HPS HIP PORTAL SYSTEM

Transcripción

1 ART /2015-ES HPS HIP PORTAL SYSTEM Dr. med. Michael Dienst, prof. universitario Múnich (Alemania) incluye el DVD HIP ARTHROSCOPY

2 HPS HIP PORTAL SYSTEM Dr. Michael Dienst, Múnich (Alemania) Introducción En los últimos años ha crecido enormemente el interés de los cirujanos ortopédicos y traumatólogos por la artroscopia de la articulación de la cadera. Mientras que, hasta hace pocos años, las intervenciones artroscópicas en la articulación de la cadera se limitaban aún a las artroscopias diagnósticas y a los procesos de resección como la extirpación de cuerpos libres intraarticulares, el alisamiento del cartílago y el labrum y las sinovectomías, recientemente se han desarrollado técnicas para la reconstrucción del cartílago como la microfracturación y la artroplastia de abrasión, para la refijación del labrum acetabular y para el remodelaje del pasaje de la cabeza al cuello del fémur. Una serie de propiedades anatómicas peculiares de la articulación de la cadera como, por ejemplo, la ancha masa de tejidos blandos, la proximidad a dos haces neurovasculares, la robustez de la cápsula articular, el espacio intraarticular muy estrecho en contraposición, el contacto permanente con la cabeza del fémur y el cotilo, y la estanqueidad adicional del área central de la articulación mediante el labrum acetabular, dificultan el acceso artroscópico y reducen la movilidad del artroscopio y de los instrumentos. Para simplificar y optimizar la técnica quirúrgica de la artroscopia de la cadera se ha desarrollado un sistema especial en estrecha colaboración con el Dr. med. Michael Dienst y con el apoyo del Dr. med. Andreas Weiler (prof. universitario). El instrumental para la artroscopia de la cadera de la empresa KARL STORZ constituye la combinación ideal de un sistema acanalado de acceso y artroscopia, por una parte, y de distintos instrumentos para la cadera, por el otro, con el objetivo de ofrecer al cirujano un set completo de instrumentos para la colocación segura de portales y para la artroscopia diagnóstica y terapéutica de la cadera. Ventajas Colocación exacta de los portales mediante el sistema acanalado y el dispositivo de guiamiento Gran versatilidad gracias a las distintas posibilidades de gestión de los portales: a. Portales estables y gestión segura de líquidos b. HALF PIPE Mejor movilidad e intercambio más rápido de los instrumentos c. Instrumentación sin portales Máxima movilidad de los instrumentos Mayor longitud de trabajo de la vaina de artroscopio y de los instrumentos Simplificación del intercambio de los instrumentos 2

3 Características especiales Vainas especialmente concebidas para la cadera, con diámetros de 5,5 mm y 6,0 mm y longitud útil de 13,5 cm Conexión rápida, estable y segura entre la óptica y la vaina Sistema de construcción completamente canulado HALF PIPE especialmente concebidas para la cadera, para un intercambio rápido de los instrumentos y una mayor flexibilidad de los instrumentos quirúrgicos Hojas de Shaver cortantes canuladas y extralargas Fresas adaptadas para trabajar en sentido axial El sistema completo cumple naturalmente con los habituales estándares de calidad de KARL STORZ y satisface de este modo incluso las más altas exigencias. 3

