9/10/2015 LABORATORIO RESULTADO RANGO DE REFERENCIA Hemograma Eritrocitos 4,10 x 10 6 / µl 4,1-5,2
|
|
- Esteban Casado Venegas
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 CASO CLÍNICO 5 ANAMNESIS Paciente de sexo femenino de 63 años que ingresa por guardia el 9/10/2015. Motivo de ingreso: disminución del ritmo diurético en la última semana, con 48 hs de anuria. La paciente se encontraba lúcida, afebril, con edema periférico y facial, e hipertensa. El examen clínico reveló puño percusión derecha positiva. En el interrogatorio la paciente sugirió emitir orinas espumosas en el último mes. Los exámenes de laboratorio realizados tres meses antes definieron una uremia de 27 mg/dl y la creatinina sérica de 0,87 mg/dl. ANTECEDENTES Familiares: Madre hipertensa. Personales: Antecedentes de Hipertensión Arterial (HTA). Recibió tratamiento anti-hipertensivo con Telmisartan. EXAMEN FISICO Peso: 76 Kg; Altura: 165 cm; Presión Arterial: 150/80 mmhg (al momento de la consulta). Se ordena ESTUDIO POR IMÁGENES Y DE LABORATORIO mostrando los siguientes resultados: ECOGRAFÍA RENAL BILATERAL: Imágenes compatibles con riñones de forma, tamaño y posición normal, con espesor parenquimatoso conservado. No se visualiza diferenciación cortico-medular definida. No se registra litiasis. 9/10/2015 LABORATORIO RESULTADO RANGO DE REFERENCIA Hemograma Eritrocitos 4,10 x 10 6 / µl 4,1-5,2 Hematocrito 40 % Hemoglobina 13 g/dl Leucocitos 8,10 x 10 3 / µl 4 11 Química Glucemia 110 mg/dl Uremia 112 mg/dl Creatinina sérica 4,42 mg/dl 0,55 1,02 Calcio sérico 8,0 mg/dl 8,6 10,0 Fósforo sérico 5,2 mg/dl 2,5 4,5 Acido úrico sérico 7,8 mg/dl 2,4 5,7 Inmunología Complemento C 4 sérico 15 mg/dl Complemento C 3 sérico 132 mg/dl Complemento total sérico 24 CH50/ml Antiestreptolisina O 40 U Todd Antinucleo anticuerpos (FAN) Negativo Anti DNA Nativo cuantitativo Negativo 1:1 1:8 Anti Membrana Basal Anticitoplasma de neutrofilo (ANCA) Negativo Negativo 1
2 Proteinograma sérico Proteínas totales séricas 4,85 g/dl 6,40-8,30 Albúmina sérica 1,80 g/dl 3,50-5,20 Alfa 1 globulinas 0,20 g/dl 0,10-0,35 Alfa 2 globulinas 1,95 g/dl 0,50-0,80 Beta globulinas 0,60 g/dl 0,60-1,00 Gamma globulinas 0,30 g/dl 0,60-1,30 Perfil lipídico: Triglicéridos: 230 mg/dl Optimo: <150 Límite: Alto: Muy alto: 500 Colesterol total: 283 mg/dl Deseable: < 200 Límite: Alto: 240 Colesterol-LDL: 168 mg/dl Optimo: < 100 Cercano al óptimo: Límite: Alto: 160 Colesterol-HDL: 58 mg/dl Hombre: > 40 Mujer: > 50 Inmunoelectroforesis de las Inmunoglobulinas Método: IEF con antisueros monoespecíficos anti cadena pesada Inmunoglobulina G Normal Inmunoglobulina A Normal Inmunoglobulina M Normal No se observan paraproteínas Inmunoelectroforesis en orina. IEF en cellogel de la orina concentrada con anticuerpos monoespecíficos anti cadenas pesadas y anti cadenas livianas: Marcada proteinuria glomerular de mediana selectividad 2
3 Examen de Orina Completa Examen Fisicoquímico PH 5,0 5,0 7,0 Densidad 1,020 kg/l 1,016 1,024 Proteinuria 50 g/l 0,00-0,15 Glucosuria Negativo Negativo Hemoglobina Negativo Negativo Cetonuria Negativo Negativo Bilirrubina en orina Negativo Negativo Urobilinógeno Negativo Negativo Examen microscópico del sedimento urinario Hematíes 1-3/cpo 0-3/cpo (40X) Leucocitos 1-3/cpo 0-3/cpo (40X) Piocitos No se observan Células Epiteliales Escasas No se observan Cilindros hialinos Escasos No se observan Cilindros granulosos Escasos No se observan Cilindros grasos Escasos No se observan Cilindros céreos anchos Escasos No se observan Cuerpos grasos ovales Regular No se observan Cristales No se observan Volumen de orina remitido 50 ml Estado Acido Base (sangre arterial) ph: 7,31 7,35 7,45 pco 2 : 41 mmhg HCO - 3 : 20 meq/l po 2 89 mmhg EB -5 (-3) (+3) Cl meq/l K + 3,1 meq/l 3,5 5,0 11/10/2015 ANATOMÍA PATOLÓGICA. PUNCIÓN BIOPSIA RENAL. Los túbulos presentan vacuolización citoplasmática, descamación celular y en algunos sectores dilatación con aplanamiento del epitelio. Se observan cilindros hialinos, granulosos, celulares. Hay edema intersticial, foco de fibrosis y células mononucleadas. Pre-informe de diagnóstico: Necrosis Tubular Aguda de probable causa nefrotóxica. TRATAMIENTO: Metilpregnisona 3
4 12/10/2015 LABORATORIO Hemograma Hematocrito 31 % Leucocitos 15,8 x 10 3 / µl 4-11 Glucemia 138 mg/dl Uremia 190 mg/dl Creatinina sérica 6,50 mg/dl 0,55-1,02 Calcio sérico 7,8 mg/dl 8,6-10,0 Fósforo sérico 6,9 mg/dl 2,5-4,5 Acido úrico sérico 8,3 mg/dl 2,4-5,7 Sodio en sangre 129 meq/l Osmolaridad plasma 268 mosmol/kg Proteinuria 51,8 g/l 0,00-0,15 Sodio en orina 38 meq/l Urea en orina 3,2 g/l g/24 hs Creatinina en orina 53 mg/dl mg/24 hs Densidad urinaria (OC) 1,020 kg/l Osmolaridad urinaria 100 mosmol/kg Volumen de orina remitido 150 ml COMIENZA TRATAMIENTO DE DIÁLISIS el 12/10/2015 Continúa con controles diarios de laboratorio 24/10/2015 Se hace una reevaluación de Biopsia Renal: Enfermedad Glomerular de cambios mínimos; no se observan semilunas. Tubulopatía impresionando como de origen tóxico La paciente no presenta edemas. Diuresis 850 ml. Tratamiento: Metilpregnisona. Continúa el Tratamiento de Diálisis. 30/10/2015 LABORATORIO Uremia 58 mg/dl Creatinina sérica 1,50 mg/dl 0,55 1,02 Calcio sérico 8,8 mg/dl 8,6 10,0 Fósforo sérico 4,8 mg/dl 2,5 4,5 Albúmina sérica 3,50 g/dl 3,50 5,20 Proteinuria 1,3 g/l 0,00-0,15 Diuresis: 1800 ml. Peso: 68 kg Se establece el diagnóstico final. Cesa el tratamiento con diálisis y continúa con metilpregnisona. Se da el alta médica. Continúa control en forma ambulatoria. 4
