Estrategia de sensibilización y lucha contra el estigma de la enfermedad mental en Andalucía 1decada4

Transcripción

1 Estrategia de sensibilización y lucha contra el estigma de la enfermedad mental en Andalucía 1decada4 esquema Contexto en torno a la lucha contra el estigma en Andalucía Introducción a la estrategia 1decada4 Desarrollo de la estrategia y acciones puestas en marcha desde sus inicios Reflexiones y lecciones aprendidas

2 Contexto en torno a la lucha contra el estigma en Andalucía Introducción a la estrategia 1decada4 Desarrollo de la estrategia y acciones puestas en marcha desde sus inicios Reflexiones y lecciones aprendidas Recorrido de las entidades implicadas en la lucha contra el estigma: SAS: desde 1990, con la incorporación al sistema sanitario de los servicios de salud mental de orientación comunitaria procedentes del IASAM, que dio sus primeros pasos en 1984 FEAFES-Andalucía: desde sus inicios en 1992, siendo un precedente clave la creación de la primera asociación andaluza en Sevilla (ASAENES) en 1987 FAISEM: desde sus inicios en 1994 con la puesta en marcha de los programas de apoyo social En Primera Persona: desde sus inicios en 2005, con los primeros contactos entre asociaciones de usuarios de Andalucía EASP: desde 2005, en el marco del primer proyecto que dio lugar a 1decada4

3 Las acciones de sensibilización realizadas en el marco de la estrategia 1decada4 complementan las iniciativas de lucha contra el estigma y en favor de la recuperación e inclusión social desarrolladas por las organizaciones y entidades que forman parte de la misma. Y contribuyen a una estrategia más global: Mejorar la atención sanitaria y social, incorporando la perspectiva de la recuperación y el enfoque de derechos humanos y con especial énfasis en la población más vulnerable. Facilitar espacios de interacción y contactos sociales. Contribuir a la eliminación de factores estructurales de discriminación.

4 Contexto en torno a la lucha contra el estigma en Andalucía Introducción a la estrategia 1decada4 Desarrollo de la estrategia y acciones puestas en marcha desde sus inicios Reflexiones y lecciones aprendidas Estrategia 1 de cada 4 contra el estigma 1º Proyecto en 2005 Financiación inicial: Ministerio de Sanidad y Política Social (Fondos de Cohesión Interterritorial) y Consejería de Salud de la Junta de Andalucía Gestionado por la EASP, en coordinación con el SAS Con el asesoramiento del Grupo de Sensibilización sobre Salud Mental en Andalucía

5 Grupo de Sensibilización sobre salud mental en Andalucía Identifica necesidades, prioriza acciones, asesora en el diseño de las intervenciones y colabora en el seguimiento. Formado por 7 miembros estables, contando puntualmente con el apoyo de otras personas. Objetivos de la estrategia 1decada4 Combatir el estigma, la discriminación y la vulneración de derechos que sufren las personas con enfermedad mental. Favorecer la recuperación de las personas con enfermedad mental y sus familias.

6 Dirigida a: Población General + Públicos específicos: (que tienen un papel fundamental en la eliminación del estigma) Profesionales de los medios de comunicación Profesionales de la salud Adolescentes Estudiantes universitarios Personas con enfermedad mental En el marco del Convenio para la sensibilización social sobre la enfermedad mental, suscrito en 2004 por: Consejería de Salud - SAS Consejería para la Igualdad y Bienestar Social Consejería de Educación Radiotelevisión Andaluza (RTVA) FAISEM FEAFES-Andalucía Posteriormente se incorpora la Federación En Primera Persona

7 Contexto en torno a la lucha contra el estigma en Andalucía Introducción a la estrategia 1decada4 Desarrollo de la estrategia y acciones puestas en marcha desde sus inicios Reflexiones y lecciones aprendidas

8 Tres hitos que han marcado la trayectoria de 1decada4: 1. Impulso institucional (inicio de la estrategia) 2. Incorporación de la voz en primera persona de usuarios/as y familiares, asumiendo la perspectiva de la recuperación (2008) 3. Incorporación de los derechos humanos como nuevo eje vertebrador de la estrategia (2011)

