Por sus 15 años y más a la vanguardia de la

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1 E n g l e w o o d H o s p i ta l a n d M e d i c a l C e n t e r w w w. b lo o d l e s s m e d.co M PRIMAVERA DE 2010 COMPARTIMOS Nuestra pericia Los pacientes del Instituto para la Conservación de Sangre del Hospital y Centro Médico de Englewood confían en las prácticas innovadoras de conservación de sangre del Instituto para mantener su buena salud. Gracias a un subsidio federal otorgado recientemente al Instituto, los pacientes de todas partes del país se verán favorecidos con las políticas del Instituto y la pericia demostrada por su personal. Por sus 15 años y más a la vanguardia de la medicina sin transfusiones de sangre y en investigación y servicios de conservación de sangre, el gobierno honró al Instituto mediante el subsidio. Tras organizar el plan de estudios, comienza un programa estructurado de capacitación para clínicos, señala Sherri Ozawa, enfermera diplomada y Directora Clínica del Instituto. Participación en el programa educativo será por invitación. El gobierno federal concede este subsidio para desarrollar tecnologías y estrategias médicas innovadoras. Este subsidio permitirá al Instituto crear un programa de capacitación específicamente para la conservación de sangre para médicos de otras instituciones de todo el país, señala Michael Pietrowicz, Vicepresidente Adjunto de Planificación y Desarrollo de Programas del Hospital de Englewood. Nos sentimos honrados de haber sido elegidos para organizar este programa y colaborar a fin de establecer programas de conservación de sangre que mejorarán la calidad de vida de pacientes. Este subsidio prestigioso es un asombroso logro para el Instituto, ya que no sólo da reconocimiento al Instituto como uno de los programas más destacados del país para medicina y cirugía sin transfusiones de sangre, sino también porque admite que son insustituibles los métodos y pautas del Instituto para establecer y desarrollar debidamente programas sin transfusiones de sangre en todo el país. Desarrollo en varias fases Gracias al subsidio, el nuevo programa se creará a lo largo de cinco años, empezando por establecer equipos para forjar un plan de capacitación adecuado. Ozawa señala que la reputación y pericia del Instituto en este campo beneficiarán a instituciones que en el futuro inicien nuevos programas de medicina sin transfusiones de sangre. Las técnicas que fuimos el primero en aplicar aquí se han adoptado en todas partes del mundo para mejorar los resultados que los pacientes consiguen, indica ella. A través de nuestra investigación académica y clínica, nos hemos destacado mundialmente en este campo, y es nuestro privilegio compartir nuestra perspectiva con otros.

2 ESTUCHE DE DATOS MÉDICOS Ayude al personal médico de emergencias a localizar sus directrices anticipadas y otra información importante de salud y contactos! Cada estuche contiene: Un formulario de información que se coloca en su refrigerador con un imán Un estuche para la guantera de su automóvil (los estuches para el hogar y el automóvil pueden contener su Directriz médica anticipada) Un estuche que se adosa a una bolsa de gimnasia, cartera o cordones de los zapatos. Chapa de identificación Sin transfusiones de sangre NOTICIAS QUE LE PUEDEN SERVIR DINERO SANGRIENTO? PRODUCTOS SIN TRANSFUSIONES DE SANGRE CHAPAS DE IDENTIFICACIÓN SIN TRANSFUSIONES DE SANGRE LLAVERO SIN TRANSFUSIONES DE SANGRE BRAZALETE SIN TRANSFUSIONES DE SANGRE PARA PEDIR ESTOS ARTÍCULOS SIN TRANSFUSIONES DE SANGRE, LLAME AL: (201) (A CUALQUIER HORA) O LLAME GRATIS AL (1-888) (DE LUNES A VIERNES, DESDE LAS 8.00 DE LA MAÑANA HASTA LAS 5 DE LA TARDE, HORA LOCAL DEL ESTE) Qué vale más: las ganancias obtenidas de plasma o la seguridad de sus donantes y donatarios? Según un artículo publicado en diciembre de 2009 en The New York Times, puede que sean las ganancias. EL GOBIERNO FEDERAL de Estados Unidos procura proteger de patógenos a su suministro de sangre haciendo ilegal la importación de otros países de este producto de sangre. Sin embargo, no hace nada para impedir que mexicanos con pocos fondos vendan su plasma en centros estadounidenses de recolección de plasma ubicados en la frontera una situación que podría contaminar el suministro de plasma con patógenos que pueden ser exclusivos de México. Aunque los productos de plasma al igual que la sangre íntegra son sometidos a