XXXI Jornadas de Economía de la Salud Palma de Mallorca, 03 al 06 de mayo de 2011
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- Andrea Coronel Hernández
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1 XXXI Jornadas de Economía de la Salud Palma de Mallorca, 03 al 06 de mayo de 2011 Comportamiento del gasto sanitario público en la crisis económica. Marta Gómez, Eva Martín, Marta Adiego, Ángela Blanco, Javier Hernández Instituto de Estudios Fiscales.
2 Motivación del estudio Los sistemas sanitarios públicos en los estudios internacionales muestran una mayor capacidad para ajustar su gasto a las crisis económicas, cómo es de flexible el gasto en el SNS? El gasto sanitario público tiene un carácter de estabilizador automático, ha jugado este papel el gasto sanitario del SNS? La política de consolidación fiscal y el peso del gasto sanitario público en las haciendas regionales requieren de un seguimiento más detallado de la utilización de recursos económicos por el SNS
3 Metodología Análisis del empleo en el Sistema Nacional de Salud y del consumo de medicamentos: representan 2/3 del gasto sanitario público total Fuentes de información: Encuesta de población activa (INE) período Datos de facturación de receta médica MSPSI Presupuestos sanitarios de las Comunidades Autónomas
4 Análisis de los presupuestos sanitarios de la Comunidades Autónomas Los presupuestos sanitarios iniciales de las CCAA ven moderado su crecimiento entre 2008 y Los presupuestos sanitarios iniciales se han tenido que adaptar a la evolución de los ingresos, alejándose del gasto real. Los presupuestos se adaptan con un retraso inducido por el modelo de financiación. Var. 2008/2007 Var. 2009/2008 Var. 2010/2009 (Millones de euros) Total Comunidades Autónomas ,07 4,15 1,32
5 Evolución de gasto farmacéutico El gasto en medicamentos inicia el ajuste a partir de La demanda (número de recetas) se modera en A partir de mayo 2010 se produce una drástica reducción en el precios de los medicamentos Evolución del gasto en medicamentos 8,00 6,00 Porcentaje de variación 4,00 2,00 0,00-2,00-4,00-6,00-8, (*) -10,00 Número de recetas Gasto medio por receta Gasto en recetas médicas
6 Evolución de gasto farmacéutico El crecimiento continuado en la utilización de medicamentos genéricos ha facilitado el ajuste del gasto. Utilización de genéricos 30 Porcentaje de variación (*) Envases valor
7 Evolución del empleo en el sector sanitario El número de ocupados en sanidad pública creció un 2,64% en el período Los ocupados en sanidad privada disminuyeron un 1,14% en el período En 2010 se produjo una reducción del 5,64%.
8 Evolución del empleo en el sector sanitario público En el período el número total de ocupados se incrementó en personas, lo que representa un crecimiento del 2,64%
9 Análisis del empleo sanitario público por tipo de actividad sanitaria. Los ocupados en actividades hospitalarias crecen un 4,1% en el período En 2010 crecen un 3,86% Los ocupados en actividades médicas, odontológicas y otras actividades sanitarias (en su gran mayoría, atención primaria) disminuyen un 2,39% entre 2008 y En 2010 se produce una caída en el número de ocupados del 6,83%.
10 Análisis del empleo sanitario público por CCAA y tipo de actividad En Andalucía, el número de ocupados en actividades hospitalarias disminuye un 5,34% en el periodo En actividades médicas, odontológicas y otras actividades sanitarias los ocupados aumentan un 17,25% entre 2008 y En 2009 el crecimiento es del 12,23%. En Cataluña, el número de ocupados en actividades hospitalarias disminuye un 3,6% en el período En 2009 se produce una reducción de los ocupados del 4,7%. En actividades médicas, odontológicas y otras actividades sanitarias, el número de ocupados cae en un 23,8% en el período considerado. En 2010 la reducción fue del 19,25%.
