EL PSICODIAGNÓSTICO DE RORSCHACH EN PSICOLOGÍA CLÍNICA

Transcripción

1 EL PSICODIAGNÓSTICO DE RORSCHACH EN PSICOLOGÍA CLÍNICA PRÓLOGO EL ESQUEMA PSICOANALÍTICO INTRODUCCIÓN El principio del placer y el principio de la realidad El inconsciente La resistencia La represión El Yo, el Super-Yo y el Ello Los instintos Clasificación de los instintos La sexualidad Fases de la sexualidad Fases pregenitales Período latente Fase genital El complejo de Edipo El complejo de castración La envidia e pene Los actos fallidos Los sueños La transferencia Las resistencias Las neurosis en el adulto y en el niño

2 RESUMEN DE PSIQUIATRÍA Mecanismos mentales de adaptación y defensa Represión Resistencia Sublimación Racionalización Compensación Formación reactiva Simbolización Transferencia Desplazamiento Condensación Contaminación Proyección Identificación Anulación Aislamiento Introyección Fijación Regresión Fantasía Disociación Conversión Examen y sintomatología psiquiátricos Trastornos de la conciencia Clasificación de los trastornos psiquiátricos Clasificación de las psicosis

3 Psicosis orgánicas Piscosis psicógenas Psicosis orgánicas Patogenia de los síntomas Caracteres generales de las psicosis orgánicas Parálisis general progresiva (P.G.P.) Alcoholismo Causas Clasificación Psicosis alcohólicas Intoxicación patológica Alucinosis aguda Paranoia alcohólica.- Conflicto homosexual Delirium tremens Psicosis de Korsakoff Síndrome de Wernicke Deterioro alcohólico Tratamiento del alcoholismo en general Epilepsia Concepto Clasificación Factores causales Comienzo Sintomatología Ataques de gran mal: (Ataque convulsivo generalizado) Diferenciación con el ataque histérico Estado epiléptico o status epilepticus

4 Pequeño ( petit ) mal Ataque yacksoniano Ataques psicomotores Deterioro epiléptico Electroencefalografía Aclaración Evolución Personalidad epiléptica Diagnóstico de las psicosis epilépticas Psicosis de la arterioesclerosis cerebral Psicosis seniles Manifestaciones mentales de la senilidad Las psicosis o demencias seniles Sintomatología Formas clínicas Demencia senil simple y deterioro senil Tipo delirioso y confuso Tipo agitado y deprimido Tipo paranoide Presbiofrenia Psicosis preseniles Manifestaciones físicas de la senilidad (con o sin psicosis) Psicosis psicogénicas.- Psicosis maníaco-depresiva Causas Sintomatología Fases Formas clínicas

5 Evolución y pronóstico Síntomas según cada fase básica Esquizofrenia.- Historia de la esquizofrenia Concepto de esquizofrenia Formulaciones de Kraepelin Formulaciones de Bleuler Síntesis de Bleuler Formulación de Meyer Los psicoanalistas Caracteres generales Constitución Causas Síntomas Tipos de esquizofrenia La esquizofrenia en la infancia Evolución y pronóstico Diagnóstico Paranoia y estados paranoides Psicosis involutivas La melancolía involutiva (o de involución) Factores determinantes Factor edad Factores psicológicos Sintomatología Pronóstico Psicosis paranoide involutiva Neurosis

6 Causas Conflictos Clasificación Sintomatología Personalidad ansiosa Neurosis obsesivo-compulsiva Neurastenia Síntomas Personalidad neurasténica Diagnóstico Histeria (de conversión) Sinonimia: pitiatismo (Babinski) Síntomas Personalidad histérica Diagnóstico El síndrome de Ganser Las formas mixtas de neurosis Depresión reactiva Deficiencia mental Clasificación Causas Tipos clínicos Microcefalia Mongolismo Esclerosis tuberosa Deficiencia mental fenilpirúvica Otras formas de deficiencia mental

7 Grado del defecto Grupos clínicos Otra orientación Idiotas Imbéciles Morones (tontos) Psicosis con deficiencia mental Seudo-oligofrenias Psicopatías Personalidad psicopática Clasificación Causas CÓMO USAR UNA BATERÍA DE TESTS MENTALES PARA UN MEJOR DIAGNÓSTICO Psicológico Introducción Algunas ventajas de los tests Por qué debe usarse una batería de tests? Observaciones iniciales Estructura de nuestra batería de tests Algunas adaptaciones de la batería de tests Orden de aplicación de la batería de tests EL PSICODIAGNÓSTICO DE RORSCHACH CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN Material del test de Rorschach La administración del test Tiempo La posición de las láminas