5 CUESTIONARIO 1. En base a los estudios clínicos, radiológicos y de laboratorio, establezca el cuadro clínico que presenta la paciente. Del examen clínico se destaca que la paciente está edematosa, con edema tanto periférico como facial. Estudios de laboratorio realizados unos 3-4 meses antes del ingreso, muestran una urea plasmática de 27 mg/dl y creatinina sérica de 0,87 mg/dl. Estos datos sugieren que la paciente presentaba en esos meses una función renal normal. La paciente refirió que emitía orinas espumosas. En el examen físico, la auscultación revela puño percusión derecha positiva (la puño percusión es la exploración que le permite al médico distinguir un dolor lumbar mecánico de una posible patología renal). El dolor sobre el riñón derecho puede ocurrir cuando el riñón está con infección parenquimatosa (Pielonefritis Aguda), cólicos, inflamación o dilatación (tal como ocurre en Insuficiencia Renal). Teniendo en cuenta los datos de orinas espumosas, proteinuria y edema periférico y facial, la apreciación diagnóstica es la de Sindrome Nefrótico. La oligoanuria, asociada con aumentos en la urea, creatinina, fósforo y ácido úrico en suero, junto con hipocalcemia, hace pensar que, concomitantemente con el Sindrome Nefrótico, la paciente tendría Insuficiencia Renal. 2. Destaque cuáles son los informes, tanto radiológicos como de laboratorio a tener en cuenta para definir si se trata de un proceso agudo o crónico. Las imágenes compatibles con riñones de forma, tamaño y posición normal, con espesor parenquimatoso conservado definen que se trata de un proceso agudo. En un proceso crónico disminuye el tamaño del riñón. La falta de visualización entre corteza y médula indica una probable Necrosis Tubular Aguda (NTA). Cabe destacar que cuando se pierde la histoarquitectura normal de los túbulos y los glomérulos (cuando se borra lo que es tubular de lo glomerular), y esa diferenciación ecogénica entre corteza y médula no es clara, hay que presumir que hay una NTA. El laboratorio clínico constituye una herramienta importante para definir un proceso agudo de uno crónico. En primer lugar, la paciente presentaba una función renal normal, 3 a 4 meses antes de su ingreso, lo cual se trataría de un proceso agudo. Además el hematocrito al ingreso es normal; sin embargo, desciende en el transcurso de días, durante la internación, indicando que se trataría de un proceso agudo. 3. Cuál es la causa que produce la lesión nefrotóxica túbulointersticial renal?. La paciente presenta un Sindrome Nefrótico con IRA parenquimatosa por NTA nefrotóxica por el tipo de lesiones patológicas. Dentro de los nefrotóxicos se deben considerar, nefrotóxicos exógenos o nefrotóxicos endógenos. Las sustancias endógenas que son tóxicas para los túbulos comprenden: a) Hierro: una hemólisis masiva podría dar una toxicidad endógena por hierro; b) Mioglobina: en la rabdomiolisis, en el sindrome de aplastamiento por un terremoto por ej. da IRA Nefrotóxica por mioglobina. La mioglobina produce una lesión tubular importante; c) Proteínas normales: Albúmina o Transferrina: cuando están en exceso son tóxicas para el túbulo. d) Proteínas anormales: Paraproteínas: la proteína del Mieloma o proteína de Bence-Jones, o bien las cadenas kappa o lambda. 5
6 En este caso, el tóxico endógeno que lesiona a los túbulos renales son las proteínas normales (albúmina), en exceso en el lumen tubular. 4. Para establecer si la Necrosis Tubular Aguda nefrotóxica es por proteínas normales o patológicas, qué estudios de laboratorios son los recomendados realizar? Se debe realizar un proteinograma electroforético y un uroproteinograma para establecer la selectividad de la lesión glomerular. Además, la inmunoelectroforesis de las proteínas e inmunoelectroforesis de las inmunoglobulinas para descartar paraproteínas. En este caso, no se observaron paraproteínas. La Electroforesis de las proteínas reveló una marcada proteinuria glomerular de mediana selectividad. 5. Establezca los índices de diagnóstico diferencial de laboratorio del síndrome de insuficiencia renal, considerando los datos de laboratorio del día 12/10. Analizando los índices de diagnóstico diferencial de insuficiencia renal, se establece que se trata de IRA parenquimatosa (intrínseca). 12/10/2015 INDICES DIAGNOSTICOS AZOEMIA IRA INDICES DIAGNÓSTICOS DEL PACIENTE PRE-RENAL INTRINSECA EF (%) Na + < 1 > 1 (U NaxP creat/p NaxU creat)x100 (38 X 6,5 / 129 X 53)X100 = 3,6 % Na + urinario (meq/l) < 10 > meq/l U/P creatinina > 40 < mg/dl / 6,5 mg/dl = 8,15 U/ P urea > 8 < mg/dl / 190 mg/dl = 1,68 Densidad urinaria Densidad Urinaria corregida por proteínas > 1,018 < 1,012 1,020 10,0 g/l prot - 0,003 51,8 g/l prot - 0,015 1,020-0,015=1,005 Isostenuria Osmolalidad urinaria > 500 < mosmol/kg H 20 (mosmol/kg H 20) (U/P) osmolar > 1,3 < 1,1 100 / 268 = 0,37 BUN pl / creat pl (U pl /2) / creat pl Indice de Insuficiencia Renal (IIR) Sedimento urinario del 09/10/2015 > 20 < (190/2) / 6,5 = 14,6 < 1 > 1 U Na / (U/P) creat 38 / (53/6,5) = 4,66 Sin significado Con significado patológico. Eventualmente patológico. Depende de la cilindros hialinos patología de base. Cilindros hialinos; cilindros granulosos; cilindros grasos; cilindros céreos anchos; cuerpos grasos ovales. 6
7 6. Describa el Síndrome Glomerular que presenta la paciente. El Síndrome Nefrótico (SN), es uno de los síndromes glomerulares de mayor frecuencia, no sólo en el grupo de glomerulopatías primarias, sino también secundarias a enfermedades sistémicas. Este último concepto está asociado principalmente a la pandemia de la Diabetes Mellitus (DM), y su compromiso renal como lo es la Nefropatía Diabética (ND). Las lesiones anatomopatológicas que con mayor frecuencia son responsables de SN son la Nefropatía a Cambios Mínimos (NCM), la Glomeruloesclerosis Focal y Segmentaria (GFS), la Nefropatía Membranosa (NM) y, con menor frecuencia, la Glomerulonefritis Membranoproliferativa (GNMP) entre las glomerulopatías primarias, y la ND y las nefropatías por depósito de inmunoglobulinas, entre las secundarias. La paciente presenta un SN primario, con el siguiente cuadro de alteraciones bioquímico-clínicas: Proteinuria masiva (> 3,5 g/24 hs). Disproteinemia Hipoalbuminemia (< 3 g/dl) Hiper alfa-2-globulinemia Hipogammaglobulinemia (SN 1RIO) Dislipidemia Lípidos plasmáticos Hipercolesterolemia Hipertrigliceridemia Aumento de ácidos grasos libres Lipoproteínas Aumento LDL, VLDL Apoproteínas Relación aumentada C-III/C-II Sedimento urinario característico de SN Cuerpos grasos ovales; Lipoides birrefringentes; Cilindros grasos Edema generalizado (anasarca) El mecanismo común a todas las enfermedades renales causantes de este síndrome es la pérdida de la selectividad de la barrera de filtración glomerular (BFG), como consecuencia de una lesión en su vertiente subepitelial. Esta lesión permite el paso masivo de proteínas al espacio urinario. La proteinuria genera una disminución de la albúmina plasmática lo que conduce a la formación de edema como resultado de la disminución de la presión oncótica en el plasma (Figura 1). En agregado a esto, uno de los transportadores de sodio que ha sido implicado con bastante fuerza en la retención de sodio en el SN es el canal epitelial de sodio o canal de sodio sensible a amilorida (ENaC). El plasminógeno presente en el plasma probablemente se filtra a través de la BFG defectuosa propia del SN y es luego convertido en plasmina por la acción de la urokinasa presente en el túbulo colector. La plasmina posteriormente activaría al ENaC y se produciría retención de sodio con la consiguiente aparición de edema. De este modo, en un gran número de pacientes con SN, la fisiopatología del edema se produciría por un defecto renal intrínseco en la excreción de sodio, por retención en el túbulo colector cortical (Figura 2). 7
