Cómo obtener cobertura UNA GUIA PARA AYUDAR A LOS NIÑOS Y SUS FAMILIAS A TENER ACCESO AL CUIDADO DE SALUD EN EL CONDADO DE MONTGOMERY, MD.

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1 Cómo obtener cobertura UNA GUIA PARA AYUDAR A LOS NIÑOS Y SUS FAMILIAS A TENER ACCESO AL CUIDADO DE SALUD EN EL CONDADO DE MONTGOMERY, MD.

2 Acerca de Primary Care Coalition (PCC) Primary Care Coalition del Condado de Montgomery es una organización sin fines de lucro. Primary Care Coalition (PCC) trabaja con clínicas, hospitales, proveedores de servicios de salud y otros socios comunitarios para coordinar servicios de salud para la mayoría de los residentes vulnerables de la comunidad. Muchas de estas personas tienen vidas complejas desde el punto de vista médico y social. Primary Care Coalition 8757 Georgia Avenue 10th Floor Silver Spring, MD (301)

3 ÍNDICE 1. Acerca de esta Guía Niñez: La base para una vida saludable Entendimiento de la elegibilidad para los programas de cuidado de salud Programas de cuidado de salud disponibles para las familias del Condado de Montgomery...10 A. Descripción general de la elegibilidad...12 B. Programa: Care for Kids (del condado)...13 C. Programa: Montgomery Cares (del condado)...18 D. Programa: Programa de Salud para los Niños de Maryland (MCHP, por sus siglas en inglés) y MCHP Premium (estatal)...20 E. Programa: Medicaid (federal) Acerca de Maryland Health Connection Apéndices...26 A. Referencia rápida: Cómo solicitar cobertura B. Glosario de términos...29 C. Solicitud para MCHP (anterior a 2014) para solicitar Care for Kids...32 D. Ejemplo de la tarjeta de identificación de Care for Kids...33 Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura 1

4 UNA NOTA SOBRE CARGA PÚBLICA Una persona que participa en cualquier programa descrito en esta guía NO está en riesgo de transformarse en carga pública debido a su participación en ese programa. Las personas que están en riesgo de transformarse en cargas públicas son aquellas que pueden convertirse en dependientes, principalmente, de ayuda gubernamental en efectivo o de institucionalización. Conclusión: la participación en estos programas no afecta el estado migratorio. ACERCA DE ESTA GUÍA Esta guía es sobre las opciones de cuidado de salud y el cuidado para niños en el Condado de Montgomery. Si es un trabajador de la salud comunitario, médico, enfermera u otro proveedor de servicios de salud en el Condado de Montgomery, la información y los materiales que contiene esta guía lo ayudarán a comunicarse con las familias que necesitan cuidado de salud. Hay más de 6,000 niños sin seguro en el Condado de Montgomery, pese a las opciones de seguro y cuidado a bajo costo disponibles. Esta guía se creó para conectar a esos niños y sus familias con el cuidado que necesitan. El cuidado preventivo y los controles médicos para tratar enfermedades son la base de una vida saludable. Esta guía lo ayudará a determinar el cuidado que los niños y sus familias necesitan y a identificar los servicios de cuidado de salud disponibles en el Condado de Montgomery. Todas las familias son distintas y esta guía aborda y acepta esas diferencias. Esta guía proporciona información acerca de programas locales, estatales y federales disponibles para las familias del Condado de Montgomery, como el Programa Care for Kids, una solución de cuidado de salud a bajo costo para los niños sin seguro del Condado de Montgomery. El propósito de esta guía es ayudar a los trabajadores de la salud en el Condado de Montgomery a proporcionar información completa a los miembros de la comunidad sobre las opciones de cuidado de salud para las familias. Después de leer esta guía, usted será capaz de hacer lo que se indica a continuación: Determinar los programas apropiados para los niños y sus familias. Educar a las familias sobre cómo solicitar cada programa, según corresponda. Dar consejos a las personas para el cuidado primario y una vida saludable. 2 Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura

5 NIÑEZ: LA BASE PARA UNA VIDA SALUDABLE Esta guía se creó para ayudar a educar a las familias sobre sus necesidades y opciones de cuidado de salud y, en última instancia, ayudar a más de 6,000 niños sin seguro en el Condado de Montgomery y a sus familias, a obtener acceso a servicios de cuidado de salud de calidad. Esta sección incluye información para ayudar a las familias a entender lo que necesitan y lo que deben esperar cuando van a un proveedor de servicios de salud en el Condado de Montgomery. Incluye información sobre lo siguiente: La importancia del cuidado preventivo para los niños. Cuidado de salud para niños que están enfermos. Etapas del desarrollo de los niños. Lo que debe esperar cuando va al médico. Vacunas recomendadas para niños. Acerca del cuidado preventivo y controles médicos para niños El cuidado preventivo comienza inmediatamente después del nacimiento del niño, con consultas de cuidado preventivo con médicos y enfermeras practicantes durante los primeros dos años de vida, el período de desarrollo más rápido en los niños. A medida que el niño crece, las consultas se realizan anualmente. Las consultas preventivas son controles regulares y una oportunidad para que los padres hagan preguntas y analicen cualquier problema relacionado con el desarrollo, con el médico de cuidado primario del niño, que es el médico o enfermera que coordina el cuidado de salud del niño. Hacer esto una vez al año es importante y, por lo general, se realiza antes o al comienzo del año escolar. La comunicación regular con médicos y enfermeras practicantes durante las consultas de cuidado preventivo y los controles dentales y de la vista regulares, son fundamentales para proporcionar al niño la base para una vida saludable y vibrante durante la adultez. Para las familias sin acceso a cuidado preventivo a bajo costo, los síntomas pueden pasar desapercibidos o quedar sin tratamiento, lo que puede causar problemas graves. Además, las consultas de cuidado preventivo son una oportunidad para que los padres reciban información importante sobre el desarrollo, la nutrición adecuada, la seguridad y las enfermedades comunes de los niños. Las consultas de cuidado preventivo y los controles médicos, según sea necesario, ayudan a los padres, médicos y enfermeras practicantes observan y tratan los síntomas y enfermedades potenciales antes de que se agraven y requieran intervención de emergencia u hospitalaria. El cuidado de salud regular, los controles y las intervenciones tempranas ayudan a que todos se mantengan saludables, especialmente los niños, ya que ellos están más expuestos a otras personas con enfermedades contagiosas (por ejemplo, en escuelas, guarderías, iglesias, tiendas y otros lugares de reunión en la comunidad). La cobertura de salud, como la que se proporciona a través de Care for Kids, permite que los niños reciban tratamiento cuando aparecen las primeras señales de enfermedad. Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura 3