8 Localización de las respuestas La anotación de las respuestas Repetición del test Validez, confiabilidad y objetividad integral del Rorschach Aspecto psicológico Qué es una respuesta? El número de respuestas Los fracasos Conclusiones diagnósticas sobre el tiempo CAP. II: LA CLASIFICACIÓN DEL RORSCHACH La localización o modo de apercepción Respuestas globales, símbolo W Respuestas de detalle, símbolo D (detalle usual) Las respuestas Do (detalle oligofrénico) Las respuestas Dd (detalle inusual) Respuestas de detalle raro, símbolo Dr Respuestas en los espacios blancos, símbolos S CAP. III: TIPO DE APERCEPCIÓN Tipo de apercepción La sucesión CAP. IV: LOS DETERMINANTES Las respuestas de forma, símbolo F Las respuestas de cinestesia, símbolo M Las respuestas cromáticas Color puro (símbolo C) Color-forma (símbolo CF) Forma-color (símbolo FC)

9 Las respuestas de claroscuro, símbolo Ch Otros determinantes: c, C y F ( C ) CAP. V: EL TIPO DE VIVENCIA Cuadro resumen Tipos de vivencia Orgánicos Esquizofrénicos Maníacos-depresivos Epilépticos Talentos Pintores Variaciones transitorias del tipo vivencial Evolución del tipo vivencial (tipo medio) en el curso de la vida CAP. VI: EL CONTENIDO DE LAS RESPUESTAS Respuestas humanas (símbolo H) Respuestas de contenido animal, símbolo A Respuestas de objetos, símbolo Obj. Respuestas anatómicas, símbolo At Respuestas sexuales, símbolo Sexo Respuestas de plantas, símbolo Pl Respuestas de Naturaleza, símbolo Nat. Respuestas de geografía, símbolo Geo Respuestas de sangre, símbolo Sangre Otros contenidos CAP. VII: POPULARIDAD Y ORIGINALIDAD Respuestas populares, símbolo P. Respuestas populares y casi populares (P). Según Portuondo

10 Respuestas originales, símbolo O Respuestas (P) y (O) CAP. VIII: CÓMO PREGUNTAR SOBRE LAS RESPUESTAS Las respuestas de claroscuro y las de movimiento El choque general El choque sexual CAP. IX: VERBALIZACIONES DESVIADAS Verbalizaciones desviadas Respuestas DW Respuestas formales absurdas Respuestas fabulizadas: símbolo Fab Confabulaciones Contaminaciones Lógica autista Verbalizaciones peculiares Verbalizaciones absurdas Verbalizaciones de relación Ideas referenciales Autorreferencias Verbalizaciones confusas e incoherencia Verbalizaciones varias Críticas de las láminas Autodesprecio Verbalizaciones afectivas Comentarios sobre la simetría Exactitud Crítica

11 CAP. X: FENÓMENOS ESPECIALES Resumen de los fenómenos especiales La conciencia de interpretación Crítica del sujeto y del objeto El choque al color El choque tardío al color-forma Choque al color El choque al gris El fenómeno de interferencia El choque al rojo El choque al azul El choque al espacio en blanco (al agujero) El choque cinestésico Descripciones Las interpretaciones intelectuales del claroscuro (de Binder) La acentuación de la simetría Las respuestas o La pedantería Las M con doble sentido (descritas por Zülliger en el libro del Bero-Test) La perseveración La estereotipia de partes corporales La estereotipia de caras Diferencia básica entre perseveración y estereotipia Las respuestas infantiles Las interpretaciones invertidas Las repeticiones Las valoraciones

12 Las autorreferencias Las respuestas de posición (o situación) La acentuación del centro o de los lados La ilusión de semejanza El disimulo Las negaciones y las respuestas interrogativas La fusión de figura y fondo Las respuestas de números La censura (inicial o final) El estupor ante los símbolos sexuales Las respuestas de máscaras Alteraciones mnémicas de las palabras Las quejas Las respuestas de complejos Diagnóstico de las respuestas de complejo Las clases de respuestas de complejos CAP. XI: LA TEORÍA PSICOANALÍTICA Y EL TEST DE RORSCHACH Introducción La líbido, el tanatos y los principios del placer y de la realidad La líbido y el tanatos El complejo de castración La sublimación La regresión y la represión El simbolismo De las interpretaciones psicoanalíticas en general Vayamos primero a las láminas en cuanto a ellas misma Pasemos ahora al contenido y tipos de respuestas

