Situación Epidemiológica Internacional

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1 Situación Epidemiológica Internacional CENTRO DE DIRECCIÓN. MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Dirección Postal: Calle 23 No. 201 entre M y N, Plaza, La Habana, Cuba. Código Postal vigilanciaensalud@infomed.sld.cu

2 Situación Epidemiológica Internacional En este número: Síndrome Respiratorio por Coronavirus (MERS-CoV) Continúa el incremento de casos; Arabia Saudita: 37 nuevos casos confirmados (3 en estado crítico) y cinco fallecidos de la enfermedad, Jordania: 2 casos nuevos del síndrome respiratorio por coronavirus y un fallecido. Reunión del RSI y Comité de Emergencia Se celebró la 10ª Reunión del Reglamento Sanitario Internacional (RSI) y Comité de Emergencia, convocada por la Directora General, el 2 de septiembre de Los objetivos de esta reunión incluyeron: proporcionar actualizaciones técnicas sobre la epidemiología de MERS-CoV y prestar asesoramiento sobre las acciones futuras en relación con MERS-CoV. Brote de peste en Madagascar El 26 de agosto de 2015 el Ministerio de Salud de Madagascar notificó a la Organización Mundial de la Salud un brote de peste. El primer caso ocurrió el 17 de agosto en un municipio rural del distrito de Moramanga, a 110 kilómetros de ciudad Antananarivo. Poliovirus derivados de vacunas Dos casos derivados de la vacuna de poliovirus tipo 1 (cvdpv1) han sido confirmados (un niño de 10 meses y uno de 4 años de edad), con las fechas de inicio de la parálisis, entre el 30 de junio y 7 de julio de Otras informaciones de interés Posible erupción volcánica en Ecuador. Cumbre Mundial de la hepatitis se propone eliminar la hepatitis viral Brigada Médica Cubana viaja hacia Dominica Condecoran a Fidel Castro en Honduras Chikungunya en las Américas y el Caribe 4 mil 731 casos sospechosos nuevos en la semana y seis fallecidos: de ellos 5 de Colombia y 1 de Puerto Rico. Situación del Ébola. Resumen del Panorama Internacional

3 Situación Epidemiológica Internacional Esta semana: Situación Epidemiológica Internacional Reunión del RSI y Comité de Emergencia sobre MERS-CoV en Ginebra, Suiza Posible erupción volcánica en Ecuador Poliovirus derivados de vacunas en Ucrania Chikungunya en Las Américas y el Caribe Coronavirus en Arabia Saudita y Jordania Peste en Madagascar Ébola en Sierra Leona y Guinea. Transmisión Localizada en Liberia Tabla de contenido En este número... 2 Síndrome Respiratorio por Coronavirus (MERS-CoV)... 4 Reunión del RSI y Comité de Emergencia... 4 Brote de peste en Madagascar... 6 Poliovirus derivados de vacunas... 6 Otras informaciones de interés... 6 Chikungunya en las Américas y el Caribe... 9 Situación del Ébola. Resumen del Panorama Internacional... 10

