VENUS. REDUCTION Sistema de reposicionamiento Tornillo de cabeza larga

Transcripción

1 VENUS REDUCTION Sistema de reposicionamiento Tornillo de cabeza larga

2 Sistema Los tornillos de cabeza larga VENUS completan las características del diseño innovador de los tornillos clásicos de manera óptima. Permiten corregir y estabilizar la columna vertebral en el caso particular de relaciones anatómicas complicadas. El tornillo tiene una extensión desmontable en su cabeza con una rosca interna. Gracias a esto, es posible hacer una fácil aproximación de la columna, con el perfil sagital o axial deseado. El sistema de Reducción VENUS permite entre otras cosas un reposicionamiento tridimensional de las deformidades, incluso la cifosis o la espondilolistesis. La instrumentación transparente y bien concebida, aumenta la seguridad para el manejo de las técnicas quirúrgicas conocidas, con una alta estabilidad biomecánica. La extensa gama de tornillos de cabeza larga maximiza la flexibilidad intraoperativa del cirujano. Para adaptarse a la variedad de las condiciones quirúrgicas, se han integrado muchas características únicas: El sistema VENUS Reduction system permite al cirujano una mayor precisión con una implantación más segura, más rápida y que ofrece las siguientes ventajas excepcionales propias al producto: anatomico Aplicación Mínima Invasiva Perfil bajo Diseño autorroscante sin ranuras traumatizantes transparente Tornillos con código de colores Instrumentación claramente especificada y sencilla estable Mayor estabilidad que reduce los riesgos Estabilidad inmediata y de largo plazo Instalación sin tensión gracias a la conexión poliaxial Diseño para carga optimizada en los ejes de los tornillos flexible Aplicación y técnicas versátiles Amplia selección de implantes Varios segmentos de la columna Adaptabilidad optima a la anatomía Compatible con todos los implantes VENUS seguro Una adaptación rápida y suave de las barras Instrumental efectivo de reposicionamiento La corrección se lleva a cabo suavemente Es posible adaptar las barras al contorno deseado Sistema de carga superior que facilita el trabajo 2

3 Sistema Reduction System VENUS Ventajas especificas del producto anatómico flexible transparente estable seguro transparente 1. anatómico 2. transparente 3. estable 4. flexiblel 5. seguro estable seguro 3

4 Técnica quirúrgica - VENUS Reducción Preparar el Pedículo Probando Roscado de hueso (opcional) Defina el punto de entrada del pedículo. Abra el pedículo con el Iniciador Canulado o con el Goniómetro, (vea Fig. 1/Técnica quirúrgica en folleto separado). Compruebe el canal pedicular. Cuidadosamente, con un poco de presión y rotaciones de media vuelta introduzca el Punzón de hueso (Bone Awl) gradualmente dentro del canal pedicular. Existen dos diseños disponibles del Punzón de hueso: Recto y Curvo Todos los tornillos pediculares son autorroscantes. En casos de estructura ósea muy sólida, donde el uso de machuelos (Taps) es esencial, están disponibles los machuelos para todos los diámetros de los tornillos. 4 Fig. 1 VENUS

5 Técnica quirúrgica - VENUS Reducción Inserción de los Tornillos Pediculares Uso de los Tornillos de Reducción Corte de la barra Tornillo Monoaxial: La punta del destornillador monoaxial (Monaxial Screwdriver) embona dentro de la cabeza del tornillo y lo fija. Inserte el tornillo en el canal pedicular. Tornillo Poliaxial: Primero, inserte la punta del destornillador dentro de la cabeza del tornillo y colóquelo en el hexágono del eje roscado. Posteriormente enrosque la guía exterior del destornillador en la rosca interna de la cabeza del tornillo poliaxial. Inserte el tornillo en el canal pedicular. En casos específicos como el de la espondilolistesis, los tornillos de Reducción pueden estar indicados. La extensión de la cabeza del tornillo permite la reducción y facilita la conexión entre la barra y el tornillo cuando las condiciones anatómicas y quirúrgicas son difíciles. Inserte los tornillos de la misma manera que los tornillos clásicos. Nota: Montar el eje interior del sistema de Reducción en la guía del destornillador (Setscrew Driver) del sistema estándar. Determine la longitud de la barra. Una barra de prueba esta incluida en el instrumental para determinar más fácilmente la longitud correcta de esta. Abra el cortador de barra (Rodcutter). Dependiendo del diámetro de la barra, empuje la barra en el adaptador correspondiente. Corte la barra con un apriete fuerte y efectivo. Nota: La barra queda libre de rebabas gracias al diseño especial de nuestro cortador por lo que puede ser reutilizada. 5

6 Técnica Quirúrgica - VENUS Reducción Doblar la barra Inserción de la barra Fijación de la barra El Doblador de Barra (Rod Bender) esta diseñado para usarlo con barras de diferentes diámetros. Tire el cilindro central y gírelo al diámetro de la barra correspondiente. Nota: Evite doblar las barras de titanio en un solo punto. Inserte la barra dentro de las cabezas de los tornillos con las pinzas de sujeción (Rod Holder), y en caso de ser necesario, con las puntas de los dedos como soporte. Acomode el contorno de la barra precurveada al radio apropiado. Si es necesario, colocar la barra con el Fijador de barra (Rod Pusher), o con el Persuasor para alcanzar la posición correcta de la barra Nota: La inserción de la barra debe de ser hecha sin presión, para evitar el colapso temprano del sistema. Fije la barra a las cabezas de los segmentos superior e inferior. El segmento con el tornillo de reducción permanece libre inicialmente. Cuando está indicado, se puede hacer una distracción entre los segmentos superiores e inferiores, para liberar el segmento relativo. 6