9 Acciones dirigidas a la Población general Población general - Acciones: Campaña 1 de cada 4 No decidas por la cara Artículos en prensa Video Documental

10 Objetivos de la campaña 1decada4 Dar información objetiva sobre la enfermedad mental y su incidencia, así como sobre las posibilidades de recuperación Fomentar en la población la reflexión sobre actitudes y percepciones Mejorar la imagen social de las personas con enfermedad mental La campana se presentó en septiembre de 2007 Personajes de la campaña 1decada4 ALBERTO (esquizofrenia) MARÍA (depresión) JUAN (enfermedad mental grave) SILVIA (ansiedad)

11 Mupis 333 carteles en mobiliario urbano en las 8 capitales de provincia andaluzas durante 3 semanas Vallas publicitarias 122 vallas en las 8 capitales de provincia andaluzas y su área metropolitana durante 1 mes (financiadas por la Consejería para la Igualdad y Bienestar Social) Postales Distribuidas en 250 bares, pubs, discotecas, restaurantes, cines, tiendas de moda, facultades, academias, etc... de Sevilla, Málaga, Córdoba y Granada postales lenticulares distribuidas entre un público adolescente / joven Carteles carteles distribuidos en centros sanitarios del Sistema Sanitario Público de Andalucía carteles en farmacias de toda Andalucía

12 Anuncios en prensa Se publicaron anuncios en el diario líder de lectores, 20 Minutos, en sus 4 ediciones andaluzas (Sevilla, Málaga, Granada y Córdoba), en La Voz de Cádiz y en Diario de Cádiz Spots en TV y Cuñas de radio (Audiencia aprox lectores) Spots en cine Pases en 58 salas de multicines, durante una semana. Aforo total por cada pase: personas Spots en internet Colgados en Youtube y Yahoo. Más de reproducciones y recogidos por otras web de vídeos

13 Página web: Estadísticas de uso de los últimos cinco años Septiembre 2009 Septiembre 2014

14 Usuarios en los últimos seis años : : : : : : Nº Usuarios Años EXPOSICIÓN ITINERANTE No decidas por la cara. Las apariencias engañan qué criterios usamos para poner la etiqueta de enfermo/a mental? Se inauguró en 2008 y durante dos años varios juegos rotaron cada días por centros de salud y hospitales. En la actualidad, siguen utilizándose en diferentes centros sanitarios y eventos sobre salud mental Informe de evaluación disponible en la Web

15 Publicación de artículos de opinión en prensa El País, Ideal de Granada, Grupo Joly (Diario de Sevilla, Diario de Cádiz, Málaga Hoy, El Día de Córdoba, etc.) Video-documental Estigma y Salud Mental Septiembre 2010 Opiniones de personas con enfermedad mental, familiares, profesionales de salud mental y ciudadanía. Muestra falsas creencias y prejuicios y como éstos influyen en el proceso de recuperación. También muestra como muchas personas se recuperan a pesar de la enfermedad.

16 Acciones dirigidas a los Medios de Comunicación OBJECTIVOS Promover un tratamiento más correcto, justo y adecuado de la salud mental en los medios Animar a profesionales de medios a ayudar en la lucha contra el estigma y la discriminación a través de información más precisa, rigurosa y objetiva Equilibrar la información negativa y/o estigmatizante con noticias en positivo

17 Medios de Comunicación - Acciones: Observatorio de medios en Jornadas de Salud Mental y Medios de comunicación Talleres de sensibilización para periodistas y estudiantes de ciencias de la comunicación Guías de sensibilización para profesionales de medios de comunicación Observatorio de medios en

18 Jornadas de Salud Mental y Medios de Comunicación Organizada por AFENES, asociación de familiares de Málaga Granada 15/12/2006 Málaga 15/11/2007 Sevilla 10/3/2009 Talleres de sensibilización para periodistas y estudiantes de Ciencias de la Comunicación Cordoba (2005), Cádiz (2006), Huelva (2007), Sevilla (2009 y 2011)

