BRIEF CAMPAÑA 2012 CONTROL DEL TABACO en URUGUAY

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1 BRIEF CAMPAÑA 2012 CONTROL DEL TABACO en URUGUAY ANTECEDENTES Magnitud del Problema El tabaquismo es una enfermedad crónica causada por la adicción al tabaco (CIE 10). Fue la mayor pandemia del siglo XX y de no mediar acciones lo será también del siglo XXI. En el mundo hay 1300 millones de fumadores (1/3 de la población mundial) y actualmente mueren 5 millones por año. Para el año 2025 se prevé que morirán 10 millones, 80% de ellas en los países pobres (OMS). Muertes anuales atribuibles a Tabaquismo (OMS) (millones) Países en vías de desarrollo Países desarrollados El tabaquismo en nuestro país causa alrededor de 5000 muertes al año MUERTES CAUSADAS POR EL TABACO SON MAYORES QUE LAS CAUSADAS POR MUERTES PRODUCIDAS POR ALCOHOL + ACCIDENTES DE TRÁNSITO + HOMICIDIOS + SUICIDIOS + HIV / SIDA 1

2 Edad de inicio del Tabaquismo Uruguay - INE El 77% comienza antes de los 19 años de 20 a 24 años 14% más de 24 años 9% de 15 a 19 años 54% menos de 10 años 2% de 10 a 14 años 21% Enfermedades causadas por la Tabacodependiendencia: Cánceres - Boca - Faringe - Laringe - Esófago - Estómago - Pulmón - Páncreas - Riñón - Vejiga - Cuello Uterino Enfermedades Vasculares - Accidente Cerebrovascular - Enfermedad Coronaria - Enfermedad Vascular Periférica Enfermedades Respiratorias - Bronquitis Cr. Y Enfisema - E.P.O.C - Infecciones Otras - Gastritis y ulcera - Impotencia - Infertilidad El Tabaquismo es la principal causa PREVENIBLE de enfermedad y muerte. 2

3 CONVENIO INTERNACIONAL SUSCRIPTO POR URUGUAY En mayo 2003 se aprueba el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT-OMS). Éste es el PRIMER TRATADO DE SALUD PÚBLICA en la historia de la humanidad, con el objetivo de proteger a las generaciones presentes y futuras, de las devastadoras consecuencias sanitarias, económicas, sociales y ambientales derivadas del consumo de tabaco. Principales medidas del CMCT que Uruguay está implementando * Aumento de impuestos y precios de los productos de tabaco * Ambientes 100% libres de humo de tabaco * Advertencias sanitarias claras y contundentes, que incluyen imágenes * Prohibición total de la publicidad, promoción y patrocinio de los productos de tabaco * Tratamiento de la dependencia al tabaco. PROGRAMA NACIONAL PARA EL CONTROL DEL TABACO En setiembre de 2004 Uruguay ratifica el CMCT y crea éste programa que es Punto Focal a nivel nacional y cuyos objetivos son: - Disminuir la prevalencia del consumo de tabaco - Proteger a la población de la exposición al humo de tabaco ajeno a través de la implementación de los ambientes 100% libres HT Todas estas medidas han sido recogidas en la Ley del 6 de marzo de 2008 (Ley integral para el control del tabaco) y su decreto reglamentario 284/08 del 9 de junio de

