EXAMEN MÉDICO OCUPACIONAL

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1 Página 1 de 27 CLINICA EXAMEN MÉDICO OCUPACIONAL ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO POR MBRE: DRA. ELIZABETH RUIZ CARGO: MEDICO OCUPACIONAL MBRE: LCDO. GI M. RODRÍGUEZ C., MGS. DIRECTOR DE TALENTO HUMA MBRE: GRAB. ROQUE MOREIRA RECTOR DE LA UNIVERDAD DE LAS FUERZAS ARMADAS - ESPE FECHA: / /2016 FECHA: FECHA: FIRMA: FIRMA: FIRMA: FECHA (AA/MM/DD) MODIFICACIONES RESPECTO A LA EDICIÓN ANTERIOR RESPONSABLE MODIFICACIÓN 0

2 Página 2 de 27 INDICE 1. OBJETIVO ALCANCE DOCUMENTACIÓN DE REFERENCIA DEFINICIONES HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL- EXAMEN MEDICO FACTORES DE RIESGO EXAMENES MEDICOS GENERALES Y/O OCUPACIONALES CERTIFICADOS DE APTITUD EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL DESARROLLO PROCEDIMIENTO DE LLENADO RESPONSABILIDADES FLUJOGRAMA ANEXOS Y/O FORMATOS CERTIFICADO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO CERTIFICADO DE APTITUD CERTIFICADO DE RETIRO HISTORIA CLINICA EXÁMEN MEDICO OCUPACIONAL LISTADO DE RIESGOS LABORALES

3 Página 3 de OBJETIVO Brindar las pautas necesarias para el correcto llenado de la historia clínica ocupacional de la Universidad de las Fuerzas Armadas ESPE, a fin de generar información útil para la toma de decisiones oportunas, correctas y acordes a la normativa legal vigente en el Ecuador en relación a Seguridad y Salud Ocupacional 2. ALCANCE El presente instructivo será utilizado por el Médico Ocupacional y/o Médicos Generales de toda Universidad de las Fuerzas Armadas ESPE 3. DOCUMENTACIÓN DE REFERENCIA Decision 584 Art. 14,22 y 24 Literal i) Resolución 957 Cap. 1 Art. 11 literal l A.M Cap IV Art. 11 Numeral 2 Literal a) Resolución C.D. 333 Cap II Art. 9 Numeral 4.2. Literal a) 4. DEFINICIONES 4.1 HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL- EXAMEN MEDICO Es una parte de la Historia Clínica del paciente que documenta las condiciones de salubridad de los puestos de trabajo desempeñados por el trabajador y relaciona la existencia de riesgos ocasionados o agravados por el trabajo que puedan devenir en enfermedades ocupacionales. Esta evaluación tiene por objetivo conocer: el estado de salud y/o aptitud del trabajador, la detección precoz de patologías ocupacionales, la promoción de la salud en el ambiente laboral y la vigilancia del trabajador expuesto. Asimismo, permite evaluar la eficiencia de las medidas preventivas y de control que se toman, y el impacto de éstas. Dentro de esta evaluación se encuentra: a) Examen Médico Pre-empleo empleo o Pre-ocupacional: Es la evaluación médica que se aplica a todos los aspirantes que se encuentren en el proceso de selección con el objetivo de evaluar las condiciones de salud de los aspirantes frente a los riesgos de inherentes al puesto de trabajo y a las funciones que ejecutaran. b) Examen de inicio: Es la evaluación médica que se aplica al candidato seleccionado antes de la incorporación al puesto de trabajo con el objetivo de determinar la Aptitud Medica Laboral para desempeñar las funciones a las que va a ser contratado, tomando en cuenta los riesgos inherentes a su cargo c) Examen Médico Periódico: : Se realiza con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, que se asocien al puesto de trabajo. Permite además, detectar enfermedades comunes, con el fin de establecer un manejo preventivo, La periodicidad de la evaluación se realizará de acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia de exposición a cada factor de riesgo (mapa de riesgo), así como al estado de salud del trabajador. Los antecedentes que se registren en la evaluación médica periódica, se actualizarán a la fecha de la evaluación correspondiente y se revisarán comparativamente, cada vez que se realicen este tipo de evaluaciones. 0

