Cefalea y diagnóstico de rinosinusitis aguda. Headache and diagnosis of acute rhinosinusitis

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Cefalea y diagnóstico de rinosinusitis aguda. Headache and diagnosis of acute rhinosinusitis"

Transcripción

1 Cefalea y diagnóstico de rinosinusitis aguda Headache and diagnosis of acute rhinosinusitis Dra. Mercedes Silva A. * Dr. Juan Carlos Vallejo G. * Dra. Lorena Arellano A. ** *MEDICO TRATANTE **MEDICO RESIDENTE SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA - HOSPITAL VOZANDES QUITO. RESUMEN La rinosinusitis es un problema común, su diagnóstico es clínico y auxiliado por exámenes como la tomografía de senos paranasales (TC SPN). Según el consenso para rinosinusitis aguda establecido por la Academia Americana de Otorrinolaringología (AAORL), la cefalea es un criterio menor de diagnóstico. En nuestro medio existe la tendencia a sobre diagnosticar rinosinusitis basándose en la cefalea. El objetivo de este trabajo es estudiar la relación existente entre cefalea y rinosinusitis aguda. Estudiamos prospectivamente a 35 pacientes adultos que acudieron presentando como síntoma principal cefalea y a veces con diagnóstico de rinosinusitis; se les aplicó una encuesta especial y todos se realizaron TC SPN. De 35 pacientes, 24 (71.4%) fueron mujeres y 11 (28.6%) varones. La edad promedio fue de 38 años. Once de 35 pacientes (31.4%), tuvieron rinosinusitis confirmada por TC SPN. Del total, 31 (88.6%) tuvieron sospecha clínica de rinosinusitis (según los criterios de la AAORL). De ellos, 9 (29%) tuvieron confirmación por TC SPN. De los 11 casos confirmados, 8 tuvieron comprometido más de 1 seno; estuvo presente en el seno frontal en 3 (27.3%); maxilar en 10 (90.9%); etmoidal en 7 (63.6%) y esfenoidal en 1 caso (9.1%). Un paciente tuvo pansinusitis (9.1%). Concluimos que la cefalea no es un síntoma sobre el cual hay que basar el diagnóstico de rinosinusitis aguda, la cefalea como síntoma debe analizarse y hay que realizar un diagnóstico diferencial entre cuyas posibilidades está la rinosinusitis. En un paciente con cefalea solamente, la posibilidad de que exista rinosinusitis es baja. Palabras clave: Cefalea, rinosinusitis, diagnóstico SUMMARY The rhinosinusitis is a common problem, it`s diagnostic is clinical and helped by test like the sinus scan (SS). The headache in a minor diagnostic criterian, according the Task Force on Rhinosinusitis of the American Academy of Otolaringology-Head and Neck Surgry (AAO-HNS). In our Midst had a tendency of overdiagnose the rhinosinusitis based on headache. The purpose of this paper is establish the relation between headache and acute rhinosinusitis. We study prospectively to 35 adults patients that came to the our Service carryng as a main symptom headache and sometimes with a diagnostic of rhinosinusitis. A especial survey was done to each and everybody had a SS. From the 35 patients, 24 (71.4%) female and 11 (28.6%) male. The mean age was 38 years old. Only eleven (31.4%) had rhinosinusitis confirmed with SS. Of the 35 cases, 30 (86.6 %) had a clinical suspicious of rhinosinusitis (according the AAO-HNS criteria). From them 9(29%) had a confirmed diagnostic by SS. The ones confirmed (11 cases), had more than 1 sinus sick, the frontal sinus in 3 (27%); maxillary sinus in 10 (90%); ethmoidal in 7 (63%) and the esphenoidal in 1 case (9%). One of the patients had pansinusitis (9%). We concluded that the headache isn`t a symptom over which to base the acute rhinosinusitis diagnostic. The headache is a symptom that must be analized and a differential diagnostic should be established of which it`s possibilities the rhinosinusitis is included, because with this symptom for itself, the possibility of rhinosinusitis is low. Key words: Headache, rhinosinusitis, diagnostic INTRODUCCION La rinosinusitis es todo proceso inflamatorio de la mucosa de revestimiento de las cavidades nasal y paranasal. Esta respuesta inflamatoria es una reacción del organismo a un agente físico, químico o biológico (bacteriano, fúngico o viral), como también 1

2 involucra mecanismos alérgicos. Es extremamente frecuente, afecta a millones de personas anualmente. El diagnóstico de la rinosinusitis aguda está dado por el cuadro clínico y auxiliado por los exámenes complementarios. El cuadro clínico incluye a los antecedentes, la anamnesis (propor-cionados por el paciente) y el examen físico que está basado principalmente en la exploración de la cavidad nasal y vecindades, sea por examen directo (rinoscopia anterior y posterior) y/o por endoscopía nasal (Ej.: foto 1). Los exámenes complementarios incluyen la radiografía convencional y la tomo-grafía computada de senos para-nasales (TC-SPN). Foto 1 : Secreción purulenta drenando por meato medio Los signos y síntomas clínicos de la rinosinusitis, sea ésta aguda, subaguda, recurrente o crónica, son similares, se diferencian poco, especialmente por su evolución y severidad. De acuerdo al Consenso Americano para rinosinusitis elaborado por la Academia Americana de Otorrinolaringología 1 (AAORL), los signos y síntomas de rinosinusitis aguda se clasifican en mayores y menores. Según este consenso ningún síntoma aislado es indicativo de enfermedad aguda, el criterio sugerido para tener una presunción diagnóstica está basado en que el paciente debe tener al menos dos síntomas mayores o un síntoma mayor y dos menores o bien, secreción nasal purulenta en el examen físico. En la tabla No. 1 se detalla lo anterior: CRITERIOS MAYORES Dolor o Presión facial Obstruc. o cong nasal Rinorrea ant./post. Hiposmia/ anosmia Secr. nasal al ex. físico CRITERIOS MENORES Tos Fiebre Cefalea Halitosis Odontalgia Otalgia o presión en oídos TABLA 1. Criterios Diagnósticos De Rinosinusitis En Adultos (Recommendations of a Clinical Advisory Committee on Pediatric and Adult Rinosinusitis. AAO-HNS-2000) La cefalea es un síntoma muy común y que está presente en casi todas las edades, el 75% de los adultos experimenta al menos un episodio de cefalea al año, sin embargo, solo alrededor del 5% consulta al médico y dentro de este último grupo, solo el 33% tiene cefalea como único síntoma. 2 En 1988 la Sociedad Internacional de Cefalea publicó una clasificación formal para orientar el diagnóstico en base a este síntoma. Esta clasificación contempla una división de la cefalea en desorden primario, cuando se presenta por ella misma y no existe otra etiología diagnosticada; y en cefalea secundaria, si es un síntoma de un trastorno metabólico o estructural sistémico. 1,2 Según esto, la cefalea se clasifica en: Migraña o Migraña con aura o Migraña sin aura Cefalea de tipo Tensional o Cefalea de tipo episódico tensional o Cefalea de tipo tensional crónico Cefalea en racimos y hemicránea paroxística crónica o Cefalea en racimos o Hemicránea paroxística crónica Cefaleas misceláneas no asociadas con lesiones estructurales o Cefalea súbita idiopática o Cefalea a frígore o Cefalea benigna por tos o Cefalea benigna por esfuerzo Cefalea asociada a actividad sexual Cefalea asociada a trauma craneano Cefalea asociada a trastornos vasculares Cefalea asociada con trastornos intracraneano no vascular Cefalea asociada con el uso de sustancias o su supresión Cefalea asociada con infecciones no craneanas Cefalea asociada con trastornos metabólicos Cefalea o dolor facial asociados con trastornos del cráneo, el cuello, los ojos, las orejas, la nariz, los senos paranasales. Los dientes, la boca u otras estructuras facial o craneanas Neuralgias craneanas y dolor por desaferentación. Las tipos de cefaleas más frecuentes son las tensionales, las migrañosas y las variantes asociadas con ellas, se incluye la cefalea en racimos; estas son benignas, es decir no indican enfermedad grave, sin embargo, son causa de una importante morbilidad debido a su elevada prevalencia y al malestar crónico que generan. 2

