-VENDA DE ESPUMA: se utiliza como prevendaje para protección de la piel antes de la aplicación de una venda adhesica.

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1 VENDAJES CS Illes Columbretes Página 1

2 1. FINALIDAD DE LOS VENDAJES -Proporcionar apoyo a un miembro. -Controlar la inflamación. -Limitar el movimiento de una articulación. -Sostener otro vendaje en posición. -Fijar apósitos en heridas. -Favorecer la hemostasia de un punto sangrante. -Activar el retorno venoso de las extremidades. -Promover la absorción de líquidos tisulares. -Proteger la piel a fin de evitar erosiones por roce. 2. PRECAUCIONES Y PRINCIPIOS BÁSICOS DE LOS VENDAJES -Los vendajes deben aplicarse sólo en las zonas limpias. -En herida abierta cubrirla con material antiséptico. -Limpiar y secar bien las superficies cutáneas. -Separar las superficies cutáneas adyacentes introduciendo una pieza de gasa. -Aplicar siempre desde la parte distal hacia la proximal del cuerpo. -La presión del vendaje no debe comprometer la circulación sanguínea. -Comprobación periódica de que no existe interrupción del suministro sanguíneo. -Si es posible dejar descubierta la porción distal de la extremidad para valorar el riesgo sanguíneo. -Cuidado con la retracción al aplicar un vendaje sobre un apósito húmedo. -Antes de cubrir una prominencia ósea, cubrirla con un almohadillado, para evitar la fricción. -Mantener posiciones anatómicas naturales y funcionales. -Las articulaciones con ligera flexión. -Al finalizar el vendaje, fijar el extremo libre siembre con cinta adhesiva; nunca utilizar los ganchos metálicos de algunas marcas comerciales. CS Illes Columbretes Página 2

3 3. COMPLICACIONES DE LOS VENDAJES BLANDOS -SÍNDROME DE COMPRESIÓN Dedos levenmente cianóticos y fríos, discreto edema que borra los pliegues digitales, hipoestesia, sensación de dedos dormidos y palidez discreta. Colocar el miembro en alto y frecuente observación para detectar complicaciones mayores. -EDEMA DE VENTANA Al colocar un vendajes, se deja una ventana de piel descubieerta entre dos vueltas de venda. Al ser una zona de menos presión, se produce un edema hacia fuera de líquido extracelular. Elevar el miembro durante minutos y luego aplicar un vendaje elástico menos compresivo sobre la zona. -ESCARA DE DECÚBITO Puede aparecer en vendajes de sostén y compresivos cuando, al aplicarlos, producimos una arruga tanto en la venda como en la piel. Bastará con aplicar un almohadillado extra o cambiar los vendajes que produzcan arrugas. -MACERACIÓN CUTÁNEA Originada por una aplicación del vendaje sobre zonas de piel húmedas o potencialmente húmedas sin un secado o protección adecuados. Ocurre en zonas de pliegues cutáneos naturales, axilas, bajo de las mamas, espacios interdigitales y en las ingles. 4. CUIDADOS DEL VENDAJE Y DEL MIEMBRO VENDADO -Importacia de mantener el vendaje limpio y seco. -Valorar cualquier olor procedente del vendaje. -Importancia de repetir el vendaje si se suelta o afloja. -Importancia de comunicar la aparición de: parestesias, hormigueo, frialdad, tumefacción, dolor y cambios de coloración distal. -Importancia de aflojar el vendaje y cómo hacerlo si aparecen los síntomas anteriores. -Importancia de mantener elevada la extremidad vendada cuando esté en reposo. -Importancia de movilizar las articulaciones libres de la extremidad inmovilizada. CS Illes Columbretes Página 3

