CASOS CLÍNICOS OFERTAS Y PROMOCIÓN VIAJE A BRASIL LA MUELA DEL PREJUICIO ATACA DE NUEVO. 3M ESPE MAGAZINE Nº 60 julio-septiembre

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1 3M ESPE MAGAZINE Nº 60 julio-septiembre CASOS CLÍNICOS PROTEMP 4, DR. ABELARDO BÁEZ RELYX U100, DR. JAIME SARMIENTO MDI, DRA. CLAUDIA ZENTENO LA MUELA DEL PREJUICIO ATACA DE NUEVO OFERTAS Y PROMOCIÓN VIAJE A BRASIL PORTADA : CUATRICROMIA

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3 cia.

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10 Aviso Curso de Esculturas

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15 15 Dra. Claudia Zenteno H. Docente Coordinadora Clínicas Integradas V año U. San Sebastián. Sede Concepción. Soluciones Clínicas MDI para Desdentados Parciales va Los Mini-Implantes son una solución clínica importante cuando se trata de rehabilitar a pacientes que han perdido piezas dentarias y que sus espacios desdentados se han visto afectados por el paso del tiempo de diversas formas, tales como, colapsos óseos producto del acto quirúrgico de extracción dentaria y mesializaciones de piezas más posteriores, reduciendo el espacio a rehabilitar, haciendo poco factible la colocación de un implante tradicional. De esta forma, la utilización de Mini-Implantes permite rehabilitar a estos pacientes de manera simple, con una técnica quirúrgica atraumática, con un mínimo de tiempo quirúrgico y con provisionalización inmediata, lo que brinda una gran satisfacción al paciente y también de nosotros mismos como odontólogos tratantes. El caso clínico siguiente es un paciente de 37 años de edad, sin antecedentes médicos relevantes, desdentado parcial maxilar y mandibular Clase III de Kennedy, al cual se le ha planifi cado la colocación de 2 mini-implantes en reemplazo de las piezas 1.4 y 2.4. dos. Arcada superior, donde se aprecian ambas brechas, pieza 1.4 y pieza 2.4 con sus colapsos a nivel de las tablas óseas vestibulares y el espacio desdentado disminuido. Se colocó anestesia con vasoconstrictor a ambos lados de la arcada y se comenzó con el protocolo clínico de la colocación de los mini-implantes. Perforación de la cortical ósea con la fresa piloto, para luego continuar con el mismo mini-implante y apriete manual. Se utilizaron 2 mini-implantes de 2.4 mm de diámetro de 13 mm de largo de cabeza cuadrada, para rehabilitación de dientes unitarios. Se sacó el mini-implante de su envase original y con el transportador plástico se posiciona en el lecho quirúrgico, para luego comenzar a atornillar el mini-implante, primero con el posicionador manual, luego con la llave de mariposa y posteriormente con la llave de torque se atornilla a 40 N. Vista lateral de la cabeza cuadrada del mini-implante en reemplazo de la pieza 2.4. Se procede de la misma manera con la pieza 1.4. Vista oclusal del mini-implante de la pieza 2.4. En la misma sesión quirúrgica se ajustan los provisorios en ambas piezas y se rebasan con acrílico, ajustándose al perfi l cervical que posee el mini-implante. Posteriormente se ajusta la oclusión en ambas piezas y se verifi can los contactos con papel de articular, buscando que no haya contactos en apriete suave, dejando al paciente con contacto salival. Luego se procedió a cementar ambos provisorios con cemento RelyX Temp NE. Todo el procedimiento demoró alrededor de una hora, sin necesidad de colgajo y prácticamente sin trauma para el paciente.