4 Instrumentos clave y sus peculiaridades 1. Vainas de artroscopio con cierre rápido La longitud de trabajo de las vainas se ha alargado de forma óptima desplazando hacia atrás la carcasa de la llave y, de este modo, se ha ampliado. Se ha simplificado el intercambio entre el acceso del artroscopio y de los instrumentos gracias a la adaptación entre la óptica y la vaina mediante el cierre rápido. Debe destacarse en este sentido la sencillez y agilidad de manejo del cierre y su versatilidad para usarlo con ópticas estándar. El nuevo diseño del extremo distal facilita un guiamiento óptimo del artroscopio y una mejor perforación de los tejidos. El nuevo juego de juntas posibilita el cierre rápido de las vainas y su uso como canal de trabajo para introducir instrumentos. 2. Sistema de construcción completamente canulado Durante el transcurso de una artroscopia de la cadera, con frecuencia hay que intercambiar los portales y los instrumentos de un mismo portal. El sistema canulado desarrollado por KARL STORZ permite intercambiar con rapidez los instrumentos y los portales mediante el alambre guía o la guía de intercambio de instrumentos. El sistema de construcción comprende los instrumentos siguientes: Aguja de posicionamiento y alambre guía Guía de intercambio de instrumentos acanalada Obturadores acanalados reutilizables con mango ergonómico Vainas de acceso transparentes y filetadas con una extremidad distal lisa para evitar cualquier riesgo de lesiones en el cartílago de la articulación y el lábrum Hojas de Shaver canuladas, extralargas, rectas y acodadas 3. Dispositivo de guiamiento La colocación exacta de los portales en la articulación de la cadera es un requisito indispensable para garantizar una intervención sin complicaciones y resulta decisiva para la visibilidad y el acceso óptimos a las estructuras intraarticulares. Para simplificar la colocación de los portales, la empresa KARL STORZ, en cooperación con el Dr. med. Michael Dienst, ha desarrollado un dispositivo de guiamiento especial para la artroscopia de la cadera. Éste simplifica al cirujano la triangulación en la articulación y reduce las comprobaciones para la correcta posición de un segundo o tercer portal. Con este fin, el dispositivo de guiamiento se monta directamente sobre un cierre LUER de la vaina de artroscopio. Gracias a su posibilidad de graduación del avance, de la rotación y del ángulo de punción pueden colocarse varios portales. 4

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6 4. HALF PIPE para cadera Con la HALF PIPE, KARL STORZ presenta un sistema auxiliar de introducción con el que resultan más rápidos, seguros y cuidadosos la introducción, la manipulación y el intercambio de instrumentos. Su construcción semiabierta facilita la inserción de los instrumentos, garantiza una orientación segura, amplía el radio de acción y posibilita una supervisión visual óptima. La forma especial asegura su introducción atraumática. La HALF PIPE para cadera está disponible en tres versiones, es reutilizable y puede esterilizarse en autoclave. 5. Hojas de Shaver Los instrumentos manuales accionados por motor resultan indispensables para la artroscopia quirúrgica de la cadera. Teniendo en consideración las propiedades anatómicas de la articulación de la cadera, se han desarrollado hojas de Shaver de corte y de fresado extralargas que posibilitan una intervención sencilla y eficiente en la articulación. La principal ventaja de las hojas acodadas y rectas cortantes es su acanaladura, la cual permite introducir e intercambiar las hojas de modo sencillo y atraumático mediante un alambre guía. Tanto las hojas rectas como las acodadas pueden desmontarse (la hoja exterior de la hoja interior) sin dificultad, para poder limpiar durante la intervención los cuerpos libres o tejidos blandos que puedan haberse adherido. La hoja exterior del trépano puede introducirse mediante una guía de intercambio de instrumentos acanalada. La posibilidad de desplazar hacia atrás la hoja exterior también permite trabajar en sentido axial. 6. Instrumentos manuales Completan el set para cadera una serie de instrumentos extralargos como, por ejemplo, los ganchos palpadores, el bisturí, las pinzas, los espejos, el cincel de microfracturación y las curetas 6

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8 Bibliografía recomendada: 1. Byrd J. W. T.: Hip Arthroscopy. J Am Acad Orthop Surg 2006; 14: Dienst M: Hip Arthroscopy: Technique and Anatomy Operative Techniques in Sports Medicine 2005; 13: Khanduja V; Villar RN: Arthroscopic Surgery of the Hip - Current Concepts and Recent Advances J Bone Joint Surg Br 2006; 88:

9 HPS-HIP PORTAL SYSTEM Set básico estándar para cadera A Set básico estándar para cadera incluye: BWA Óptica de visión foroblicua gran angular panorámica HOPKINS 30º CWA Óptica de visión foroblicua gran angular panorámica HOPKINS 70º 2x* GW Alambre guía, 1,5 mm Ø, longitud útil 40 cm 2x 2x DB Aguja de punción, 2,1 mm Ø, longitud útil 21,3 cm DO Obturador, para utilizar con aguja de punción DB 2x W Palpador intercambiable, longitud útil 31 cm WK Palpador intercambiable, canulado, longitud útil 31 cm R Vaina de artroscopio High-Flow, con cierre rápido de óptica, 6 mm Ø, longitud útil 13,5 cm, con una llave, giratoria CR Vaina de artroscopio High-Flow, con cierre rápido de óptica, 5,5 mm Ø, longitud útil 13,5 cm, con dos llaves, giratoria R Ídem, con una llave BC Obturador, romo D Accesorio de junta, con cono, con junta GU 4x GU Disco de obturación, para un solo uso, no estéril, envasado individual O Obturador, canulado, con mango Z Orientador, completo, para la colocación de portales en la artroscopia de cadera, para utilizar con vainas de artroscopio KARL STORZ con una longitud útil de 13,5 cm incluye: Orientador, con accesorio para vainas guía Vaina guía, corta, longitud útil 10,5 cm Vaina guía, larga, longitud útil 14,5 cm E Bisturí, puntiagudo, recto, longitud útil 11,5 mm HD HALF PIPE, para utilizar en la artroscopia de la cadera, mango acodado 90, eje del mango 135, longitud útil 95 mm HC HALF PIPE, para utilizar en la artroscopia de la cadera, mango acodado 90, eje del mango 135, extremo distal plano, atraumático, longitud útil 120 mm GH HALF PIPE, para utilizar en la artroscopia de la cadera, eje del mango 90, con perfil distal estrecho, longitud útil 95 mm T Gancho palpador, graduado, longitud de gancho 3 mm, 1,5 mm Ø, longitud útil 18 cm TL Ídem, longitud útil 21,5 cm TA Gancho palpador, graduado, longitud de gancho 3 mm, curvado hacia abajo 10, 1,5 mm Ø, longitud útil 20 cm TB Ídem, curvado hacia abajo KB Legra, ovalada, grande, curvada 30 hacia arriba, longitud útil 13 cm * Delante del número de artículo se indica el número de unidades recomendado en cada caso 9

10 Instrumentos para la artroscopia de la cadera BWA BWA Óptica de visión foroblicua panorámica gran angular HOPKINS 30, 4 mm Ø, longitud 18 cm, esterilizable en autoclave, con conductor de luz de fibra óptica incorporado, color distintivo: rojo CWA Óptica de visión lateral panorámica gran angular HOPKINS 70, 4 mm Ø, longitud 18 cm, esterilizable en autoclave, con conductor de luz de fibra óptica incorporado, color distintivo: amarillo AE AE Óptica HOPKINS ENDOCAMELEON ARTHRO, 4 mm Ø, longitud 18 cm, esterilizable en autoclave, dirección visual variable 15 90, rueda de ajuste para regular la dirección visual, con conductor de luz de fibra óptica incorporado, color distintivo: dorado GW GW Alambre guía, 1,5 mm Ø, longitud útil 40 cm, envase de 6 unidades DB DO DB Aguja de punción, 2,1 mm Ø, longitud útil 213 mm, para utilizar con el alambre guía GW y el obturador DO, DO Obturador, para utilizar con aguja de punción DB W W Palpador intercambiable, 4,8 mm Ø, longitud útil 31 cm, para utilizar con las vainas de artroscopio CR/R y CR/R WK Palpador intercambiable, canulado, 4,8 mm Ø, longitud útil 31 cm, para utilizar con las vainas de artroscopio CR/R y CR/R así como con el alambre guía GW 10

