Imagen por resonancia magnética

Transcripción

1 O Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Medicina de Medicina Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Medicina de Medicina E E O Fundamentos Técnicos Equipamiento necesario Indicaciones Precauciones AMERAM v F. Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martínez Morillo Prohibida su reproducción total o parcial sin permiso expreso de los autores 1/34 2/34 Imagen por resonancia magnética SISTEMA IMAGEN TC RM 3/34 4/34 Magnetismo N FLAIR +Gd S +Gd N E N O S S 5/34 6/34 1

2 7/34 Movimiento de spin Número impar de protones en el núcleo Núcleo de Hidrógeno (1 protón) Campo magnético B 0 B /34 Algo más de la mitad de los protones se alinean paralelos al campo B 0 Una señal de RM se genera a partir de esos momentos magnéticos extra 8 de cada en un campo de 1,5 T Movimiento de precesión Movimiento de precesión Ley de Larmor: G ω = γ B 0 B 0 La frecuencia de precesión (ω) depende del tipo de núcleo que se esté estudiando y es directamente proporcional al campo magnético (B 0 ) al que se ha sometido la partícula 9/34 10/34 45º 90º 180º Si se aplica una onda de radiofrecuencia de frecuencia idéntica a la de precesión, los núcleos son capaces de absorber esa energía, que es devuelta al ceder la señal. 11/34 12/34 2

3 Utilizando un gradiente dentro del campo magnético, sólo un plano tendrá la frecuencia de precesión adecuada. Equipamiento necesario Un gran campo magnético estático homogéneo (B 0 ) Alinear la magnetización del tejido Bobinas de gradiente de campo magnético Crear variaciones lineales del campo magnético efectivo Antena de RF Produce el campo magnético perturbador B 1 y mide la senal RM Ordenador Almacena datos en función de frecuencia y fase. Realiza la transformación matemática para reconstruir imágenes. Sistema de visualización de imágenes Monitores, impresoras de película,... 13/34 14/34 Antenas de extremidades 15/34 16/34 Imágenes potenciadas en (relajación longitudinal) Los del agua y de la grasa varían de 100 a 2000 ms. La señal de la grasa es brillante. La de los músculos y líquidos es más baja. Densidad protónica Mide la cantidad total de energía emitida El contraste viene determinado por la cantidad relativa de agua Alta relación señal/ruido Proporciona buen detalle anatómico 17/34 18/34 3

4 DP Imágenes potenciadas en Tiempo que tardan en desfasarse (relación spinspin). Las moléculas estructuradas tienen corto Los líquidos aparecen brillantes La relación señal ruido es relativamente baja 19/34 20/34 No es posible medir rápida y eficazmente los valores reales y de la muestra Se usan series de pulsos de RF con amplitud y ritmos prefijados Se recoge la señal en el momento óptimo para favorecer, o DP Corto Largo Tiempo de repetición (TR) Tiempo de eco (TE) /34 22/34 Saturación-recuperación (SR) Emisión sucesiva de pulsos de 90º + recogida de señal 90º Si TR potencia la Densidad protónica Hay tiempo para que los protones se relajen Si TR potencia la señal Queda la señal de resonancia del pulso anterior Inversión-recuperación (IR) Pulso de 180º (inversión), tras un tiempo de inversión (TI) otro de 90º + recogida de señal 180º 90º TI TR Se creó para potenciar imágenes en con más eficiencia que en SR El TR debe ser necesariamente largo para que se recuperen los núcleo 23/34 24/34 4

5 90º TE/2 Spin-Eco (SE) 180º TR Si TR (p. ej. 500 ms) potencia la señal Si TR (p. ej ms) Hay tiempo para que los protones se relajen con TE (20 ms) potencia la Densidad protónica con TE (100 ms) potencia Gradiente-eco (GE) Pulsos de menos de 90º seguidos de una inversión del gradiente magnético en lugar de pulsos de 180º 90º TE/2 TR Se utiliza para conseguir imágenes rápidas (fast scan) 25/34 26/34 Astrocitoma pilocítico juvenil Supresión grasa Eliminar la intensa señal de la grasa DP +Gd Para proporcionar mayor sensibilidad diagnóstica Imágenes potenciadas en de la médula ósea Angiografía RM de las extremidades Artrografía RM 27/34 28/34 Supresión de líquidos libres FLAIR Se emplea en SNC en valoración conjunta con el Técnicas especiales basadas en reconstrucciones con gadolinio AngioRM 29/34 30/34 5

6 Técnicas especiales basadas en reconstrucciones ColangioRM Indicaciones de la RM Sistema nervioso central Musculoesquelético Estudios vasculares Cuello Tórax Abdomen 31/34 32/34 Resonancia Magnética Precauciones 2,5 T no hay peligro Riesgo: el intenso campo magnético Espacio restringido: línea de 5 gauss Interrogar sobre prótesis metálicas paramagnéticas Quitar las dentarias no fijas MARCAPASOS: Contraindicación línea de 5 gauss AMERAM v F. Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martínez Morillo Prohibida su reproducción total o parcial sin permiso expreso de los autores 33/34 34/34 6