3 TENSIONAL MIGRAÑA RINOSINUSITIS LESION TUMORAL Localización Bilateral (frontal, occipital, tipo banda) Unilateral (ambos, no siempre el mismo lado) Bifrontal (talvez unilateral) Unilateral (siempre el mismo lado) o bilateral Característica presión Pulsátil Presión Presión Severidad Leve a moderada Moderada a severa Moderada progresivamente peor cuando aumenta la masa Tiempo de presentación Tarde en el día o a cualquier hora En la mañana o a cualquier hora Peor en la mañana Constante (talvez intermitente al inicio) Frecuencia Algunas veces por semana Menos que semanal Diario hasta resolver Constante Aura No Algunas veces No No Precipitantes Estres Luces brillantes. Menstruación alcohol Ninguno Ninguno pero el dolor se agrava con valsalva Factores de Relajación o sueño Descansando en cuarto Descongestionantes, Ninguno mejoría oscuro, drogas antimigraña antihistaminicos, antibióticos Síntomas asociados Nada o estrés Vómito, fotofobia Obstrucción nasal, rinorrea, epistaxis Vómito en proyectil, y síntomas neurológicos Edad de inicio Cualquier edad años Cualquier edad Cualquier edad para tumores primarios, adultos para tumores metastáticos Sexo Ambos Mayor en mujeres ambos ambos Historia Familiar Algunas veces A menudo No No Cronicidad Varios meses y años Algunos meses a años Agudo excepto en rinitis alérgica (talvez estacionall) Progresivo TABLA 2. Características clínicas de las cefaleas comunes. (From Wachtel T, Stein M: Practical guide to the care of the ambulatory patient, ed 2, St Louis, 2000, Mosby.) Las que le siguen en frecuencia son las cefaleas ocasionadas por fiebre e infecciones originadas en trastornos nasales, paranasales, dentales y oftálmicos. Las cefaleas relacionadas con meningitis, encefalitis, problemas vasculares como aneurismas, los tumores y los abscesos cerebrales, aunque son problemas de singular gravedad, son las menos comunes. 2,4. Es importante por consiguiente tener en claro algunos parámetros que ayudarán a distinguir clínicamente algunos tipos de cefaleas, esto lo detallamos en la tabla 2. Hay que resaltar que la cefalea y el dolor facial no siempre están presentes en la rinosinusitis aguda, sin embargo, puede ser el principal motivo de consulta, por tanto vale la pena caacterizarlo. La rinosinusitis frntal aguda se puede presentar por un dolor localizado directamente a nivel del seno y puede irradiarse a la región retro-orbitaria; en la rinosinusitis maxilar aguda el dolor se localiza en la región antral, se irradia hacia la arcada dentárea superior o región frontal. La rinosinusitis etmoidal aguda, se caracteriza por un dolor en la región infla y retroorbitaria, irradiándose a la región temporal. En la rinosinusitis esfenoidal aguda, el dolor se irradia hacia la región occipital, frontal, retro-orbitaria y a veces retro-auricular. Con estos antecedentes y de acuerdo a la gran cantidad de referencias de pacientes que recibimos con este problema, nos planteamos como hipótesis que en nuestro medio la cefalea no constituye un fuerte indicador en el diagnóstico clínico de rinosinusitis aguda. El objetivo principal de este trabajo es establecer la relación real existente entre cefalea y rinosinusitis, pues creemos que la cefalea no siempre equivale a rinosinusitis. Intentaremos con este estudio aclarar un poco este tema y ofrecer una mejor orientación en el diagnóstico correcto de esta enfermedad. Este trabajo está dedicado a médicos no otorrinolaringólogos que realizan su práctica de atención primaria en servicios como emergencia, medicina general y otros, y que reciben frecuentemente casos en los que la cefalea es el motivo de consulta. MATERIALES Y METODOS En un estudio prospectivo realizado Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Vozandes Quito, estudiamos a 35 pacientes adultos en un periodo de 3 meses, los mismos que acudieron portando como queja principal la cefalea y que tenían como inquietud la presencia o no de rinosinusitis, inquietud que era propia o del médico que nos precedió en la atención. Los pacientes incluidos en el estudio fueron interrogados en base a un protocolo diseñado para el efecto. Este incluyó a los datos de filiación, el diagnóstico clínico de presunción, según la sintomatología organizada de acuerdo a los criterios diagnósticos para rinosinusitis elaborados por la AAORL, se registraron los datos de la TC SPN positivos o negativos para rinosinusitis, que incluyeron a los velamientos totales o parciales de uno o más senos, niveles líquidos o engrosamientos 3

4 de mucosa sinusal mayor a 5 mm de espesor. Estos fueron los criterios usados para decidir cuando la TC SPN era positiva o no para rinosinusitis aguda. Y por último cuales los senos paranasales afectados. El análisis de los datos se basó en los siguientes aspectos: 1. Información general: edad y sexo; 2. Los casos con y sin sospecha clínica y que tuvieron un diagnóstico de rinosinusitis confirmado por la TC SPN; 3. Los casos que tuvieron un diagnóstico clínico presuntivo de rinosinusitis (según criterios de la AAORL). De estos, los que tuvieron diagnósticos confirmados por TC SPN; 4. Finalmente, cuando la TC SPN fue positiva para rinosinusitis, se registró su localización según sea: maxilar, etmoidal, frontal, esfenoidal o pansinusitis. En el procesamiento de los datos usamos el software EPIINFO aplicando el análisis de frecuencias. 69 % 31 % RESULTADOS: Fueron evaluados 35 pacientes (todos portando cefalea), de los cuales: 1. Veinticinco (71.4%) fueron del sexo femenino y 10 (28.6%) de sexo masculino. La edad promedio fue de 38 años con un rango entre 15 y 84 años. 2. De los 35 casos (todos con cefalea), 11 (31.4%) tuvieron rinosinusitis confirmada por TC SPN. Se incluyen aquellos con y sin sospecha de rinosinusitis (Gráf. No.1). 3. Del total, 31(88.6 %) tuvieron sospecha clínica de rinosinusitis, según los criterios para diagnóstico clínico de la AAORL (Gráfico No. 2). De ellos, 9 (29 %) tuvieron diagnóstico de rinosinusitis confirmado por TC SPN (Gráfico No.3). 4. Según lo anterior, hubieron 2 casos con enfermedad confirmada que no tuvieron un diagnóstico clínico previo. 5. La rinosinusitis en los pacientes con confirmación diagnóstica (11 casos) comprometió a más de 1 seno en 8 sujetos; estuvo presente en el seno frontal en 3 (27.3%); maxilar en 10 (90.9%); etmoidal en 7 (63.6%) y esfenoidal en 1 caso (9.1%). Uno de los pacientes tuvo pansinusitis (9.1%) % TOTAL: 35 CASOS 11% 4