prueba de detección de patógenos, el potencial de patógenos desconocidos siempre preocupa a los pacientes donatarios. Además, se desconocen los efectos a largo plazo en la salud de los donatarios que luego donan su sangre. Aunque otros países como Alemania limitan las donaciones de plasma a 38 veces al año, Estados Unidos permite a los donantes vender su plasma 104 veces al año. La gran mayoría de los países prohíbe que se pague a los donantes de plasma, lo cual a menudo conlleva una escasez de donantes voluntarios. Por consiguiente, los donantes pagados de Estados Unidos suministran más de la mitad del plasma del mundo haciéndola una industria muy rentable. Conforme a lo que se estima en la industria, una donación de plasma (la cual comúnmente rinde al donante unos $30) crea aproximadamente $300 en productos farmacéuticos. TRABAJAMOS EN EQUIPO PARA RESPONDER A SUS NECESIDADES DADO QUE COMÚNMENTE ES EL anestesiólogo quien ordena transfusiones de sangre durante cirugía, pacientes que desean evitarlas tienen que contar con un anestesiólogo capacitado específicamente en medicina sin transfusiones de sangre. Las personas para quienes las transfusiones de sangre no son una opción se esmeran para elegir un cirujano que respete sus creencias, pero a menudo creen que es todo lo que tienen que hacer para asegurarse de que su procedimiento se realice sin productos de sangre, indica Peter Goldzweig, doctor osteópata y anestesiólogo del Hospital y Centro Médico de Englewood. No se dan cuenta de que el anestesiólogo lo asignan en rotación el paciente no lo elige así es que nunca se sabe si el anestesiólogo estará dispuesto a respetar sus deseos. Aun cuando elija un hospital que cuenta con un programa de cirugía sin sangre, es poco común que todos y cada uno de los anestesiólogos tengan la capacitación necesaria en técnicas sin transfusiones de sangre. Por lo tanto, es posible que usted llegue al hospital y no lo puedan atender porque el anestesiólogo se niega a participar en un procedimiento sin transfusiones de sangre. Sin embargo, en el Hospital de Englewood, todo anestesiólogo tiene capacitación especializada en la conservación de sangre y en técnicas quirúrgicas sin transfusiones de sangre, y es capaz de realizar su procedimiento. 2 w w w. b l o o d l e s s m e d. c o m

3 EL MEOLLO DEL ASUNTO Cuando Emogene Belton de Rosedale, Nueva York, encontró para su sorpresa que padecía problemas del corazón, creía que sus opciones para cirugía sin transfusiones de sangre eran pocas y contadas. Por dos meses fue en busca de un centro destacado por su excelencia en técnicas de cirugía sin transfusiones de sangre. Su ardua búsqueda le llevó al hospital más adecuado, el Instituto para la Conservación de Sangre y Medicina y Cirugía sin Sangre del Hospital y Centro Médico de Englewood. DURANTE SU REVISIÓN MÉDICA a fines de 2008, el médico de atención primaria quedó atónito cuando vio por ecocardiografía que la válvula aórtica generalmente del tamaño de una moneda de 25 centavos se había contraído considerablemente, y así limitaba la circulación de sangre rica en oxígeno desde el corazón al resto del cuerpo. El doctor recomendó cirugía de prótesis de válvula. Me quedé totalmente sorprendida cuando supe el estado de la válvula, comenta Emogene. No presenté ningún síntoma de problemas del corazón: no me faltaba el aliento, ni sentía dolores en el pecho nada que indicara una enfermedad cardíaca tan grave. Las transfusiones de sangre no son una opción para Emogene, de modo que en seguida fue en busca del instituto que ofreciera la pericia quirúrgica que ella exigía para su procedimiento sin el uso de transfusiones de sangre. Su búsqueda del hospital más adecuado duró casi dos meses y le condujo al Hospital de Englewood. Le causó mucha emoción saber que cirujanos del Instituto podían realizar su intervención quirúrgica sin el uso de transfusiones de sangre, y que pacientes cardíacos del hospital conseguían los mejores resultados en Nueva Jersey. Atención completa y recuperación Al ingresar en el Hospital de Englewood en mayo de 2009, el Doctor James J. Klein, cirujano cardíaco que trabaja estrechamente con el Instituto, pudo llevar a cabo la cirugía de corazón abierto y respetar los deseos de Emogene y efectuar el procedimiento sin usar transfusiones de sangre. Su cirugía fue un enorme éxito, y Emogene pudo volver a sus actividades cotidianas pocos días después de la operación. A