4 Página 4 de 27 d) Examen Médico de Retiro o de Egreso: : Evaluación médica realizada al trabajador respecto de su estado y condición de salud días previos al cese laboral. Mediante este examen se busca detectar enfermedades ocupacionales, secuelas de accidentes de trabajo y en general lo agravado por el trabajo. e) Examen Médico de Reintegro: : Esta evaluación se realiza en los siguientes casos: cambio de puesto de trabajo, reincorporación a la institución, incorporación después de una incapacidad temporal tanto de origen común como laboral (enfermedades generales- profesionales, accidentes de trabajo o extra-laborales) para verificar las condiciones de salud para la incorporación a su puesto de trabajo. El Medico Ocupacional y/o General emitirá un documento de aptitud mediante el Certificado de Reintegro que deberá ser firmado por el trabajador y se entregará copia al Área de Talento Humano y al Técnico/Responsable de Seguridad y Salud Ocupacional f) Examen Médico Especial: : Los exámenes médicos Especiales corresponden a un examen específico de salud de los trabajadores vulnerables (menores de 18 años, pasantes, trabajadoras embarazadas, en período de lactancia, personal algún tipo de discapacidad y personal de la tercera edad) para verificar las condiciones de salud. El Medico Ocupacional y/o General emitirá Certificado de Aptitud que deberá ser firmado por el trabajador y se entregará copia al Área de Talento Humano y al Técnico/Responsable de Seguridad y Salud Ocupacional 4.2 FACTORES DE RIESGO Las diferentes actividades económicas y los diferentes puestos de trabajo, están expuestos a diferentes factores de riesgo, los cuales deben ser tomados en cuenta para la evaluación médico ocupacional, estos deben evaluarse por las características inherentes al mismo factor de riesgo, tipo de exposición, tiempo de exposición y/o asociación a otros riesgos. La OIT (Oficina Internacional del Trabajo) y la OMS (Organización Mundial de la Salud), tienen en cuenta la clasificación de ocho factores de riesgo, así: a) Físico: Son todos aquellos factores de naturaleza física que pueden provocar efectos adversos a la salud según sea la intensidad, exposición y concentración de los mismos. Se incluyen, el ruido, las vibraciones, iones, la iluminación, las temperaturas extremas, las radiaciones y las presiones anormales. a) Químico: : Corresponden a las sustancias orgánicas e inorgánicas, natural o sintética que durante la fabricación, manejo, transporte, almacenamiento o uso, puedan incorporarse al ambiente en forma de polvos, humos, gases o vapores, con efectos irritantes, corrosivos, asfixiantes o tóxicos y en cantidades que tengan probabilidades de lesionar tejidos y estructuras de las personas que entran en contacto con ellas. b) Biológico: : Son aquellos seres vivos, (Virus, Hongos, Bacterias, Parásitos) ya sean de origen animal o vegetal, y todas aquellas sustancias derivadas de los mismos, presentes en el puesto de trabajo y que pueden ser susceptibles de provocar efectos negativos en la salud de los trabajadores, tales como: enfermedades infectocontagiosas, reacciones alérgicas e intoxicaciones. c) Ergonómicos: : Se consideran estos los elementos relacionados con las posturas de trabajo, los movimientos, los esfuerzos para el movimiento de cargas y transporte de los mismos, el diseño de las estaciones de trabajo, que pueden alterar la relación de la persona con la realización de la tarea, produciendo problemas en su salud, así como la secuencia de la producción. d) Psicosociales: referidos a aquellos factores intrínsecos, de la organización del trabajo, de las relaciones humanas, que al interactuar con factores endógenos (edad, patrimonio genético, antecedentes psicológicos) y exógenos (vida familiar, cultura), tienen la capacidad potencial de producir cambios psicológicos del comportamiento (agresividad, ansiedad, insatisfacción) y a la vez, trastornos físicos o psicosomáticos 0

