LOS ACCIDENTES Y LAS DESIGUALDADES SOCIALES

Transcripción

1 LOS ACCIDENTES Y LAS DESIGUALDADES SOCIALES VI JORNADAS DE ATENCION SOCIOSANITARIA INFANTO JUVENIL Madrid, 19 y 20 de Noviembre de 2015 Lorena Fernández Díaz. Enfermera CMS Centro Pilar Llerena Achútegui. Pediatra CMS Centro.

2 La desigualdad social perjudica seriamente la salud J. Benach. Gac Sanitaria : Daños colaterales. Desigualdades sociales en la era global Zygmunt Bauman. México, FCE, 2011.

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4 Estudios más relevantes a nivel internacional Estudio del condado de Alameda (U.S.A, ) Estudios epidemiológicos en América Latina (60s y 70s) Estudios Whitehall I y II (Reino Unido, , ) Informe Black (Reino Unido, 1980) Informe Achesson (Reino Unido, 1997) INFORME MARMOT (2008) En España Informe Navarro- Benach (1996) Atlas de mortalidad en España (1996, 2001, 2006, 2008) Proyecto MEDEA ( ) Informe de la Comisión para reducir las Desigualdades en Salud de España (MSyPS, 2009)

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8 El mayor nº de lesiones corresponde a los niños de los países más pobres. Más del 95% de las muertes de niños debidos a lesiones tienen lugar en los países de ingresos bajos y medianos. (OMS, Carga Mundial de Morbilidad; 2004)

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21 EFECTOS DE LA GLOBALIZACIÓN

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31 Factores socioeconómicos y el riesgo de sufrir lesiones en países desarrollados: Factores económicos, como los ingresos familiares Factores sociales, como la educación materna Factores relacionados con la estructura familiar, como la crianza monoparental, la edad materna, nº de personas en el hogar y nº de niños Factores relacionados con el alojamiento, como el tipo de vivienda, el grado de ocupación y el vecindario Towner E et al. Injuries in children aged 0-14 years and inequalities. Londres, Health Development Agency, 2005 (

32 Influencia de factores socioeconómicos en el producción de accidentes: Las familias pobres no pueden: Vigilar adecuadamente a los hijos Costear equipos de seguridad

33 Uso de sistemas de retención entre menores de 15 años que han viajado en automóvil, según clase social. Cataluña, 2006.

34 Uso de sistemas de retención entre menores de 15 años que han viajado en automóvil, según clase social. España, 2006.

35 Los niños que viven en la pobreza están expuestos a entornos peligrosos: - tránsito denso y rápido - falta de espacio y de instalaciones para jugar de forma segura - condiciones de vida con escaso espacio y sin protección

36 Diferencias de acceso a servicios sanitarios implican variaciones en la tasa de mortalidad En Nigeria el 27% de niños ingresados por quemaduras fallecen, mientras que en Kuwait solo lo hace el 1% de los casos similares. Esto puede ser debido tanto a la diferencia de medios como a la gravedad de las lesiones

37 Los accidentes como causa de pobreza En Bangalore (India), el 71% de familias de zonas urbanas y el 53% en las zona rurales habían caído en situación de pobreza a raíz de un accidente de tránsito En Bangladesh, las cifras eran el 33% en zonas urbanas y el 49% en zonas rurales. En Vietnam, el riesgo de una familia pobre de caer por debajo del umbral de la pobreza era un 21% mayor en el caso de haber sufrido un accidente

38 Los niños son un grupo especialmente vulnerable En un barrio pobre de Bangladesh el 40% de los niños malnutridos provenían de hogares donde el cabeza de familia estaba incapacitado por un accidente En Bangladesh los accidentes eran la principal causa de que los niños perdieran a uno de sus padres. En Ghana, el 28% de familias en una zona rural, habían disminuido el consumo de alimentos tras haber sufrido un accidente uno de sus miembros

39 Contribuciones internacionales para mejorar la salud infantil Convención de los Derechos del Niño (1989) Resoluciones de la Asamblea Mundial de la Salud Objetivos de Desarrollo del Milenio (2000) : No todos los países alcanzarán reducir el 4º objetivo si no incluyen en sus programas la prevención de lesiones Un mundo apropiado para los niños (2002): Se exhorta los Estados a que reduzcan las lesiones en los niños mediante el desarrollo y aplicación de medidas preventivas. Supervivencia infantil: Para que los esfuerzos de prevención de las lesiones en los niños sean más eficaces, deben integrarse en iniciativas más amplias a favor de la salud infantil.

40 Qué estrategias funcionan? La legislación y su cumplimiento Modificación de los productos Modificación del entorno Dispositivos de seguridad Educación y cambios de comportamiento

41 Qué estrategias funcionan? La legislación y su cumplimiento En el entorno de las vías publicas (sistemas de retención, cascos, cinturones de seguridad) En el entorno doméstico (detectores de humo, envases con cierres de seguridad) En el entorno de las actividades recreativas (cercado de piscinas, seguridad en áreas recreativas infantiles)

42 Enfoques globales para afrontar las desigualdades sanitarias de origen socioeconómico : fortalecimiento de los individuos, fortalecimiento de las comunidades, mejora del acceso a los servicios, fomento de los cambios macroeconómicos y culturales. Whitehead M. Tackling inequalities: a review of policy initiatives. En: Benzeval M, Judge K, Whitehead M, eds. Tackling inequalities in health: an agenda for action. Londres, King s Fund, 1995.

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44 Factores que han contribuido a este éxito se encuentran : los buenos datos de la vigilancia; el compromiso con la investigación; la legislación y la reglamentación en pro de entornos más seguros; amplias campañas de promoción de la seguridad realizadas, en asociación, por varios organismos. el liderazgo comprometido en los temas de seguridad. Bergman AB, Rivara FP. Sweden s experience in reducing childhood injuries. Pediatrics, 1991, 88:69-74.

45 Comunidad segura Modelo de intervención para el control y la prevención de las lesiones y la violencia (OMS) Criterios de Comunidades seguras Infraestructura basada en colaboraciones y asociaciones. Programas sostenibles a largo plazo. Programas que promuevan la seguridad de los grupos vulnerables. Programas que documenten la frecuencia y las causas de las lesiones y la violencia. Medidas de evaluación para valorar los programas, los procesos y los efectos del cambio. Participación continua en las redes nacionales e internacionales de las comunidades seguras.

46 Bibliografía Informe mundial sobre prevención de las lesiones en los niños. OPS. OMS. UNICEF Disponible en: Desigualdades Sociales en Salud. Javier Segura del Pozo. Universidad Nacional de Colombia Lesiones no intencionadas en la infancia y adolescencia. Josep María Suelves. Barcelona, Disponible en: Informe Foessa: Comunidad segura. Disponible en:

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