6 La Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of Pediatrics) recomienda el siguiente programa de consultas de cuidado preventivo: 2 a 3 días después del nacimiento. 9 meses de edad. 30 meses de edad. 1 mes de edad. 1 año de edad. 3 años de edad. 2 meses de edad. 15 meses de edad. 4 meses de edad. 18 meses de edad. 6 meses de edad. 24 meses de edad. Una vez al año hasta los 21 años de edad. Programa de consultas de cuidado preventivo Las consultas de cuidado preventivo comienzan justo después del nacimiento del niño. Por lo general, las consultas son frecuentes durante los dos primeros años de vida y luego son una vez al año a medida que el niño crece. Es importante que todos los niños sigan el programa recomendado de las consultas de cuidado preventivo para controlar las etapas del desarrollo, detectar problemas comunes y administrar las vacunas. 4 Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura

7 Durante un examen, el médico o enfermera puede realizar lo siguiente: Observar los ojos y dentro de los oídos Observar dentro de la boca (y necesitará sostener la lengua hacia abajo con un palillo especial durante unos segundos para observar la garganta). Escuchar el pecho y la espalda con un estetoscopio. Usar un brazalete para medir la presión para rodear el brazo Dar golpecitos o presionar el estómago para escuchar o sentir lo que hay dentro. Mirar rápidamente las áreas privadas para ver si están sanas. Dar golpecitos en las rodillas. Revisar los pies. Una consulta con el médico Antes de una consulta de cuidado preventivo o un control médico, explique el propósito de la consulta del niño. Sea honesto. Calme cualquier inquietud, ansiedad o miedo que el niño pueda tener y explíquele lo que debe esperar. Tranquilice al niño diciéndole que ir al médico no es un castigo y que es algo útil, no doloroso. Jugar juegos de simulación o leer libros sobre médicos en la casa antes de la consulta puede calmar un poco el estrés que puede sentir su hijo. Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura 5

8 Etapas del desarrollo Fuente: WebMD 6 2 MESES DE EDAD: 3 MESES DE EDAD: 4 MESES DE EDAD: Sonríe al escuchar voces o sigue a las personas con la vista a medida que se mueven por la habitación. Levanta la cabeza y el pecho cuando está acostado boca abajo, toma objetos, sonríe a otras personas. Balbucea, ríe y trata de imitar sonidos, sostiene firme la cabeza. 6 MESES DE EDAD: 7 MESES DE EDAD: 9 MESES DE EDAD: Gira de espalda hasta quedar boca abajo y viceversa, cambia los objetos de mano. Responde a su nombre, encuentra objetos parcialmente ocultos. Se sienta sin necesidad de apoyo, gatea, balbucea las palabras mamá y papá. 12 MESES DE EDAD: 18 MESES DE EDAD: 2 AÑOS DE EDAD: Camina con o sin apoyo, dice al menos una palabra, disfruta imitando a las personas. Camina en forma independiente, bebe de una taza, dice al menos 15 palabras, apunta las partes del cuerpo. Corre y salta, habla con oraciones de dos palabras, sigue instrucciones sencillas. 3 AÑOS DE EDAD: 4 AÑOS DE EDAD: 5 AÑOS DE EDAD: Trepa bien, habla con oraciones de varias palabras, clasifica objetos por forma y color. Se lleva bien con personas que no forman parte de la familia, dibuja círculos y cuadrados, anda en triciclo. Dice su nombre y dirección; salta, rebota y brinca; se viste; cuenta hasta 10 o más objetos. Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura

9 ENTENDIMIENTO DE LA ELEGIBILIDAD PARA LOS PROGRAMAS DE CUIDADO DE SALUD El estado de inmigración o residencia y el nivel de ingresos son los dos factores más importantes que se consideran al solicitar cobertura de salud de programas patrocinados por el gobierno. Esta sección explica cómo la inmigración y los ingresos se relacionan con el cumplimiento de requisitos e incluye una tabla de referencias para entender las pautas de ingresos. En el Condado de Montgomery, dos programas (Care for Kids y Montgomery Cares) están disponibles para algunas personas que no cumplen los requisitos para los programas federales ni estatales. Care for Kids proporciona cobertura para consultas de niño sano y controles médicos para niños de hasta 19 años de edad con determinados proveedores de atención primaria del Condado de Montgomery. Montgomery Cares proporciona el mismo tipo de cobertura para adultos. Las familias y personas deben solicitar cada 12 meses la renovación de la cobertura de salud proporcionada por los gobiernos federales, estatales y del condado. El periodo de inscripción está abierto todo el año para Care for Kids, el Programa de Salud para los Niños de Maryland y Medicaid. Para algunos programas usted solo puede inscribirse en determinadas épocas del año. Ese período se conoce como inscripción abierta. El periodo de inscripción para la cobertura federal o estatal, o la ayuda para la inscripción por lo general comienza en noviembre de cada año. También hay opciones de inscripciones especiales disponibles todo el año para personas que experimentan cambios en sus ingresos u otros acontecimientos de vida. Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura 7

