes de número de dosis de DPT Dosis de Td a aplicar Dosis de esquema a aplicar 0 5 1,2,3,4 y ,3,4,y ,4 y y

43 VACUNA CONTRA EL VPH Presentación: Liquida frasco por 1 dosis Dosis: 0,5 ml Numero de dosis: tres Edad de aplicación: 9 a 17 años. Esquema: meses Primera dosis: Fecha elegida Segunda dosis: 6 meses después de la primera dosis Tercera dosis: 60 meses después de la primera dosis Calibre de la aguja: 23 Gx1 Vía: Intramuscular Sitio de aplicación Zona deltoidea del brazo.

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