4 -Importancia de no introducir ningún tipo de objeto entre el vendaje y la piel para eliminar la sensación de picor. -Importancia de comunicar si aparece sensación de picor intenso o erupción. -Importancia de la revisión y cambio periódico frecuente por enfermería de vendajes aplicados sobre heridas, para comprobar la evolución de estas y detectar a tiempo posibles complicaciones. 5. TIPOS DE VENDAJES -VENDA TUBULAR DE ALGODÓN EXTENSIBLE: se aplica directamente sobre la piel antes de colocar un yeso o cualquier otro vendaje. -VENDA DE GASA: se amolda facilmente a cualquier contorno. Su uso suele limitarse a la sujeción de apósitos. -VENDA ELÁSTICA: se puede utilizar para sujetar otros vendajes (férulas), para proporcionar compresión en lesiones agudas y para favorecer el retorno venso de las extremidades. La elasticidad cede durante su uso por lo que no es adecuada para el sostén a largo plazo. -VENDA DE ALGODÓN: se utiliz para almohadillado y protección de la piel antes de aplicar un enyesado o cualquier otro tipo de vendaje que produzca compresión. -VENDA DE PAPEL: se utiliza encima del algodón para evitar que se endurezca y se peque al yeso. También se puede utilizar como protector de la piel cuando se utilizan vendas adhesivas para evitar reacciones de hipersensibilidad. -VENDA DE ESPUMA: se utiliza como prevendaje para protección de la piel antes de la aplicación de una venda adhesica. -VENDA ELÁSTICA ADHESIVA POROSA: lleva una cara adhesiva que permita que la piel transpire y que el exudado y el sudor salgan al exterior atravesando las distintas capas. Se aconseja aplicar sobre una venda de algodón o papel para proteger la piel y evitar reacciones de hipersensibilidad. CS Illes Columbretes Página 4

5 -VENDA ELÁSTICA AUTOADHESIVA O COHESIVA: se adhiere a si misma pero no a la piel. No interfiere con las funciones normales de la piel y es no alergénica. Propociona una sujección estable pero flexible ELECCIÓN DEL TIPO DE VENDA SEGÚN EL OBJETIVO -VENDAJES DE SOPORTE: para sujetar apósitos, aplicar bolsas de frío o calor, o proteger alguna zona del cuerpo (cabestrillo). Utilizaremos sobre todo vendas de gasa del ancho apropiado. También podemos utilizar vendas elásticas no adhesivas, vendas de algodón, vendas cohesivas e incluso vendas tubulares de algodón para zonas de difícil vendaje (cabeza, cara o tronco). -VENDAJES COMPRESIVOS: para reducir o prevenir inflamación después de un traumatismo, para proporcionar una inmovilización relativa de un segmento corporal lesionado y para favorecer el retorno venoso. Utilizaremos vendas elásticas no adhesivas, adhesivas o cohesivas dependiendo del grado de inmovilización que queramos proporcionar. Por tanto, según el grado de inmovilización y durabilidad, las utilizaremos según el siguiente orden: elástica no adhesiva, elástica cohesiva y elástica adhesiva. -VENDAJES INMOVILIDORES: indicado para una inmovilización completa de un segmento corporal. Utilizaremos vendas de escayola y las férulas metálicas. 6. TIPOS DE VUELTAS DE UN VENDAJE -VENDA CIRCULAR: se usa para vendar una parte cilíndrica del cuerpo o fijar el vendaje en su extremo inicial y distal. El vendaje se enrolla alrededor de la zona de modo que cada vuelta cubra exactamente la anterior. Suelen usarse dos vueltas circulares para iniciar y terminar un vendaje. -VENDAJE EN ESPIRAL: se usa para cendar una parte del cuerpo que es de circunferencia uniforme. El vendaje se lleva hacia arriba de modo que sus espirales cubran toda la parte que se desea. Cada vuelta es paralela a la precedente y se superpone a la misma en unos dos tercios del ancho de la venda. CS Illes Columbretes Página 5

6 -VUELTA EN ESPIGA (ESPIRAL INVERTIDA): se usa para vendar partes cilíndricas del cuerpo que tienen circunferencia variable, como la pierna y el antebrazo. Se inicia el vendaje como si fuera en espiral y enseguída se vuelve hacia atrás, de modo que las vueltas se van superponiendo de forma cruzada; cada vuelta será paralela a la anterior de la que le precede. -VUELTAS EN OCHO: se usa para vendar articulaciones. La venda se asegura con varias circulares por debajo de la articulación. Luego, se realiza una vuelta hacia arriba en la articulación y se asegura con varias circulares en la parte superior. Después se alternarán vueltas ascendentes y descendentes cruzadas entre sí y superponiéndose a sus precedentes en dos tercios del ancho de la venda, cubriendo todo el ancho de la articulación. -VUELTA RECURRENTE: se usa para vendar o fijar un apósito en la cabeza, en un muñón o un dedo. Después de fijar la venda con dos vueltas circulares en la parte proximal de la zona a vendar, se gira el rollo para que quede perpendicular a las vueltas circulares y se hace pasar de atrás hacia delante y a la inversa. Luego se fija por medio de vueltas circulares o en espiral dependiendo la zona. BIBLIOGRAFÍA s.htm Apuntes sobre vendajes blandos proporcionados por Luis Folch (profesor de anatomía de la Escuela de Enfermería de Nuestra Señora del Sagrado Corazón) CS Illes Columbretes Página 6