4 Síndrome Respiratorio por Coronavirus (MERS-CoV) Continúa el incremento de casos: Arabia Saudita: Entre el 24 y el 25 de agosto se notificaron a la Organización Mundial de la Salud 37 nuevos casos confirmados (3 en estado crítico) y cinco fallecidos de la enfermedad. Acumula 363 casos confirmados, 26 de los casos reportados se asocian al actual brote de un hospital en la ciudad de Riad, Provincia de Riad. Jordania: informó el 4 de septiembre 2 casos nuevos del síndrome respiratorio por coronavirus y un fallecido, los cuales están asociados a un brote de MERS-CoV que ocurre actualmente en un hospital privado de la ciudad de Amman, uno de ellos en estado crítico. A nivel mundial se han notificado a la OMS, casos confirmados con MERS-CoV y 539 muertes relacionadas. Traducido y Sintetizado de: World Health Organization. Middle East Respiratory Syndrome coronavirus (MERS-CoV) Saudi Arabia. 2015, september 2. Disponible en: Otras Fuentes: Organización Mundial de la Salud. Centro Nacional de enlaces para el Reglamento Sanitario Internacional. Reunión del RSI y Comité de Emergencia La 10ª Reunión del Reglamento Sanitario Internacional (RSI) y Comité de Emergencia sobre MERS-CoV fue convocada por la Directora General el 2 de septiembre de Los objetivos de esta reunión incluyeron: proporcionar actualizaciones técnicas sobre la epidemiología de MERS-CoV y prestar asesoramiento sobre las acciones futuras en relación con MERS-CoV. Durante la reunión, la Secretaría de la OMS proporcionó información actualizada al Comité sobre los acontecimientos epidemiológicos y científicos, incluyendo casos recientes y los patrones de transmisión en el Reino de Arabia Saudita (KSA), Jordania y los Emiratos Árabes Unidos, proporcionó las evaluaciones de riesgos actuales con respecto a estos eventos, así como información sobre las medidas de control y prevención. Una de las conclusiones preliminares fue que la transmisión del virus en la sala de urgencias del hospital resultó un brote nosocomial significativo. A pesar de un sistema de triaje establecido, la transmisión del virus fue capaz de producir a causa de las condiciones de hacinamiento, el movimiento de los pacientes que fueron infectados, fallas en la aplicación de procesos (IPC) y en las medidas de control y prevención de infecciones. Estos factores claves facilitaron el brote.

5 Los miembros del Comité de Emergencia reconocieron que la situación aún no constituye una emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII) pero debe seguirse la situación general del MERS. A pesar de que han pasado tres años desde que se reconoció la aparición de MERS en los seres humanos, no se continúa la transmisión del virus de camellos a los seres humanos en algunos países, pero aparecen casos de transmisión de humano a humano en centros de atención de salud. Brotes nosocomiales han sido asociados con la exposición a personas infectadas con MERS. El Comité reconoce que se han hecho grandes esfuerzos y se han logrado algunos avances en estas áreas, sin embargo, observa también que el progreso no es suficiente para controlar esta amenaza y hasta que esto se logre los países y la comunidad mundial seguirá siendo un riesgo significativo de nuevos brotes. Por otra parte, el actual brote se está produciendo cerca del inicio de la peregrinación y muchos peregrinos regresarán a los países con sistemas de vigilancia y de salud débiles. El Comité recomienda: Las autoridades nacionales deben garantizar que todos los centros de salud tengan la capacidad, el conocimiento y la capacitación para implementar y mantener las buenas prácticas, en especial la prevención de la infección y las medidas de control e identificación temprana de casos. Las autoridades competentes deben abordar conjuntamente cuestiones más profundas sistémicas que impiden el control de MERS, tanto en animales como en humanos. Las autoridades nacionales deben garantizar el intercambio rápido y oportuno de información de importancia para la salud pública, incluidas las investigaciones epidemiológicas, información viral de la secuencia genética y los resultados de los estudios de investigación. La colaboración internacional para desarrollar vacunas y terapias en humanos y animales. En vista de la evidencia de que los camellos son la principal fuente de las infecciones adquiridas en la comunidad, la salud pública, la sanidad animal y los sectores agrícolas deben mejorar su colaboración para hacer frente al riesgo para la salud pública del MERS. El liderazgo nacional es esencial para garantizar una respuesta flexible, eficiente y bien coordinado entero de gobierno a los retos que plantea el MERS. Por otra parte plantearon que no existe restricción de los viajes o el comercio. La detección en los puntos de entrada se considera innecesaria en este momento. Sin embargo, la sensibilización sobre MERS y sus síntomas entre los que viajan hacia y desde las zonas afectadas, particularmente a la luz del Hajj, es muy recomendable. Traducido y Sintetizado de: World Health Organization. WHO statement on the tenth meeting of the IHR Emergency Committee regarding MERS. 2015, september 3. Disponible en:

6 Brote de peste en Madagascar El 26 de agosto de 2015 el Ministerio de Salud de Madagascar notificó a la Organización Mundial de la Salud un brote de peste. El primer caso ocurrió el 17 de agosto en un municipio rural del distrito de Moramanga, a 110 kilómetros de ciudad Antananarivo. El caso murió el 19 de agosto y fue enterrado el 21 por la comunidad después de dos días de ceremonia. Dos días más tarde, enferma un miembro de la familia del fallecido, también fallecido el 23 de agosto de La prueba rápida realizada para el diagnóstico fue positiva y otros miembros de la comunidad presentaron síntomas compatibles con la enfermedad. Hasta el 30 de agosto de 2015 se han reportado 14 casos y 10 fallecidos. Todos los casos reportados son neumónicos. Fuente: Organización Mundial de la Salud. Centro Nacional de enlaces para el Reglamento Sanitario Internacional. Poliovirus derivados de vacunas Circulación de poliovirus derivados de la vacuna en Ucrania. Dos casos derivados de la vacuna de poliovirus tipo 1 (cvdpv1) han sido confirmados (un niño de 10 meses y 4 años de edad), con las fechas de inicio de la parálisis, entre el 30 de junio y 7 de julio de La similitud genética entre los casos indica la transmisión activa de cvdpv1. Ambos son de la Oblast Zakarpatskaya, en el sur-oeste de Ucrania, frontera con Rumania, Hungría, Eslovaquia y Polonia. Se están manteniendo conversaciones con las autoridades nacionales de salud que actualmente planifican e implementan una respuesta urgente a los brotes. La OMS aconseja que es importante que todos los países, en particular aquellos con viajes frecuentes y contacto con los países y zonas afectados por la poliomielitis, fortalezcan la vigilancia de casos de PFA, con el fin de detectar rápidamente cualquier nueva importación del virus y facilitar la respuesta rápida. Fuente: Organización Mundial de la Salud. Centro Nacional de enlaces para el Reglamento Sanitario Internacional. Otras informaciones de interés Posible erupción volcánica en Ecuador. La Brigada Médica Cubana en Ecuador informa seguimiento a situación de posible erupción del Volcán Cotopaxi, el cual mantiene alta su actividad interna y superficial moderada, de acuerdo al Instituto Geofísico de la Escuela Politécnica Nacional.

7 Durante la noche y madrugada del 1ro de septiembre, se pudo observar emanación continua de vapores, con carga moderada de ceniza. Mediante imágenes satelitales, se apreció la pluma de ceniza (nube de ceniza) con dirección al occidente noroccidente. Por la orientación del viento, se reportó una leve caída de ceniza en el centro de Machachi y en el sector El Chaupi, en Pichincha, así como en algunas zonas del cantón Rumiñahui. El 100% de los cooperantes están activos y en plena disposición para cumplir la tarea asignada en el momento necesario, con conocimiento suficiente sobre el posible acontecimiento y su conducta a seguir. El Puesto de Dirección de la BMC se mantiene activado, con la Jefa de la misión al frente. No hay incidencias y están tomadas todas las medidas de seguridad. Fuente: Informe diario de la BMCHR en Ecuador, 2 de septiembre Cumbre Mundial de la hepatitis se propone eliminar la hepatitis viral 2 de septiembre 2015 GLASGOW Los participantes en la Cumbre Mundial de la Hepatitis por primera vez instan a los países a desarrollar programas nacionales para eliminar la hepatitis viral como un problema de salud pública. Sabemos cómo prevenir la hepatitis viral, tenemos una vacuna segura y eficaz contra la hepatitis B y ahora tenemos medicamentos que pueden curar a las personas con hepatitis C y el control de la infección por hepatitis B, dijo el Dr. Gottfried Hirnschall, Director del Programa Global de Hepatitis de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Sin embargo, el acceso al diagnóstico y el tratamiento sigue faltando o es inaccesible en muchas partes del mundo. Esta cumbre es una llamada de atención para crear un impulso para prevenir, diagnosticar, tratar y eliminar la hepatitis viral como problema de salud pública. Alrededor de 400 millones de personas viven actualmente con la hepatitis viral y la enfermedad reclama un estimado de 1,45 millones de vidas cada año, por lo que es una de las principales causas mundiales de muerte. La hepatitis B y C en conjunto causan aproximadamente el 80% de todas las muertes por cáncer de hígado, pero la mayoría de las personas que viven con hepatitis viral crónica no son conscientes de su infección. OMS lanza un nuevo Manual para el desarrollo y la evaluación de los planes nacionales de hepatitis virales en la cumbre. Los formuladores de políticas y otros factores claves se abordarán en la reunión del (2-4 de septiembre). También están discutiendo el proyecto de Estrategia Global del Sector Salud de la OMS sobre la hepatitis viral, que establece objetivos para Los objetivos incluyen una reducción del 90% de los nuevos casos de hepatitis crónica B y C, una reducción del 65% en la hepatitis B y C muertes, y el tratamiento de 80% de las personas elegibles con hepatitis B crónica y las infecciones C. La Cumbre Mundial, que está destinado a convertirse en un evento anual, tiene como objetivo centrar la atención en un enfoque de salud pública para la hepatitis viral y ser un foro central para los países comparta sus experiencias y mejores prácticas para impulsar rápidos avances en las respuestas nacionales.

