* Maerker Samantha,, MVZ, Clínica privada, Centro Veterinario México.

Transcripción

1 Clínica interdisciplinaria: Cirugía, Animales no convencionales, Medicina Complementaria MVZ. Samantha Maerker* MVZ. Enrique Yarto Dra.Susanne Rodekohr* La preparación y las opciones para el médico veterinario son vastas; en nuestro país, el estudiante recibe conocimientos de la Medicina Veterinaria de pequeñas especies, de grandes especies, de animales no convencionales, de fauna silvestre y animales zoológicos entre otros. Sabemos que el estudiante egresado no necesariamente cuenta con la capacidad de atender a todas las especies con la profesionalidad que se requiere. Eso no es un fenómeno de la Medicina Veterinaria, si no en cualquier profesión relacionada con la salud. Con la especialización en su área y la práctica diaria guiada por el médico con experiencia y conocimiento, el profesionista se acerca a un manejo adecuado en su labor cotidiana. No cabe duda, que es importante saber de la Medicina Veterinaria en general, sin embargo es imposible, que el médico veterinario maneje todas las especialidades y todas las áreas en una especie. Igual que como ocurre en la medicina de humanos (en la que por cierto solamente se trata a una especie), es importante aprovechar el conocimiento de colegas que dedicaron años de su práctica en un área en particular. Especialmente en pacientes que sufren problemas que involucran varias áreas de la medicina y pacientes con padecimientos no comunes, es útil trabajar en equipo. La cirugía por ejemplo, requiere aparte del dominio del procedimiento quirúrgico en sí, conocimientos de medicina interna, de la anestesia, cuidados intensivos y del manejo posquirúrgico. Los animales no convencionales tienen una infinidad de características especiales, que difieren de las pequeñas especies y la cirugía en ellos requiere el conocimiento especial de las patologías presentes, de la anatomía y la fisiología particulares del grupo animal que se refiera, de las técnicas quirúrgicas especiales, de la anestesia y del manejo preoperatorio, transquirúrgico y posquirúrgico. Existen patologías que pueden ser tratadas perfectamente bien con una terapéutica, pero también se presentan una gran cantidad de pacientes que necesitan varias opciones de tratamiento para ser atendidos en forma óptima. Cada terapéutica tiene sus indicaciones, alcances y límites. Donde una terapia pierde su eficacia o no logra ayudar en forma óptima, otra procedimiento terapéutico puede lograr un mejor resultado. El manejo interdisciplinario funciona y aplica cuando las siguientes condiciones se cumplen: 1) Deseo de trabajar en conjunto. 2) Honestidad personal para conocer las limitaciones técnicas y experiencia 3) Conocimiento profundo del área de cada una de las especialistas 4) Comunicación entre los médicos tratantes y el propietario. 5) Manejo ético entre los profesionistas (respetar que el médico que refiere, queda como médico de cabecera). 6) Capacidad del dueño para acudir a los especialistas (económica, de tiempo y voluntad). * Maerker Samantha,, MVZ, Clínica privada, Centro Veterinario México.

2 * Yarto Enrique, MVZ, Diplomado en medicina y manejo de fauna silvestre; Presidente del Instututo Mexicano de Fauna Silvestre y Animales de Compañía (IMFAC, SC). Sección animales no convencionales y fauna silvestre. Centro Veterinario México. * Rodekohr Susanne, Médico Cirujano, Estudiante de Medicina Veterinaria, Presidente y Socia Fundadora del Instituto Mexicano de Medicina Veterinaria Complementaria A.C., Especialista en Acupuntura y Homeopatía. Ejemplos de patologías comunes dónde los conocimientos especiales de la cirugía, de los animales no convencionales y la medicina complementaria pueden ser manejados en forma interdisciplinaria son las siguientes: Padecimientos comunes que pueden ser tratadas en forma interdisciplinaria. Patología Traumatismo medular Compresión medular en pacientes con problemas degenerativos de la columna Cirugía en pequeñas especies Cirugía para liberar la compresión Animales no convencionales Hurones Conejos Primates Oncología Retiro de masa Retiro de masa Hurones, conejos, roedores, aves y reptiles Problemas ortopédicos, traumatológicos Heridas de difícil curación Etología Ruptura de ligamento cruzado Escisión de cabeza de fémur Fracturas comunes (radio, fémur) y fracturas complicadas. Manejo de herida Conejos, hurones, aves Reptiles, conejos, roedores, primates Automutilación de plumas en aves Depresión y alteraciones del medio que causen Medicina Complementaria Rehabilitación postquirúrgica con terapia física, acupuntura, homeopatía para acortar el tiempo de recuperación y recuperar un máximo de recuperación. Manejo postquirúrgico para elevar la calidad de vida con Homotoxicología y Ozonoterapia Rehabilitación con terapia física, acupuntura y Homeopatía y Homotoxicología para acortar el tiempo de recuperación y alcanzar un máximo de movilidad. Ozonoterapia local ayuda en la desinfección y cicatrización de las heridas. Homeopatía o Flores de Bach, si la causa es de origen etológico.