11 28130 CR CR Vaina de artroscopio High-Flow, con cierre rápido de óptica, 6,0 mm Ø, longitud útil 13,5 cm, con 2 llaves, giratorias, para utilizar con las ópticas HOPKINS de 0, 30, 45 y 70, y obturadores BC/BT, O, color distintivo: rojo R Ídem, con 1 llave CR CR Vaina de artroscopio High-Flow, con cierre rápido de óptica, 5,5 mm Ø, longitud útil 13,5 cm, con dos llaves, giratorias, para utilizar con ópticas HOPKINS 0, 30, 45, 70 y obturadores BC/BT, O, color distintivo: azul R Ídem, con 1 llave EC EC Vaina de artroscopio ENDOCAMELEON, con cierre rápido de óptica, 6 mm Ø, longitud útil 13,5 cm, extremo distal reducido, con orificios de irrigación, dos llaves, giratorias, para utilizar con óptica HOPKINS ENDOCAMELEON ARTHRO AE y obturador con mango canulado O o los obturadores BC/BT 11

12 28130 BC BC Obturador, romo BT Obturador, semicortante O O Obturador, canulado, con mango, 4 mm Ø, para utilizar con las vainas de artroscopio CR/R y CR/R así como con el alambre guía GW CR CR CR Vaina de artroscopio High-Flow, con cierre rápido de óptica, 6 mm Ø, longitud útil 13,5 cm, con dos llaves, giratorias, para utilizar con ópticas HOPKINS de 0, 30, 45, 70 y obturadores BC/BT/BS, O, color distintivo: rojo CR Vaina de artroscopio High-Flow, con cierre rápido de óptica, 5,5 mm Ø, longitud útil 13,5 cm, con dos llaves, giratorias, para utilizar con ópticas HOPKINS 0, 30, 45, 70 y obturadores BC/BT/BS, O, color distintivo: azul O O Obturador, canulado, con mango, 4,1 mm Ø, para utilizar con vainas de artroscopios B/CR/R, CR, CR, CR, EC, DR, así como alambre guía GW D Accesorio de junta, con cono, con junta GU, para utilizar con todas las vainas de artroscopio GU Disco de obturación, para un solo uso, no estéril, envasado individual, para utilizar con accesorio de junta D 12

13 28140 ZB/ZC ZA Z Z Orientador, completo, para la colocación de portales en la artroscopia de cadera, para utilizar con vainas de artroscopio KARL STORZ con una longitud útil de 13,5 cm, incluye: Orientador, con accesorio para vainas guía ZB/ZC Vaina guía, corta, longitud útil 10,5 cm Vaina guía, larga, longitud útil 14,5 cm E E Bisturí, puntiagudo, recto, longitud útil 11,5 mm KB KB Legra, ovalada, grande, curvada 30 hacia arriba, longitud útil 13 cm 13

14 28140 HD HC GH HD HALF PIPE, para utilizar en la artroscopia de la cadera, mango acodado 90, eje del mango 135, longitud útil 95 mm HC HALF PIPE, para utilizar en la artroscopia de la cadera, mango acodado 90, eje del mango 135, extremo distal plano, atraumático, longitud útil 120 mm GH HALF PIPE para caderas, para utilizar en la artroscopia de la cadera, eje del mango 90, con perfil distal estrecho, longitud útil 95 mm T T Gancho palpador, graduado, longitud de gancho 3 mm, 1,5 mm Ø, longitud útil 18 cm TL Ídem, longitud útil 21,5 cm TA Gancho palpador, graduado, longitud de gancho 3 mm, curvado hacia abajo 10, 1,5 mm Ø, longitud útil 20 cm TB Ídem, acodado 20 hacia abajo 14