13 Una nueva hipótesis e base psicoanalítica sobre el tipo vivencial del test de Rorschach Psicoanálisis en el Rorschach El Rorschach psicodinámico Conceptos generales El principio de la realidad El principio del placer La represión, la culpabilidad y la sublimación CAP. XII: LA SELECCIÓN DE LAS LÁMINAS CAP. XIII: CÓMO SACAR LOS POR CIENTOS Tipo de apercepción (según Portuondo) Método del psicograma Tipo normal promedio (adultos) Tipo normal promedio (adolescentes) CAP. XIV: LA INTELIGENCIA Rorschach establece siete componentes básicos de la inteligencia en su Psicodiagnóstico Los conceptos más importantes de Zulliger sobre la inteligencia son Zulliger distingue dos grupos de estos normales La fantasía CAP. XV: EL RORSCHACH EN LA INFANCIA Y EN LA ADOLESCENCIA El Rorschach en la infancia. El uso del Rorschach en los niños Resumen sobre los resultados de la investigación con el Rorschach en los niños El grupo de la localización El grupo de los determinantes El contenido Los porcentajes Los fenómenos especiales Reglas para la aplicación de la prueba de Rorschach en los niños

14 El inicio La evaluación Miscelánea según los distintos autores CAP. XVI: EL RORSCHACH EN LA ADOLESCENCIA Rorschach y el sexo Rasgos femeninos Rorschach e inteligencia Rorschach y emotividad Rorschach y neurosis Educabilidad de los jóvenes y delincuencia Educabilidad de los jóvenes en general La delincuencia juvenil El Rorschach en los ancianos El síndrome Rorschach de la inmadurez emocional según Portuondo La homosexualidad en el Rorschach El síndrome Rorschach de la culpabilidad sexual, según Portuondo Las defensas del Yo, según Portuondo Síndrome del suicidio, según Portuondo CAP. XVII: LOS SÍNDROMES RORSCHACH SEGÚN LAS DISTINTAS ENTIDADES NOSOLÓGICAS Índices neuróticos en el Rorschach Neurosis depresiva, según Portuondo Neurosis ansiosa, según Portuondo Neurosis histérica, según Portuondo Neurosis obsesivo-compulsiva, según Portuondo Las fobias, según E. Bohm La organicidad Síndrome orgánico de Oberholzer

15 Diferencias entre los orgánicos y los esquizofrénicos Diferencias entre los orgánicos y los oligofrénicos Síndrome orgánico de Piotrowski Escala de Hughes Demencia arterioesclerótica con depresión (Rorschach) Demencia senil (Rorschach) Parálisis general progresiva (Rorschach) Psicosis de Korsakoff (Rorschach) Lesión cerebral, según Harrover-Erickson (Principalmente, tumor cerebral) Post-traumáticos, según Klopfer Encefalitis, según Klopfer La epilepsia La epilepsia, según Guirdham La epilepsia, según Piotrowski La epilepsia, según Stauder Diagnóstico diferencial de la epilepsia con la esquizofrenia La epilepsia, según Rorschach Las grandes psicosis La esquizofrenia, según Portuondo Las subformas de la esquizofrenia (formas crónicas y agudas) Los cuatro grupos de la esquizofrenia El síndrome Rorschach del autismo (Portuondo) Índices de deterioro esquizofrénico, según Portuondo El diagnóstico psicodinámico de esquizofrenia a través del test de Rorschach Primer enfoque Segundo enfoque Tercer enfoque

16 Cuarto enfoque Caso Hoja de localizaciones Índices diagnósticos Conclusiones Primer enfoque Segundo enfoque Tercer enfoque Cuarto enfoque Las condiciones paranoides, según Rapaport La paranoia, según diversos autores Psicosis maníaco-depresiva, según Rorschach Diagnóstico diferencial entre la manía y la melancolía, según Rorschach Diagnóstico diferencial entre la depresión psicógena y la endógena Una última observación sobre la psicosis maníaco-depresiva La depresión psicótica, según Rapaport Melancolía de involución, según F. Pascual del Roncal Las psicopatías Una sugerencia final CAP. XVIII: PRINCIPALES SIGNOS Tabla de equivalencias de los principales signos EJEMPLOS CAP. XIX: EJEMPLOS Localización Caso 1. Adulto precariamente adaptado Caso 2. Adolescente precariamente adaptado Caso 3. Ligero desajuste emocional

17 Caso 4. Neurosis depresivo-ansiosa Caso 5. Histeria Caso 6. Depresión neurótica Caso 7. Depresión psicótica Caso 8. Reacción paranoide Caso 9. Esquizofrenia Caso 10. Esquizofrenia paranoide Caso 11. Esquizofrenia Caso 12. Esquizofrenia crónica Caso 13. Esquizofrenia Caso 14. Esquizofrenia Caso 15. Esquizofrenia simple Caso 16. Epilepsia Caso 17. Síndrome de Korsakoff Caso 18. Deficiencia mental Caso 19. Rorschach en la primera infancia Bibliografía básica