"LA FIRMA DIGITAL PARA LA HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA" Laura Patiño Cuadros 18 de marzo de 2016
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- Lidia Díaz Ortiz de Zárate
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1 "LA FIRMA DIGITAL PARA LA HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA" Laura Patiño Cuadros 18 de marzo de 2016
2 La Firma Digital para la Historia Clínica Electrónica Interrogantes? Es posible esto? Q Migrar de una Historia Clínica Tradicional a una Historia Clínica Electrónica: Este cambio me traerá ventajas? Es muy complicado? Tiene validez legal? Qué necesito saber?
3 Similitudes entre HC y HCE HISTORIA CLÍNICA-HC (tradicional) HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA-HCE 1. Por el Concepto.- Documento que debe contener la narración escrita, clara, precisa, detallada y ordenada de todos los datos y conocimientos, tanto personales como familiares, que se refieren a un paciente y que sirven de base para el juicio definitivo de su enfermedad actual o de su estado de salud. 2. Para la inclusión de dicha información intervienen distintos actores (médicos, enfermeras, auxiliares, etc.). 3. Cada uno debe hacerse responsable de la información que genera mediante su firma. 4. Funciones que cumplen: Asistencial, Docente, Investigación, Gestión, Legal, entre otras.
4 DIFERENCIAS ENTRE HC Y HCE HISTORIA CLÍNICA-HC (tradicional) HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA-HCE 1. Inviolabilidad.- Puede llegar a rehacerse total o parcialmente sin poder comprobarlo. 2. Disponibilidad.- Dependiendo de la accesibilidad a los Archivos físicos. No puede ser adulterada, por medio de firma digital, inserción de hora y fecha automática y técnicas de Back up adecuadas. Participantes habilitados deben poder acceder a toda la in formación que se requiera para el acto médico, así como para la auditoria, estadísticas, epidemiología, planes de prevención y peritajes legales 3. Riesgo pérdida de información.- Corre el riesgo de extraviarse. Seguridad garantizada con una correcta política de resguardo de la información (back-up). 4. Durabilidad.- Sufre deterioro con el tiempo. Permanece inalterable en el tiempo para que su información pueda ser consultada. 5. Valor Probatorio.- Garantizado sí esta bien confeccionada, clara, foliada y completa. Garantizado por la firma digital y el inserción de hora y fecha automática. 6. Temporalidad.- A veces con fecha y hora. Garantizada con fecha y hora con Inserción de hora y fecha automática de servidor local y de entidades de certificación de inserción de hora y fecha automática. 7. Robo.- Si se roba o se pierde es imposible de recuperarla Imposible si hay una política de seguridad informática confiable de conservación de registros y back up. Si se llegara a perder se puede recuperar del back up 8. Costos de Personal Administrativo.- Requiere personal para el mantenimiento del archivo, (repartir, buscar y ordenar las HC). 9. Costos de Imprenta, papel.- Es necesario para los distintos formularios que la componen Puede ser operada y buscada por los mismos profesionales que requieren la información. No requiere
5 Características que deben preservarse en la HCE INVIOLABILIDAD AUTORÍA CONFIDENCIALIDAD SECUENCIALIDAD DURABILIDAD TEMPORALIDAD TRANSPORTABILIDAD DISPONIBILIDAD INTEGRIDAD
6 VENTAJAS DE LA HCE ECONÓMICAS MÉDICAS ECOLÓGICAS LEGALES OPERATIVAS
7 MECANISMOS DE SEGURIDAD Una vez que se analizaron los requisitos de seguridad que deben preservarse en la HCE, es importante saber como llegamos a ello: Fuente: Mecanismos de Seguridad 1. CLÁSICOS: -Nombre de usuario y clave -Tarjetas magnéticas combinadas con clave -Técnicas de back-up 2. BIOMÉTRICOS: -Huellas dactilares (fingerprint) -Estructura de la mano (hand key) -Reconocimiento del iris -Reconocimiento facial 3. CRIPTOGRÁFICOS: -Encriptación -Firma Digital -Sellado de Tiempo
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9 QUÉ ES UN CERTIFICADO DIGITAL? El Certificado Digital es un archivo electrónico que relaciona una identidad con una Clave Pública. Un Certificado Digital es un archivo electrónico en donde una organización digna de confianza (Entidad de Certificación) declara que cierta Clave Pública (un número) está asignado exclusivamente a cierta persona específica.