5 29 % 71% muchos vienen ya portando un estudio radiológico de senos paranasales (Rayos X o TC SPN). Del total de los pacientes de nuestro estudio, casi todos (88.6 %) tuvieron una sospecha clínica de la enfermedad; de ellos solo en el 29 % se confirmó el diagnóstico; esto nos insinúa dos cosas: primero, lo que la literatura trae casi como una afirmación y es que el dolor de cabeza es un síntoma poco predictivo de rinosinusitis aguda; segundo, que las normas para aplicar los criterios diagnósticos (al menos dos mayores o un mayor y dos menores), quizás deberían revisarse, pues por un lado, pacientes con sintomatología escasa estarían en sospecha de padecer rinosinusitis y por otro lado, hay pacientes que padecen la enfermedad sin siquiera tener una sospecha clínica; esto último es un hecho que lo vemos con relativa frecuencia en la consulta diaria y en este estudio ocurrió en 2 casos. Para sustentar mejor esto último, se debería llevara cabo un estudio más amplio en el cual se incluyan a los otros síntomas y signos propios de rinosinusitis, pues en el nuestro incluimos solo a los pacientes que presentaban cefalea. DISCUSION La relación entre enfermedad sinusal y cefalea es actualmente uno de los tópicos más discutidos en Estados Unidos. La cefalea y el dolor facial, aunque son síntomas frecuentes en pacientes con rinosinusitis, no son predictores útiles de severidad de la enfermedad sinusal. 9 La mayoría de pacientes que presentan una clínica rinológica con dolor facial o cefalea no tienen evidencia objetiva de enfermedad sinusal. 10 El dolor de cabeza es considerado como un síntoma menor dentro de los criterios diagnósticos para rinosinusitis aguda elaborados por la AAORL, lo cual ya esta sugiriendo lo anotado. A propósito de esto, en un artículo de revisión se menciona que la cefalea, en ausencia de otros criterios diagnósticos no se considerada diagnóstica de rinosinusitis. 11 Como fue descrito antes, el objetivo principal de este trabajo fue el de valorar la importancia que tiene el síntoma cefalea en el diagnóstico de rinosinusitis aguda. En nuestra consulta recibimos con mucha frecuencia a pacientes que acuden con esta queja y vienen con la inquietud de que esa cefalea pueda deberse a rinosinusitis o bien traen ya un diagnóstico presuntivo dado en algún servicio de atención primaria, emergencia e incluso en otra especialidad, CONCLUSIONES La cefalea es un síntoma muy común, sus causas abarcan un gran número de patologías que incluyen a la migraña, tipo tensional, en racimos, cefalea o dolor facial asociados con trastornos del cráneo, el cuello, los ojos, las orejas, la nariz, los senos paranasales, los dientes, la boca u otras estructuras faciales o craneanas, por trauma craneal, asociada a causas tóxicas, metabólicas, etc. Por tanto la conclusión principal que debemos obtener de este trabajo radica en sugerir que, ante un paciente que se presenta con dolor de cabeza, se deba realizar un ejercicio diagnóstico integral, tomar en cuenta en orden de frecuencia a las causas más importantes de cefalea dentro del diagnóstico diferencial, entre ellas la rinosinusitis. Con esto se estaría afinando el diagnóstico, optimizando la atención primaria y en consecuencia el paciente sería el más beneficiado. BIBLIOGRAFIA: 1. Brook I. et. Al. Medical Management of Acute Bacterial Rinosinusitis. Recommendations of a Clinical Advisory Committee on Pediatric and Adult Rinosinusitis. Annals of Otology, Rhinology & Laringology. Suplement 182 May Vol 109, Number 5. Part Carrete, P.: Cefalea. En: Medicina Familiar y Práctica Ambulatoria : Editorial Panamericana

6 3. Silberstein, S; Young, W.: Cefalea y Dolor Facial. En: Goetz: Textbook of Clinical Neurology. 2da edición Ferri et al.: Ferri s Clinical Advisor: Instant Diagnosis and Treatment. Ed Mosby. Inc Gwaltney JM Jr, Scheld WM, Sande MA, Sydnor A. The microbial etiology and antimicrobial therapy of adults with acute community-acquired rinosinusitis: a fifteen-year experience at the University of Virginia and review of other selected studies. J Allergy Clin Immunol 1992 Sep;90(3 Pt 2): Modlin JF, Naclerio RM. Microbiology of chronic rinosinusitis in children. Presented at the American Society of Pediatric Otolaryngology, Toronto, May 18, Wald E. Epidemiology, pathophysiology and etiology of rinosinusitis Pediatr Infect Dis 1985;6 [Suppl]: Bailey BJ. Head & Neck Surgery Otolaringology. Lippincott Williams & Wilkins Chapter Wald E. Microbiology of acute and chronic rinosinusitis in children. J Allergy Clin Immunol 1992;90: Arch otolaryngol. Head Neck Surg. Vol 126, feb SECONDARY HEADACHES. Headache Feb;44(2): West B, Jones NS. Endoscopy-negative, computed tomography-negative facial pain in a nasal clinic. Laryngoscope Apr;111 (4 Pt 1): Roger K. Cady, MD. Curtis P. Schreiber, MD. Sinus headache: a clinical conundrum. Otolaryngologic Clinics of North America. Copyright 2004 W. B. Saunders Company. Volume 37 Number 2 April

CEFALEA consulta ambulatoria y evidencia. Rodrigo A. Salinas Hospital del Salvador Facultad de Medicina, Universidad de Chile

CEFALEA consulta ambulatoria y evidencia. Rodrigo A. Salinas Hospital del Salvador Facultad de Medicina, Universidad de Chile CEFALEA consulta ambulatoria y evidencia Rodrigo A. Salinas Hospital del Salvador Facultad de Medicina, Universidad de Chile King s College, University of Oxford Antecedentes epidemiológicos Es el síntoma

Más detalles

Se define como una inflamación de la

Se define como una inflamación de la CAPÍTULO IX Sinusitis aguda Augusto Peñaranda Sanjuán, MD Martín Pinzón Navarro, MD Sección de Otorrinolaringología Fundación Santa Fe de Bogotá DEFINICIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA Se define como una inflamación

Más detalles

Migraña episódica y Migraña Crónica*: diagnóstico diferencial y criterios de cronificación

Migraña episódica y Migraña Crónica*: diagnóstico diferencial y criterios de cronificación Migraña episódica y Migraña Crónica*: diagnóstico diferencial y criterios de cronificación Agustín Oterino Durán Servicio de Neurología Hospital Marqués de Valdecilla ES/0076/2013 Fecha de preparación:

Más detalles

Revista Pediatría Electrónica. Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil

Revista Pediatría Electrónica. Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil ACTUALIZACIÓN Nueva clasificación de Cefalea Dra. Eliana Rodillo B. Unidad de Neurología, Hospital de Niños Roberto del Río. Resumen La cefalea es un síntoma de consulta frecuente. En niños la cefalea

Más detalles

Realizar una revisión sobre la justificación de la radiografía simple en el diagnóstico de pacientes con juicio clínico de rinosinusitis

Realizar una revisión sobre la justificación de la radiografía simple en el diagnóstico de pacientes con juicio clínico de rinosinusitis Justificación de la radiografía simple de senos paranasales en la sinusitis. Controversia acerca de la necesidad de pruebas radiológicas en su diagnóstico. Poster no.: S-0759 Congreso: SERAM 2012 Tipo

Más detalles

Cefaleas y algias faciales

Cefaleas y algias faciales Guía para el diagnóstico y tratamiento de las cefaleas Cefaleas y algias faciales DEFINICIÓN La cefalea es un síntoma que sirve para definir cualquier dolor localizado en la bóveda craneal. Por el contrario,

Más detalles

TRATAMIENTO DOMICILIARIO DE DIVERTICULITIS AGUDA NO COMPLICADA. AUTORES: Jiménez Salido, A, Rueda Chimeno JC, Caro Tarragó A., Feliu Villaró, F.

TRATAMIENTO DOMICILIARIO DE DIVERTICULITIS AGUDA NO COMPLICADA. AUTORES: Jiménez Salido, A, Rueda Chimeno JC, Caro Tarragó A., Feliu Villaró, F. TRATAMIENTO DOMICILIARIO DE DIVERTICULITIS AGUDA NO COMPLICADA AUTORES: Jiménez Salido, A, Rueda Chimeno JC, Caro Tarragó A., Feliu Villaró, F., Escuder Pérez, J., Spuch Sánchez JA., Gris Yrayzoz, F.,Vicente

Más detalles

2. PERFIL CLÍNICO DE LA SINUSITIS CRÓNICA PEDIÁTRICA EN EL VALLE DE MÉXICO

2. PERFIL CLÍNICO DE LA SINUSITIS CRÓNICA PEDIÁTRICA EN EL VALLE DE MÉXICO 2. PERFIL CLÍNICO DE LA SINUSITIS CRÓNICA PEDIÁTRICA EN EL VALLE DE MÉXICO Hospital ISSEMyM Satélite DR. ANDRÉS SÁNCHEZ GONZÁLEZ Jefe de Servicio de Otorrinolaringología, Audiología y Foniatría. Av. Lomas

Más detalles

RINOSINUSITIS. Definición. Etiología Microbiológica de la Sinusitis. Cuadro Clínico y Diagnóstico

RINOSINUSITIS. Definición. Etiología Microbiológica de la Sinusitis. Cuadro Clínico y Diagnóstico RINOSINUSITIS Facultad de Medicina Valdivieso J. Josefa, Valenzuela B. Marcela Guías Clínicas UFT Respiratorio Dra. Naretto L. Emiliana Definición Se define como un trastorno inflamatorio sintomatico de

Más detalles

! " # $% &" ' #% ( ( %)# * % %" #% ( #% # *# # ) *# *# +

!  # $% & ' #% ( ( %)# * % % #% ( #% # *# # ) *# *# + ! " # $% &" ' #% ( ( %)# * % %" #% ( #% # *# # ) *# *# +!, -. /0 1,.2,! " # 3 4 5 6778 0 / 9 B., / A., / +! A., / 4 :1! A / -/ J / 00 9 1? 1J.. + 1: B0 ; BB En la presente tesis se estudio en forma retrospectiva,

Más detalles

Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de Sinusitis Aguda

Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de Sinusitis Aguda Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de Sinusitis Aguda Guía de Referencia Rápida J01 Sinusitis Aguda. GPC Diagnóstico y tratamiento de sinusitis aguda ISBN 978-607-8270-18-7 DEFINICIÓN

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de Sinusitis Aguda

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de Sinusitis Aguda Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de Sinusitis Aguda GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica IMSS-080-08 Guía de Referencia Rápida J01 Sinusitis Aguda.