8 Figura 1. Síndrome Nefrótico: Fisiopatología del Edema. Modificado de H. Rondon-Berrios. Nefrología 2011; 31 (2): Figura 2. Síndrome Nefrótico: Avances en la Fisiopatología del Edema. Modificado de H. Rondon- Berrios. Nefrología 2011; 31 (2):
9 7. Qué información brindan los resultados del Examen de Orina Completa que presenta la paciente. La proteinuria masiva acompañada por cilindros hialinos, cilindros grasos y cuerpos grasos ovales es característica del Síndrome Nefrótico (Figura 3). La isostenuria y la presencia de cilindros anchos son característicos de la insuficiencia renal. Figura 3. Síndrome Nefrótico. Cuadro de alteraciones bioquímico-clínicas. 8. Analice el perfil lipídico-lipoproteico del cuadro clínico general de la paciente. La dislipemia del síndrome nefrótico (SN) se caracteriza por aumento de las lipoproteínas plasmáticas, reflejado con aumento de triglicéridos y colesterol. La disminución de la presión oncótica del plasma, asociada a la hipoalbuminemia, pone en marcha un mecanismo de compensación hepático consistente en un aumento en la síntesis de proteínas, entre ellas apolipoproteínas. Se produce entonces un aumento de la síntesis hepática de apob-100, que se traduce en una sobre-secreción al plasma de lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL). A su vez, el aumento de triglicéridos plasmático se ve favorecido por una pérdida a nivel renal de apoc-ii, co-factor activador de la enzima lipoproteína lipasa (LPL). Esta enzima es la encargada de la lipolisis de los triglicéridos contenidos en las lipoproteínas ricas en triglicéridos (VLDL y quilomicrones). Con la disminución en la actividad de LPL se produce un enlentecimiento en el catabolismo de las lipoproteínas ricas en triglicéridos las cuales se acumulan en circulación. La hipercolesterolemia del SN es producida por un aumento de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL). La excesiva producción de VLDL favorece, por su propio catabolismo, el aumento de LDL. Asimismo, se evidencia una disminución en la expresión de receptores de LDL, que limita la remoción de las LDL ricas en colesterol de la circulación. Se postula que ésta disminución de los receptores de LDL se asocia, en parte, con un incremento en la concentración de la proteína PCSK9, la cual interfiere en el reciclaje de dichos receptores, disminuyendo su biodisponibilidad en la membrana plasmática y favoreciéndose así la acumulación de LDL en circulación. Las lipoproteínas de muy alta densidad (HDL), en especial su fracción más pequeña (HDL3), pueden filtrar a través del riñón. La HDL filtrada hacia la orina sería responsable de la lipiduria observada en el SN. Se espera encontrar niveles disminuidos de HDL en pacientes con SN, aunque este descenso es 9
10 rápidamente compensado por el incremento de síntesis de apoa-i y HDL a nivel hepático, pudiendo encontrarse niveles de colesterol de HDL normales. Otra característica de la dislipemia del SN es el aumento de la lipoproteína (a), una lipoproteína de gran potencial aterogénico, la cual incrementa su concentración plasmática por un aumento en su síntesis. Cabe destacar que en el SN ocurren cambios en la concentración y las características de las lipoproteínas, generando en estos pacientes un riesgo cardiovascular aumentado. 9. Explique las alteraciones en el metabolismo fosfocálcico que presenta la paciente. La hiperfosfatemia e hipocalcemia se observa en la insuficiencia renal. La hiperfosfatemia está provocada como consecuencia de la falta de depuración renal. La hipocalcemia se produce por la falta de formación del compuesto activo de la vitamina D, por disminución en la síntesis de la enzima alfa-1- hidroxilasa por reducción de la masa renal funcionante. 10. Analice los mecanismos fisiopatológicos de las alteraciones del medio interno. La Acidosis Metabólica es una alteración patológica que reduce la concentración sérica de bicarbonato [HCO ] y genera acidemia, definida como un cuadro de ph inferior a 7,35 y un HCO 3 plasmático por debajo de 22 meq/l (Figura 4). En la Acidosis Metabólica aumenta la [H + ] del LEC, el cual es amortiguado casi por completo mediante la siguiente reacción: CO 2 + H 2 O H 2 CO 3 H + + HCO - 3. Por consiguiente, si ingresa al LEC una cantidad determinada de H +, se produce una caída casi equimolar de la [HCO - 3 ]. En la IRA parenquimatosa se produce Acidosis Metabólica debido a la incapacidad del riñón para excretar la carga dietaria de H + por fallas en la secreción de H +, produciendo un aumento en la [H + ], aumento en la liberación CO 2 y disminución en la pco 2, y por lo tanto el HCO - 3 plasmático disminuye. Figura 4. Acidosis Metabólica. 10
Imágenes compatibles con riñones de tamaño disminuido. Focos de actividad inflamatoria distribuidos al azar en el intersticio renal.
CASO ANAMNESIS Paciente de 68 años de edad, diagnosticado de Diabetes Mellitus tipo 2 hace 15 años y con antecedentes familiares por línea materna. Al momento del diagnóstico presentó incremento en la
Más detallesLABORATORIO RESULTADO RANGO DE REFERENCIA
CASO CLINICO ANAMNESIS Paciente de sexo masculino de 1 año y 8 meses de edad que ingresa a la guardia presentando edema bipalpebral y ascitis de cuatro días de evolución. Se decide internación para evaluación
Más detallesImágenes compatibles con riñones de tamaño disminuido. Focos de actividad inflamatoria distribuidos al azar en el intersticio renal.
CASO CLINICO 6 ANAMNESIS Paciente de 68 años de edad, diagnosticado de Diabetes Mellitus tipo 2 hace 15 años y con antecedentes familiares por línea materna. Al momento del diagnóstico presentó incremento
Más detallesPaciente de sexo masculino de 70 años que ingresa por guardia el día 8/6/15.