10 Inmigración y cumplimiento de requisitos Los programas de salud que ofrece el gobierno consideran el estado migratorio como parte de su proceso de solicitud y es importante conocer los requisitos de cada programa cuando se solicita cobertura. Los ciudadanos, residentes legales y ciertos no ciudadanos calificados pueden cumplir los requisitos para la cobertura de salud que ofrece el gobierno federal o el estado de Maryland. Los inmigrantes indocumentados no cumplen los requisitos para la cobertura de salud federal o estatal. En Maryland, a menos que usted sea un residente legal menor de edad o una mujer embarazada, debe tener un estado de inmigración legal o tarjeta de residencia legal por un mínimo de 5 años antes de solicitar cobertura de salud federal. La siguiente sección incluye una descripción general de los factores de elegibilidad y requisitos de programas disponibles para las familias del Condado de Montgomery, como por ejemplo; estado migratorio. Ingresos y Elegibilidad Los programas que ofrece el gobierno también consideran el nivel de ingresos como parte de su proceso de solicitud y es importante comprender cómo el ingreso y el tamaño de la familia se relacionan con la elegibilidad de los distintos programas. Los criterios de ingresos, que se basan en el nivel de pobreza federal (FPL, por sus siglas en inglés), varían según el programa. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos modifica los FPL anualmente y estas modificaciones pueden afectar la elegibilidad de los programas de salud federales, estatales y del condado. Para recibir beneficios del Programa Care for Kids en el Condado de Montgomery, el ingreso de una familia debe ser el 250 % o menos del FPL, entre otros criterios, como que el niño que recibe beneficios no cumpla los requisitos para otros programas de salud federales o estatales. Al igual que Care for Kids, los programas federales y estatales por lo general expresan sus criterios de ingresos como porcentaje del FPL actual. Por ejemplo, las familias de Maryland cuyo ingreso es 200 % o menos del FPL para el tamaño de su familia pueden cumplir los requisitos para la cobertura de salud según el Programa de Salud para los Niños de Maryland. 8 Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura

11 Pautas federales de pobreza 2014 para los 48 estados contiguos y para el distrito de Columbia Los criterios de ingresos para los distintos programas federales, estatales y locales varían según el tamaño de la familia y el porcentaje de FPL. La siguiente tabla incluye el FPL para diferentes tamaños de familia y porcentajes comunes que se usan para determinar el cumplimiento de requisitos para distintos programas. Por ejemplo, la mayoría de las personas que cumplen los requisitos para Medicaid tienen un ingreso de 138 % o menos del FPL para el tamaño de la familia. Las mujeres embarazadas con un ingreso del 250 % o menos del FPL también cumplen los requisitos para Medicaid. La elegibilidad con base en los ingresos para Care for Kids y Montgomery Cares es hasta el 250 % del FPL, y las personas con ingresos menores al 400 % del FPL pueden cumplir los requisitos de créditos fiscales para adquirir seguros de salud en el mercado de seguros médicos de Maryland.. Tamaño del grupo familiar 100 % 138 % 150 % 200 % 250 % 300 % 400 % 1 $11,670 $16,105 $17,505 $23,340 $29,175 $35,010 $46,680 2 $15,730 $21,707 $23,595 $31,460 $39,325 $47,190 $62,920 3 $19,790 $27,310 $29,685 $39,580 $49,475 $59,370 $79,160 4 $23,850 $32,913 $35,775 $47,700 $59,625 $71,550 $95,400 5 $27,910 $38,516 $41,865 $55,820 $69,775 $83,730 $111,640 6 $31,970 $44,119 $47,955 $63,940 $79,925 $95,910 $127,880 7 $36,030 $49,721 $54,045 $72,060 $90,075 $108,090 $144,120 8 $40,090 $55,324 $60,135 $80,180 $100,225 $120,270 $160,360 Por cada persona adicional añada $4,060 $5,603 $6,090 $8,120 $10,250 $12,180 $16,240 Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura 9

12 PROGRAMAS DE COBERTURA DE SALUD DISPONIBLES PARA LAS FAMILIAS DEL CONDADO DE MONTGOMERY El Departamento de Salud y Servicios Humanos (DHHS, por sus siglas en inglés) del Condado de Montgomery ofrece servicios de afiliación a programas administrados por el estado y el condado, como Medicaid. La elegibilidad para la mayoría de los programas se determina principalmente según los reglamentos estatales y federales. Los niños y adultos que viven en el Condado de Montgomery que no cumplen los requisitos de los programas estatales o federales aún pueden recibir cobertura de salud de Care for Kids o Montgomery Cares. A continuación encontrará una descripción general de los programas para las familias en el Condado de Montgomery. Las oficinas locales del DHHS ofrecen servicios de inscripción a estos programas. 10 Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura

13 Care for Kids El Programa Care for Kids brinda atención primaria y de especialidad a bajo costo a niños de familias de bajos ingresos en el Condado de Montgomery, que no cumplen los requisitos para otros programas de seguro de salud estatal ni federal. El programa presta, a niños desde el nacimiento hasta los 19 años de edad, servicios que van desde consultas de cuidado preventivo hasta administración de casos para necesidades de atención complejas o situaciones socioeconómicas complicadas. Montgomery Cares Montgomery Cares brinda atención primaria y preventiva a bajo costo para adultos sin seguro, de bajos ingresos en el Condado de Montgomery, que no cumplen los requisitos para Medicaid o los planes de salud con subsidio. El programa es similar al Programa Care for Kids en su beneficios, pero es específico para adultos. Montgomery Cares es un esfuerzo en conjunto entre 12 clínicas independientes, cinco hospitales, Primary Care Coalition y el Departamento de Salud y Servicios Humanos del Condado de Montgomery. Programa de Salud para los Niños de Maryland El Programa de Salud para los Niños de Maryland (MCHP, por sus siglas en inglés), brinda cobertura de salud para los hijos de familias de bajos ingresos de Maryland hasta los 19 años de edad, al igual que para mujeres embarazas de cualquier edad. Las familias que se inscriben al programa MCHP reciben beneficios de organizaciones de atención administrada (MCO, por sus siglas en inglés), que coordinan redes de proveedores de servicios de salud para ofrecer una completa gama de opciones de cuidado de salud. Programa de Salud para los Niños de Maryland Premium El Programa de Salud para los Niños de Maryland (MCHP, por sus siglas en inglés) Premium, brinda a las familias de bajos ingresos de Maryland que no califican para el programa MCHP, debido a que sus ingresos son muy altos, cobertura de salud para sus hijos hasta los 19 años de edad. Las familias que se inscriben al programa MCHP Premium, pagan una prima a bajo costo similar a las primas que pagan las personas inscritas a los seguros de salud privados. Al igual que en el programa MCHP, los beneficios del programa MCHP Premium se coordinan a través de organizaciones de atención administrada (MCO, por sus siglas en inglés). Medicaid para familias y niños Medicaid brinda a las familias de bajos ingresos, cobertura de salud a través de fondos federales y estatales. Medicaid es un programa federal que administra el estado. La información sobre Medicaid en esta guía corresponde principalmente a familias y niños. Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura 11