Más detalles

Lesiones de la línea media nasofrontal en niños

Lesiones de la línea media nasofrontal en niños Lesiones de la línea media nasofrontal en niños 1 2 RESUMEN Objetivo: Determinar la prevalencia de lesiones de la línea media nasofrontal en un hospital de tercer nivel de referencia regional y su relación

Más detalles

Original. Alteraciones del lenguaje en una muestra de pacientes en edad infantil (< 6 años)

Original. Alteraciones del lenguaje en una muestra de pacientes en edad infantil (< 6 años) BOL PEDIATR 1997; 37: 226-229 Original Alteraciones del lenguaje en una muestra de pacientes en edad infantil () M. PELAZ*, J.A. GIL VERONA**, J.F. PASTOR**, B. BODEGA**, S. AGUILAR *Unidad de Logopedia

Más detalles

Cómo estudiarla para encontrar sus causas?

Cómo estudiarla para encontrar sus causas? Cómo estudiarla para encontrar sus causas? Es una cefalea intensa de comienzo brusco, que alcanza su mayor intensidad en un minuto. Las causas más frecuentes son la hemorragia subaracnoidea y el síndrome

Más detalles

Cirugía de epilepsia en niños: conceptos generales y experiencia en el Hospital Universitario San Ignacio

Cirugía de epilepsia en niños: conceptos generales y experiencia en el Hospital Universitario San Ignacio 275 ARTÍCULO ORIGINAL Cirugía de epilepsia en niños: conceptos generales y experiencia en el Hospital Universitario San Ignacio María Camila Rueda 1, Laura Catalina Díaz 2, Óscar Fernando Zorro 3 Resumen

Más detalles

Cefaleas. Huberth Fernandez Morales UCR.

Cefaleas. Huberth Fernandez Morales UCR. Cefaleas Huberth Fernandez Morales UCR. Epidemiología Epidemiologia Clasificación Según la causa Primarias Secundarias Según el tiempo de evolución. Agudas Crónicas Según la respuesta al tratamiento. Refractarias

Más detalles

REQUISITOS ESPECÍFICOS PARA UN PROGRAMA DE FORMACION DE ESPECIALISTAS EN CIRUGÍA DE CABEZA-CUELLO Y PLÁSTICA MÁXILO-FACIAL

REQUISITOS ESPECÍFICOS PARA UN PROGRAMA DE FORMACION DE ESPECIALISTAS EN CIRUGÍA DE CABEZA-CUELLO Y PLÁSTICA MÁXILO-FACIAL REQUISITOS ESPECÍFICOS PARA UN PROGRAMA DE FORMACION DE ESPECIALISTAS EN CIRUGÍA DE CABEZA-CUELLO Y PLÁSTICA MÁXILO-FACIAL En caso que alguno de los contenidos de estos requisitos específicos no concuerde

Más detalles

QUÉ ES LA RINOSINUSITIS? QUÉ TIPOS DE RINOSINUSITIS EXISTEN? AGUDA CRÓNICA

QUÉ ES LA RINOSINUSITIS? QUÉ TIPOS DE RINOSINUSITIS EXISTEN? AGUDA CRÓNICA QUÉ ES LA RINOSINUSITIS? Es la inflamación de uno o más de los senos paranasales y fosas nasales. A menudo se le llama sinusitis. Los senos paranasales son cavidades huecas dentro de los huesos de la cara,

Más detalles

DEDICATORIA. A mis queridos padres, por sus enseñanzas y lucha constante para ser lo que hoy soy en día.

DEDICATORIA. A mis queridos padres, por sus enseñanzas y lucha constante para ser lo que hoy soy en día. DEDICATORIA A mis queridos padres, por sus enseñanzas y lucha constante para ser lo que hoy soy en día. A mi hermano, que me motiva a seguir siempre adelante. A mi esposo, por estar a mi lado y brindarme

Más detalles

* Residente de Postgrado de Medicina Interna. Decanato de Medicina. UCLA. **Médico Internista. Profesor titular del Decanato de Medicina. UCLA.

* Residente de Postgrado de Medicina Interna. Decanato de Medicina. UCLA. **Médico Internista. Profesor titular del Decanato de Medicina. UCLA. EVOLUCION DE LA DIABETES MELLITUS TIPO I Y II Y REPERCUSIONES SISTEMICAS SEGUN CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO * Carlos Ernesto Medina Santander ** Kepler Orellana PALABRAS CLAVES: Diabetes Mellitus. Tratamiento.

Más detalles

Síndrome de Behçet, como diagnóstico diferencial de infecciones ulcerativas. Sala de adulto del Instituto Sala de adulto del Instituto de Medicina Tropical Asunción-Paraguay Mallorquin J., Taboada A.,

Más detalles

FORMACIÓN EN MIGRAÑA PARA EL MÉDICO DEL TRABAJO GRUPO DE TRABAJO DE NEUROLOGÍA AEEMT

FORMACIÓN EN MIGRAÑA PARA EL MÉDICO DEL TRABAJO GRUPO DE TRABAJO DE NEUROLOGÍA AEEMT FORMACIÓN EN MIGRAÑA PARA EL MÉDICO DEL TRABAJO GRUPO DE TRABAJO DE NEUROLOGÍA AEEMT IMPORTANCIA LABORAL DE LA ENFERMEDAD Enfermedad crónica con repercusiones sociales, laborales y personales Enfermedad

Más detalles

ARTÍCULO ORIGINAL. Resumen. Irene Camila Pérez García 1, Ángela María Ronderos Suárez 2,

ARTÍCULO ORIGINAL. Resumen. Irene Camila Pérez García 1, Ángela María Ronderos Suárez 2, 32 ARTÍCULO ORIGINAL Caracterización de los pacientes hospitalizados en la Unidad de Otorrinolaringología y Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario San Ignacio desde febrero de 2001 hasta octubre

Más detalles

Niveles de interferón en pacientes esquizofrénicos

Niveles de interferón en pacientes esquizofrénicos Niveles de interferón en pacientes esquizofrénicos Dr. Segundo Mesa *Dra. Enma González* Dr. Angel Aguilera** Hospital Psiquiátrico de la Habana* Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología** INTRODUCCION

Más detalles

UNIVERSIDAD SANTIAGO DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS

UNIVERSIDAD SANTIAGO DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS UNIVERSIDAD SANTIAGO DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS TESIS DE GRADO EFICACIA Y TOLERANCIA A LA QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA EN EL CANCER DE MAMA GRADO II Y GRADO III AUTOR: QF. Delia Noriega

Más detalles

MIGRAÑA Y CEFALEA EN RACIMOS

MIGRAÑA Y CEFALEA EN RACIMOS MIGRAÑA Y CEFALEA EN RACIMOS POR QUÉ DUELE LA CABEZA Siempre se había creído que la migraña y la cefalea en racimos, se debían a un aumento de la presión sanguínea consecuente a la dilatación brusca de

Más detalles

GUIA DE CEFALEA REVISION 02 GUIA DE CEFALEA

GUIA DE CEFALEA REVISION 02 GUIA DE CEFALEA GUIA DE CEFALEA MARZO DE 2015 GUIA DE MANEJO CEFALEA OBJETIVO Establecer los lineamientos necesarios para que los médicos generales de Colombiana de Salud S.A., puedan tomar decisiones adecuadas y manejos