lo largo de toda mi recuperación, sufría pocos dolores o molestias, añade Emogene. Cuatro días después de la operación, 3 participé en una comida campestre de familia en Pensilvania para el gran asombro de los médicos y enfermeras. Ya que el Instituto le ofreció una integración de atención, Emogene pudo someterse a una cirugía de gran envergadura con la confianza de que médicos y enfermeras sumamente capaces iban a respetar sus deseos plenamente de tratarla sin recurrir a transfusiones de sangre. Esta fue mi primera cirugía, explica Emogene. Al principio estaba intranquila porque es una operación grave, pero la atención de parte de los médicos y enfermeras me tranquilizó y adelantó mi convalescencia. Para más información sobre los servicios quirúrgicos del Instituto, visite

4 Técnicas sin transfusiones de sangre Consiguen MEJORES RESULTADOS Lo que empezó como una misión para atender a pacientes que no deseaban recibir transfusiones de sangre ha alzado la norma para la atención cardíaca. La utilización de técnicas sin transfusiones de sangre en el Instituto para la Conservación de Sangre del Hospital y Centro Médico de Englewood ha lanzado al Instituto a la vanguardia de los centros para atención cardíaca de todo el país. CUANDO UN PACIENTE recibe UNA TRANSFUSIÓN DE SANGRE, corre el riesgo inherente de contraer una enfermedad infecciosa o sufrir una reacción de rechazo a la sangre ajena. Esto puede causar complicaciones similares a las que comúnmente son secuela de trasplantes de órganos. Afortunadamente, en el Instituto, puede efectuarse con éxito casi toda cirugía cardíaca sin el uso de transfusiones de sangre. Los médicos del Instituto han conseguido mejores resultados para sus pacientes cardíacos mediante buena planificación para cirugía, al hacer uso de efectivas técnicas quirúrgicas y por brindar el seguimiento adecuado a cada uno. Este método ha distinguido al Hospital de Englewood como la máxima institución para cuidado cardíaco del estado de Nueva Jersey, distinción que ha gozado por dos años consecutivos, al tomar medidas para planificar la cirugía, utilizar técnicas quirúrgicas eficaces y brindar atención adecuada de seguimiento, los médicos del Instituto han ayudado a mejorar los resultados de los pacientes en las cirugías cardíacas y ayudado al Hospital de Englewood a lograr su posición que mantiene ya por dos años como el primer hospital en el estado de Nueva Jersey en cuanto a resultados cardíacos. Para un paciente anémico, tomamos medidas antes de la cirugía para aumentar su recuento sanguíneo, señala el Doctor Richard S. Goldweit, cardiólogo de intervenciones certificado ante la Junta Americana de Especialidades Médicas, Director del Laboratorio de Cateterización Cardíaca del Hospital de Englewood y Director Médico Asociado del Instituto. Durante cirugía, usamos técnicas que minimizan el sangrado, y después de la cirugía, nos aseguramos de que el recuento sanguíneo del paciente efectivamente siga aumentando por sí solo. Si es necesario, recetamos vitaminas y medicamentos que previenen el sangrado posoperatorio. Las ventajas de los procedimientos sin transfusiones de sangre Según lo señala el informe Cardiac Surgery in New Jersey del Departamento de Salud y Servicios para Ancianos, el Hospital de Englewood es el único hospital en Nueva Jersey que puede ostentar ninguna mortalidad en absoluto para cirugía de bypass coronario. Además, pacientes del Hospital de Englewood figuran entre los que menos tiempo pasan ingresados como promedio en todo el estado de Nueva Jersey, lo cual el hospital atribuye en parte a su programa medicina sin transfusiones de sangre. Pacientes del Hospital de Englewood se benefician de muchas maneras del protocolo que es tanto seguro como eficaz de medicina sin transfusiones de sangre. Estas incluyen: Gastos menores. Los pacientes que no reciben productos de sangre no corren ningún riesgo de complicaciones muy comunes y costosas relacionadas con las transfusiones. Ningún riesgo de típicas complicaciones por transfusiones. Las transfusiones de sangre pueden conllevar infecciones posoperatorias, reacciones alérgicas, virus y enfermedades infecciosas, así como muchas otras complicaciones. El riesgo de infecciones posoperatorias se reduce drásticamente cuando el paciente no viene transfundido. Recuperación más veloz. El paciente que no recibe transfusiones de sangre sufre menos complicaciones, y comúnmente se recupera