11 Análisis del empleo sanitario público por CCAA y tipo de actividad En Madrid los ocupados en actividades hospitalarias crecen un 24,9% en el período En 2009 se produce un crecimiento de los ocupados del 14,67%. En actividades médicas, odontológicas y otras actividades sanitarias los ocupados disminuyen un 2,17%. En 2010 se produce una caída del 11,3%. En País Vasco el número de ocupados en la actividad hospitalaria cayó un 5,29% en el período En 2009, los ocupados en actividades hospitalarias caen un 20,5%.Los ocupados en la actividad médica, odontológica y otra actividad sanitaria disminuyeron en un 1,6% entre 2008 y En 2009 el número de ocupados cae un 8,5%.
12 Análisis del empleo sanitario público por tipo de ocupación. Los médicos, odontólogos, farmacéuticos y otros profesionales de nivel superior (personal médico) crecen un 6,55% en el período La mayor parte de este crecimiento (4,21%) se produce en Los enfermeros, técnicos sanitarios y auxiliares crecieron entre 2008 y 2010 un 8,02%, con un crecimiento en 2009 del 6%. El personal no sanitario experimenta una caída del 8,66% durante el período La mayor reducción se observa en 2009, con caídas en el número de ocupados del 8,44%.
13 Análisis del empleo sanitario público por tipo de ocupación y actividad. Personal Médico El número de médicos, odontólogos, farmacéuticos y otros profesionales de nivel superior ( personal médico) crece en la actividad hospitalaria un 8,31% durante el periodo En 2010 el ritmo de crecimiento de los ocupados de nivel superior en hospitalarias es del 5,82%. El número de médicos, odontólogos, farmacéuticos y otros profesionales de nivel superior ( personal médico) aumenta en la actividad médica, odontológica y otro tipo de actividad sanitaria un 3,32% en el período
14 Análisis del empleo sanitario público por tipo de ocupación y actividad. Enfermeros, técnicos sanitarios y auxiliares. Los Enfermeros, técnicos sanitarios y auxiliares crecen en la actividad hospitalaria un 11,12% durante el periodo En 2010 el ritmo de crecimiento de los ocupados en hospitalarias es del 5,82%. Los Enfermeros, técnicos sanitarios y auxiliares disminuye un 6% en la actividad médica, odontológica y otro tipo de actividad sanitaria en el período En 2010 el volumen de ocupados se reduce en un 14%.
15 Análisis del empleo sanitario público por tipo de ocupación y actividad. Personal no sanitario El personal no sanitario ocupado en la actividad hospitalaria disminuye un 10% en el periodo En 2009 los ocupados cayeron un 9,4%. El personal no sanitario ocupado en la actividad médica, odontológica y otra actividad sanitaria se reduce un 3,7% entre 2008 y En 2009 los ocupados cayeron un 4,9%.
16 Análisis del empleo sanitario público por tipo de contrato. Los ocupados del sector sanitario público con contrato indefinido aumentan en el período un 6,62%. En 2009 se produce un crecimiento del 4,28%. Los ocupados del sector sanitario público con contrato temporal disminuyen un 5% entre 2008 y En 2009 se produce la mayor reducción de ocupados con contrato temporal, siendo ésta del 4,61%.
17 Conclusiones El empleo en el sector sanitario público se ha mantenido estable con un ligero crecimiento (2,64%) en el período No obstante si se analiza con detalle se pueden apreciar ajustes aunque no homogéneos: -Crece la ocupación en hospitales y decrece en primaria a partir de Crece la ocupación del personal sanitario (médicos y enfermeras) y decrece el personal no sanitario -El personal auxiliar sanitario decrece en atención primaria a partir de 1T El personal no sanitario decrece en los dos niveles asistenciales desde En el período se ha producido una reducción en la tasa de temporalidad En conclusión del análisis de la ocupación en el SNS se deduce que no se ha producido una disminución en el gasto de personal, con independencia de la derivada de la rebaja en las retribuciones a partir del 2S de El gasto en farmacia, por su parte, empieza a descender a partir del 2S de El efecto combinado de ambos conceptos hacen previsible una disminución del gasto sanitario público en 2011.
18 Gracias por su atención
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