14 INFORMACIÓN GENERAL DE LOS REQUISITOS PARA LA COBERTURA DE SALUD Programas disponibles para las familias del Condado de Montgomery Care for Kids (del condado) Montgomery Cares (del condado) Niños de 0 a 19 años de edad Tener 18 años de edad o más Residentes del condado de Montgomery Residentes del condado de Montgomery Bajos ingresos (ingreso familiar de 250 % o menos del nivel de pobreza federal) Bajos ingresos (ingreso familiar de 250 % o menos del nivel de pobreza federal) No cumple los requisitos para ningún programa estatal ni federal No cumple los requisitos para ningún programa estatal ni federal Programa de Salud para los Niños Programa de Salud para los Niños de Maryland (estatal) de Maryland Premium (estatal) Niños de 0 a 19 años de edad y mujeres embarazadas Comprobante de ciudadanía estadounidense o residencia legal o estado migratorio Ingreso familiar de 200 % del nivel de pobreza federal o menor Mujeres embarazadas con ingreso familiar de 200 % o menos del nivel de pobreza federal Niños de 0 a 19 años de edad Comprobante de ciudadanía estadounidense o residencia legal o estado migratorio Ingreso familiar de 200 % a 300 % del nivel de pobreza federal No cumple los requisitos para Medicaid o el Programa regular de Salud para los Niños de Maryland, sin seguro Sin seguro de ningún tipo Medicaid para familias y niños (Federal y estatal) 65 años de edad o menos Comprobante de ciudadanía estadounidense o residencia legal o estado migratorio Ingreso familiar de 138 % del nivel de pobreza federal Mujeres embarazadas con ingreso familiar de 250 % del nivel de pobreza federal 12 Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura

15 PROGRAMA: CARE FOR KIDS La misión de Care for Kids es garantizar que todos los niños en el Condado de Montgomery tengan acceso a cuidado de salud y promover la importancia de estilos de vida saludables para todas las edades. El programa brinda cuidado preventivo para niños de familias de bajos ingresos en el Condado de Montgomery, que no califican para otros programas estatales ni federales. Las familias que cumplen los requisitos de elegibilidad pueden inscribir a sus hijos sin importar su estado migratorio. Care for Kids está financiado y lo ofrece una sociedad entre el Departamento de Salud y Servicios Humanos del Condado de Montgomery, el Programa de Salud Escolar, Primary Care Coalition, clínicas sin fines de lucro del área y proveedores de servicios de salud privados. En el año fiscal de 2014, Care for Kids dio servicios a 3,024 niños del Condado de Montgomery y a sus familias. Elegibilidad Care for Kids es una programa que requiere inscripción. Las familias deben volver a incribirse cada 12 meses para continuar recibiendo cobertura a través de Care for Kids. Los niños pueden cumplir los requisitos para Care for Kids si: tienen entre 0 y 19 años de edad; son residentes del Condado de Montgomery; tienen bajos ingresos (ingreso familiar de 250 % o menos del nivel de pobreza federal, de acuerdo con el tamaño de la familia); no cumplen los requisitos para ningún programa de seguro estatal ni federal y actualmente no tienen seguro de salud. Documentos requeridos Cuando solicita Care for Kids, una familia debe presentar una prueba de la identidad del niño que se inscribe, una prueba de que vive en el Condado de Montgomery y una prueba del ingreso familiar. Los siguientes documentos son ejemplos de lo que puede proporcionar. Comprobante de identidad: Certificado de nacimiento, pasaporte, identificación escolar o libreta de calificaciones. Comprobante de residencia: Cuenta de la hipoteca, alquiler, servicios básicos, licencia de conducir o documento oficial del condado o estatal a nombre de los padres solicitantes. Nota: También se puede aceptar una tarjeta del Condado de Montgomery que certifique que el solicitante vive con uno o los padres. Comprobante de ingresos: Cuatro semanas de comprobantes de pago, carta del empleador, declaración de impuestos federales reciente, carta de aprobación del Seguro Social o declaraciones de pensión de alimentos o manutención infantil. Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura 13

16 Cómo solicitarlo en persona Las familias pueden solicitar Care for Kids en cualquiera de las tres Oficinas de Elegibilidad y Servicios de Apoyo del Departamento de Salud y Servicios Humanos del Condado de Montgomery (conocidas anteriormente como Unid de Servicio de Elegibilidad o SEU). Se recomienda a las familias solicitar el programa en persona. No es necesario programar una cita. Nota: En este momento no es posible solicitar Care for Kids en línea Middlebrook Road, 2nd Floor Germantown, MD Piccard Drive, Upper Level Rockville, MD Fenton Street, 10th Floor Silver Spring, MD Cómo solicitarlo por correo Las familias también pueden solicitarlo por correo llenando la versión impresa de la solicitud del Programa de Salud para los Niños de Maryland que se usó antes de 2014 y especificando que solicitan cobertura según Care for Kids. Las familias que solicitan cobertura para Care for Kids por correo deben seguir los siguientes pasos: Paso uno: Llenar la solicitud del Programa de Salud para los Niños de Maryland (MCHP) y escribir Care for Kids en la parte superior (Apéndice C). Las formas están disponibles para el público en escuelas, bibliotecas y en las oficinas del Departamento de Salud y Servicios Humanos. Si el niño solicitante de beneficios tiene un número del Seguro Social, póngalo en la solicitud. O bien, escriba CARE FOR KIDS en el espacio del número del Seguro Social. Paso dos: Envíe la solicitud por correo a una de las tres Oficinas de Elegibilidad y Servicios de Apoyo del Departamento de Salud y Servicios Humanos del Condado de Montgomery (conocidas anteriormente como Unidades de Servicio de Elegibilidad o SEU) que se indican anteriormente. Se recomienda a las familias enviar por correo las solicitudes a la ubicación más cercana a su lugar de residencia. Nota: Como se indicó anteriormente, se recomienda a las familias solicitarlo en persona (en lugar de hacerlo por correo), en una de las Oficinas de Elegibilidad y Servicios de Apoyo más cercana. Después de solicitarlo Paso uno: El personal de Care for Kids envía por correo paquetes de inscripción del proveedor a las familias. El personal de Care for Kids se comunica con los solicitantes que cumplen los requisitos, por teléfono o por correo, dentro de cuatro semanas. Si usted no es aprobado, recibirá una carta con el motivo denegación de su solicitud. Paso dos: Llene todos los formularios y devuélvalos a la oficina del Programa Care for Kids dentro de 30 días. Care for Kids Primary Care Coalition 8757 Georgia Avenue, 10th Floor Silver Spring, MD Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura

17 Paso tres: Reciba la tarjeta de identificación del Programa Care for Kids, la cual llegará por correo (Apéndice D). Debe guardar esta tarjeta en un lugar seguro y debe mostrarla en todas las consultas de cuidado de salud. Servicios prestados El programa Care for Kids ofrece una completa gama de servicios de salud para sus miembros. El Programa Care for Kids ofrece lo siguiente: Consultas de cuidado preventivo. Controles médicos realizados por un médico o una enfermera. Cuidado dental. Cuidado de la vista. Acceso a cuidado de salud mental. Cobertura de medicamentos de venta con receta médica. Acceso a especialistas. Administración de casos (para niños de familias de alto riesgo o con necesidades de atención de salud complejas). Costos Aunque Care for Kids no exige que los miembros paguen una prima de cobertura, hay algunos costos que deberá pagar por el tratamiento. Por exámenes y tratamientos de rutina usted debe considerar pagar lo siguiente: Consulta de atención primaria: $15.00 Consultas dentales: $10.00 Consultas de atención para la vista: $20.00 Lentes: $20.00 Medicamentos de venta con receta médica a corto plazo: $5.00 Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura 15

18 OFICINAS DE TRATAMIENTO DE CARE FOR KIDS El Programa Care for Kids está asociado con varios proveedores de cuidado primario con oficinas en el Condado de Montgomery. Cuando se apruebe su solicitud del Programa Care for Kids, usted será asignado a uno de estos proveedores. 1. All Day Medical Care 8945 N Westland Dr Gaithersburg, MD (301) Centro de Salud de Broad Acres Elementary School 710 Beacon Rd Silver Spring, MD (301) Community Clinic, Inc Carroll Ave, Suite 101 Takoma Park, MD (301) a Fenton St, Suite 1200 Silver Spring, MD (301) b. 200 Girard St, Suite 212 Gaithersburg, MD (301) c New Hampshire Ave Takoma Park, MD (301) Centro de Salud de Gaithersburg Elementary School 35 N Summit Ave Gaithersburg, MD (301) Centro de Bienestar de Gaithersburg 101 Education Blvd Gaithersburg, MD (301) Centro de Salud de Hills Elementary School Lydia St Silver Spring, MD (301) Centro de Salud de Rolling Terrace Elementary School 705 Bayfield St Takoma Park, MD (301) Centro de Salud de Highland Elementary School 3100 Medway St Silver Spring, MD (301) Centro Católico Hispano Georgia Avenue Silver Spring, MD (301) (301) Kaiser Permanente Connecticut Ave Kensington, MD Mary s Center para Atención Maternal y de Niños 8709 Flower Ave Silver Spring, MD (301) Milestone Pediatrics Observation Dr Germantown, MD (301) Centro de Salud de New Hampshire Estates Elementary School 8720 Carroll Ave Silver Spring, MD (301) Centro de Salud de Summit Hall Elementary School 101 W Deer Park Rd Gaithersburg, MD (301) Centro de Salud de Viers Mill Elementary School Joseph Mill Rd Silver Spring, MD (301) Centro de Bienestar Watkins Mill Apple Ridge Rd Gaithersburg, MD (301) Centro de Salud de Weller Road Elementary School 3301 Weller Rd Silver Spring, MD (301) Centro de Bienestar Northwood 919 University Blvd W Silver Spring, MD (301) Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura

19 MAPA DEL CONDADO DE MONTGOMERY B A R N E S V IL L E L A Y T O N S V IL L E B R O O K E V IL L E P O O L E S V IL L E b G A IT H E R S B U R G MARYLAND VIRGINIA 190 R O C K V IL L E WASHINGTON DC 3a c 3 T A K O M A P A R K Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura 17

20 PROGRAMA: MONTGOMERY CARES Montgomery Cares ofrece servicios de cuidado preventivo para adultos con bajos ingresos en el Condado de Montgomery que no cumplen los requisitos para los programas estatales y federales. El programa es similar a Care for Kids y muchas personas que tienen hijos y cumplen los requisitos para Care for Kids, también cumplen los requisitos para Montgomery Cares. Los adultos que cumplen los requisitos para Montgomery Cares pueden participar sin importar su estado migratorio. El Condado de Montgomery financia Montgomery Cares, complementado con subvenciones aseguradas por Primary Care Coalition, servicios en clase asegurados por las clínicas participantes y donaciones privadas de personas. Elegibilidad Actualmente, Montgomery Cares no es un programa que requiere inscripción, pero en el futuro puede llegar a serlo. Los adultos que cumplen los requisitos deben presentar prueba de que residen en el Condado de Montgomery y prueba de ingresos en las clínicas participantes para recibir los servicios. Los adultos cumplen los requisitos de Montgomery Cares si: tienen más de 18 años de edad; son residentes del Condado de Montgomery; tienen bajos ingresos (ingreso familiar de 250 % o menos del nivel de pobreza federal, de acuerdo con el tamaño de la familia); no cumplen los requisitos para ningún programa de seguro estatal ni federal y actualmente no tienen seguro de salud. Documentos requeridos Los adultos que aprovechan los servicios de Montgomery Cares deben preguntar en la clínica qué documentos deben llevar cuando asisten a una cita. Los siguientes documentos son ejemplos de lo que puede proporcionar. Comprobante de residencia: Comprobante de hipoteca, alquiler o impuesto a la vivienda, cuentas de servicios básicos, licencia de conducir o tarjeta de identificación emitida por el estado, comprobantes de pago o declaraciones de impuestos, tarjeta de registro de votante, carta oficial del estado o condado, o de un trabajador social o enfermera, carta de un arrendador. Comprobante de ingresos: Comprobantes de pago o de desempleo, declaraciones de impuestos del año pasado, carta de un empleador, carta de un amigo o familiar que proporcione ayuda financiera. Costos Las clínicas participantes pueden cobrar una tarifa baja o donación por los servicios que prestan. Estos costos ayudan a compensar las donaciones de los proveedores de Montgomery Cares. 18 Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura

21 Servicios prestados Controles médicos Medicamentos Análisis de laboratorio Evaluaciones de detección de cáncer Acceso a especialistas Otros programas de atención de salud Clínicas participantes Los adultos que cumplen los requisitos y desean aprovechar los servicios de Montgomery Cares, deben programar una cita en una clínica participante. Cuando programe una cita, debe preguntar lo que necesita llevar a la cita y si tiene algún costo asociado con los servicios de la clínica. Care for Your Health New Hampshire Ave Silver Spring, MD (240) Chinese Culture and Community Service Center-Clínica de salud de voluntarios panasiáticos (solo día viernes) 7 Metropolitan Ct, Suite 1 Gaithersburg, MD (240) Community Clinic, Inc Carroll Ave, Suite 101 Takoma Park, MD (301) Fenton St, Suite 1200 Silver Spring, MD (301) Girard St, Suite 212 Gaithersburg, MD (301) New Hampshire Ave Takoma Park, MD (301) Community Ministries of Rockville-Clínica Mansfield Kaseman 8 West Middle Ln Rockville, MD (301) Holy Cross-Aspen Hill Connecticut Ave Suite 250 Aspen Hill, MD (301) Holy Cross-Gaithersburg 702 Russell Ave Gaithersburg, MD (301) Holy Cross-Silver Spring 7987 Georgia Ave Silver Spring, MD (301) Mary s Center para Atención Maternal y de Niños 8709 Flower Ave Silver Spring, MD (240) Mercy Health Clinic (lunes a jueves) 7 Metropolitan Ct, Suite 1 Gaithersburg, MD (240) MobileMed (Oficina de Administración Principal) 9309 Old Georgetown Rd Bethesda, MD (301) Clínica médica de Muslim Community Center New Hampshire Ave Silver Spring, MD (301) Proyecto Salud-Olney Prince Phillip Dr Suite 312 Olney, MD (301) Proyecto Salud-Wheaton 2424 Reedie Dr, Suite 125 Wheaton, MD (301) Centro Católico Hispano Georgia Ave Silver Spring, MD (301) (301) Centro de Bienestar de The People s Community 3300 Briggs Chaney Rd Silver Spring, MD (301) Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura 19

22 PROGRAMA: PROGRAMA DE SALUD PARA LOS NIÑOS DE MARYLAND (MCHP) Y MCHP PREMIUM El Programa de Salud para los Niños de Maryland (MCHP, por sus siglas en inglés) ofrece cobertura de salud completa para las familias de bajos ingresos y sin seguro de Maryland que cumplan ciertos requisitos. Los servicios los coordinan organizaciones de atención administrada (MCO, por sus siglas en inglés) que ofrecen redes de proveedores de cuidado primario y especialista. MCHP Premium ofrece cobertura de salud a bajo costo para las familias de bajos ingresos de Maryland, cuyo ingreso es muy alto para cumplir los requisitos de la cobertura regular a través de MCHP. Las familias pagan una prima mensual baja para inscribirse a la cobertura de MCHP Premium, similar a las primas que se pagan por un seguro de salud privado. Elegibilidad MCHP y MCHP Premium son programas que requieren inscripción. Los inscritos deben volver a solicitar cobertura cada 12 meses. Las personas que solicitan cobertura para MCHP o MCHP Premium pueden cumplir los requisitos si: son niños entre los 0 y 19 años de edad o mujeres embarazadas (solo para MCHP); son ciudadanos estadounidenses o inmigrantes legales; tienen bajos ingresos; 200 % o menos del nivel de pobreza federal (de acuerdo con el tamaño de la familia) para MCHP; 250 % o menos del nivel de pobreza federal (de acuerdo con el tamaño de la familia) para mujeres embarazadas (solo para MCHP); 200 % a 300 % del nivel de pobreza federal (de acuerdo con el tamaño de la familia) para MCHP Premium; sin seguro de ningún tipo. 20 Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura

23 Documentos requeridos A partir de 2014, el proceso de solicitud para MCHP y MCHP Premium se completa en línea e inicialmente no se necesitan documentos para realizar la solicitud. Las personas que solicitan la cobertura de MCHP y MCHP Premium deben proporcionar información sobre sus ingresos, identidad y ciudadanía o estado migratorio cuando realicen la solicitud. En algunos casos, a los solicitantes se les pedirá que proporcionen información por correo electrónico, fax o correo, o en persona en una oficina del Departamento de Salud y Servicios Humanos (DHHS, por sus siglas en inglés) del Condado de Montgomery. Costos No hay costos por participar en el programa MCHP. La inscripción a MCHP Premium requiere el pago de una prima mensual. Cómo presentar una solicitud Como parte de la implementación de la Ley de Cuidado Médico a Bajo Costo en Maryland, el proceso de solicitud para MCHP y MCHP Premium se encuentra ahora disponible en línea a través de Maryland Health Connection. También se encuentra disponible ayuda para la solicitud a través de las oficinas del DHHS del Condado de Montgomery y del Conector de Salud de la Región Capital. Las familias pueden solicitar cobertura durante todo el año. Durante el proceso de solicitud, las familias deberán proporcionar información general (nombre e información de contacto), información sobre su cobertura de seguro actual, información sobre los miembros del grupo familiar (por ejemplo, nombres y fechas de nacimiento), números del Seguro Social para los miembros de la familia que recibirán cobertura e información sobre las fuentes y la cantidad de ingresos. Después de solicitarlo Después de presentar la solicitud, usted recibirá una carta que le informará si la solicitud ha sido aprobada o rechazada. Además, la carta indicará instrucciones para lo que debe hacer a continuación. Servicios prestados Las organizaciones de atención administradas (MCO, por sus siglas en inglés) coordinan las redes de proveedores de cuidado primario y especialistas, y ofrecen una amplia gama de servicios, como consultas de cuidado preventivo y tratamientos para enfermedades. Las familias aceptadas en MCHP y MCHP Premium se comunicarán con un agente de inscripción quien les proporcionará información sobre cómo inscribirse a una MCO a través de Maryland HealthChoice, el programa de atención administrado por el estado que supervisa los MCO en Maryland. Para garantizar que reciban cobertura con sus proveedores actuales, las familias deben preguntar al proveedor de cuidado primario (si tienen uno) si son parte de una red MCO de MCHP. Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura 21