4 La Ley Integral para el Control del Tabaco (Ley del 6 de marzo de 2008) comprende: Ambientes Libres de Humo de Tabaco Advertencias sanitarias Prohibición amplia de publicidad, promoción y patrocinio de los productos de tabaco Incorporación del diagnóstico y tratamiento de la dependencia al tabaco en el PNA Evaluación del impacto de los Ambientes Libres de Humo de Tabaco (ALHT): A nivel medio ambiental: calidad del aire Contaminación del aire con humo de tabaco en espacios públicos cerrados: CASO ESTUDIO: URUGUAY VALOR PROMEDIO DE PM 2,5 ug/m Año Octubre Roswell Park Cancer Institute Centro Investigaciòn Epidemia de Tabaquismo Comisiòn Honoraria Salud Cardiovascular Càtedra de Cardiologìa Facultad de Medicina de Montevideo A nivel económico - Año 2006: La normativa que prohíbe fumar en espacios cerrados no ha afectado las ventas del conjunto de negocios analizados Evaluación económica del impacto de la medida de 100% libre de humo de tabaco sobre el sector de la hostelería en Uruguay. Ec. Ramos A-Marzo

5 - Año 2009: En ninguno de los casos analizados, la normativa de prohibición del humo de tabaco afectó negativamente la actividad Análisis de los impactos económicos de la legislación sobre el humo de tabaco en bares, restaurantes y casinos de Montevideo. Arbulo, V y col. Enero 2009 A nivel sanitario La prohibición de fumar en espacios cerrados ha determinado una reducción de los ingresos por IAM en todo el país de un 17.1% que representan aprox. 400 infartos menos cada año. Si se considera la población menor de 45 años, la reducción de ingresos por infarto es del 38.5% PRINCIPALES LOGROS DE LA APLICACIÓN DE POLÍTICAS DE CONTROL DE TABACO La advertencia sanitaria ocupa el 80% de ambas caras principales Las imágenes son fuertes y el mensaje es directo y claro Evaluación de impacto: 44% de los fumadores han pensado en dejar de fumar debido a la advertencia sanitaria Impacto de la promoción de la cesación del consumo - 75% de los fumadores actuales están planeando o piensan dejar de fumar - 48% hizo un intento por dejar de fumar en el último año Encuesta GATS Febrero 2010 Tratamiento de la dependencia al tabaco Actualmente hay más de 150 policlínicas de cesación de tabaquismo en todo el país, con entrega gratuita de medicación a través del Fondo Nacional de Recursos. 5

6 PREVALENCIA DEL CONSUMO DE TABACO EN URUGUAY ADULTOS - Situación previa: 32.3 % de la población de 12 a 64 a. (3ª Encuesta Nacional de Prevalencia de Consumo de Drogas JND 2001) - Situación actual: 25 % de la población mayor de 15 (Encuesta Mundial de Tabaquismo en Adultos GATS) Reducción de 24% de la prevalencia de fumadores diarios en 3 años JÓVENES Población de 12 a 17 años Prevalencia Año Año Año Percepción de riesgo Año % Año % Año % Encuesta Nac. Sobre Consumo de Drogas en Estudiantes de Enseñanza Media - JND DATOS ADICIONALES Actualmente se está dando una feminización del consumo - Población adulta: 19.8% de las mujeres fuman (lo hacen el 30.7% de los hombres) - Adolescentes: fuma el 24.6% de las mujeres (19.7% de los hombres) 6

7 SECTOR SOCIAL QUE MÁS IMPACTA De acuerdo a la encuesta GATS (2009), la mayor prevalencia de consumo se encuentra en los sectores más pobres de la población. NIVEL PREVALENCIA Bajo 35.0% Medio bajo 22.1% Medio alto 24.7% Alto 19.6% OTROS DATOS DE INTERÉS Evolución de ventas anuales de cigarrillos Curtis, D. Evolución de la Recaudación Fiscal por Tabaco desde 2004 a Recaudac A pesar de haber disminuido desde el 2004, la cantidad anual de cigarrillos vendidos, se registro un significativo aumento de la recaudación fiscal, por el aumento de impuestos y precios al tabaco. 7