5 Página 5 de 27 (fatiga, cefalea, propensión a trastornos gastrointestinales, hipertensión, cardiopatías, envejecimiento prematuro, entre otros. e) Mecánico: : Se relacionan con condiciones de funcionamiento, diseño, forma, tamaño, disposición, de equipos, maquinas, herramientas, modo de uso y mantenimiento. 4.3 EXAMENES MEDICOS GENERALES Y/O OCUPACIONALES Están enfocados a determinar el estado de salud basal del trabajador desde su evaluación ocupacional y los cambios que ayuden a detectar de manera precoz la presencia de una patología asociada al trabajo. La indicación para realizar los exámenes auxiliares y complementarios depende del tipo de reconocimiento que puede ser pre-empleo, empleo, inicio, periódico, retiro, reintegro, especial, estos se pueden realizar con mayor o menor frecuencia por indicación del médico ocupacional y de acuerdo a la exposición a los factores de riesgo, en caso se haya detectado alguna alteración que es necesario monitorear. 4.4 CERTIFICADO DE APTITUD Es el documento que determina la suficiencia o idoneidad para ejercer el cargo para el cual se postuló o se encuentra desempañando; desde el punto de vista médico es la valoración de la relación entre las demandas del trabajo y la salud del individuo. Una copia de este documento debe reposar en la ficha médica del paciente. a) APTO: : Trabajador sano o con hallazgos clínicos que no generan pérdida de capacidad laboral ni limitan el l normal ejercicio de su labor. b) APTO CON RESTRICCIONES: Aquel trabajador que a pesar de tener algunas patologías, puede desarrollar la labor habitual teniendo ciertas precauciones, para que estas no pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su rendimiento, o puedan verse agravadas deben ser incluidos en programas de vigilancia específicos. c) APTO: Trabajador que por patologías, lesiones o secuelas de enfermedades o accidentes tienen limitaciones orgánicas que les hacen imposible la labor en las circunstancias ias en que está planteada dentro de la empresa. d) REUBICACIÓN: se da cuando el trabajador por causas laborales (accidentes y/o enfermedades profesionales)o causas extra laborales (personal vulnerable) puede ser de manera temporal o permanente 4.5 EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL Cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud, así como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin, ejemplo: protectores res auditivos, mascarilla, guantes, gafas etc. 5. DESARROLLO La Historia Clínica Examen Médico Ocupacional es la principal herramienta para el diagnóstico de algún padecimiento de origen laboral, con una adecuada anamnesis dirigida a los antecedentes ocupacionales del trabajador, al tipo de exposición u ocupación. 5.1 PROCEDIMIENTO DE LLENADO Antes de iniciar el Llenado de Historia Clínica Examen Médico Ocupacional se informara al trabajador el objetivo de esta evaluación y se le hará firmar un Certificado de Consentimiento Informado La Historia Clínica Examen Médico Ocupacional será llenada por el Medico/a Ocupacional y/o Médicos/a Generales; después de haber terminado la Valoración médica se emitirá un Certificado de Aptitud laboral que dependerá del tipo de reconocimiento médico: 0

6 Página 6 de 27 a. Examen de Pre empleo: se aplicará a todos los aspirantes en proceso de selección y se emite un documento de aptitud mediante el Certificado de Aptitud de Pre-empleo del cual reposará una copia en la ficha médica del trabajador y se entregará una copia al Área de Talento Humano b. Examen Ocupacional de Inicio: se aplica al candidato seleccionado y se emite un documento de aptitud mediante Certificado de Aptitud de Inicio del cual reposará una copia en la ficha médica del trabajador y se entregará copias al l Área de Talento Humano y al Técnico/Responsable/ de Seguridad y Salud Ocupacional c. Examen Ocupacional Periódico: se aplica a todos los trabajadores que se encuentre en nomina y se emite un documento de aptitud mediante Certificado de Aptitud Periódico del cual reposará una copia en la ficha médica del trabajador y se entregará copias al Área de Talento Humano y al Técnico/Responsable/ de Seguridad y Salud Ocupacional Cuando se detecte una posible enfermedad profesional obtenida del examen médico Periódico, se comunicará al Área de Talento Humano y Técnico/Responsable de Seguridad y Salud Ocupacional a fin de establecer las correcciones oportunas según las responsabilidades de cada uno de estos, para ello se procederá a cumplimentar la Notificación de posible enfermedad profesional. El Medico Ocupacional aplicará el Procedimiento de Investigación de Enfermedades Profesionales con el objeto de determinar su origen laboral mediante la investigación de las causas y asesorar en la l aplicación de las medidas correctivas. Igualmente se cumplimentará el Aviso de enfermedad profesional ocupacional según SPRCP-OPR1-R02, R02, Rev.01., Seguro General de Riesgos del Trabajo, IESS. El responsable de reportar al Seguro General de Riesgos del Trabajo del IESS será el empleador, en función, de la normativa legal vigente d. Examen de Retiro: se aplica a todos los trabajadores que salen de la institución y se emite un documento de aptitud mediante el Certificado de Retiro del cual reposará una copia en la ficha médica del trabajador y se entregara copia al Área de Talento Humano y al Técnico/Responsable de Seguridad y Salud Ocupacional. e. Examen Médico Ocupacional Reintegro: se aplica en los siguientes casos: cambio de puesto de trabajo, incorporación después de una incapacidad temporal tanto de origen común como laboral (enfermedades generales- profesionales, accidentes de trabajo o extra-laborales y se emite un documento de aptitud mediante el Certificado de Reintegro del cual reposará una copia en la l ficha médica del trabajador y se entregara una copia al Área de Talento Humano y al Técnico/Responsable de Seguridad y Salud Ocupacional. f. Examen Ocupacional Especial: corresponde a un examen específico de salud de los trabajadores vulnerables (menores de 18 años, pasantes, trabajadoras embarazadas, en período de lactancia, personal algún tipo de discapacidad y personal de la tercera edad) para verificar las condiciones de salud y se emite un Certificado de Aptitud Especial l del cual reposará una copia en la ficha médica del trabajador y se entregará copia al Área de Talento Humano y al Técnico/Responsable de Seguridad y Salud Ocupacional. Contiene los siguientes aspectos: I. Tipo de reconocimiento médico II. Lugar de trabajo : Campus / Sede / Extensión III. Datos de filiación del trabajador aspirante IV. Antecedentes laborales V. Información ocupacional del cargo actual VI. Antecedentes patológicos personales VII. Antecedentes patológicos familiares VIII. Revisión de órganos y sistemas / Anamnesis IX. Examen físico 0