Más detalles

dela Sinusitis Compl.icaciooes eoel Hospital RobertReadCabral "1 N T R o D U C C ION"

dela Sinusitis Compl.icaciooes eoel Hospital RobertReadCabral 1 N T R o D U C C ION Compl.icaciooes dela Sinusitis eoel Hospital RobertReadCabral "1 N T R o D U C C ION" En 1962 se publicó, en las Clínicas Pediátricas de Norteamérica, que después del advenimiento de los antibióticos,

Más detalles

Pediatría basada en la evidencia

Pediatría basada en la evidencia Pediatría basada en la evidencia Neumonía adquirida en la comunidad y control radiológico M. Fernández Rodríguez a, P. Martín Muñoz b, L. Perdikidi Oliveri c a Pediatra. CS Potes. Madrid. b Pediatra. Consultorio

Más detalles

SINTOMAS PERSISTENTES + 4 días a la semana Y + 4 semanas consecutivas

SINTOMAS PERSISTENTES + 4 días a la semana Y + 4 semanas consecutivas RINITIS COLOMBIANA DE SALUD. S.A. 2012 DEFINICION La rinitis se define como una situación de inflamación de la mucosa nasal, caracterizada por la presencia de congestión nasal, rinorrea, estornudos, y/o

Más detalles

EL NIÑO CON NEUROFIBROMATOSIS 1

EL NIÑO CON NEUROFIBROMATOSIS 1 CUADERNILLO Nº 10 EL NIÑO CON NEUROFIBROMATOSIS 1 Dra. Rita García Díaz Dra. Bettina Cervini Albariño 346 (1408HOH) Ciudad de Buenos Aires Tel. (011) 4215-1117 / (011) 4605-0949 e-mail: aanf@hotmail.com

Más detalles

GUÍA DE ATENCIÓN MÉDICA DE RINOSINUSITIS

GUÍA DE ATENCIÓN MÉDICA DE RINOSINUSITIS Revisó Jefe DBU / Jefe SSISDP 1. OBJETIVO PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL Aprobó: Rector Página 1 de 8 Fecha de aprobación: Agosto 05 de 2014 Resolución N 1504 Establecer los lineamientos para el diagnóstico

Más detalles

MATRIZ DE AFECCIONES FÍSICAS ESPECIFICADAS

MATRIZ DE AFECCIONES FÍSICAS ESPECIFICADAS I. Compensación por AFECCIONES AGUDAS MATRIZ DE AFECCIONES FÍSICAS ESPECIFICADAS A1 Prueba Suma global Aumentador Declaración so pena de perjurio (1) que indique la manifestación de una o más afecciones

Más detalles

Epidemiología del cáncer de mama en hombres atendidos en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre

Epidemiología del cáncer de mama en hombres atendidos en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre Artículo original Rev Esp Méd Quir 2014;19:267-271. Epidemiología del cáncer de mama en hombres atendidos en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre Nora H. Chávez-Hernández 1 Moisés Salamanca-García

Más detalles

EFECTO DE LA DEPRESIÓN EN LAS FUNCIONES FAMILIARES DE PACIENTES ONCOLÓGICOS DEL HOSPITAL OBRERO NO 2 DE LA CNS

EFECTO DE LA DEPRESIÓN EN LAS FUNCIONES FAMILIARES DE PACIENTES ONCOLÓGICOS DEL HOSPITAL OBRERO NO 2 DE LA CNS Revista médica de la Sociedad Cochabambina de Medicina Familiar ARTÍCULO ORIGINAL EFECTO DE LA DEPRESIÓN EN LAS FUNCIONES FAMILIARES DE PACIENTES ONCOLÓGICOS DEL HOSPITAL OBRERO NO 2 DE LA CNS Dra. Lorgia

Más detalles

ESTUDIO SOBRE LA INMIGRACIÓN Y EL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO ESPAÑOL CONCLUSIONES

ESTUDIO SOBRE LA INMIGRACIÓN Y EL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO ESPAÑOL CONCLUSIONES ESTUDIO SOBRE LA INMIGRACIÓN Y EL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO ESPAÑOL CONCLUSIONES INTRODUCCIÓN El Foro Fundación Pfizer de Debate Social nace en 2007 como una iniciativa para crear una plataforma de análisis

Más detalles

EPIDEMIOLOGÍA DE LA TUBERCULOSIS

EPIDEMIOLOGÍA DE LA TUBERCULOSIS COMISIÓN HONORARIA PARA LA LUCHA ANTITUBERCULOSA Y ENFERMEDADES PREVALENTES CHLA-EP DEPARTAMENTO DE TUBERCULOSIS EPIDEMIOLOGÍA DE LA TUBERCULOSIS La epidemiología es la ciencia que trata del estudio de

Más detalles

CONVULSIONES UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA FACULTAD DE MEDICINA MATERIA: CIENCIAS BIOLOGICAS IV PROF.: ALEJANDRO VAZQUEZ ALUMNA: MIRIAM GOMEZ

CONVULSIONES UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA FACULTAD DE MEDICINA MATERIA: CIENCIAS BIOLOGICAS IV PROF.: ALEJANDRO VAZQUEZ ALUMNA: MIRIAM GOMEZ CONVULSIONES UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA FACULTAD DE MEDICINA MATERIA: CIENCIAS BIOLOGICAS IV PROF.: ALEJANDRO VAZQUEZ ALUMNA: MIRIAM GOMEZ AÑO 2007. INTRODUCCION El tema a tratar en este trabajo

Más detalles

Trabajo de investigación Anales Médicos Vol. 59, Núm. 2 Abr. - Jun. 2014 p. 86-90 Implementación de un instrumento de recolección de datos para el estudio de los pacientes con rinosinusitis Mónica Rodríguez

Más detalles

Características de los pacientes diabéticos hospitalizados en dos hospitales de EsSalud Piura

Características de los pacientes diabéticos hospitalizados en dos hospitales de EsSalud Piura Características de los pacientes diabéticos hospitalizados en dos hospitales de EsSalud Piura Frank Espinoza-Morales 1a 2a,. RESUMEN Objetivo: Describir la frecuencia de pacientes con diabetes mellitus

Más detalles

VERSION PRELIMINAR SUSCEPTIBLE DE CORRECCION UNA VEZ CONFRONTADO CON EL ORIGINAL IMPRESO (S-3159/13) PROYECTO DE LEY

VERSION PRELIMINAR SUSCEPTIBLE DE CORRECCION UNA VEZ CONFRONTADO CON EL ORIGINAL IMPRESO (S-3159/13) PROYECTO DE LEY Senado de la Nación Secretaria Parlamentaria Dirección General de Publicaciones VERSION PRELIMINAR SUSCEPTIBLE DE CORRECCION UNA VEZ CONFRONTADO CON EL ORIGINAL IMPRESO (S-3159/13) PROYECTO DE LEY El Senado

Más detalles

ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN

ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN CEFALEAS Representan el principal motivo de asistencia para el neurólogo así como el principal motivo de consulta neurológica para el MAP. La migraña es la cefalea que más consulta

Más detalles

ACCIDENTES DEL HOGAR EN NIÑOS DE 0 A 9 AÑOS

ACCIDENTES DEL HOGAR EN NIÑOS DE 0 A 9 AÑOS Revista "Archivo Médico de Camagüey" 1998;2(3) ISSN 1025-0255 Policlínico Comunitario Docente "Ignacio Agramonte y Loynaz".Camagüey ACCIDENTES DEL HOGAR EN NIÑOS DE 0 A 9 AÑOS Dra. Gisela María Hernández*,

Más detalles

Sinusitis en Pediatría

Sinusitis en Pediatría Sinusitis en Pediatría Scott C. Manning y Luíz Bellízia Neto Introducción Luíz Bellízia Neto Como ha sido sugerido la sinusitis es una complicación que ocurre en el 0,5 al 5% de los pacientes con infecciones

Más detalles

La ataxia es, en principio, un síntoma, no es una enfermedad específica o un diagnóstico. Ataxia quiere decir torpeza o pérdida de coordinación.

La ataxia es, en principio, un síntoma, no es una enfermedad específica o un diagnóstico. Ataxia quiere decir torpeza o pérdida de coordinación. DEFINICIÓN: La ataxia es, en principio, un síntoma, no es una enfermedad específica o un diagnóstico. Ataxia quiere decir torpeza o pérdida de coordinación. La ataxia puede afectar a los dedos, manos,

Más detalles

Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de los Pólipos Nasales en el adulto. Guía de Práctica Clínica GPC

Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de los Pólipos Nasales en el adulto. Guía de Práctica Clínica GPC Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de los Pólipos Nasales en el adulto Guía de Práctica Clínica GPC Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-458-11 1 Guía de Referencia Rápida

Más detalles

RESULTADOS. Cuadro 1. Características generales de los voluntarios.