más pronto después de cirugía y regresa a casa antes. Las estadísticas indican que sangrado posquirúrgico y transfusiones tienden a comprometer la probabilidad de sobrevivir cirugía. En el Hospital de Englewood, se reduce a un mínimo tanto las transfusiones como la pérdida de sangre del paciente cardíaco gracias a una variedad de técnicas avanzadas, señala Douglas Duchak, Presidente y Director General del Hospital de Englewood. La conservación de sangre es clave para excelencia en la atención cardíaca y ayuda a definir las óptimas prácticas médicas. Para más información acerca del Instituto, visite o llame al James Klein, MD Spring 2010 Ha transcurrido más de una década desde que adoptamos esta estrategia sin transfusiones de sangre para cirugía cardíaca, y nuestro equipo de cirujanos sigue alcanzando uno de los índices más bajos de mortalidad del estado para cirugía bypass de arteria coronaria aislada en el estado. Creemos que la conservación de sangre ha contribuido a este éxito. Dr. James J. Klein, FACS, FCCP, Jefe de Cirugía Cardiotorácica del Hospital y Centro Médico de Englewood 4 Richard Goldweit, MD

5 EL LADO luminoso DE LA DRA. KAPLOUNOV La Dra. Irina Kaplounov, es internista y gastroenteróloga certificada ante la Junta Americana de Especialidades Médicas del Instituto para la Conservación de Sangre del Hospital y Centro Médico de Englewood. AUNQUE TIENE AMPLIA EDUCACIÓN en música clásica, piano y ballet, la Dra. Kaplounov prefirió presentarse en el escenario de la Medicina en vez de la sala de conciertos. La Dra. Kaplounov, oriunda de Moscú, Rusia, atribuye a su familia y a haber sido expuesta a distintas culturas la inspiración tras su elección de profesión. Ser de otro país y otros antecedentes me incentivó a aprender y a respetar diversas creencias, explica la Dra. Kaplounov sobre lo que le llevó a enfrascarse en la medicina sin transfusiones de sangre. Quería ofrecer excelente atención médica con las alternativas que son producto de la medicina moderna. Adopta a Nueva York y su estado de ánimo La Dra. Kaplounov, madre orgullosa de un hijo de 16 años, dice que él es lo que más le interesa. Aún cultiva intereses artísticos tomando clases de baile, escuchando música de diversos estilos y asistiendo a funciones y conciertos. Vivo en Nueva York y disfruto de todo lo que ofrece, señala la Dra. Kaplounov. Trasladarme a otro país y transformarme en la persona y profesional que soy hoy en día figura entre los mayores logros de mi vida. Tras graduarse de la Universidad Médica Estatal de Rusia, la Dra. Kaplounov hizo su internado y completó sus estudios de posgrado en el Hospital Lenox Hill de Nueva York. Luego completó su internado en gastroenterología en el Centro Hospitalario St. Luke s Roosevelt, Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia en Nueva York. Para un referido a un médico del Instituto, visite o llame al Conozca mejor al DR. D AMICO El Dr. Richard D Amico, cirujano plástico estético certificado ante la Junta, del Instituto para la Conservación de la Sangre del Hospital y Centro Médico de Englewood, es líder en opciones de cirugía plástica sin transfusiones de sangre tanto reconstructiva como estética. EL DR. D AMICO, cirujano plástico estético en ejercicio durante 26 años,también es Director Quirúrgico de Healing the Children, una organización de voluntarios que ofrece cirugía reconstructiva a niños de países en vías de desarrollo. Ha viajado con Healing the Children desde El Dr. D Amico, desempeñó funciones de Presidente de la Sociedad Americana de Medicina Plástica en 2008, y ahora de Jefe del Departamento de Cirugía Estética del Hospital de Englewood y Profesor Clínico Adjunto de Cirugía Estética de la Facultad de Medicina Mount Sinai. Orador renombrado nacional y globalmente, el Dr. D Amico regresó hace poco de Nueva Delhi, India, donde discursó sobre cirugía reconstructiva sin transfusiones de sangre. Dr. D Amico empezó a ofrecer estos procedimientos sin transfusiones de sangre cuando vio que muchas mujeres dudaban de someterse a cirugía de reconstrucción del pecho en vista de la necesidad potencial de transfusiones de sangre. La cirugía de reconstrucción de mama es bastante invasiva, y muchas mujeres son renuentes a someterse a ella por la pérdida potencial de sangre, explica el Dr. D Amico sobre cómo se interesó en la cirugía sin transfusiones de sangre. Vi la necesidad de técnicas refinadas que redujeran al mínimo la pérdida de sangre y desde entonces he brindado estos procedimientos a pacientes quirúrgicas sin transfusiones de sangre. Cuando el Dr. D Amico no está ocupado atendiendo pacientes, le encanta viajar y disfruta de leer, los deportes y la buena mesa. Para un referido al Dr. D Amico, llame al w w w. b l o o d l e s s m e d. c o m