7 Página 7 de 27 X. Exámenes médicos generales y/o ocupacionales XI. Diagnostico XII. Aptitud 6. RESPONSABILIDADES 6.1 RECTOR DE LA UNIVERDAD DE LAS FUERZAS ARMADAS Aprobación de la Historia Clínica Examen Médico Ocupacional y su instructivo 6.1 UNIDAD DE TALENTO HUMA Revisión del Instructivo de llenado de la Historia Clínica Examen Médico Ocupacional Implantación del Instructivo de llenado de la Historia Clínica Ocupacional 6.2 MEDICO OCUPACIONAL Elaboración de la Historia Clínica Examen Médico Ocupacional a los Médicos y su instructivo Entrega y difusión del formato de Historia Clínica Examen Médico Ocupacional y su instructivo a los Médicos Generales de la Institución Aplicación de la Historia Clínica- Examen Médico Ocupacional y su instructivo en los trabajadores dependiendo del tipo de examen ocupacional que requieran Seguimiento, verificación y cumplimiento del presente instructivo Emisión del Certificado de Aptitud 6.3 MÉDICO GENERAL Aplicación de la Historia Clínica- Examen Médico Ocupacional y su instructivo en los trabajadores dependiendo del tipo de examen ocupacional que requieran Emisión del Certificado de Aptitud 6.4 PERSONAL DE ENFERMERÍA Toma de signos vitales 0

8 Página 8 de FLUJOGRAMA PRE - EMPLEO INICIO APTO PERIÓDICO APTO CON RESTRICCIONES TRABAJADOR PERSONAL DE ENFERMERÍA MÉDICO ELABORACIÓN DE LA HISTORIA CLINICA - EXÁMEN MEDICO OCUPACIONAL EMIÓN DEL CERTIFICADO DE APTITUD REUBICACIÓN LABORAL ENTREGA AL ÁREA DE TALENTO HUMA Y AL TÉCNICO/ RESPONSABLE DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL RETIRO APTO REINTEGRO CON O N PATOLOGÍA LABORAL ESPECIAL 0

9 Página 9 de ANEXOS Y/O FORMATOS 8.1 CERTIFICADO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO UNIDAD DE TALENTO HUMA CERTIFICADO CONSENTIMIENTO INFORMADO Código: REG 16 SSO Página 1 de 1 CERTIFICADO CONSENTIMIENTO INFORMADO TRABAJADOR Declaro que la información que proporcione es veraz y puede ser verificada. Nombre Firma Cédula Fecha Cargo

10 Página 10 de CERTIFICADOS DE APTITUD CERTIFICADO DE PRE EMPLEO UNIDAD DE TALENTO HUMA CERTIFICADO DE APTITUD PRE EMPLEO Código: REG 20 SSO Página 1 de 1 CERTIFICADO DE APTITUD PRE-EMPLEO Ciudad y fecha: Para: Recursos Humanos de la Universidad de las Fuerzas Armadas ESPE Una vez realizado el examen médico básico de pre-empleo, el Sr. (a): Se encuentra: APTO APTO Firma y código del Médico Ocupacional y/o General

11 Página 11 de CERTIFICADO DE APTITUD DE INICIO UNIDAD DE TALENTO HUMA CERTIFICADO DE APTITUD DE INICIO Código: REG 21 SSO Página 1 de 1 CERTIFICADO DE APTITUD DE INICIO Ciudad y fecha: Para: Recursos Humanos y/o Técnico/Responsable de SSO Una vez realizado el examen médico de inicio, Certifico que Sr. (a): Se encuentra: APTO APTO CON RESTRICCIONES APTO Para cubrir el puesto de trabajo: Observaciones: Firma y código del Medico Ocupacional y/o General