RESULTADOS. Cuadro 1. Características generales de los voluntarios. CAPÍTULO IV. RESULTADOS Cuadro 1. Características generales de los voluntarios. Edad x: 38 años, Mínima: 23, Máxima: 69 Sexo 87% Mujeres, 13% Hombres Estado Civil Casados: 64%, Solteros: 19%, divorciados:

Más detalles

Uso de la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) para el diagnóstico de la espondilosis cervical

Uso de la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) para el diagnóstico de la espondilosis cervical Uso de la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) para el diagnóstico de la espondilosis cervical Jorma Järnstedt DDS, especialista en radiología dentomaxilofacial, Prasun Dastidar, MD, PhD, neuroradiólogo

Más detalles

Encuesta para la evaluación del sueño

Encuesta para la evaluación del sueño Instrucciones Encuesta para la evaluación del sueño Favor de contestar cada una de las siguientes preguntas, escribiendo o escogiendo la respuesta mejor. Así, nos ayudará a saber más acerca de su familia

Más detalles

HEPATOPATÍAS MITOCONDRIALES

HEPATOPATÍAS MITOCONDRIALES HEPATOPATÍAS MITOCONDRIALES Qué es la enfermedad hepática mitocondrial? Las "mitocondrias" son pequeñas plantas de energía dentro de cada célula de nuestro cuerpo. Les suministran a la célula con energía

Más detalles

SECCIÓN DE INMUNOLOGÍA Y ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS ASOCIACIÓN ARGENTINA DE MEDICINA RESPIRATORIA

SECCIÓN DE INMUNOLOGÍA Y ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS ASOCIACIÓN ARGENTINA DE MEDICINA RESPIRATORIA SECCIÓN DE INMUNOLOGÍA Y ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS ASOCIACIÓN ARGENTINA DE MEDICINA RESPIRATORIA DIRECCIÓN DE EVALUACIÓN DE MEDICAMENTOS ADMINISTRACIÓN NACIONAL DE MEDICAMENTOS, ALIMENTOS Y TECNOLOGÍA

Más detalles

Estudio Epidemiológico de las Caries Según Indice c.e.o.d y C.O.P.D. en Preescolares y Escolares de la Comuna de Río Hurtado, IV Región

Estudio Epidemiológico de las Caries Según Indice c.e.o.d y C.O.P.D. en Preescolares y Escolares de la Comuna de Río Hurtado, IV Región 2001; 92 (1): 17-22 Trabajo de Investigación Estudio Epidemiológico de las Caries Según Indice c.e.o.d y C.O.P.D. en Preescolares y Escolares de la Comuna de Río Hurtado, IV Región Epidemiologic Study

Más detalles

ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO POR Luis Felipe Uriza. Fecha y Firma

ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO POR Luis Felipe Uriza. Fecha y Firma PÁGINA 1 DE 6 CUADRO DE APROBACIÓN: ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO POR Luis Felipe Uriza Fecha y Firma DIEGO MIGUEL RIVERA M. ALFREDO MIGUEL FERNANDEZ DE CASTRO A. Luis Felipe Uriza Director Departamento

Más detalles

CEFALEAS PRIMARIAS: CEFALEAS SECUNDARIAS:

CEFALEAS PRIMARIAS: CEFALEAS SECUNDARIAS: CEFALEA. CIAP-2: Cefalea (1) y migraña (N89). CIE-10: Cefalea (R 51) y Otros síndromes de cefaleas (G44). 2.- DEFINICION: La cefalea o dolor de cabeza es una de las molestias más frecuentes que padecen

Más detalles

Tratamiento mínimamente invasivo del dolor orofacial. Dr. Joaquín Insausti Valdivia

Tratamiento mínimamente invasivo del dolor orofacial. Dr. Joaquín Insausti Valdivia Tratamiento mínimamente invasivo del dolor orofacial Dr. Joaquín Insausti Valdivia Neuralgia trigémino Dolor facial idiopático persistente Cefalea en racimos Disfunción ATM Neuralgia de C2 3 Neuralgia

Más detalles

Anorexia y bulimia nerviosa en niños y adolescentes

Anorexia y bulimia nerviosa en niños y adolescentes Anorexia y bulimia nerviosa en niños y adolescentes Bielsa, A. En los trastornos alimentarios clásicos, anorexia nerviosa (AN) y bulimia (BN), se pueden observar emociones y pensamientos patológicos sobre

Más detalles

Autora: Cap. 1/o C.D. Jessica Karina Zamora Carrillo Escuela Militar de Odontología Tema: Rehabilitación Bucal. Resumen:

Autora: Cap. 1/o C.D. Jessica Karina Zamora Carrillo Escuela Militar de Odontología Tema: Rehabilitación Bucal. Resumen: EVALUACIÓN DE LA CONDUCTA DEL PACIENTE PEDIÁTRICO UTILIZANDO UNA TÉCNICA CONVENCIONAL Vs. UNA TÉCNICA QUIMÍCO - MECÁNICA PARA ELIMINACIÓN DE CARIES DENTAL. Autora: Cap. 1/o C.D. Jessica Karina Zamora Carrillo

Más detalles

ASESORÍA A MÉDICOS COLABORADORES EN CENTROS DE DIAGNÓSTICO INTEGRAL DE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

ASESORÍA A MÉDICOS COLABORADORES EN CENTROS DE DIAGNÓSTICO INTEGRAL DE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA. :11-18 COMUNICACIÓN BREVE Hospital Universitario Mártires del 9 de Abril Carretera Circuito Norte Km 2. Sagua la Grande. Villa Clara. Cuba. ASESORÍA A MÉDICOS COLABORADORES EN CENTROS DE DIAGNÓSTICO INTEGRAL

Más detalles

ACTUALIZACION EN CEFALEAS

ACTUALIZACION EN CEFALEAS ACTUALIZACION EN CEFALEAS APROXIMACIÓN AL PACIENTE CON CEFALEA Colegio Oficial de Médicos de Cantabria 9 de Mayo de 2013 APROXIMACIÓN AL PACIENTE CON CEFALEA PLANTEAMIENTO DIAGNÓSTICO CEFALEA - ENFERMEDAD

Más detalles

Belén Pérez Mourelos y Míriam Andrea Seoane Reino

Belén Pérez Mourelos y Míriam Andrea Seoane Reino CEFALEA Belén Pérez Mourelos y Míriam Andrea Seoane Reino DEFINICIÓN La cefalea es la sensación de dolor o malestar en la cabeza. Incluye el dolor que se origina en cara, boca, oídos o región cervical

Más detalles

GUÍAS PARA LA REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE LA RED ASISTENCIAL DE ATACAMA MEDICINA INTERNA. Cefalea

GUÍAS PARA LA REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE LA RED ASISTENCIAL DE ATACAMA MEDICINA INTERNA. Cefalea GUÍAS PARA LA REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE LA RED ASISTENCIAL DE ATACAMA MEDICINA INTERNA Cefalea 2009 La presente guía de referencia y contrarreferencia de la red asistencial de Atacama fue elaborada

Más detalles

La Perspectiva General de la Enfermedad de Alzheimer

La Perspectiva General de la Enfermedad de Alzheimer La Perspectiva General de la Enfermedad de Alzheimer Qué es la enfermedad de Alzheimer? La Enfermedad de Alzheimer (EA) es un desorden apabullante del cerebro para la cual no hay remedio ninguno conocido.