19 Guías de sensibilización elaboradas por FAISEM Acciones dirigidas a las y los Profesionales de la salud

20 Justificación Los Profesionales de la salud y en especial de la salud mental: público objetivo por organismos y expertos en la investigación sobre estigma Aspectos de la práctica asistencial que son clave en la potenciación/reducción del estigma y en la vulneración/garantía de los derechos humanos El cambio está al alcance del profesional en su trabajo cotidiano con el paciente: no se trata de aspectos estructurales, o de recursos, dependientes de la acción política o de la gestión. Acciones Acciones de sensibilización sobre la comunicación y el trato en los servicios de salud mental: Acciones de sensibilización sobre falta de atención a la salud física causada por el estigma Sensibilización de los profesionales de salud mental sobre el riesgo de vulneración de derechos en los dispositivos sanitarios y de apoyo social Procedimiento de mejora de la práctica asistencial para garantizar los derechos de las y los pacientes atendidos Formación de profesionales

21 La Experiencia Importa Comunicación y trato en los servicios de salud mental fue la primera acción del proyecto de sensibilización dirigida a profesionales de salud mental (2009) Gran presencia de las experiencias de las personas que utilizan los servicios y sus familiares, mediante citas literales Informe de evaluación disponible en la Web Video documental Estigma y Salud General Octubre 2011 A través de las opiniones de profesionales, personas usuarias y familiares se propone una reflexión sobre como el estigma afecta a la atención que se presta a la salud general de las personas con enfermedad mental y de cómo esta puede mejorarse de forma notable con la toma de conciencia de las y los profesionales implicados (AP, urgencias, hospitalización o atención especializada) Acción formativa incluida como objetivo en los Acuerdos de Gestión Clínica de 2012

22 Sensibilización sobre vulneración de derechos : El Grupo de trabajo Derechos Humanos y Salud : Mental de Andalucía, creado en el marco del PISMA, se establece con el objetivo de analizar y atender la posible vulneración de los derechos de las personas con trastorno mental. Durante este periodo se ha analizado el cumplimiento de los artículos expresados en la Convención de la ONU sobre Derechos de las Personas con Discapacidad en el ámbito de los servicios de salud mental y programas de apoyo social de Andalucía, y se han identificado tanto situaciones de vulneración de estos derechos como medidas de protección que mejoren su garantía. Procedimiento de mejora de la práctica asistencial para garantizar los derechos de las y los pacientes atendidos : El Grupo de trabajo ha centrado su actividad en el ámbito la planificación anticipada de decisiones en salud mental (para su consideración en el caso de que la persona se encuentre temporalmente incapacitada para tomar decisiones).

23 Formación de profesionales Estigma y recuperación Adolescencia y estigma Garantía de derechos humanos Voluntades anticipadas Participación de usuarios/as y familiares como docentes Acciones dirigidas a las y los Adolescentes

24 De qué se trata? Lo hablamos es un proyecto para la sensibilización de la población adolescente de 14 a 16 años sobre la salud mental, mediante la realización de una sesión educativa de unas 2 horas de duración en Institutos de Enseñanza Secundaria.

25 Estrategia de implantación Se puso en práctica en IES inscritos como puntos forma joven en el curso Los moderadores de las sesiones participaron en un proceso de formación de formadores/as, para adquirir las habilidades y conocimientos necesarios para la puesta en práctica de la sesión. Informe de evaluación disponible en la Web Acciones dirigidas a las y los Estudiantes universitarios

26 Acciones Seminarios en curso de libre configuración de la Universidad de Sevilla Curso de verano de la Universidad de Sevilla Cursos de Periodismo y Salud en la Universidad de Sevilla Encuentros sobre Estigma en la Universidad Loyola Andalucía (Sevilla y Córdoba) Participación en los Congresos sobre Estigma en la Universidad de Almería Acciones dirigidas a las Personas usuarias de los servicios de salud mental