CASO CLINICO ANAMNESIS: Paciente de sexo masculino de 70 años que ingresa por guardia el día 8/6/15. Motivo de Ingreso: complicación postoperatoria de cirugía de revascularización miocárdica. EXAMEN FISICO:
Más detallesENFERMEDADES RENALES III IRA IRC SÍNDROMES RENALES: INSUFICIENCIA RENAL INSUFICIENCIA RENAL HORAS DÍAS MESES AÑOS IRREVERSIBLE REVERSIBLE
CARRERA DE BIOQUÍMICA DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO DE LAS ENFERMEDADES RENALES ENFERMEDADES RENALES III SÍNDROMES RENALES: INSUFICIENCIA RENAL Prof. Dra. Margarita Angerosa Bioquímica Clínica I. Química
Más detallesDra Elsa Zotta FISIOPATOLOGIA RENAL II
Dra Elsa Zotta ezotta@ffyb.uba.ar FISIOPATOLOGIA RENAL II GLOMERULOPATÍAS: EL LABORATORIO? FUNCIÓN RENAL, PROTEINURIA Y PERFIL PROTEICO? PERFIL LIPÍDICO? EVALUACIÓN DE LA HEMOSTASIA? COMPLEMENTEMIA? SEROLOGíAS
Más detallesSe ordena PLACA DE TORAX, ELECTROCARDIOGRAMA (ECG) Y EXÁMENES DE LABORATORIO mostrando los siguientes resultados:
CASO CLINICO 1 ANAMNESIS Paciente de sexo femenino de 76 años que ingresa en el servicio de urgencias por deterioro progresivo de su nivel de conciencia. Su familia refiere que en los últimos dos meses
Más detallesENFERMEDADES RENALES III IRA IRC SÍNDROMES RENALES: INSUFICIENCIA RENAL HORAS DÍAS MESES AÑOS IRREVERSIBLE REVERSIBLE
CARRERA DE BIOQUÍMICA DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO DE LAS ENFERMEDADES RENALES ENFERMEDADES RENALES III SÍNDROMES RENALES: INSUFICIENCIA RENAL Prof. Dra. Margarita Angerosa Bioquímica Clínica I. Química
Más detallesINSUFICIENCIA RENAL AGUDA
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA La insuficiencia renal aguda es un síndrome clínico que se produce por una reducción brusca de la filtración glomerular con retención progresiva de productos nitrogenados en sangre
Más detallesGAMMAPATÍAS MONOCLONALES DE SIGNIFICADO RENAL
PACIENTE Iniciales NHC Hospital, ciudad Sexo (0=mujer; 1=hombre) nacimiento Peso (Kg) Talla (m) (Formato dd/mm/aaaa) *Nombre y apellidos médico que recoge los datos *Email de contacto médico ANTECEDENTES
Más detallesEvaluación de la Función Renal. Alejandro Cotera Hospital Clínico Universidad de Chile
Evaluación de la Función Renal Alejandro Cotera Hospital Clínico Universidad de Chile Evaluación de la Función Renal Diagnóstico de la Enfermedad Renal Historia Examen Físico Anatomía Renal Examen de Orina
Más detallesPaciente de sexo masculino de 70 años que ingresa por guardia el día 8/6/15.
CASO CLINICO ANAMNESIS: Paciente de sexo masculino de 70 años que ingresa por guardia el día 8/6/15. Motivo de Ingreso: complicación postoperatoria de cirugía de revascularización miocárdica. EXAMEN FISICO:
Más detallesMujer de 45 años, con vómitos y diarrea de 3 días de evolución. T.A. 100/60, pulso 100, Temp 37 º, peso 60 Kg, sequedad de mucosas, ingurguitación
Ma. Lía Fox R2 MFYC Mujer de 45 años, con vómitos y diarrea de 3 días de evolución. T.A. 100/60, pulso 100, Temp 37 º, peso 60 Kg, sequedad de mucosas, ingurguitación yugular disminuida, signo del pliegue
Más detallesESTUDIOS DE ORINA. MÉDICO: GARCIA ROJAS JOSUE LADISLAO PACIENTE: AVILES LANDIN JAIME EDAD: 28 años 0 meses FECHA ORD:
ESTUDIOS DE ORINA EXAMEN MACROSCOPICO Color Amarillo claro Amarillo claro Aspecto Transparente Transparente Sedimento EXAMEN QUIMICO Escaso Densidad 1.025 1.010-1.020 ph 6.0 5.0-6.0 Albúmina Negativo mg/dl
Más detallesMedicina Interna Pediátrica. Disturbios metabólicos. Cambios en la hidratación
Jornadas Nacionales de Medicina Interna Pediátrica Disturbios metabólicos. Cambios en la hidratación CASO CLINICO N* 2 Lactante de 5 meses portador de síndrome de Down, sin cardiopatía, con diarrea de
Más detallesDiagnostico por Imágenes. N Orden: 1600 RUT: años y 7 meses Procedencia: Medicenter Huerfanos
CLEARENCE DE CREATININA Volumen recolectado 1300 ml/24 hrs Peso 80 Kg Estatura 170 cms CREATININA PLASMATICA 0.90 mg/dl 0.6-1.3 cinético CREATININA EN ORINA 104.76 mg/dl Superficie Corporal 1.92 mt2 Clearence
Más detallesFISIOPATOLOGÍA DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
UNIVERSIDAD DE CHILE Facultad de Medicina Escuela de Tecnología Médica FISIOPATOLOGÍA DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Dr. Ramón Rodrigo 2008 ESTUDIO DE LAS ENFERMEDADES RENALES 1. Antecedentes de la historia
Más detallesPROGRAMA DE CAPACITACIÓN A DISTANCIA EN FISIOPATOLOGÍA RENAL BASADO EN LA RESOLUCIÓN DE CASOS CLÍNICOS CASO CLÍNICO N 1
PROGRAMA DE CAPACITACIÓN A DISTANCIA EN FISIOPATOLOGÍA RENAL BASADO EN LA RESOLUCIÓN DE CASOS CLÍNICOS CASO CLÍNICO N 1 EN CONVENIO CON LA UNIVERSIDAD JUAN AGUSTÍN MAZA Temas relacionados: Fisiopatología
Más detallesFUNCIÓN RENAL Y EJERCICIO FISICO
FUNCIÓN RENAL Y EJERCICIO FISICO José Carlos Giraldo T. MD Esp. Medicina Deportiva Mg en Fisiología Carlos Eduardo Nieto G. MD Esp. Medicina Deportiva 1 El ejercicio origina Disminución flujo plasmático
Más detallesS.Respiratorio TEJIDOS. Barreras mecánicas e inmunológicas
S.Nervioso S.Endocrino S.Respiratorio S.Digestivo S.Cardiovasc. S.Renal S.O.M.A. TEJIDOS S.Reproductor Barreras mecánicas e inmunológicas Regular el agua del organismo Regular el equilibrio osmótico y
Más detallesPaciente primagesta de 32 años de edad que cursa una gestación de 34 semanas, diagnosticada por ecografía del primer trimestre.
CASO CLINICO ANAMNESIS Paciente primagesta de 32 años de edad que cursa una gestación de 34 semanas, diagnosticada por ecografía del primer trimestre. Motivo de consulta: cefaleas, visión borrosa, náuseas
Más detallesENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA DEFINICIÓN DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Alteraciones de función o daño renal demostrado: evidencia de daño renal por marcadores de anormalidad renal persistente en orina, en sangre
Más detallesANAMNESIS Paciente de sexo masculino, de 18 años de edad, que presenta un cuadro febril de 39 C, fuerte dolor de garganta y orina con sangre.
