ENFERMEDADES DERMAOLÓGICAS MÁS FRECUENTES EN EL NIÑO. Dr. Amado Saúl Cano Maestro de la Dermatología

Transcripción

1 ENFERMEDADES DERMAOLÓGICAS MÁS FRECUENTES EN EL NIÑO Dr. Amado Saúl Cano Maestro de la Dermatología

2 Escabiasis Pediculosis Dermatitis atópica Prúrigos Dermatitis por pañal Impétigo vulgar Pitiriasis alba

3 ESCABIASIS SARNA ROÑA SARPULLIDO

4 ESCABIASIS ECTOPARASITOSIS CAUSADA POR EL ACARO Sarcoptes scabiei var. hominis,, PRURIGINOSA, DE FÁCIL TRANSMISIÓN.

5 Sarcoptes scabiei

6 ESCABIASIS Puede afectar a cualquier persona independiente de sexo, edad y clase social aunque predomina cuando hay desaseo, hacinamiento y descuido

7 ESCABIASIS TRANSMISIÓN De persona a persona A través de fomites: ropa, toallas, El hacinamiento favorece la transmisión Las larvas pueden permanecer vivas hasta 30 horas fuera del huésped.

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9 CUADRO CLÍNICO TOPOGRAFÍA. En los niños puede afectar toda la piel desde la piel cabelluda, hasta los pies. No respeta las lineas de Hebra como en los adultos. Sitios mas afectados: pliegues, cara anterior de las muñecas, regiones genitales, plantas, pliegues interdigitales, tronco.

10 Topografía en los lactantes

11 Topografía en adultos

12 LESIONES ELEMENTALES PÁPULAS VESÍCULAS COSTRAS HEMÁTICAS LIQUENIFICACIÓN ( cronicidad ) ESCAMAS NÓDULOS TÚNELES ( difíciles de encontrar)

13 Localización frecuente

14 Lesiones en el tronco

15 Lesiones en plantas

16 Lesiones en palmas

17 Lesiones en abdomen y muslos

18 Lesiones en borde de la mano

19 Túnel

20 SINTOMAS Y EVOLUCIÓN ARDOR Y PRURITO SOBRE TODO NOCTURNO. EVOLUCIÓN SUBAGUDA O CRÓNICA PUEDE AFECTAR A VARIOS MIEMBROS DE LA FAMILIA

21 VARIEDADES SARNA DE LOS LIMPIOS SARNA NORUEGA O ESCAMOSA Lesiones muy diseminadas, con mucha escama y zonas de hiperqueratosis, con distrofia ungueal. No hay prurito. Hay cientos de parásitos.personas inmunodeprimidas. Rara en niños

22 Sarna noruega

23 Sarna noruega

24 COMPLICACIONES IMPÉTIGO: pústulas, costras melicéricas signo del cirujano. DERMATITIS POR CONTACTO: eritema,mas vesículas, mas costras melicéricas y mas prurito.

25 Sarna impetiginazada

26 Signo del cirujano

27 Dermatitis por contacto

28 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CIMICIASIS PRÚRIGO VIRAL EXANTEMAS ACROPAPULOSIS INFANTIL PEDICULOSIS DEL CUERPO

29 Cimiciasis

30 ETIOPATOGENIA Sarcoptes scabiei var. hominis, raras veces canis La hembra mide 0.5 a 1 mm. Labra un tunel, es fecundada y deposita de 15 a 50 huevecillos Larvas, ninfas y adultos El ciclo dura 14 dias Un paciente no tiene mas de 10 parásitos Importancia de la hipersensibilidad al ácaro

31 Acaro

32 El minero de la sarna

33 Túnel con huevecillos

34 Hembra en un túnel

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36 DIAGNÓSTICO CLÍNICO Prurito Topografía y las lesiones elementales Áfectación de varias personas de la familia Difícil encontrar el ácaro

37 TRATAMIENTO Niños con sarna MEDIDAS GENERALES Tratamiento de toda la familia Cambio de ropa de cama y personal No prolongar los tratamientos Evitar automedicación Tratamiento de las complicaciones No es necesario fumigación

38 TÓPICO Benzoato de bencilo 20% Crotamitón al 10% Lindano 1% ( peligroso en niños) Azufre al 1% Piretroides Tratamiento por 5 a 7 dias

39 SISTÉMICO IVERMECTINA. 250 microgramos por kg de peso Una dosis por semana Dos o tres dosis en sarna noruega Media a una tableta en niños de mas de tres años.

40 PEDICULOSIS ECTOPARASITOSIS CAUSADA POR INSECTOS DEL GÉNERO PTIRIUS O PEDICULUS.. FRECUENTE EN NIÑOS Y DE FÁCIL TRANSMISIBILIDAD

41 PEDICULOSIS PIOJO DE LA CABEZA. P. Capitis PIOJO DEL CUERPO O VESTIDO. P. corporis o vestimenti PIOJO DEL PUBIS. P. Pubis. (ladilla)

42 SINTOMATOLOGÍA Y EVOLUCIÓN PRURITO IMPÉTIGO: pústulas, costras melicéricas, adenopatía EPIDEMIAS ESCOLARES

43 Pediculus capitis

44 Piojos de la cabeza

45 Pediculosis con impétigo

46 Huevecillos en la ropa

47 Piojo en el cuerpo

48 Piojo del pubis o ladilla

49 Pediculosis del pubis

50 PRONÓSTICO ENFERMEDAD BENIGNA ENFERMEDAD MUY MOLESTA PRODUCE INTRANQUILIDAD, INSOMNIO, NEUROSIS, ACAROFOBIA

51 TRATAMIENTO IVERMECTINA. Una dosis Vaselina con xilol (parásitos adultos) Ácido acético en agua ( liendres) Benzoato de bencilo Lindano Piretroides

52 PRÚRIGOS Dermatosis caracterizada por pápulas y costras hemáticas ( prurito) Causa más frecuente en niños: Picaduras de insectos: Cimiciasis, puliciasis, trombidiasis. Virus Sol

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59 DERMATITIS ATÓPICA Dermatosis reaccional causada por factores constitucionales y el medio ambiente Etapa del lactante Etapa del escolar Etapa del adulto Fase eczematosa. Aguda Fase crónica. Liquenificación

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66 VERRUGAS VIRALES CAUSADAS POR DIVERSOS SUBTIPOS DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO VERRUGAS VULGARES ( Mezquinos) VERRUGAS PLANAS JUVENILES VERRUGAS PLANTARES VERRUGAS ACUMINADAS

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71 IMPÉTIGO Dermatosis causada por estafilococo y/o estreptococo. Impétigo primitivo Impétigo secundario Eritema, vesículo pústulas Costras melicéricas

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77 DERMATITIS POR PAÑAL Propia de lactantes Importancia del ph. Alcalinización Papel de bacterias Papel de levaduras tipo Cándida Papel de heces y orina Tipo de pañal

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82 PITIRIASIS ALBA (JIOTES) Manchas hipocrómicas escamosas en la cara Frecuente en preescolares y escolares Papel de bacterias comensales Papel del sol Papel de falta de aseo

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