15 28140 S S Vaina de irrigación, con LUER-Lock y llave, longitud útil 18 cm, para utilizar con las vainas de artroscopio CR/R y CR/R EC EP EB EO FC FP FB FO EC Mango, con dilatador integrado, largo, 6 mm Ø, para utilizar con la camisa de trocar con rosca SB y el obturador EP EP Obturador, canulado, para utilizar con el mango EC EB Mango, con dilatador integrado, corto, 6 mm Ø, para utilizar con la camisa de trocar con rosca SA y el obturador EO EO Obturador, canulado, para utilizar con mango EB FC Mango, con dilatador integrado, largo, 8,1 mm Ø, para utilizar con la camisa de trocar con rosca SD y el obturador FP FP Obturador, canulado, para utilizar con mango FC FB Mango, con dilatador integrado, corto, 8,1 mm Ø, para utilizar con la camisa de trocar con rosca SC y el obturador FO FO Obturador, canulado, para utilizar con mango FB 15

16 28140 SA SA Camisa de trocar, con rosca, transparente, 6,1 mm Ø interior, longitud útil 9 cm, para un solo uso, no estéril, envasado individual, para utilizar con dilatador EB SB Ídem, longitud útil 12 cm, para utilizar con dilatador EC SC Camisa de trocar, con rosca, transparente, 8,25 mm Ø interior, longitud útil 9 cm, para un solo uso, no estéril, envasado individual, para utilizar con dilatador FB SD Ídem, longitud útil 12 cm, para utilizar con dilatador FC DG OG 3x* DG Carcasa de válvula, con LUER-Lock, para utilizar con juego de juntas GU/GS 3x* OG Carcasa de válvula, sin LUER-Lock, para utilizar con camisas de trocar y juego de juntas GU/GS GU GU Juego de juntas, 10x 2 tapones de estanqueidad, no estériles, para utilizar con carcasas de válvula DG/OG GS Juego de juntas, 10x 2 tapones de estanqueidad, estériles, para utilizar con carcasas de válvula DG/OG * Delante del número de artículo se indica el número de unidades recomendado en cada caso 16

17 28171 KPN KPN Pinzas sacabocados SILCUT, corte completo, anchura de corte 3,4 mm, mandíbulas acodadas, 15 hacia arriba, Ø de la vaina 3 mm, recta, longitud útil 20 cm KUN Pinzas sacabocados SILCUT, corte completo, anchura de corte 3,4 mm, mandíbulas rectas, Ø de la vaina 3 mm, curvada 15 hacia arriba, longitud útil 20 cm KGN Pinzas de agarre SILGRASP para la extracción de cuerpos extraños, agresivas, mandíbulas rectas, Ø de la vaina 3,5 mm, recta, longitud útil 20 cm KGSN Pinzas de agarre SILGRASP para la extracción de cuerpos extraños, agresivas, con bloqueo, mandíbulas rectas, Ø de la vaina 3,5 mm, recta, longitud útil 20 cm 17

18 28140 CD CD Escoplo para microfractura, curvado 30, longitud útil 18 cm CE CE Escoplo de microfractura, curvado 70, longitud útil 18 cm 533 TVA 533 TVA Adaptador, esterilizable en autoclave, permite el intercambio de las ópticas en condiciones estériles MG MG Bisturí, puntiagudo, curvado, corte bilateral, longitud útil 18 cm 18

19 Accesorios UNIDRIVE S III ARTHRO SCB, con pantalla a color, funciones de pantalla táctil, dos salidas de motor, módulo integrado SCB, tensión de trabajo / VAC, 50/60 Hz incluye: Cable de conexión SCB, longitud 100 cm Cable de red Manual de instrucciones Requisitos del sistema: SCB control NEO System con instalado SCB control NEO Software Release o más reciente Pieza manual Hybrid para Shaver, hasta 7000 min- 1, para utilizar con el sistema UNIDRIVE S III ARTHRO SCB y POWERSHAVER SL SCB 19