12 Página 12 de CERTIFICADO DE APTITUD PERIÓDICO UNIDAD DE TALENTO HUMA CERTIFICADO DE APTITUD PERIÓDICO Código: REG 22 SSO Página 12 de 1 CERTIFICADO DE APTITUD PERIÓDICO Ciudad y fecha: Para: Recursos Humanos y/o Técnico/Responsable de SSO Una vez realizado el examen médico periódico, Certifico que Sr. (a): Se encuentra: APTO APTO CON RESTRICCIONES REUBICACIÓN DE PUESTO Para cubrir el puesto de trabajo: Recomendaciones: Observaciones: Firma y código del Medico Ocupacional y/o General Firma del Trabajador y documento de identidad

13 Página 13 de CERTIFICADO DE APTITUD DE REINTEGRO UNIDAD DE TALENTO HUMA CERTIFICADO DE APTITUD DE REINTEGRO Código: REG 23 SSO Página 1 de 1 CERTIFICADO DE APTITUD DE REINTEGRO Ciudad y fecha: Para: Recursos Humanos y/o Técnico/Responsable de SSO Una vez realizado el examen médico de reintegro, el Sr. (a): Se encuentra: APTO APTO CON RESTICCIONES REUBICACIÓN DE PUESTO Para cubrir el puesto de trabajo: Recomendaciones: Observaciones: Firma y código del Medico Ocupacional y/o General Firma del Trabajador y documento de identidad

14 Página 14 de CERTIFICADO DE APTITUD ESPECIAL UNIDAD DE TALENTO HUMA CERTIFICADO DE APTITUD ESPECIAL Código: REG 24 SSO Página 1 de 1 CERTIFICADO DE APTITUD ESPECIAL Ciudad y fecha: Para: Recursos Humanos y/o Técnico/Responsable de SSO Una vez realizado el examen médico especial, el Sr. (a): Se encuentra: APTO APTO CON RESTICCIONES REUBICACIÓN DE PUESTO Para cubrir el puesto de trabajo: Recomendaciones: Observaciones: Firma y código del Medico Ocupacional y/o General Firma del Trabajador y documento de identidad

15 Página 15 de CERTIFICADO DE RETIRO UNIDAD DE TALENTO HUMA CERTIFICADO DE APTITUD DE RETIRO Código: REG 25 SSO 2016 Página 1 de 1 CERTIFICADO DE RETIRO Ciudad y fecha: Para: Recursos Humanos y/o Técnico/Responsable de SSO Una vez realizado el examen médico de retiro, el Sr. (a): Se encuentra: Observaciones: Firma y código del Medico Ocupacional y/o General Firma del Trabajador y documento de identidad

16 Página 16 de HISTORIA CLINICA EXÁMEN MEDICO OCUPACIONAL UNIDAD DE TALENTO HUMA HISTORIA CLINICA EXAMEN MÉDICO OCUPACIONAL Código: INS 04 SSO 2016 Página 16 de 10 Fecha de realización: Día Mes Año Ciudad I. TIPO DE RECOCIMIENTO MÉDICO (Marque con una X en el Casillero lero que corresponda) II. LUGAR DE TRABAJO : (campus/ sede/ extensión) Pre empleo Inicio Reintegro Especial Periódico Retiro Primer apellido Segundo apellido III. DATOS DE FILIACIÓN DEL TRABAJADOR ASPIRANTE Nombres Documento de identidad Tipo Número Lugar de nacimiento: Teléfono convencional y celular: Fecha de nacimiento: Dirección: Edad: Género: Femenino: Masculino: Estado civil (Marque con una X en el casillero que corresponda) Escolaridad (marque con una x en el casillero que corresponda) Familiar en caso de emergencia Soltero Viudo Primaria Tercer nivel Nombre y Apellido: Casado Unión de hecho Secundaria Cuarto nivel Parentesco: Divorciado Separado Técnico / Tecnológico Artesanal/ Teléfono: IV. ANTECEDENTES LABORALES Riesgos ocupacionales en la empresa actual y/o anterior (iniciar por el cargo actual o la última empresa en la que ha laborado) Empresa donde labora o laboró anteriormente Cargo que desempeña o desempeñaba Fecha de ingreso/ salida y/o tiempo en la empresa Factores de riesgo Descripción de los factores de riesgo Uso de equipo de protección personal (descripción del tipo de EPP) Vigilancia de la salud (fecha y/o tipo de la última valoración)