3 Problemas por deficiencia del sistema inmunológico Problemas cardiovasculares estrés. Posibles problemas metabólicos y nutricionales Enfermedades recurrentes del sistema respiratorio o digestivo Área de oportunidad de exploración en estas especies Homeopatía y Homotoxicología pueden fortalecer el sistema inmunológico del paciente. Especialmente problemas degenerativos como valvulopatías, cardiomiopatías: Homeopatía, Homotoxicología, Acupuntura y ozonoterapia mejoran la calidad de vida del paciente. La medicina complementaria trabaja con disciplinas como la Acupuntura, que consiste en la aplicación de agujas metálicas estériles en puntos de acupuntura con una localización exacta. Su beneficio principal es la analgesia, desinflamación y estimulación del sistema inmunológico. La terapia física estudia y trabaja el movimiento del cuerpo con sus limitaciones físicas. La Homeopatía y la Homotoxicología utilizan sustancias en dosis muy pequeñas para estimular las funciones propias del organismo y activar de esta forma el proceso curativo. La ozonoterapia trabaja con pequeñas cantidades de ozono en una mezcla de ozono oxígeno. En forma local, tiene un efecto desinfectante y cicatrizante. En forma sistémica, estimula el sistema inmunológico, mejora la oxigenación de los órganos y estimula la formación de antioxidantes en el organismo. Las flores de Bach están elaboradas a base de flores silvestres y en dosis muy pequeñas, y tienen un efecto sobre las emociones. Medicina complementaria en animales de compañía no convencionales En la literatura especializada actual en medicina de aves de ornato, se ha propuesto en los últimos años la medicina integradora (por considerar una integración de una variedad de modalidades dentro de un sistema de salud más completo), que incluye terapias relacionadas con la medicina complementaria. Es muy interesante conocer la seriedad y el valor que estos textos y artículos, así como profesionistas destacados, dan al uso de terapias como homeopatía, flores de Bach y terapias herbales entre otras, apuntando la eficacia que éstas presentan en las aves exóticas, las cuales conservan características genéticas y evolutivas de animales silvestres, por lo que tienden a responder de manera efectiva a los medicamentos de origen natural. También la acupuntura es una modalidad de terapia que se usa cada vez con mayor frecuencia en aves de ornato, siendo necesaria la adaptación de acuerdo a las

4 características anatómicas de este orden animal. Se conoce que la acupuntura en la medicina veterinaria en China, se ha usado durante varios siglos, cuyo padre fue Shun Yang (Pao Lo), quien la empleó desde 431 ac. La acupuntura forma una parte primordial del sistema de salud holístico, que se conoce como Medicina Tradicional China (MTC), conjuntamente con la nutrición adecuada (a cada especie, no al humano y traspolada erróneamente), ejercicio, remedios herbales y un estilo de vida apropiado. En las aves, se utilizan las agujas secas para el ejercicio de la acupuntura, y para los loros, y otras aves de talla grande, es recomendable usar las agujas del ga de 15 mm. Las aves pequeñas requieren las agujas de mano Sooji Chim (aguja coreana de 8 mm). Se ha recomendado otra opción que es la acuapuntura, que obedece a la aplicación de vitamina B12 (cianocobalamina) o solución salina en el acupunto. Esta técnica tiene la ventaja de que provee un efecto más duradero en el sitio de aplicación. Otras técnicas de acupuntura que rara vez si es que alguna, se usan en aves de ornato, incluyen la electroacupuntura y la moxibustión, ya que por naturaleza las aves son Yang, y las mencionadas terapias son fuertes estimulantes Yang. Como en otras especies animales, la acupuntura en las aves se emplea en casos que involucren desde el manejo del dolor, hasta las enfermedades sistémicas (alergias, artritis, problemas crónicos reproductivos, etc). En la terapéutica de los animales no convencionales, la acupuntura en aves de compañía se ha empleado para tratar casos de picoteo de las plumas entre otros. Una de las desventajas de esta terapia en las aves, es la necesidad de inmovilizar al paciente, con el estrés que esto ocasiona. La homeopatía, es muy útil en las aves de compañía, ya que por ser organismos con alta energía, responden muy bien a las terapias energéticas. Antes de elegir una terapia homeopática para un ave, es indispensable que se lleve a cabo la medicina occidental con una evaluación completa, el diagnóstico convencional, el comportamiento y el alojamiento, todos puntos relevantes en el cautiverio de las aves. Ya que las aves por naturaleza enmascaran los signos de enfermedad, y llegan a consulta con estados avanzados de afección, es común que se requiera iniciar con un tratamiento de antibióticos y / o antifúngicos para lograr que el paciente supere la crisis. Esto es usual antes de implementar la terapia con homeopatía. En algunos textos existe ya la materia medica de la homeopatía para las aves, así como el repertorio homeopático, pero de nuevo, es indispensable realizar un diagnóstico completo e individual y NO utilizar remedios o formulaciones generales. Se sabe que las esencias florales pueden ser de gran ayuda en el tratamiento de problemas clínicos y conductuales en las aves, debido a que este grupo animal es más emocional que otros órdenes, por lo que estos pacientes pueden recibir grandes beneficios de este tipo de terapia, al incorporarlas a un régimen de tratamiento holístico. Se ha reportado que también son útiles para los pequeños mamíferos. Entre los casos de aves que reportan una mejoría sustancial con las esencias florales o flores de Bach, se mencionan: arrancamiento de plumas, las vocalizaciones estereotípicas y morder objetos extraños. De la misma manera que con otras terapias complementarias, elegir un tipo o varios de flores de Bach en nuestros pacientes, es más efectivo cuando se individualiza el tratamiento, más que seleccionar remedios generales. Con el avance de muchas técnicas médicas y de investigación en lo referente a la biología de los reptiles y los anfibios, las terapias complementarias también se

5 cuentan entre las posibilidades de tratamiento para estos órdenes animales, y por lo tanto serán utilizadas por nosotros en casos clínicos específicos en los que con nuestra experiencia conjugada, seguramente otorgaremos un panorama terapéutico y un mejor pronóstico a nuestros pacientes en el futuro cercano. El manejo interdisciplinario, brinda una oportunidad extraordinaria de recuperación para nuestros pacientes, o para mantener una buena calidad de vida en los animales geriátricos o pacientes que requieren ser atendidos en forma paliativa. Bibliografía puede ser pedido con los ponentes.