7 Técnica quirúrgica - VENUS Reducción Reducción / Reposicionamiento Inserción de los prisioneros Extracción de los flancos Con el fin de realizar el reposicionamiento de manera suave y tan libre de tensiones como sea posible, la barra debe de ser insertada al menos en el extremo superior del tornillo de Reducción. Si es necesario, use el Persuasor (Persuader/Rocker) para alcanzar esta posición con una tracción suave. Para proteger los flancos de los tornillos de la ruptura: Colocar los mangos para cabezas largas y al mismo tiempo guiarlos durante el proceso de inserción del prisionero en el tornillo. Con cuidado atornillar el prisionero bajo control visual. Si es necesario controlar con rayos X, hasta que la barra quede bien insertada en la cabeza del tornillo. Después de lograr la reducción entre la barra y la cabeza del tornillo, si es necesario, realice una compresión de los segmentos fijos superiores e inferiores en dirección al segmento reposicionado. Apriete los prisioneros con el destornillador de prisioneros (Setscrew Driver). Para evitar que se traslape la rosca durante la inserción del tornillo, primero gire en el sentido contrario a las manecillas del reloj, hasta que sienta un click entre el prisionero y la cabeza del tornillo. Finalice la inserción del prisionero. Rompa los flancos usando el cortador de flancos (Crown Breaker). Los flancos se romperán después de algunos movimientos de palanca (medial-lateral) en el punto de ruptura designado. Rompa el flanco en dirección del medio de la columna. El cortador de flancos (Crown Breaker) esta diseñado de tal manera que el flanco se queda en el instrumento. El diseño especial de la cabeza del tornillo evita las rebabas en los puntos de ruptura. 7

8 Técnica Quirúrgica - VENUS Reducción Compresión / Distracción Conector Transversal Complete la fijación Coloque el Compresor o Distractor en las cabezas de los tornillos y realice el procedimiento de compresión/ distracción hasta obtener la posición deseada. Apriete los prisioneros usando el Destornillador Torx (Torx Screwdriver) para fijar la compresión/distracción adecuada. Nota: Asegúrese que los prisioneros no estén apretados durante el ensamble. En caso de ser necesario, afloje los prisioneros usando el Destornillador Ensamble el gancho del conector transversal a la barra. Fije la barra al gancho del conector transversal y ensamble el segundo gancho del conector transversal a la barra. Asi conecte la barra al segundo gancho del conector transversal. Usando el destornillador de prisionero Torx para conector transversal proceda a apretar los prisioneros de los ganchos para sujetar la barra. Coloque la llave de torque (Torque Driver) con el bloqueador de rotación (Counter Holder). Coloque este instrumento combinado sobre la cabeza del tornillo. Puede ensamblar los dos instrumentos por separado. Apriete el prisionero. Proceda de la misma manea para los tornillos restantes.. Nota: Habrá alcanzado el torque completo de 10Nm cuando las dos flechas en la cabeza de la llave de torque (Torque Key) estén alineadas o cuando escuche un clic distintivo 8

9 Técnica quirúrgica - VENUS Reducción PLIF o TLIF Construcción final Comprobación final Después de la reducción, se puede colocar un implante para una fusión intersomática con un procedimiento de acceso posterior o transforaminal. Después de la inserción del implante, se lleva a cabo la compresión y el apriete final de los prisioneros se realiza como se describe en la etapa anterior. Anmerkung: Para la fusión intersomática es recomendable un implante de la familia ADONIS, PLIF otlif. La corrección actual es usualmente una combinación de diferentes técnicas y maniobras. La ventaja de los tornillos con cabeza larga es que la corrección se lleva a cabo despacio y distribuye las fuerzas sobre múltiples segmentos. La construcción resultante tiene la misma fuerza biomecánica que la fijación estándar. Limpie el área de cirugía y cierre la herida VENUS 9

10 Implants VENUS Reduction 5.5mm Art.No. Descripción Diámetro Longitud Reduction Screw 5.5mm 30mm Reduction Screw 5.5mm 35mm Reduction Screw 5.5mm 40mm Reduction Screw 5.5mm 45mm Reduction Screw 6.5mm 35mm Reduction Screw 6.5mm 40mm Reduction Screw 6.5mm 45mm Reduction Screw 6.5mm 50mm Reduction Screw 6.5mm 55mm Reduction Screw 7.2mm 40mm Reduction Screw 7.2mm 45mm Reduction Screw 7.2mm 50mm Reduction Screw 7.2mm 55mm 10 System Content VENUS - Spine Fixation System

11 Instruments VENUS Reduction Art.No. Descripción Long Head Sleeve Shaft Reduction Screw Driver Reduction Crown Breaker System Content VENUS - Spine Fixation System 11

12 Manufacturado y Vendido en Europa Ventas en el Medio Este Ventas en America Latina Otros Paises HumanTech Germany GmbH HumanTech Med. Sag. Tic. Ltd. HumanTech Mexico, S. DE R.L. DE C.V. HumanTech Germany GmbH Gewerbestr. 5 D Steinenbronn Germany Phone: +49 (0) 7157/ Fax: +49 (0) 7157/ info@humantech-solutions.de Ikitelli OSB Tümsan 2. Kısım C-Blok No: 47 TR Basaksehir Istanbul Turkey Phone: +90 (0) 212/ Fax: +90 (0) 212/ info@humantech.com.tr Rio Mixcoac No Acacias del Valle Del. Benito Juárez C.P Mexico, D.F. Mexico Phone: +52 (0) 55/ Fax: +52 (0) 55/ info@humantech-solutions.mx Gewerbestr. 5 D Steinenbronn Germany Phone: +49 (0) 7157/ Fax: +49 (0) 7157/ info@humantech-solutions.de