17 Página 17 de 27 ACTIVIDAD EXTRA LABORAL (Marque con una X) : : Empresa donde labora o laboró anteriormente Cargo que desempeñaba Fecha de ingreso/ salida y/o tiempo en la empresa Factores de riesgo Descripción de los factores de riesgo Uso de equipo de protección personal (descripción del tipo de EPP) Vigilancia de la salud ACCIDENTES DE TRABAJO EN LA EMPRESA ACTUAL Y/O ANTERIOR (Marque con una X ) : : Mes Año Nombre de la Empresa donde se presentó el Accidente Naturaleza de la lesión (Ej.: fractura, caída Parte de cuerpo afectada Días de reposo Secuelas Reporto a SGRT IESS (fecha) Calificado como accidente laboral ( o ) ENFERMEDAD PROFEONAL EN LA EMPRESA ACTUAL Y/O ANTERIOR (Declarada o presuntiva, marque con una X) : : Diagnóstico: Fecha de presunción Empresa: Fecha de calificación mes Año Facultativo que indica el diagnóstico: Observación: AUSENTISMO MEDICO EN EL ULTIMO TRIMESTRE (Indique el nombre de la patología; marque con una X) : : Causa: Tiempo en días: Incapacidad / discapacidad (Marque con una X) : :

18 Página 18 de 27 Diagnóstico: Tiempo de discapacidad en años Tipo de discapacidad Porcentaje de discapacidad: Fecha de calificación mes año V. INFORMACION OCUPACIONAL DEL CARGO ACTUAL (según información suministrada por el aspirante / trabajador y conocimiento que pueda tener el médico) CARGO ACTUAL: ÁREA / DEPARTAMENTO: Fecha de ingreso Día mes año Fecha de salida día mes año Tiempo trabajado en la institución años Mes DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES ACTUALES O ANTERIORES Actual: Anterior: MAQUINARIA / EQUIPOS / HERRAMIENTAS UTILIZADOS Actual: Anterior: MATERIA PRIMA ACTUALIZADA Actual: Anterior: HORARIO DE TRABAJO / DIAS LABORABLES Actual: Anterior: REUBICACIÓN (no aplica para aspirantes, marque con una x) : : Motivo: Lugar / área inicial Lugar / área de reubicación Observaciones: Fecha de Inicio de la reubicación Fecha de finalización de la reubicación Continua reubicado mes año VI. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES PATOLOGÍAS (Marque con una X) Alergia : : Oftalmológicas : Otorrino lógicas : : Respiratorias: : :

19 Página 19 de 27 Gastrointestinales : : Neurológicos: : : Musculo esqueléticos : : Vasculares: : : Cardiológicos : : Genitourinarios: : : Hematológicos : : Endocrinológicos, metabólicas y nutricionales: : : Quirúrgicos : : Traumatológicos: : : Psiquiátricos : : Circulatorio : : Infecciosas y parasitarias : : Dermatológicos : : Otras : : Observaciones: ANTECEDENTES GINECO OBSTETRICOS: Menarquía Menopausia Gestas Partos Abortos Cesáreas Fecha de ultima menstruación Hijos vivos Ciclos menstruales (periodicidad) Planificación familiar Citología vaginal Método utilizado Fecha del ultima examen Tiempo utilizado Resultado Observación Observación Eco mamario Mamografía Fecha del último examen Fecha del último examen Resultado Resultado Observación Observación Colposcopia Fecha del último examen Resultado Observación

20 Página 20 de 27 GRUPO SANGUÍNEO (Marque con una X) O A B AB FACTOR RH POTIVO NEGATIVO IMNUNIZACIONES: Vacuna Dosis Vacuna Dosis Tétanos 1ra 2da 3ra 4ta 5ta Fiebre Tifoidea 1ra 2da 3ra 4ta 5ta Hepatitis A Fiebre Amarilla Hepatitis B BCG Hepatitis AB AH1N1 Otras Otras Fecha de la última dosis m/a m/a m/a m/a m/a Fecha de la última dosis m/a m/a m/a m/a m/a HÁBITOS (Marque con una X) ALCOHOL No consumidor S I Consumi dor actual Ex consumid or Años de consum o TABACO No fumado r Fuma dor actual Ex fumado r Años de consum o Frecuencia de consumo y embriaguez: Frecuencia de consumo - unidades: OTRAS SUSTANCIAS PCOACTIVAS MEDICAMENTOS Indique que sustancia (cocaína, marihuana, etc. Indique cuales: Años de consumo: Frecuencia de consumo: ALIMENTACIÓN Frecuencia al día Predominio alimentario HABITOS DE SUEÑO Cuantos horas duerme y de qué hora a qué hora Observación ACTIVIDAD FÍCA MICCIONAL DEFECATORIO Tipo de actividad Frecuencia : Frecuencia: Frecuencia y tiempo Transfusiones sanguíneas