10 QUÉ ES UN CERTIFICADO DIGITAL? Con la clave pública de Laura se podrá verificar la autoría de los documentos que emita La clave privada está alojada en la PC o algún modulo criptográfico de Laura, bajo su control exclusivo
11 Entonces cómo funciona todo esto? Certificado Digital con Clave pública Clave Privada Módulo Criptográfico Software de Firma Digital
12 Ok, ya tengo: un certificado digital en mi modulo criptográfico y un software de firma digital Qué opciones tengo? Clave Pública Clave Privada Soy A te compro tu auto a $ Clave Privada Documento firmado digitalmente Soy A te compro tu auto a $ Soy A te compro tu auto a $ Clave Pública Soy A te compro tu auto a $1000 Si ambos documentos coinciden, B sabe que la firma digital fue generada con la clave privada de A, y que además A no podrá negar su paternidad B
13 Para qué me complico la vida utilizando un documento firmado digitalmente? Qué voy a lograr con todo ello? BENEFICIOS INTEGRIDAD NO REPUDIO AUTENTICIDAD CONFIDENCIALIDAD
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16 INFRAESTRUCTURA OFICIAL DE FIRMA ELECTRÓNICA- IOFE ECERNEP: Entidad De Certificación Nacional para el Estado Peruano ECEP: Entidad de Certificación para el Estado Peruano EREP: Entidad de Registro o Verificación para el Estado Peruano EC: Entidad de Certificación ER: Entidad de Registro o Verificación SVA: Prestadora de Servicio de Valor Añadido SW: Aplicación de Software.
17 Autoridad Administrativa Competente a cargo del Sistema: INDECOPI Instituciones Normas Base legal: Ley Reglamento aprobado por el Decreto Supremo PCM. Ley de Organización y Funciones del INDECOPI: encarga la administración de la IOFE a la CNB del INDECOPI. Guías de Acreditación de: -Entidades de certificación -EC -Entidades de verificación y de registro - ER -Prestadoras de Servicios de Valor Añadido SVA -Software de Firma Digital-SW Entidad de Certificación Raíz del Estado: RENIEC Entidad Certificadora del Estado: RENIEC Entidades privadas (certificadoras y afines) acreditadas conforme a las Guías de Acreditación Otros Organismos estatales acreditados como Prestadoras de Servicios Electrónicos Añadidos y Software de Firma Digital
18 La CNB evalúa, acredita y supervisa Entidad raíz de certificación del Estado Entidad de registro Software de firma digital FF.AA. Entidad de Certificación del Estado B.C.R. Org.Públicos: INDECOPI ESSalud Poder Judicial Ministerios PAG 18
19 La Lista de Proveedores de Servicios Confiables- TSL Como responsable de la supervisión del sistema, el INDECOPI ha implementado un mecanismo que permite a los usuarios finales verificar, cada vez que necesite firmar digitalmente un documento electrónico, si su certificado digital sigue perteneciendo al sistema acreditado por el INDECOPI. El mecanismo elegido es la Lista de Proveedores de Servicios Confiables o Trusted Services List (TSL), basado en la Norma Europea ETSI
20 Encabezado Texto
21 ENTIDADES EVALUADAS Y ACREDITADAS, INCORPORADAS A LA TSL ( A LA ACTUALIDAD)
22 ENTIDADES EVALUADAS Y ACREDITADAS, INCORPORADAS A LA TSL ( A LA ACTUALIDAD)
23 ENTIDADES EVALUADAS Y ACREDITADAS, INCORPORADAS A LA TSL ( A LA ACTUALIDAD)
24 ENTIDADES EVALUADAS Y ACREDITADAS, INCORPORADAS A LA TSL ( A LA ACTUALIDAD)
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26 Donde encontrará lo siguiente:
27 GRACIAS!
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