27 Objetivo General Empoderar a las personas con enfermedad mental: hacerles visibles ante la sociedad en general y como interlocutores ante las administraciones públicas (al igual que los familiares) Poner en valor el apoyo mutuo como pilar de la recuperación Invertir el proceso de auto-estigma Acciones dirigidas a las personas con enfermedad mental Apoyo al movimiento asociativo de pacientes: plan de comunicación, promoción de encuentros entre asociaciones de usuarios, formación en gestión de asociaciones, manejo de recursos en Internet Entrenamiento para ejercer de portavoces en primera persona Programa de apoyo mutuo en los servicios de salud mental A partir de 2013: actividades desarrolladas por la Federación En Primera Persona, en el marco de un convenio anual de colaboración con el SAS (similar al existente con la Federación FEAFES-Andalucía) Ambas federaciones también reciben financiación de FAISEM

28 Programa de apoyo mutuo en los servicios de salud mental Objetivos: Entrenar a personas usuarias de los servicios de salud mental para ofrecer apoyo mutuo, en colaboración con las asociaciones de pacientes Poner en valor el apoyo mutuo entre los profesionales de salud mental Ofrecer sesiones de apoyo mutuo en y desde los servicios de salud mental Acciones: : Proyecto piloto : Extensión de la formación (como actividad de la Federación En Primera Persona) y formalización de experiencias concretas de colaboración con Servicios de Salud Mental. Proyecto europeo de apoyo mutuo Peer2Peer Estrategia transversal dirigida a todos los públicos anteriores Apoyo a las acciones locales para combatir el estigma

29 Justificación y objetivos Son las acciones claves para promover el contacto social Rentabilizar las experiencias y oportunidades disponibles en el entorno local Avanzar en una estrategia de abajo a arriba, que de manera progresiva vaya extendiéndose a todo el territorio Potenciar la participación de los agentes locales Poner en valor los movimientos asociativos 2011 y 2014 (convocatoria abierta en la actualidad) estigma.es

30 estigma.es Contexto en torno a la lucha contra el estigma en Andalucía Introducción a la estrategia 1decada4 Desarrollo de la estrategia y acciones puestas en marcha desde sus inicios Reflexiones y lecciones aprendidas

31 Reflexiones y lecciones aprendidas La lucha contra el estigma y la discriminación no se lleva a cabo por caridad o altruismo: es un derecho ciudadano y cuenta con evidencia científica (estigma vs recuperación) Un modelo comunitario de atención no garantiza la noestigmatización; necesidad de profesionales sensibilizados y recursos adecuados. Las personas con enfermedad mental y sus familias en primera línea, liderando estrategias y acciones. Estrategias sostenibles a lo largo del tiempo, contando con el apoyo permanente de instituciones y movimientos asociativos y fomentando la entrada de nuevos actores. Actividades que fomenten el cambio de conductas discriminatorias; los cambios en las actitudes son difíciles y no parecen ser un buen predictor de cambios conductuales. Reflexiones y lecciones aprendidas La evidencia científica no como único criterio para la toma de decisiones; en algunos casos los logros locales no gozan de evidencia científica y las buenas prácticas presentes en la literatura científica no siempre se adaptan a las características del entorno o colectivo con el que se pretende trabajar. Dudas sobre campañas en medios de comunicación masivos: son muy costosas y consumen gran parte del presupuesto asignado a las acciones de sensibilización, además de tener un impacto muy limitado y ser difíciles de evaluar. Alianzas con los medios (no solo para la información, sino también para el entretenimiento) Práctica clínica con evidencia pero también con valores (libres de discriminación) y formación del personal no sanitario.

32 Reflexiones y lecciones aprendidas Políticas de alianzas con otros sectores para abordar el estigma en los centros educativos, en lugares de trabajo y en colectivos de personas mayores, conjuntamente con acciones de promoción y prevención en salud mental. Rentabilidad de las acciones para combatir el autoestigma: incide directamente en el público objetivo. Necesidad de abordar de manera específica el tema de la revelación salir del armario, por su importancia en la trayectoria vital de la persona. El deporte y la actividad física como ejemplo claro y cercano para promover el contacto social y acercarse a la comunidad en el ámbito local, con beneficios importante para la salud. contacta@1decada4.es