Más detalles

SINUSITIS GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Revisión: 0 Página 1 de 9 SINUSITIS. Representante de la Dirección: Fecha: Copia N : Nombre Firma Fecha

SINUSITIS GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Revisión: 0 Página 1 de 9 SINUSITIS. Representante de la Dirección: Fecha: Copia N : Nombre Firma Fecha Página 1 de 9 Copia N : Nombre Firma Fecha Representante de la Dirección: Fecha: Revisó Aprobó Dr. Fernando Lamas Dr. Gustavo Sastre 09/10 19/10 1 Página 2 de 9 Introducción: La sinusitis se relaciona

Más detalles

Al principio, la lesión es elevada o similar a una ampolla, e indolora. Gradualmente, se convierte en una

Al principio, la lesión es elevada o similar a una ampolla, e indolora. Gradualmente, se convierte en una Sífilis por Amy Scholten, MPH English Version Definición La sífilis es una infección bacteriana que se transmite por contacto sexual. Si no se trata, puede causar daño cerebral, de tejido y nervios. Puede

Más detalles

manual para entender y tratar la cefalea

manual para entender y tratar la cefalea manual para entender y tratar la cefalea Consejos para mejorar la calidad de vida MEDICINA PARA LA COMUNIDAD Problemas Frecuentes Colección MEDICINA PARA LA COMUNIDAD Problemas Frecuentes La presente edición

Más detalles

DÉFICIT SELECTIVO DE IgA INFORMACIÓN PARA PACIENTES Y FAMILIARES

DÉFICIT SELECTIVO DE IgA INFORMACIÓN PARA PACIENTES Y FAMILIARES DÉFICIT SELECTIVO DE IgA INFORMACIÓN PARA PACIENTES Y FAMILIARES UNA PEQUEÑA NOCIÓN DE INMUNOLOGÍA BÁSICA Existen cinco tipos (clases) de inmunoglobulinas o anticuerpos en la sangre: IgG, IgA, IgM, IgD

Más detalles

Radioterapia para tratar el cáncer de cabeza y cuello. Resumen para adultos y personas que ayudan a su cuidado

Radioterapia para tratar el cáncer de cabeza y cuello. Resumen para adultos y personas que ayudan a su cuidado Radioterapia para tratar el cáncer de cabeza y cuello Resumen para adultos y personas que ayudan a su cuidado Es este resumen apropiado para mí? Esta información puede ser útil para usted si: Su médico*

Más detalles

Psicologia.com Revista electrónica de psicología, nº 1. Vol. 12. Enero 2008.

Psicologia.com Revista electrónica de psicología, nº 1. Vol. 12. Enero 2008. Psicologia.com Revista electrónica de psicología, nº 1. Vol. 12. Enero 2008. Publicación on-line: www.psiquiatría.com Direcciones de contacto: Intersalud Apartado de correos 227 -E-07181 Palmanova (Mallorca)

Más detalles

Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de la Desviación Septal Nasal GPC. Guía de Práctica Clínica Número de Registro: IMSS-328-10

Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de la Desviación Septal Nasal GPC. Guía de Práctica Clínica Número de Registro: IMSS-328-10 Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de la Desviación Septal Nasal GPC Guía de Práctica Clínica Número de Registro: IMSS-328-10 Guía de Referencia Rápida J 34.2 Desviación Septal GPC Diagnóstico

Más detalles

GUÍAS. Módulo de Fundamentación en diagnóstico y tratamiento médicos SABER PRO 2013-2

GUÍAS. Módulo de Fundamentación en diagnóstico y tratamiento médicos SABER PRO 2013-2 GUÍAS Módulo de Fundamentación en diagnóstico y tratamiento médicos SABER PRO 2013-2 GUÍAS Módulo Fundamentación en diagnóstico y tratamiento médicos Este módulo evalúa competencias para aplicar el conocimiento

Más detalles

Uso de recursos y costes asociados a las exacerbaciones de EPOC: estudio retrospectivo de base poblacional

Uso de recursos y costes asociados a las exacerbaciones de EPOC: estudio retrospectivo de base poblacional Uso de recursos y costes asociados a las exacerbaciones de EPOC: estudio retrospectivo de base poblacional Antoni Sicras 1, Alicia Huerta 2, Ruth Navarro 3, Jordi Ibañez 4 1. Dirección de Planificación.

Más detalles

Efecto esperado: Control adecuado del asmático según severidad y tratamiento correspondiente.

Efecto esperado: Control adecuado del asmático según severidad y tratamiento correspondiente. PATOLOGIA: ASMA BRONQUIAL CIE 10: J 45 Especialidad: Medicina General. Medicina Interna. Neumología Propósito clínico: Diagnóstico- tratamiento Efecto esperado: Control adecuado del asmático según severidad

Más detalles

Otorrinolaringología. Carmelo Morales Angulo. Tema 13. Rinosinusi8s aguda y crónica. Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas

Otorrinolaringología. Carmelo Morales Angulo. Tema 13. Rinosinusi8s aguda y crónica. Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas Otorrinolaringología Tema 13. Rinosinusi8s aguda y crónica Carmelo Morales Angulo Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas Este tema se publica bajo Licencia: Crea=ve Commons BY- NC- SA 4.0 Senos

Más detalles

Capítulo 7: TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS:

Capítulo 7: TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS: Capítulo 7: TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS: Dr. J. Carneado Ruiz. Cómo se diagnostica un ictus? Esto se hace mediante la evaluación de los síntomas y signos del paciente por un médico, preferentemente un Neurólogo.

Más detalles

OMA y Sinusitis como. Manejo Terapéutico. Dra. Rayza Castillo Oviedo Especialista 1er Grado en Pediatría Profesor Asistente Facultad Finlay Albarrán

OMA y Sinusitis como. Manejo Terapéutico. Dra. Rayza Castillo Oviedo Especialista 1er Grado en Pediatría Profesor Asistente Facultad Finlay Albarrán OMA y Sinusitis como complicaciones de las IRAAs. Manejo Terapéutico Dra. Rayza Castillo Oviedo Especialista 1er Grado en Pediatría Profesor Asistente Facultad Finlay Albarrán OMA. Definición Inflamación

Más detalles

En el examen de una úlcera venosa deben tenerse en cuenta varios parámetros clínicos y características locales:

En el examen de una úlcera venosa deben tenerse en cuenta varios parámetros clínicos y características locales: CARACTERES CLINICOS ESPECIFICOS DE LA ULCERA VENOSA Y DE LA ULCERA ARTERIAL. Dr. JUAN CARLOS KRAPP Doctor en Medicina. Ex Jefe de Servicio de Flebología y Linfología del Hospital Militar Central de Buenos

Más detalles

LA INTERCONSULTA EN PSIQUIATRÍA PEDIÁ TRICA EN EL CENTRO HOSPITALARIO PEREIRA ROSSELL (CHPR)*

LA INTERCONSULTA EN PSIQUIATRÍA PEDIÁ TRICA EN EL CENTRO HOSPITALARIO PEREIRA ROSSELL (CHPR)* ~ Revista de APPIA - Junio 2002 - N. 14 LA INTERCONSULTA EN PSIQUIATRÍA PEDIÁ TRICA EN EL CENTRO HOSPITALARIO PEREIRA ROSSELL (CHPR)* Dras.:M. Schieber, C. Vainer, C. Puime, M. Acheriteguy, S. Velázquez

Más detalles

www.printo.it/pediatric-rheumatology/ar/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/ar/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/ar/intro Síndrome PAPA Versión de 2016 1. QUÉ ES EL SÍNDROME PAPA 1.1 En qué consiste? El acrónimo PAPA significa, en inglés, artritis piógena, pioderma gangrenoso

Más detalles

Morbilidad Belalcázar CAPITULO 5 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2012

Morbilidad Belalcázar CAPITULO 5 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2012 Morbilidad Belalcázar CAPITULO 5 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2012 Morbilidad por Consulta Externa 2012 Morbilidad por Consulta Externa, todas las edades 2012 DOLOR ABDOMINAL CEFALEA AMIGDALITIS AGUDA VAGINITIS,

Más detalles

Uso de la Metoclopramida en Pediatría

Uso de la Metoclopramida en Pediatría PRESENTACIÓN DE CASOS Uso de la Metoclopramida en Pediatría Dr. Carlos A. Delgado * Dr. José Atuán Simón ** Br. Leónidas Padilla *** El vómito es un síntoma de aparición frecuente en el niño al comienzo

Más detalles

Guía del educador sobre la enfermedad de células falciformes

Guía del educador sobre la enfermedad de células falciformes Guía del educador sobre la enfermedad de células falciformes Guía del educador sobre la enfermedad de células falciformes La enfermedad de células falciformes es un trastorno hereditario de la sangre que

Más detalles

1. Epidemiología de la osteoporosis

1. Epidemiología de la osteoporosis 1. Epidemiología de la osteoporosis Dr. Enrique Ardila Ardila Médico Internista Endocrinólogo, candidato a PhD en endocrinología, fellow en metabolismo óseo, especialista en evaluación de la calidad en

Más detalles

CISTICERCOSIS CEREBRAL EN NIÑOS HOSPITAL MATERNO INFANTIL

CISTICERCOSIS CEREBRAL EN NIÑOS HOSPITAL MATERNO INFANTIL CISTICERCOSIS CEREBRAL EN NIÑOS HOSPITAL MATERNO INFANTIL Dr. Rigoberto Cuéllar * Dra. Jackeline Wood de Bush ** INTRODUCCIÓN: La cisticercosis cerebral, se define como la presencia de la larva enquistada

Más detalles

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA CIRUGIA ENDOSCOPICA DE CAVIDADES PERINASALES 1.- IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE/ REPRESENTANTE LEGAL. Nombre:...