6 350 Engle Street Englewood, NJ Nonprofit Org. US Postage PAID Lynchburg, VA Permit No. 830 es una publicación del Departamento de Mercadeo y Comunicaciones del Hospital de Englewood. Personajes destacados Iniciadores de tendencias en medicina y cirugía sin transfusiones de sangre... así se conocen en todas partes del mundo los representantes del Instituto para la Conservación de Sangre del Hospital y Centro Médico de Englewood. Viajan por el mundo entero promoviendo las ventajas a pacientes los procedimientos sin transfusiones de sangre y consultando con médicos de todas partes. IEn noviembre se le pidió a Sherri Ozawa, enfermera diplomada y Directora Clínica del Instituto, ser oradora en la Reunión Científica Anual de la Sociedad de Hematología de Australia y Nueva Zelandia, la Sociedad Australiana y Neozelandesa de Transfusión de Sangre y la Sociedad Australasiática de Trombosis y Hemostasis. Movimientos nacionales de Australia y de Nueva Zelandia luchan sin cuartel para poner en marcha la conservación de sangre como normativa en ambos países. El Hospital de Englewood se ha transformado en un modelo para los programas en todo el mundo, comenta Ozawa. Nuestra esperanza es que el que compartamos nuestras experiencias influya en quienes toman las decisiones a beneficio de los pacientes de todo el mundo. Efectuando cambios de opinión Quedan muchos obstáculos a superar antes de que este concepto tenga amplia aceptación. Investigación tras investigación continuamente señalan las transfusiones de sangre como factor contribuyente a complicaciones, infección, y pacientes en peor estado. La perspectiva en colectiva de médicos es fijada por otra filosofía y por estrategias habituales, de modo que pueden oponer resistencia a la idea de medicina sin transfusiones de sangre. El ejercicio convencional de medicina incluye transfusiones de sangre; para algunos médicos e instituciones les parece el modo más seguro, señala Dr. Aryeh Shander, FCCM, FCCP, Director Médico Ejecutivo del Instituto. Nuestro objetivo es establecer una red de contactos con médicos sobre el plano individual a quienes ofrecemos ayuda con casos particularmente difíciles y sobre el plano colectivo, en conferencias donde podemos probar a gran número de personas que la medicina sin transfusiones de sangre les ahorra a todos numerosos recursos y mejora la vida del paciente. Aryeh Shander, MD Ramon Correa Sherri Ozawa, RN Herbert Dardik, MD Exposición al Sur El Instituto fue anfitrión de una conferencia de países latinoamericanos para promover colaboración y fomentar un sentido de camaradería entre los programas de medicina sin transfusiones de sangre en toda la región. Ozawa y Ramón Correa, Coordinador Adjunto del Instituto, invitaron a médicos de Argentina, Brasil, Chile, y Ecuador. Después de ver el éxito del Hospital de Englewood, los médicos de otros países podían promover mejor programas de conservación de sangre en su lugar de origen, señala Correa. La educación y colaboración son clave para ayudar a programas de Estados Unidos y del extranjero a ponerse al día para enfrentar con éxito los desafíos del futuro mediante mejor conservación de sangre. Para más información sobre los servicios quirúrgicos disponibles en el Instituto, visite o llame al MEDICINA SIN TRANSFUSIONES DE SANGRE: su futuro Los estudiantes de Medicina de todo el mundo adquieren nuevas perspectivas sobre la conservación de sangre gracias a congresos y conferencias que presentan oradores del Instituto para la Conservación de Sangre del Hospital y Centro Médico de Englewood. Después de hacer una presentación en Puerto Rico, el Dr. Herbert Dardik, Jefe de Cirugía y de Cirugía Vascular del Instituto, la facultad de medicina preguntó sobre la posibilidad de una rotación con el Hospital de Englewood. Qué alentador ver miembros más jóvenes del público sumamente absortos, aprendiendo cómo operar de manera más segura y más limpia para evitar la pérdida de sangre, explica el Dr. Dardik. Es importante enseñarle a la próxima generación que la sangre es algo que se debe usar con sumo cuidado y precaución.