CASO CLINICO 5 ANAMNESIS Paciente de sexo masculino, de 18 años de edad, que presenta un cuadro febril de 39 C, fuerte dolor de garganta y orina con sangre. EXAMEN FISICO Peso: 53 Kg Altura: 165 cm Presión
Más detallesProf. Laura Carmona Salazar Semestre: 13-II
FACULTAD DE QUÍMICA DEPARTAMENTO DE BIOQUÍMICA CURSO DE BIOQUÍMICA CLÍNICA (CLAVE 1807) Licenciatura de QFB Prof. Laura Carmona Salazar Semestre: 13-II Este material es exclusivamente para uso educativo
Más detallesDra. Luciana Borgarello
Dra. Luciana Borgarello Eliminación de desechos tóxicos, desechos nitrogenados Regulación del metabolismo hidroelectrolítico Regulación del equilibrio ácido-base Regulación del metabolismo mineral (Ca-P)
Más detallesENFERMEDADES RENALES II DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO DE LAS ENFERMEDADES RENALES CARRERA DE BIOQUÍMICA
CARRERA DE BIOQUÍMICA DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO DE LAS ENFERMEDADES RENALES ENFERMEDADES RENALES II SÍNDROMES CLÍNICOS EN LAS GLOMERULOPATÍAS Y ENFERMEDADES TÚBULOINTERSTICIALES Prof. Dra. Margarita Angerosa
Más detallesGS SUPER QUIMICA DE 35 ELEMENTOS. Resultados Análisis Clínicos Fecha:
ID 12773162 Hoja: 1 de 5 SUPER QUIMICA DE 35 ELEMENTOS Glucosa 90 55-99 mg/dl Urea 25.3 16.6-48.5 mg/dl Nitrógeno de urea en sangre (BUN) 12 6-20 mg/dl Creatinina 1.07 0.70-1.2 mg/dl Relación BUN/creat
Más detallesEl examen de orina efectuado en forma correcta brinda información sobre:
El examen de orina efectuado en forma correcta brinda información sobre: Si la enfermedad renal existe o no. Si esta existe, puede aproximarse el diagnóstico acerca de la naturaleza de la misma. Permite
Más detallesNefrología Ideas Clave ENARM
Nefrología 2016 Ideas Clave ENARM PUNTOS IMPORTANTES DE FISIOLOGÍA RENAL. La d i v i s i ó n d e l a n e f r o n a e n g l o m é r u l o y t ú b u l o ob e d e c e a l a f o r m a e n l a q u e se d e
Más detallesGLOMERULONEFRITIS MEMBRANOPROLIFERATIVA Y PODOCITOPATÍA EN PACIENTE CON COINFECCIÓN VIH/VHC.
XXV CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOPROLIFERATIVA Y PODOCITOPATÍA EN PACIENTE CON COINFECCIÓN VIH/VHC. Sánchez Frías Marina E., Rangel Mendoza Yamileth,
Más detallesENFERMEDADES RENALES II DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO DE LAS ENFERMEDADES RENALES CARRERA DE BIOQUÍMICA SÍNDROMES CLÍNICOS EN LAS GLOMERULOPATÍAS
CARRERA DE BIOQUÍMICA DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO DE LAS ENFERMEDADES RENALES ENFERMEDADES RENALES II SÍNDROMES CLÍNICOS EN LAS GLOMERULOPATÍAS Y ENFERMEDADES TÚBULOINTERSTICIALES Prof. Dra. Margarita Angerosa
Más detallesDía 1 ANANMESIS Paciente masculino de 57 años llega a la guardia con fatiga y es internado para su evaluación.
CASO CLINICO 8 Día 1 ANANMESIS Paciente masculino de 57 años llega a la guardia con fatiga y es internado para su evaluación. ANTECEDENTES Trabajador de la construcción, fumador desde su juventud. Refiere
Más detallesEn noviembre 2015 al persistir sintomatología es valorada por médico en su área de trabajo (Profesora) detectando T/A 150/100mmHg Fc 78x, así como
CASO CLINICO Paciente femenino de 54 años de edad con obesidad con IMC 30 otros antecedentes de importancia preguntados y negativos. Inicio sintomatología en octubre del 2015 con cefalea en región occipital
Más detallesEL LABORATORIO ENTENDIENDO LOS NÚMEROS. Dra Patricia Koscinczuk
EL LABORATORIO ENTENDIENDO LOS NÚMEROS Dra Patricia Koscinczuk -2013- Manchi, hembra 12 años Decaída, no quiere jugar, rechaza la comida. Algo le pasa. Urianálisis Manchi: Densidad 1008 Millie: Densidad
Más detallesACIDOSIS LÁCTICA SEVERA ASOCIADA AL CONSUMO DE METFORMINA
ACIDOSIS LÁCTICA SEVERA ASOCIADA AL CONSUMO DE METFORMINA HOSPITAL VIRGEN DE LOS LIRIOS ( ALCOY ) LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS Autora: Isabel Vicedo Gil 1. EXPOSICIÓN DEL CASO Mujer de 66 años remitida
Más detallesCRITERIOS DE REMISION DE PACIENTES DESDE ATENCION PRIMARIA A NEFROLOGIA
1 CRITERIOS DE REMISION DE PACIENTES DESDE ATENCION PRIMARIA A NEFROLOGIA SERVICIO DE NEFROLOGIA HOSPITAL GENERAL DE CASTELLON Y DEPARTAMENTOS DE SALUD 1, 2 y 3. 2 Importancia de la Enfermedad Renal Crónica
Más detallesLABORATORI D'ANÀLISIS CLÍNIQU
gina 1 de 5 HEMOGRAMA LEUCOCITOS... 4.7 x10^9/l 4.0-11.0 Neutrófilos... 46.3 % 40.0-75.0 Linfocitos... 39.6 % 15.0-50.0 Monocitos... 8.3 % 1.0-18.0 Eosinófilos... 5.2 % 0.0-5.0 Basófilos... 0.6 % 0.0-2.0
Más detallesProteinograma. Juan Antonio Mainez Rodríguez Médico interno residente Medicina del Trabajo Asepeyo 266.S/36/186/07 Asepeyo MATEPSS nº 151
Proteinograma Juan Antonio Mainez Rodríguez Médico interno residente Medicina del Trabajo Asepeyo 266.S/36/186/07 1. Qué son las prot plasmáticas? Las proteínas plasmáticas son las proteínas del torrente
Más detallesDiagnostico por Imágenes. N Orden: 1610 RUT: años y 1 mes Procedencia: Medicenter Huerfanos
PERFIL BIOQUIMICO COLESTEROL TOTAL 163.0 mg/dl Menos de 200 ENZIMATICO PROTEINAS TOTALES 7.7 gr/dl 6.4-8.3 Biuret ALBUMINA 4.7 g/dl 3.2-5.5 Verde Bromo cre ACIDO URICO 5.5 mg/dl 2.6-7.2 Uricasa/PAP BILIRRUBINA
Más detallesPaciente masculino de 64 años de edad que ingresa a servicio de emergencias el 27/9/2015, es internado en Shock room para su evaluación.