24 PROGRAMA: MEDICAID PARA FAMILIAS Y NIÑOS Medical Assistance, también conocido como Medicaid, es un programa federal de gobierno que proporciona una cobertura completa de salud a familias de bajos ingresos, siempre y cuando cumplan ciertos requisitos. El estado administra los servicios de Medicaid en conjunto con una combinación de fondos federales y estatales. La información en esta guía corresponde principalmente a familias y niños. En forma similar a MCHP, los servicios de Medicaid se prestan a través de organizaciones de atención administrada (MCO, por sus siglas en inglés) que coordina el estado de Maryland. Las familias que cumplen los requisitos para Medicaid no los cumplen para recibir cobertura mediante MCHP. Elegibilidad Medicaid es un programa que requiere de inscripción. Los inscritos deben volver a solicitar cobertura cada 12 meses. Los solicitantes pueden cumplir los requisitos para Medicaid para familias y niños si: tienen 65 años o menos (las personas mayores de 65 años pueden cumplir los requisitos para otros beneficios de Medicaid); son ciudadanos estadounidenses o inmigrantes legales; tienen bajos ingresos; 138 % o menos del nivel de pobreza federal (de acuerdo con el tamaño de la familia) para familias con niños menores de 21 años de edad; 250 % o menos del nivel de pobreza federal (de acuerdo con el tamaño de la familia) para mujeres embarazadas; no tienen seguro. 22 Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura

25 Documentos requeridos A partir de 2014, el proceso de solicitud para Medicaid se completa en línea e inicialmente no se necesitan documentos para realizar la solicitud. Las personas que solicitan la cobertura de Medicaid deben proporcionar información sobre sus ingresos, identidad y ciudadanía o estado de inmigración cuando realicen la solicitud. En algunos casos, a los solicitantes se les pedirá que proporcionen información por correo electrónico, fax o correo, o en persona en una oficina del DHHS. Cómo presentar una solicitud Como parte de la implementación de la Ley de Cuidado Médico a Bajo Costo en Maryland, el proceso de solicitud para Medicaid se encuentra ahora disponible en línea a través de Maryland Health Connection. También se encuentra disponible ayuda para la solicitud a través de las oficinas del DHHS del Condado de Montgomery y del Conector de Salud de la Región Capital. Las familias pueden solicitar cobertura durante todo el año. Durante el proceso de solicitud, las familias deberán proporcionar información general (nombre e información de contacto), información sobre su cobertura de seguro actual, información sobre los miembros del grupo familiar (por ejemplo, nombres y fechas de nacimiento), números del Seguro Social para los miembros de la familia que recibirán cobertura e información sobre las fuentes y la cantidad de ingresos. Después de solicitarlo Después de presentar la solicitud, usted recibirá una carta que le informará si la solicitud ha sido aprobada o rechazada. Además, la carta indicará instrucciones para lo que se debe hacer a continuación. Servicios prestados Las organizaciones de atención administradas (MCO, por sus siglas en inglés) coordinan las redes de proveedores de cuidado primario y especialistas, y ofrecen una amplia gama de servicios, como consultas de cuidado preventivo y tratamientos para enfermedades. Las familias aceptadas para recibir los servicios de Medicaid se comunicarán con un agente de inscripción quien les proporcionará información sobre cómo inscribirse a un MCO a través de Maryland HealthChoice, el programa de atención administrado por el estado que supervisa los MCO en Maryland. Para garantizar que reciban cobertura con sus proveedores actuales, las familias deben preguntar al proveedor de cuidado primario (si tienen uno) si son parte de una red MCO de Medicaid. Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura 23

26 ACERCA DE MARYLAND HEALTH CONNECTION Maryland Health Connection (MHC) es el mercado en línea sobre cobertura de salud para personas, familias y pequeñas empresas en el estado de Maryland. Las personan pueden inscribirse a un seguro de salud privado y determinar si cumplen los requisitos para Medicaid, MCHP, MCHP Premium y otros programas de ayuda, así como para créditos fiscales y reducciones de costo, a través del sitio web de MHC: MHC es administrado por el Intercambio de Beneficios de Salud de Maryland, una organización pública independiente creada por el gobierno estatal de Maryland como parte de la implementación de la Ley de Cuidado Médico a Bajo Costo en el estado. Cómo obtener ayuda a través de las organizaciones conectoras MHC supervisa una red de conectores regionales que ofrecen ayuda con la inscripción a los residentes de Maryland. Los conectores cuentan con navegadores certificados para ayudar a las personas a inscribirse en Medicaid, MCHP, MCHP Premium u otras opciones de cobertura de salud. El conector regional para los Condados de Montgomery y Prince Georges se conoce como Conector de Salud de la Región Capital (CRHC, por sus siglas en inglés). CRHC tiene navegadores certificados en oficinas comunitarios en todo el Condado de Montgomery que pueden ayudar a los residentes del área a solicitar cobertura de salud. Puede obtener información sobre ubicaciones si llama a CRHC al o en el sitio web de CRHC en 24 Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura

27 Información importante sobre solicitudes Actualmente se encuentran disponibles las solicitudes para Medicaid y el Programa de Salud para los Niños de Maryland (MCHP, por sus siglas en inglés) solo en línea. Aunque todas las solicitudes se envían en línea, las personas y las familias que deseen recibir ayuda con el proceso de solicitud pueden visitar un oficina de inscripción de un Conector de Salud de la Región Capital (CRHC, por sus siglas en inglés) o una oficina local del Departamento de Salud y Servicios Humanos (DHHS, por sus siglas en inglés) del Condado de Montgomery. Hay tres oficinas locales del DHHS: Middlebrook Road, 2nd Floor Germantown, MD Piccard Drive, Upper Level Rockville, MD Fenton Street, 10th Floor Silver Spring, MD Las personas y familias pueden solicitar cobertura de Medicaid, MCHP o MCHP Premium en cualquier momento en el sitio web de Maryland Health Connection. La inscripción a otros programas, lo que incluye cobertura de salud privada y crédito fiscal disponible a través de la Ley Cuidado de Salud a Bajo Precio, se encuentra disponible anualmente durante la inscripción abierta, que generalmente comienza en noviembre de cada año. Las personas inscritas a Medicaid, MCHP, MCHP Premium y a otros programas federales, estatales y locales, como Care for Kids, deben volver a solicitarlo cada 12 meses a fin de renovar su cobertura. Las pautas de elegibilidad pueden cambiar con el tiempo. Se aconseja a los residentes de Maryland que consulten en Maryland Health Connection, su conector regional y en los departamentos de salud locales (por ejemplo, una oficina local del DHHS del Condado de Montgomery) para obtener solicitudes e información actualizadas. Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura 25