21 Página 21 de 27 VII. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES Patologías: (Marque con una X) : : Indique cual: VIII. REVION POR ORGAS Y STEMAS / ANAMNES (Marque con una X en el casillero que corresponda para cada signo o síntoma que ha presentado en el último año) Cardiovascular Dolor precordial Lipotimia Palpitaciones Sincope Disnea... Dermatológico Gastrointestinal Genitourinario Descamación Eritema Hiperhidrosis Brote Sequedad Prurito.. Dispepsia Dolor abdominal Epigastralgia Estreñimiento Diarrea Sangrado... Disuria Tenesmo vesical Trastorno de la menstruación Nicturia Polaquiuria Poliuria Oftalmológico ORL Neurológico Respiratorio Ardor/Prurito Disfonía Cefalea Tos Cansancio visual Epistaxis Parestesias Dolor torácico Visión borrosa Hipoacusia Paresias Expectoración Lagrimeo Obstrucción nasal Plejías Hemoptisis Ojo rojo Rinorrea Marcha.. Tinitus Otorrea Musculoesquelétic o Cervicalgia Lumbalgia Tendinitis Laceración Sintomatología en miembros superiores Dorsalgia Artralgias Dolor óseo Mialgias Sintomatología de miembros inferiores OBSERVACION: Dolor de hombro Dolor de cadera Derecho.... IX. EXAMEN FICO Signos vitales: Presión arterial (mm/hg): Frecuencia cardiaca Talla (m): Temperatura: Frecuencia respiratoria Peso Kg Índice de masa corporal (coloque el diagnóstico y la interpretación): Perímetro abdominal (coloque el valor):

22 Página 22 de 27 Lateralidad (marque con una x en el espacio según corresponda) Diestro Zurdo Ambidiestro Nivel de conciencia: Órgano / Sistema (marque con una x en el casillero que corresponda) Normal Anormal Hallazgos Aspecto general Oftalmológico Otorrinológico Estomatología Región cervical Tórax Abdomen Región lumbar Cicatrices Tatuajes Piel Faneras Adenopatías Conjuntiva Pupilas Cornea Fondo de ojo C. auditivo externo Pabellón Tímpanos Tabique Cornetes Mucosas hallazgos Labios Lengua Faringe Amígdalas Dentadura Tiroides Vasos sanguíneos Musculatura Senos Corazón Pulmones Musculatura Vísceras Pared abdominal Circulación colateral Riñón Musculatura

23 Página 23 de 27 Genitourinario Aparato locomotor Neurológico Genitales externos Región anal Musculatura Varices Columna cervical Columna dorsal Columna lumbar Miembros superiores Miembros inferiores Pulsos Periféricos Varices Motricidad Fuerza Sensibilidad Trofismo muscular Reflejos Marcha Equilibrio X. EXAMENES MEDICOS GENERALES Y/O OCUPACIONALES ( Anexar los resultados originales de los exámenes al formato de la Historia Clínica Ocupacional) Practicados Observación: Laboratorio Fecha de realización Resultado Interpretación Laboratorio Fecha de realización Resultado Interpretación BH PSA libre Colesterol PSA total Triglicéridos EMO HDL KOH LDL Ácido úrico Glucemia Hepatitis B Urea Hepatitis C VDRL Creatinina Recuento de plaquetas Copro parasitario Mes año Mes año

24 Página 24 de 27 Valoración oftalmológica (Marque con una X en el casillero que corresponda) Espirometría: (Marque con una X en el casillero que corresponda Resultado: Audiometría (Marque con una X en el casillero que corresponda Fecha de realización Resultado: mes año Dosimetría: (Marque con una X en el casillero que corresponda Fecha de realización mes Año Resultado: Rx cervical (Marque con una X en el casillero que corresponda Resultado:.... Rx lumbar (Marque con una X en el casillero que corresponda Resultado: Valoración toxicológica (Coloque el examen realizado y marque con una X en el casillero que corresponda Resultado: Resonancia magnética (Marque con una X en el casillero que corresponda) Resultado:... Electrocardiograma (Marque con una X en el casillero que corresponda) Resultado: Fecha de realización Resultado:.. Fecha de realización mes año... mes Año Fecha de realización Resultado:.... Fecha de realización mes año Fecha de realización mes año.. Fragilidad cromosómica: (Marque con una X según en el casillero que corresponda) Fecha de realización mes año Fecha de realización mes año Valoración psicológica: (Marque con una X en el casillero que corresponda Fecha de realización Rx. dorsal: (Marque con una X en el casillero que corresponda..... Eco de miembros: (Marque con una X en el casillero que corresponda Resultado:.. Fecha de realización..... Resultado:.. Fecha de realización..... Rx. tórax: (Marque con una X en el casillero que corresponda Resultado:.. Fecha de realización..... Resultado:..... mes año mes Año mes mes mes mes Año Año Año Año Fecha de realización Observaciones (En caso de ser necesario a continuación cite información ión adicional)