CASO CLINICO 10 Paciente masculino de 64 años de edad que ingresa a servicio de emergencias el 27/9/2015, es internado en Shock room para su evaluación. Examen físico presenta: distención abdominal, con
Más detallesCaso Clínico Interactivo N 1 Lucarelli Lucas HIG Penna Bahía Blanca
Caso Clínico Interactivo N 1 Lucarelli Lucas HIG Penna Bahía Blanca Varón de 13 años, que presenta hematuria macroscópica roja rutilante, de 4 días de duración, durante toda la micción, posterior a un
Más detallesPaciente JORGE HOMERO GARZA VELAZCO Dr(a) HECTOR ALFONSO LOPEZ RODRIGUEZ Sexo: M Edad : 53 años 07/09/1962 Solicitado el : 07/06/ :23:00 a.m.
Toma : 0024/0121 Origen :DIAGNOSTICO INT... Pág. 1/5 BIOMETRIA HEMATICA HEMATOLOGIA 1.-FORMULA ROJA SYSMEX XT-1800-i Eritrocitos 5.42 x 106 4.5-6.5 Hemoglobina 16.6 gr/dl 14-17 Hematocrito 48.4 % 38-58
Más detallesEXAMEN DE ORINA. EXAMEN DE ORINA y FUNCION RENAL 2007
EXAMEN DE ORINA y FUNCION RENAL 2007. Nefrólogo Hospital Naval A. Nef Hospital Dr. G. Fricke Viña del Mar Escuela de Medicina Universidad de Valparaíso EXAMEN DE ORINA Ph 6 PROTEINAS N E G GLUCOSA N O
Más detallesDIABETES Y DISLIPEMIA. Natalia Sahi Medica Especialista en Medicina Interna Experta en Diabetes 2017
DIABETES Y DISLIPEMIA Natalia Sahi Medica Especialista en Medicina Interna Experta en Diabetes 2017 FISIOLOGIA LIPOPROTEINAS LIPIDOS TAG FOSFOLIPIDOS COLEST. LIBRE COLEST. ESTER Complejos macromoleculares
Más detallesMANUAL VETERINARIO - SUIZA VET
43 Prueba Tipo de Muestra Vol. Rango de Normalidad / Interpretación URIANALISIS COMPLETO ORINA RECIENTE Refrig. 3-6º C FO 10 ml. DETERMINACION DE ELEMENTOS ANORMALES: DENSIDAD: PH: Perro: Gato: Carnívoros:
Más detallesGAMMAPATIA MONOCLONAL DE SIGNIFICADO RENAL CASO CLÍNICO BIOQ. DIEGO J. FERNANDEZ
GAMMAPATIA MONOCLONAL DE SIGNIFICADO RENAL CASO CLÍNICO BIOQ. DIEGO J. FERNANDEZ Paciente de sexo masculino de 64 años de edad. Antecedentes de policitemia vera diagnosticado hace 2 años bajo tratamiento
Más detallesTema 27: Elevación de urea y creatinina séricas
Tema 7: Elevación de urea y séricas Origen y significado Concentraciones normales Estimación del filtrado glomerular Definición de insuficiencia renal Formas de insuficiencia renal Introducción al diagnóstico
Más detallesPortal Laboratorio Clínico Informe de Resultados Preliminares
PERFIL XIV PERFIL XIV LAB-100410 GLUCOSA GLUCOSA 95 mg/dl 70-100 LAB-100556 NITROGENO UREICO (BUN) NITROGENO UREICO (BUN) 15.7 mg/dl 6.0-20.00 LAB-100281 CREATININA CREATININA 0.94 mg/dl 0.40-1.40 LAB-100008
Más detallesII. Se realizara complementando la evaluación de primera vez y la evaluación semestral en AM (adultos mayores)
Con el fin de facilitar la detección diagnóstica y derivación precoz en patologías prevalentes, en nuestros beneficiarios, unificando además los criterios de búsqueda en el instituto, se determinaron los
Más detallesANEXO I FACULTATIVO ESPECIALISTA DE ÁREA DE NEFROLOGÍA PARTE GENERAL
ANEXO I FACULTATIVO ESPECIALISTA DE ÁREA DE NEFROLOGÍA PARTE GENERAL TEMA 1. La Constitución Española de 1978: Título Preliminar, Título I De los derechos y deberes fundamentales, Título VIII De la organización
Más detallesBIOPSIA RENAL EN PACIENTES AÑOSOS: EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO
BIOPSIA RENAL EN PACIENTES AÑOSOS: EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO MI. Vega Morán, V. Cabello Chaves, F.J. Toro Prieto, M. López Mendoza, MJ Marco Guerrero, *R. Cabrera Pérez, C. Martín Herrera, M. Salgueira
Más detallesFISIOPATOLOGÍA DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
UNIVERSIDAD DE CHILE Facultad de Medicina Escuela de Tecnología Médica FISIOPATOLOGÍA DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA Dr. Ramón Rodrigo 2007 Insuficiencia renal crónica Trastorno que involucra un deterioro
Más detallesDiagnostico por Imágenes. N Orden: 3744 RUT: años y 1 mes Procedencia: MEDICENTER LA FLORIDA
PERFIL LIPIDICO COLESTEROL TOTAL 278 mg/dl Menos de 200 ENZIMATICO COLESTEROL HDL 52.9 mg/dl 40-60 ENZIMATICO COLESTEROL LDL 197.9 mg/dl Menor a 155 CHOD/PAP Valor de Triglicerido sobre 400 invalida cálculo
Más detallesH E M O G R A M A 4,240,000 8, ,000. Hematies: Leucocitos: Hemoglobina: Hematocrito: Plaquetas:
H E M O G R A M A Hematies: Leucocitos: Hemoglobina: Hematocrito: Plaquetas: 4,240,000 8,800 13.2 39.7 378,000 pmm3 VN: 4.0-5.4 mill/mm3 pmm3 VN: 4,000-9,000 g VN: 12-16 VN: 36-48 pmm3 VN: 150,000-450,000
Más detallesFISIOPATOLOGÍA RENAL. Prof. Marcos Moreira Espinoza Instituto de Farmacología y Morfofisiologia Universidad Austral de Chile
FISIOPATOLOGÍA RENAL Prof. Marcos Moreira Espinoza Instituto de Farmacología y Morfofisiologia Universidad Austral de Chile EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL 1. FILTRACIÓN GLOMERULAR: a) T.F.G. VOL DE PLASMA
Más detallesDisproteinemias. Riñón
Disproteinemias Y Riñón Detección de Proteínas Monoclonales Plasma Proteinograma electroforetico alb, alfa I, alfa II, beta, gamma Inmunofijación Inmunoelectroforesis Orina Proteinuria de 24 hs: ac sulfosalicilico
Más detallesLaboratorio LIBERTAD Jr Ayacucho 262 Telefonos : RPC Trujillo - Peru
Página: 1 1 ESTRADIOL Nivel Serico De Estradiol ( E2) 7.3 Pg/ml Fase Ovulativa ; 85.5-498.0 pg/ml Fase Folicular : 12.5-166.0 pg/ml Fase Luteinizante : 43.8-211 pg/ml Post Menopausia : 5.0-54.7 pg/ml MUESTRA
Más detallesDISLIPEMIAS. Concepto y Clasificación Definición y Características Clínicas Esquema Diagnóstico
DISLIPEMIAS Concepto y Clasificación Definición y Características Clínicas Esquema Diagnóstico Concepto de Dislipemia y Disbetalipoproteínemia Alteración cuantitativa o cualitativa del metabolismo de los
Más detallesVSG (Westergren) < 15 mm en 1 h VSG (Wintrobe) (1.ª h) 0-20 mm 0-9 mm
ANEXO Valores normales de laboratorio y nomogramas Anexo - Valores normales en el adulto de los datos de laboratorio de uso más frecuente. Hematíes, hematocrito, hemoglobina e índices hemoglobínicos, VSG
Más detallesLABORATORI D'ANÀLISIS CLÍNIQU
gina 1 de 5 HEMOGRAMA LEUCOCITOS... 11.3 x10^9/l 4.0-11.0 Neutrófilos... 73.4 % 40.0-75.0 Linfocitos... 19.1 % 15.0-50.0 Monocitos... 6.3 % 1.0-18.0 Eosinófilos... 0.8 % 0.0-5.0 Basófilos... 0.4 % 0.0-2.0