8 Evolución de las Ventas y estimación del impacto de medidas de control 15.0 Sin otras medidas 12.5 Solo con aumento de precios + 28% Situación en Ramos A, Curtis D Ventas reales Simulación de ventas sin incremento de precios Simulación de ventas sin incremento de precios ni otras medidas de control del tabaco Evolucion de Prevalencia del Tabaquismo : Adultos y jóvenesj 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% % 18.6% 1. Encuestas Hogares,, Junta Nacional de Drogas 2. ENPTA 2008, GATS 2009 Impacto de Ambientes Libres de Humo sobre Ingresos Hospitalarios por Infarto Agudo de Miocardio ( ) 22% Hospital admissions for acute myocardial infarction before and after implementation of a comprehensive smoke-free policy in Uruguay. E. Sebrie, E.Sandoya, A. Hyland, E. Bianco, S. A Glantz, K M Cummings, Tobacco Control (addmited, to be published Feb 2012). 8

9 OBJETIVOS PRINCIPALES DE LA CAMPAÑA 1. La campaña debe ser parte de un abordaje integral del problema del tabaco. 2. Debe incluir múltiples mensajes y diferentes medios. 3. Los mensajes deben ser persuasivos, tanto para fumadores como para no fumadores. 4. La campaña debe mantenerse en el tiempo por al menos 30 días. Objetivo de la Campaña: DENORMALIZAR LA CONDUCTA DE FUMAR EN LA SOCIEDAD URUGUAYA. El fumar debe dejar de ser considerado como una conducta normal o aceptable por parte de la sociedad. Público objetivo: - Jóvenes fumadores. - Mujer. - Fumadores adultos. - No fumadores. Mensajes que debería incluir la Campaña o Abandono del Tabaquismo. Los mensajes no deben ser orientados sólo al 15-20% que ya están prontos para dejar de fumar, sino que se deben identificar y trabajar las negaciones que habitualmente manejan los fumadores. Confrontar a los fumadores con sus propias negaciones o racionalizaciones, es importante para cambiar el sistema de creencias de los que no están prontos para dejar. o Prevención /abandono en Jóvenes. Llegar a los jóvenes es especialmente desafiante, porque por naturaleza tienden a desafiar lo que se orienta hacia ellos, lo que pueden estimularles más que 9

10 desestimularles a fumar. Poner especialmente atención a los que conviven en un contexto crítico. o Exposición al Humo del Tabaco. Dado que sigue habiendo lugares donde a pesar que está prohibido, se sigue fumando (lugares de trabajo, taxis, etc), es necesario estimular/resaltar el derecho de los no fumadores a reclamar que se cumpla la ley y que no se ponga en riesgo su salud y su vida. Reiterar la recomendación de no fumar en interior de casas si hay niños, embarazadas o pacientes con enfermedades cardíacas o respiratorias. o Mujeres. Las muertes por cáncer de pulmón en la mujer están creciendo exponencialmente, y se estima que este cáncer pueda llegar a convertirse en la principal causa de muerte por cáncer en la mujer uruguaya, superando al de mama. Las mujeres son el blanco principal de la industria tabacalera, y están siendo efectivos: las jóvenes fuman más que los varones. Al igual que con los jóvenes, dedicar atención a las que conviven en zonas críticas. o Ayudas para dejar de fumar. Destacar las clínicas de cesación de consumo de tabaco que pueden encontrar en la página web: EXTRAS o Confección de por lo menos cuatro advertencias para ser incluidas en las cajillas (las mismas deben ocupar el 80 % del total) o Intervención urbana 10

11 PLAN DE MEDIOS o La campaña contará con un plan de medios por el valor de $ IVA incluido (contemplando el 20 % correspondiente al SODRE) y deberá contar con exposición pública del 15 de mayo al 15 de junio (30 días). o El plan de medios no contemplará costos para Intervención Urbana (ésta se cotiza por separado). CONFLICTO DE INTERESES o Es requisito excluyente que la empresa no haya trabajado para la industria tabacalera en los últimos 24 meses y no lo podrá hacer mientras dure su vinculación con el Ministerio de Salud Pública así como también los 24 meses posteriores luego de finalizada la campaña. 11