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA CIRUGIA ENDOSCOPICA DE CAVIDADES PERINASALES 1.- IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE/ REPRESENTANTE LEGAL. Nombre:... CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA CIRUGIA ENDOSCOPICA DE CAVIDADES PERINASALES 1.- IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE/ REPRESENTANTE LEGAL Don(ña) Nombre:...Apellidos de.años, Rut N. Don /Doña Nombre:... Apellidos

Más detalles

PROTOCOLO DE DERIVACIÓN EN OTORRINOLARINGOLOGIA. Propuesta Servicio de Salud Araucanía Sur

PROTOCOLO DE DERIVACIÓN EN OTORRINOLARINGOLOGIA. Propuesta Servicio de Salud Araucanía Sur PROTOCOLO DE DERIVACIÓN EN OTORRINOLARINGOLOGIA Propuesta Servicio de Salud Araucanía Sur HIPOACUSIA AUTORES: Jessica Pustela Gallegos, Médico APS Consultorio Miraflores Temuco Renato Alarcón Elgueta,

Más detalles

ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE PORQUE LO JÓVENES EN LA ACTUALIDAD CONSUMEN ALCOHOL

ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE PORQUE LO JÓVENES EN LA ACTUALIDAD CONSUMEN ALCOHOL ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE PORQUE LO JÓVENES EN LA ACTUALIDAD CONSUMEN ALCOHOL Paola Andrea Mora Bermúdez, estudiante de pedagogía infantil séptimo semestre COD: 20101127 Porque toman alcohol los jóvenes?

Más detalles

VISIBILIZAR O CANCRO DE ORIXE LABORAL

VISIBILIZAR O CANCRO DE ORIXE LABORAL VISIBILIZAR O CANCRO DE ORIXE LABORAL Protocolo de vigilancia de la salud Adenocarcioma de fosas nasales y senos paranasales en trabajadores expuestos a polvo de madera A Coruña, 27 de marzo de 2015 Aitor

Más detalles

PROTOCOLO DE DISFAGIA

PROTOCOLO DE DISFAGIA PROTOCOLO DE DISFAGIA Introducción: La disfagia orofaríngea es una condición patológica frecuente, especialmente en pacientes ancianos. Se asocia a una serie de enfermedades (principalmente neurológicas

Más detalles

IV. DISCUSIÓN. El estrés ha sido objeto de estudio a través de un largo periodo de tiempo y aún

IV. DISCUSIÓN. El estrés ha sido objeto de estudio a través de un largo periodo de tiempo y aún IV. DISCUSIÓN El estrés ha sido objeto de estudio a través de un largo periodo de tiempo y aún así existen dudas acerca de éste y sus consecuencias. Se ha podido observar que por una parte es un gran incentivo

Más detalles

Relación entre el hábito de fumar y cáncer de pulmón. Enero 2005 diciembre 2007.

Relación entre el hábito de fumar y cáncer de pulmón. Enero 2005 diciembre 2007. Trabajo original Hospital Universitario Vladimir Ilich Lenin Holguín Relación entre el hábito de fumar y cáncer de pulmón. Enero 2005 diciembre 2007. Cigarette Smoking and Lung Cancer. January 2005 - December

Más detalles

PALEOPATOLOGIA EN UN CASO DE SARCOMA DE EWING

PALEOPATOLOGIA EN UN CASO DE SARCOMA DE EWING PALEOPATOLOGIA EN UN CASO DE SARCOMA DE EWING Santiago Sáez, A.; Adánez Martínez, A.; Bailón Fernández, E.; Kanaan Kankan, A.; Sánchez Sánchez, A.; Sánchez Sánchez, JA. ESCUELA DE MEDICINA LEGAL Y FORENSE.

Más detalles

Caso clínico Mayo Niña con cuadro catarral prolongado

Caso clínico Mayo Niña con cuadro catarral prolongado Caso clínico Mayo 2014 Niña con cuadro catarral prolongado Motivo de consulta y aproximación inicial Niña de 12 años Sin antecedentes. Vacunación según calendario. Cuadro catarral de 10 días de evolución

Más detalles

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SINUSITIS AGUDA. Sinusitis bacteriana aguda (Rinosinusitis bacteriana aguda) Pacifico EPS

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SINUSITIS AGUDA. Sinusitis bacteriana aguda (Rinosinusitis bacteriana aguda) Pacifico EPS GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SINUSITIS AGUDA 1. Código CIE 10 J01-J01.9 J01 Sinusitis aguda J010 Sinusitis maxilar aguda J011 Sinusitis frontal aguda J012 Sinusitis etmoidal aguda J013 Sinusitis esfenoidal

Más detalles

LOS SÍNTOMAS DE LA INFECCIÓN AGUDA POR VIH SERÍAN MÁS VARIADOS DE LO QUE SE PENSABA

LOS SÍNTOMAS DE LA INFECCIÓN AGUDA POR VIH SERÍAN MÁS VARIADOS DE LO QUE SE PENSABA LOS SÍNTOMAS DE LA INFECCIÓN AGUDA POR VIH SERÍAN MÁS VARIADOS DE LO QUE SE PENSABA Se identifican diversos síntomas atípicos de la primo infección, algunos de ellos graves, aunque poco frecuentes Nota:

Más detalles

Hallazgos sinusales en la tomografía computada (TC) cerebral: implicancia clínica*

Hallazgos sinusales en la tomografía computada (TC) cerebral: implicancia clínica* TRABAJO ORIGINAL Rev otorrinolaringol cir cab-cuello. 2000; 60: 151-160 Hallazgos sinusales en la tomografía computada (TAC) cerebral: implicancia clínica - C Der, G Nazar, R Iñiguez, Y Nien, D Jofré,

Más detalles

FACULTAD DE PSICOLOGÍA

FACULTAD DE PSICOLOGÍA FACULTAD DE PSICOLOGÍA UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES PRÁCTICA PROFESIONAL, ÁREA CLÍNICA CLÍNICA DE LA URGENCIA PROFESORA INÉS SOTELO ROTACIONES MODELO DE HISTORIA CLÍNICA 2 PRACTICA CLINICA HISTORIA CLINICA

Más detalles

Programa de detección y comunicación de cáncer profesional Registro de cáncer relacionado con el trabajo en el Principado de Asturias (cancert)

Programa de detección y comunicación de cáncer profesional Registro de cáncer relacionado con el trabajo en el Principado de Asturias (cancert) Programa de detección y comunicación de cáncer profesional Registro de cáncer relacionado con el trabajo en el Principado de Asturias (cancert) Agosto 2012 ANTECEDENTES Desde hace décadas se está empleando

Más detalles

BIBLIOGRAFÍA INTERNACIONAL

BIBLIOGRAFÍA INTERNACIONAL BIBLIOGRAFÍA INTERNACIONAL Rupatadine oral solution in children with persistent allergic rhinitis: A randomized, double-blind, placebo-controlled study Rupatadina solución oral en niños con rinitis alérgica

Más detalles

PATOLOGÍA OTORRINOLARINGOLÓGICA EN ATENCIÓN PRIMARIA

PATOLOGÍA OTORRINOLARINGOLÓGICA EN ATENCIÓN PRIMARIA PATOLOGÍA OTORRINOLARINGOLÓGICA EN ATENCIÓN PRIMARIA DR. JORGE CARO LETELIER UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE ABRIL 2008 1 2 Síntomas Nasales y de Cavidades Paranasales Obstrucción Rinorrea Prurito Nasal

Más detalles