Más detallesObservaciones acerca de la encuesta 65 de orinas
Observaciones acerca de la encuesta 65 de orinas A continuación se adjuntan comentarios y gráficos sobre las respuestas de tiras reactivas, las respuestas recibidas para las 3 fotos publicadas y para el
Más detallesBLOQUE 3: MEDIO INTERNO
BLOQUE 3: MEDIO INTERNO 21 CAPÍTULO 5: MEDIO INTERNO Cuestionario de autoevaluación 1. Cómo se agrupan los sistemas corporales según su función? 2. Qué se entiende por medio interno? 3. En un diagrama
Más detallesSINDROME NEFRÓTICO. Curso Superior de AMA Dra. María Elena Biaiñ CEMIC
SINDROME NEFRÓTICO Curso Superior de AMA Dra. María Elena Biaiñ CEMIC EL GLOMERULO EL GLOMERULO MEMBRANA BASAL GLOMERULAR NORMAL BARRERA GLOMERULAR PARA LAS PROTEINAS Factores que previenen la proteinuria
Más detallesRESIDENCIAS MÉDICAS ARGENTINAS
ESGLOSES RESIDENCIAS MÉDICAS ARGENTINAS Desgloses T1 Repaso anatomo-fisiológico P041 2011 Un paciente que cursa internación en UTI presenta los siguientes resultados en el análisis de una muestra de sangre
Más detallesGASES ARTERIALES. Interpretación
GASES ARTERIALES Interpretación GASES ARTERIALES Técnica básica para valoración del intercambio pulmonar de gases. Técnica de punción Punción de arteria radial no dominante. Utilizar anestesia local (opcional)
Más detallesDiagnostico por Imágenes. N Orden: K Procedencia: Medicenter Huerfanos
PERFIL LIPIDICO COLESTEROL TOTAL 182 mg/dl Menos de 200 ENZIMATICO COLESTEROL HDL 35.9 (
Más detallesLA HIPOCALCEMIA DE LO HABITUAL CRISTINA HERNÁNDEZ GUTIÉRREZ RESIDENTE M. INTERNA HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA
LA HIPOCALCEMIA DE LO HABITUAL CRISTINA HERNÁNDEZ GUTIÉRREZ RESIDENTE M. INTERNA HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA MOTIVO DE CONSULTA Varón 84 años ANTECEDENTES PERSONALES No alergias medicamentosas
Más detallesEdad : 57 Años. Fecha Toma Muestra Fecha Resultado. Orden. Nro. Cliente. Ubic. H.C. : Historia Clínica (H.C.) : Página Número : Ubicación : BIOQUÍMICA
Paciente HURTADO CARDENAS, NEMECIO DARIO Ubic. H.C. Edad 57 Años Historia Clínica (H.C.) Médico ORMEÑO VALDIZAN, GINO RICARDO Página Número Compañía AERONAUTICA Ubicación 05/03/2015 0849 05/03/2015 1238
Más detallesECOGRAFÍA A CLÍNICA EN LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA. Juan Torres Macho
ECOGRAFÍA A CLÍNICA EN LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Juan Torres Macho Pre renal (55%) Parenquimatosa (30 35%) Post renal (5 10%) La realiza el médico responsable del paciente (independencia) Es un complemento
Más detallesFunciones de los riñones
Funciones de los riñones Eliminación de productos de desechos. Balance hidroelectrolítico. Equilibrio acido base. Regulación de la osmolaridad de líquidos corporales. Mantenimiento de la homeostasis del
Más detallesCURSO DE PRIMAVERA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA Y DIVISIÓN ESPAÑOLA DE LA ACADEMIA INTERNACIONAL DE PATOLOGÍA
CURSO DE PRIMAVERA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA Y DIVISIÓN ESPAÑOLA DE LA ACADEMIA INTERNACIONAL DE PATOLOGÍA Madrid 17-18 de MAYO de 2012 PATRONES BÁSICOS DE LESIÓN GLOMERULAR Patrones básicos:
Más detallesNefropatología ocupacional. Prof. Dr. Oscar H. Morelli(h) INSTITUTO DE NEFROLOGIA HOSPITAL FRANCES
Nefropatología ocupacional Prof. Dr. Oscar H. Morelli(h) INSTITUTO DE NEFROLOGIA HOSPITAL FRANCES Nefropatología ocupacional ó pre - ocupacional 3 Evitar la progresión n hacia la Insuficiencia Renal Crónica
Más detallesTALLER DE MEDIO INTERNO. Fernando Tortosa - Luis Aramayo
TALLER DE MEDIO INTERNO Fernando Tortosa Luis Aramayo Interpretación del EAB La interpretación del EAB se inicia con el conocimiento de los antecedentes del paciente y su estado clínico actual Datos necesarios
Más detallesEn general es un parámetro que indica la función renal, aunque puede estar alterado en otras enfermedades o en casos de deshidratación.
UREA La urea es el resultado final del metabolismo de las proteínas y se elimina por la orina. Si el riñón no funciona bien la urea se acumula en la sangre y se eleva su concentración. En general es un
Más detallesFISIOPATOLOGIA RENAL I. Dra Elsa Zotta
FISIOPATOLOGIA RENAL I Dra Elsa Zotta ezotta@ffyb.uba.ar MANIFESTACIONES CLINICAS DE LAS ENFERMEDADES RENALES Azotemia: Elevación del nitrógeno ureico y creatinina en sangre modificacion del VFG Cuando
Más detallesSISTEMA URINARIO DRA. LUZ E. CUEVAS NURS 1231
SISTEMA URINARIO DRA. LUZ E. CUEVAS NURS 1231 EXCRECION SISTEMA ORGANO EXCRECION URINARIO RIIñON COMPUESTOS NITROGENADOS AGUA ELECTROLITOS INTEGUMENTARIO GLADULAS SUDORIPARAS COMPUESTOS NITROGENADOS AGUA
Más detallesDiagnostico por Imágenes. N Orden: 1627 RUT: años y 1 mes Procedencia: Medicenter Huerfanos
HEMOGRAMA RECUENTO GLOBULAR Rto Eritrocitos 4.07 mill/mm3 3.9-5.7 Rto Leucocitos 10.29 (>) mil x mm3 4.0-10.0 Impedancia Hemoglobina 12.4 gr% 12.0-16.0 COLORIMETRICO Hematocrito 37.2 % 35-47 Impedancia
Más detallesTEMA 27. EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL. ANÁLISIS DE ORINA
TEMA 27. EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL. ANÁLISIS DE ORINA 27.1. COMPOSICIÓN DE LA ORINA NORMAL Agua: 95 % del volumen Sólidos: 5% - Iones: Na +, K +, PO4 2-, Ca 2+, etc. - Desechos nitrogenados: NH3,
Más detallesDiuréticos 19/11/2011. Mecanismos de acción, farmacocinética y reacciones adversas
UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE MEDICINA Diuréticos Mecanismos de acción, farmacocinética y reacciones adversas DIURÉTICOS Clasificación Diuréticos de Asa: Furosemida Tiazidas: Hidroclorotiazida Ahorradores
Más detallesHEMOGRAMA Tipo de Muestra: Sangre Fecha Extracción: 17/11/ :18
Sr. ELOY ARMIJO GUERRA Fecha/Hora Ingreso 17/11/2015 0940 F.Nacimiento 02/07/1961 Edad 54 Años Solicitud 50209554 RUT 9.250.833-1 Fecha/Hora Recepción 17/11/2015 1515 Solicitante HEMOGRAMA Tipo de Muestra
Más detallesSangre: Composición celular y plasmática Principales electrolitos Macro y microelementos. Proteínas, glúcidos, lípidos y lipoproteínas.