16 16 Resolución en una Sesión de Fractura de Corona Clínica Completa de Diente Tratado Endodónticamente Dr. Jaime Sarmiento Cornejo Cirujano Dentista. Profesor Titular, Jefe de Cátedra de Operatoria Dental Facultad de Odontología Universidad de Valparaíso, Chile. Dr. Felipe Vidal Briones Cirujano Dentista. Profesor Auxiliar, Jefe de Cátedra de Operatoria Dental y Materiales Dentales Solución asistencial de caso de fractura coronaria completa de diente antero superior tratado endodónticamente, Facultad de Odontología que se encontraba en tratamiento de clareamiento ambulatorio, en una sesión clínica mediante perno preformado de Universidad fi bra de Valparaíso, vidrio Chile. resina - zirconia, cemento de resina de auto curado autoadhesivo, y resinas compuestas de baja densidad y densidad tradicional. PACIENTE 36 AÑOS, CONSULTA POR FRACTURA COMPLETA DE CORONA NATURAL DEL DIENTE 1.1. Antecedentes: A los 7 años de edad sufre traumatismo dentoalveolar simple, con fractura no complicada de esmalte y dentina del borde incisal (que recibió restauración de resina compuesta en dicha época). Posteriormente se efectúa terapia endodóntica, por cuadro degenerativo pulpar crónico post-trauma. Como consecuencia indeseada de la terapia, presenta pigmentación endógena. Paciente se encontraba realizando un clareamiento interno ambulatorio. Acceso palatino muy amplio, que termina con fractura de la corona natural. En virtud de las condicionantes de la paciente, que requiere una solución de mediano plazo, disponiendo además de sólo una sesión; y considerando las alternativas y las características clínicas (características etarias, de riesgo cariogénico y periodontal, evaluación de la terapia endodóntica, condiciones funcionales, etc.) del caso, se decide retirar la férula asistencial palatina. Se decide realizar la preparación de la corona y del conducto al unísono (dada la relevancia del ajuste marginal de la corona fracturada al remanente radicular), para recibir un poste preformado de resina fi bra zirconia de tamaño 1 (amarillo) (diámetro apical 0,7 mm, diámetro coronal 1,3 mm, conicidad 6% (3,44 ), longitud 20 mm). Previamente, se procederá a retirar la corona (habiendo preparado el conducto con fresa para conductos específi ca), para ser cementada con el mismo cemento autoadhesivo de autocurado al remanente radicular, con el cual será cementado el poste preformado. Luego se procederá a cementar el perno prefabricado, con el fi jador de resina compuesta autoadhesivo translúcido, al conjunto remanente radicular corona. A continuación, se cortará el excedente del perno, se restaurará el remanente coronario con resina fl uida y de densidad tradicional, para posteriormente retirar excesos, ajustar la oclusión y pulir. Se sugiere a la paciente, que de prosperar la solución, se efectúe cirugía periodontal estética para reposicionar el margen gingival a coronal. Paciente es recibida con férula asistencial. Radiografía de estudio.

17 17 Eliminación de la férula y preparación para espiga intraconducto e intracoronaria. Extracción de la corona clínica. Corona extraída y remanente. Prueba de posicionamiento. Resulta relevante destacar la necesidad de mantener la permeabilidad del remanente corona raíz interno, evitando que se oblitere por el exceso de material de fi jación de resina compuesta. De no ser factible, será necesario retirar exceso de material de fi jación de la corona al remanente radicular en la porción interna, para posteriormente permitir el acceso y fi jación del poste preformado. Cementación de corona con cemento autograbante RelyX U100 3M ESPE translúcido, al remanente radicular. Foto inducción del material de fi jación, no indispensable.

18 18 En la porción radicular se procedió a colocar un trozo de gasa estéril, que posteriormente fue retirado para evitar que el cemento se introduzca al conducto ya preparado para recibir la espiga preformada. Colocación resina composite Filtek Z350 XT Body WB en zona interna vestibular y foto polimerización. Imagen post cementación de la corona, obsérvese el exceso de cemento que oblitera el conducto en su porción coronaria. Eliminación de exceso de cemento interno. Se reconstruye la porción vestibular de la corona clínica, con dos objetivos: el primero, mejorar la resistencia adhesiva del remanente coronario a la porción vestibular y coronaria radicular; y segundo: mejorar la performance estética de la corona, cuyo valor y saturación son altos, producto del oscurecimiento interno post-terapia endodóntica que no resguardó rdó dicho factor. Poste, RelyX Fiber post cementado y fi jado. Vista del cierre de apertura palatina con resina compuesta fl uida Filtek Z350 XT A2 y resina compuesta de densidad tradicional Filtek Z350 XT Body WB, con sistema adhesivo para técnica de grabado total tipo II; se realiza prueba de oclusión, ajuste y pulido. Vista fi nal. Grabado previo para preparación de técnica de grabado total de la porción coronaria, que será reconstruida posteriormente con resinas compuestas de fotopolimerización, de densidad baja y tradicional. Fotopolimerización de la resina de reconstrucción en técnica de múltiples capas. Promociones válidas hasta el 30 de septiembre de 2011 o hasta agotar stock. Promociones no acumulables a otras ofertas. Fotografías ilustrativas, sólo referencias.

19 19 Guia de referencia para restauraciones multi-técnica t i Filtek Z350 XT Promociones válidas hasta el 30 de septiembre de 2011 o hasta agotar stock. Promociones no acumulables a otras ofertas. Fotografías ilustrativas, sólo referencias. RESTAURADOR UNIVERSAL CON NANOTECNOLOGÍA Kit de 12 jeringas para restauraciones multi-técnica de colores vita A2, A3 y A3.5 más adhesivo Single Bond 2 de 3 g. Incluye rueda guía de referencia. INCLUYE TONOS: Opacidad Dentina: A3D A4D Opacidad Cuerpo: A2B A3B A3.5B A4B Opacidad Esmalte: A1E A2E A3E D2E Opacidad Translúcidos: AT CT PROMOCIÓN ESPECIAL o. Kit a sólo $ , y lleve un organizador de jeringas y clickers de regalo.

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