20 Accesorios Interruptor de doble pedal SA Adaptador de irrigación,para limpieza validada de las piezas manuales de shaver SAA Adaptador de irrigación, para limpieza validada de cuchillas exteriores SAI Adaptador de irrigación, para limpieza validada de cuchillas interiores 20

21 Hojas de shaver Longitud útil 180 mm BKS Aggressive Cutter, para un solo uso, estéril, 4,5 mm Ø, longitud útil 180 mm, envase de 6 unidades, para utilizar con POWERSHAVER SL SCB y UNIDRIVE S III ARTHRO, color distintivo: verde CCS Full Radius Resector, para un solo uso, estéril, 4,5 mm Ø, longitud útil 180 mm, envase de 6 unidades, para utilizar con POWERSHAVER SL SCB y UNIDRIVE S III ARTHRO, color distintivo: amarillo DCS Aggressive Full Radius Resector, para un solo uso, estéril, 4,5 mm Ø, longitud útil 180 mm, envase de 6 unidades, para utilizar con POWERSHAVER SL SCB y UNIDRIVE S III ARTHRO color distintivo: azul EGS Curved Full Radius Resector, para un solo uso, estéril, 4,5 mm Ø, longitud útil 180 mm, envase de 6 unidades, para utilizar con POWERSHAVER SL SCB y UNIDRIVE S III ARTHRO, color distintivo: azul claro EHS Curved Aggressive Full Radius Resector, para un solo uso, estéril, 4,5 mm Ø, longitud útil 180 mm, envase de 6 unidades, para utilizar con POWERSHAVER SL SCB y UNIDRIVE S III ARTHRO, color distintivo: verde claro IDS Semi Hooded Barrel Burr, para un solo uso, estéril, envase de 6 unidades, 5,5 mm Ø, longitud útil 180 mm, para utilizar con POWERSHAVER SL SCB y UNIDRIVE S III ARTHRO, color distintivo: rosa Longitud útil 120 mm AKS Aggressive Cutter, para un solo uso, estéril, 4,5 mm Ø, longitud útil 120 mm, envase de 6 unidades, para utilizar con POWERSHAVER SL SCB y UNIDRIVE S III ARTHRO, color distintivo: verde CKS Full Radius Resector, para un solo uso, estéril, 4,5 mm Ø, longitud útil 120 mm, envase de 6 unidades, para utilizar con POWERSHAVER SL SCB y UNIDRIVE S III ARTHRO, color distintivo: amarillo 21

22 Bibliografía suplementaria: ENDOWORLD : UNIDRIVE S III ARTHRO SCB de KARL STORZ (ART 46) ARTHROPUMP Power El sistema inteligente para la gestión artroscópica de líquidos (ART 42) No queda ningún DVD? Solicite su ejemplar gratuitamente a KARL STORZ 22

23 Notas Antes de realizar una intervención quirúrgica, se recomienda verificar si ha elegido el producto idóneo. 23

24 KARL STORZ ENDOSCOPIA IBÉRICA S.A. Parque Empresarial de San Fernando, Edificio Munich Madrid, España Teléfono: +34 (0) Fax: +34 (0) KARL STORZ Endoscopia Latino-America, Inc. 815 N.W. 57th Avenue, Suite 480 Miami, FL , USA Teléfono: Fax: KARL STORZ Endoscopia México S.A de C.V. Lago Constanza No 326, Col. Chapultepec Morales D.F. C.P México Teléfono: Fax: KARL STORZ Endoscopia Argentina S.A. Zufriategui Piso B1638 CAA - Vicente Lopez Provincia de Buenos Aires, Argentina Teléfono: +54 (0) Fax: +54 (0) info@karlstorz.com.ar KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, Tuttlingen, Alemania Postbox 230, Tuttlingen, Alemania Teléfono: +49 (0) Fax: +49 (0) info@karlstorz.com ART /2015/EW-ES