Sangre: Composición celular y plasmática Principales electrolitos Macro y microelementos. Proteínas, glúcidos, lípidos y lipoproteínas. Nitrógeno no proteico, cetonas, enzimas plasmáticas. Respuestas fisiológicas
Más detallesInsuficiencia renal crónica. Dr. Manuel Sieiro Muradas
Insuficiencia renal crónica Dr. Manuel Sieiro Muradas Introducción La insuficiencia renal crónica es un problema de salud en incremento constante En USA había 470, 000 pacientes en el 2004 y se calcula
Más detallesUNIDAD RENAL. Anatomía y fisiología del aparato urinario. LEI. JAVIER CESPEDES MATA ME.
UNIDAD RENAL Anatomía y fisiología del aparato urinario. LEI. JAVIER CESPEDES MATA ME. Funciones de la nefrona Filtración glomerular. Reabsorción glomerular. Secreción tubular. Excresion Tasa de filtración
Más detallesGUIAS DE ESTUDIO PARA TERCER PARCIAL DE TEORIA
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS 2017 CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS U.D. BIOQUIMICA SEGUNDO AÑO GUIAS DE ESTUDIO PARA TERCER PARCIAL DE TEORIA GUIA DE ESTUDIO No. 14:
Más detalles,------_./ EX Resultados. Análisis Clínicos ============================= QUIMICA DE 27 ELEMENTOS =============================
EX0016056 Hoja: 1 de 11 'l. QUIMICA DE 27 ELEMENTOS Glucosa Urea Nitrógeno de urea en sangre (BUN) Creatinina Relación Ácido úrico Colesterol BUN/creat 86 26 12 0.88 13 3.9 230 55-99 mg/dl 14. 9-40 mg/dl
Más detallesGuía del Curso Especialista en Nefrología
Guía del Curso Especialista en Nefrología Modalidad de realización del curso: Titulación: A distancia y Online Diploma acreditativo con las horas del curso OBJETIVOS La nefrología es la especialidad médica
Más detallesDra. Roxana Blanco Villarte DOCENTE PATOLOGIA CLINICA. Dra Roxana Blanco Villarte 1
ORINA. VALORES NORMALES, ANÁLISIS CUALITATIVO Y CUANTITATIVO, DENSIDAD, VOLUMEN, PH, LEUCOCITURIA, HEMATURIA, PROTEINURIA. SEDIMENTACIÓN URINARIA, CRISTALES. UROCULTIVO. Dra. Roxana Blanco Villarte DOCENTE
Más detallesFisiología y envejecimiento Aparato urinario
Tema 11 Funciones generales. Anatomía Nefrona Filtración glomerular Reabsorción tubular Secreción tubular Micción Envejecimiento 1 Funciones generales * Mantenimiento de la homeostasis hídrica y electrolítica.
Más detallesCurso de Semiología Pediátrica. HIGA Presidente Perón de Avellaneda.
HIGA Presidente Perón de Avellaneda. Tema: Proteinuria y Hematuria. Disertante: Dra. Aída Vázquez. Nefróloga Pediatra. Hospital del Niño de San Justo. Hospital de Pediatría Dr. Pedro de Elizalde CABA.
Más detalles1. Líquidos corporales. 2. Anatomía y función renal. 3. Hormonas ADH y aldosterona
1. Líquidos corporales 2. Anatomía y función renal 3. Hormonas ADH y aldosterona Propiedades de la Homeostasis 1. Importancia tanto del sistema nervioso como del endocrino. 2. Controles antagónicos. 3.
Más detallesCOMPLICACIONES EN TRASPLANTE RENAL
Lic. Esp. Paola Lemaire CURSO DE CAPACITACIÓN DE ENFERMERIA EN TRASPLANTE COMPLICACIONES EN TRASPLANTE RENAL TIPO DE COMPLICACIONES: QUIRURGICAS: Falla sutura, Eventración, Hematoma, Linfocele UROLÓGICAS:
Más detallesBIOQUÍMICA CLÍNICA I
Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Escuela de Bioanálisis Contenido de programas de Asignaturas. Asignatura: BIOQUÍMICA CLÍNICA I Código Carácter Créditos 3277 obligatoria 5 (3T 2L)
Más detallesEDUCATIVO. Alteraciones del. - Departamento de Fisiopatología - Facultad de Medicina 2011MATERIAL. Dr MSc José Boggia
- Departamento de Fisiopatología - Facultad de Medicina Alteraciones del equilibrio i ácido-base 2011 Dr MSc José Boggia PANORAMICA GLOBAL I. Recordatorio de la fisiología ácido-base II. Diagnóstico de
Más detallesFisiología y envejecimiento Aparato urinario. Tema 11
Tema 11 Funciones generales. Anatomía Nefrona Filtración glomerular Reabsorción tubular Secreción tubular Micción Envejecimiento Funciones generales * Mantenimiento de la homeostasis hídrica y electrolítica.
Más detallesJorge Balladares Burgos. Enfermero Especialista en Enfermería Oncológica del Adulto. Fund. Arturo López Pérez.
1 Jorge Balladares Burgos. Enfermero Especialista en Enfermería Oncológica del Adulto. Fund. Arturo López Pérez. Definición. Etiologia. Factores de Riesgo. Manifestaciones Clínicas. Diagnóstico. Tratamiento.
Más detallesQué necesito saber como internista sobre la Insuficiencia Renal Aguda? Pilar Román Sánchez Hospital General de Requena
Qué necesito saber como internista sobre la Insuficiencia Renal Aguda? Pilar Román Sánchez Hospital General de Requena (Excepto la técnica de diálisis) Varón de 45 años, sin antecedentes de interés excepto
Más detallesPresentado por: Dra Ritzie Dayana Cruz Ardon ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA
Presentado por: Dra Ritzie Dayana Cruz Ardon ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA Contenido: Epidemiología Repercusión clínica Definición Clasificación Factores de riesgo Manifestaciones clínicas Pre diabetes
Más detallesUniversidad Central Del Este U C E Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina
Universidad Central Del Este U C E Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina MED-491 Nefrología Programa de la asignatura: Total de Créditos: 3 Teórico: 3 Práctico: 0 Prerrequisitos: MED-311
Más detalles