28 APÉNDICES Apéndice A. Referencia rápida: Cómo solicitar cobertura Apéndice B. Glosario de términos Apéndice C. Solicitud para cobertura de MCHP (anterior a 2014) para solicitar cobertura de Care for Kids Apéndice D. Ejemplo de la tarjeta de identificación de Care for Kids 26 Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura

29 APÉNDICE A. REFERENCIA RÁPIDA: CÓMO SOLICITAR COBERTURA PROGRAMAS DE CUIDADO DE SALUD DEL CONDADO DE MONTGOMERY CARE FOR KIDS MONTGOMERY CARES OFRECIDOS EN EL CONDADO DE MONTGOMERY, MD Edades entre 0 a 19 años de edad Residentes del condado de Montgomery, MD Bajos ingresos (ingreso familiar de 250 % o menos del nivel de pobreza federal) No cumple los requisitos para ningún programa de cuidado de salud estatal ni federal Tener 18 años de edad o más Residentes del condado de Montgomery, MD Bajos ingresos (ingreso familiar de 250 % o menos del nivel de pobreza federal) No cumple los requisitos para ningún programa de cuidado de salud estatal ni federal SOLICÍTELO EN PERSONA EN 1 DE LAS 3 DIRECCIONES SIGUIENTES (SE RECOMIENDA) PRESENTE UN COMPROBANTE DE RESIDENCIA Y DE INGRESOS EN UNA CLÍNICA DE MONTGOMERY CARES Y ESTA EVALUARÁ SI CUMPLE LOS REQUISITOS Middlebrook Road, 2nd floor Germantown, MD Piccard Drive, Upper Level Rockville, MD Fenton Street, 10th floor Silver Spring, MD O POR CORREO Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura 27

30 PROGRAMAS DE CUIDADO DE SALUD FEDERALES Y ESTATALES INSCRIPCIÓN ABIERTA PARA COBERTURA DEL MERCADO DE SEGUROS MÉDICOS NECESIDAD DE PROGRAMAS LOCALES ADMINISTRADOS POR EL ESTADO La inscripción abierta comienza típicamente en noviembre de cada año EN MARYLAND: 1 2 Medicaid para familias y niños (FAC) 65 años de edad o menos Comprobante de ciudadanía estadounidense o residencia legal o estado migratorio Ingreso familiar de 138 % o menos del nivel de pobreza federal Mujeres embarazadas con ingreso familiar de 250 % del nivel de pobreza federal o menor 1 Programa de Salud para los Niños de Maryland (MCHP) Entre 0 y 19 años de edad Comprobante de ciudadanía Ingreso familiar de 200 % o menos del nivel de pobreza federal Mujeres embarazadas con ingreso familiar de 250 % o menos del nivel de pobreza federal ciudadanía estadounidense o residencia legal o estado migratorio Ingreso familiar de 200 % a 300 % del nivel de pobreza federal No cumple los requisitos No cumple los requisitos para Medicaid, actualmente sin seguro SOLICÍTELO EN LÍNEA EN LA SIGUIENTES DIRECCIONES: Programa de Salud para los Niños de Maryland (MCHP Premium) Entre 0 y 19 años de edad Comprobante de estadounidense o residencia legal o estado migratorio para Medicaid ni para el Programa regular MCHP 2 Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura

31 APÉNDICE B. GLOSARIO DE TÉRMINOS A continuación se entrega un glosario de términos que puede ser de utilidad al momento de comunicarse con los profesionales de la salud. No todos los términos que se indican corresponden a la información de esta guía. El glosario está adaptado del glosario de términos de cobertura de salud y términos médicos de Maryland Health Connection que se encuentra disponible en línea en la siguiente dirección: Asistente: Los asistentes proporcionan actividades de extensión, educación y inscripción en persona solo en las opciones de cobertura de seguros públicos. Cuidado ambulatorio en el hospital: Cuidado proporcionado en un hospital que generalmente no requiere la hospitalización durante la noche. Cuidado de urgencia: Cuidado para una enfermedad, lesión o afección lo suficientemente grave para que una persona razonable busque atención inmediatamente, pero no tan grave como para necesitar atención en la Sala de Emergencias. Cuidado en la sala de emergencias: Servicios de emergencia que usted recibe en una Sala de Emergencias. Cuidado preventivo: Cuidado de salud preventivo que incluye evaluaciones, controles y orientación de pacientes para prevenir enfermedades u otros problemas. De conformidad con la ley, todos los planes de salud deben cubrir ciertos servicios de salud preventiva. Beneficios: Productos y servicios cubiertos por los planes de salud. Compañía de seguros: Las compañías de seguro elaboran y venden planes de seguro. Una compañía de seguros puede ofrecer varios planes diferentes con costos y beneficios exclusivos. Departamento de Salud y Servicios Humanos: Un departamento gubernamental que es responsable de la salud pública y los servicios humanos que ayudan a abordar las necesidades de los niños, adultos y ancianos más vulnerables. Dependiente: Un niño u otra persona por quien uno de los padres, pariente u otra persona pueden solicitar una deducción personal de impuestos. Discapacidad: Un límite en un rango de actividades importantes de la vida. Esto incluye límites en actividades tales como ver, oír, caminar y en tareas como pensar y trabajar. Emergencia médica: Una enfermedad, lesión, síntoma o afección tan grave que una persona razonable buscaría atención inmediatamente para evitar un daño grave. Primary Care Coalition Cómo obtener cobertura 29