25 Página 25 de 27 Diagnostico CIE 10 XI. DIAGSTICO Medidas preventivas y/o tratamiento Sospecha de Enfermedad Profesional: (Marque con una X) Cual: Remisión a medido especialista, cual/es: Recomendaciones: Inicio de investigación de probable enfermedad profesional: Fecha de inicio de la investigación: : : XII.APTITUD (marque con una X) Apto para el cargo Apto con restricciones No apto Reubicación laboral Tipo de restricción o limitación: (Aplica en caso de que sea apto con restricciones o reubicación laboral): Declaración del trabajador: Certifico que las respuestas dadas por mí en este examen están completas y son verídicas, por lo que cualquier omisión o dato proporcionado incorrectamente está bajo mi responsabilidad, por lo tanto el médico no responderá a ninguna consecuencia que podría suceder. Autorización: para dar cumplimiento a la Normativa Vigente de Seguridad y Salud Ocupacional vigente en el Ecuador autorizo a la Unidad de Seguridad y Salud Ocupacional de la Universidad de las Fuerzas Armadas ESPE usar la información proporcionada por mi persona en caso de ser necesario Acuerdo: estoy de acuerdo con la información proporcionada por el Medico en relación a mi estado de Salud en la parte Ocupacional Medico Trabajador Nombre: Nombre: Código: Documento de identidad: Firma: Firma:

26 Página 26 de LISTADO DE RIESGOS LABORALES RIESGOS FÍCOS Ruido Iluminación insuficiente Iluminación excesiva (deslumbramiento / reflejos) Vibración Temperaturas elevadas Temperaturas bajas Cambios bruscos/permanentes de temperatura Radiaciones ionizantes Radiaciones no ionizantes Ventilación insuficiente (renovación de aire) Presiones anormales (variación de la presión atmosférica) Estrés térmico RIESGO FÍCO / MECÁNICO Contacto con electricidad (directo/indirecto) RIESGO MECÁNICO Desorden Espacio físico reducido/limitado Piso irregular, resbaloso Objetos estáticos, obstáculos Objetos, máquinas/equipos/vehículos en movimiento Caída de objetos en manipulación Desplomes, derrumbes de objetos/materiales Máquinas, equipos y herramientas sin guardas Máquinas, equipos y herramientas defectuosas Proyección de sólidos o líquidos Contacto con superficies calientes/frías Trabajo a distinto nivel Trabajo en altura (sobre 1.8 m) Trabajo en excavaciones (> a 1.2 m) / subterráneo Desplazamiento en medios de transporte (terrestre, aéreo o fluvial) Utilización de herramientas cortantes / punzantes Ingreso y/o trabajo en espacios confinados Caída de personas al nivel Caída de personas a distinto nivel OBSERVACIÓN Colocar horas de exposición al día Características especiales Colocar características especiales

27 Página 27 de 27 RIESGOS QUÍMICOS Manejo de productos químicos (sólidos o líquidos) Polvos inorgánicos Polvos orgánicos Gases/ vapores tóxicos Gases/ vapores corrosivos Gases/ vapores irritantes Humos / humos metálicos Nieblas/ neblinas RIESGOS BIOLÓGICOS Agentes patógenos / infecciosos (virus, bacterias, hongos, parásitos) Presencia de vectores (roedores, moscas, cucarachas) Picaduras/mordeduras de insectos y animales (ponzoñosos/venenosos/infecciosos) Plantas venenosas o urticantes RIESGOS ERGONÓMICOS Sobreesfuerzo físico Posiciones forzadas (de pie, sentada, encorvada, acostada) Movimientos repetitivos Arrastre o empuje de cargas Uso de pantalla de visualización de datos Levantamiento manual de cargas Espacio/puesto de trabajo/distribución de mandos inadecuada Disconfort acústico Disconfort térmico (microclima de trabajo) RIESGOS PCOSOCIALES Sobrecarga de trabajo Turnos rotativos Trabajo nocturno Conflicto de roles Trato con otras personas (clientes/usuarios) Monotonía / rutina / repetitividad de las tareas Elevada exigencia / concentración / atención / responsabilidad de la tarea Jornada prolongada de trabajo Amenaza delincuencial ACCIDENTES MAYORES Derrames Incendios y explosiones Especificar el componente químico ( no el nombre comercial) y horas de exposición al día Especificar el tipo de biológico y horas de exposición al día Especificar en horas de exposición al día Especificar características especiales Especificar características especiales

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