8 Traducido y Sintetizado de: World Health Organization.World Hepatitis Summit harnesses global momentum to eliminate viral hepatitis. 2015, sept 2. Disponible en: Tomado de: Brigada Médica Cubana viaja hacia Dominica El 31 de agosto del 2015 viajó hacia Dominica la Brigada Henry Reeve, compuesta por 16 colaboradores de diferentes perfiles entre ellos: MGI, anestesistas, enfermeras obstétricas y enfermeras emergencistas, de 6 provincias de Cuba. Arribaron a las 15:00 horas del 1ro de agosto y fueron alojados en cinco hoteles de la capital Roseau, todos con buenas condiciones y con servicios completos. Todos los compañeros de la brigada en perfectas condiciones y listos para comenzar a trabajar. El día 2 a las 9:00 de la mañana se reunieron en el Hospital Princesa Margarita donde se distribuyeron las labores de la Brigada de ayuda. El jefe de la brigada informó que todos están bien y con buen ánimo para emprender la tarea. Se están definiendo los lugares de trabajo. Fueron recibidos por el embajador, el jefe de la BMC en el país y dos funcionarios del Ministerio de Salud. Fuente: Informe diario de la BMCHR en Dominica Condecoran a Fidel Castro en Honduras El Congreso de Honduras aprobó el 2 de septiembre, otorgar la condecoración Gran Cruz Extraordinaria con Placa de Oro al ex presidente de Cuba, Fidel Castro Ruz. El reconocimiento fue aprobado por unanimidad. Se expresó que el gobierno de Cuba se solidarizó con Honduras durante el huracán Fifí y el huracán Mitch en 1998 y ha apoyado al de Honduras en las áreas de salud, educación, el deporte y principalmente con el envío de brigadas médicas que han realizado millares de atenciones al pueblo hondureño, aparte de otorgar becas de estudios de medicina a más de dos mil compatriotas. La condecoración será otorgada en sesión solemne del pleno del Congreso Nacional y será recibida por el embajador de Cuba en Honduras, Sergio Publio Oliva Guerra, en representación del Fidel Castro. Fuentes: Informe de la Brigada Médica Cubana en Honduras De la prensa de Honduras

9 Chikungunya en las Américas y el Caribe 4 mil 731 casos sospechosos nuevos en la semana y seis fallecidos: de ellos 5 de Colombia y 1 de Puerto Rico. Durante el año 2015 hasta el 4 de septiembre se han reportado 18 mil 109 confirmados, 870 importados y 66 fallecidos. Las Islas del Caribe, Honduras, Nicaragua, Colombia y El Salvador, tienen mayor incidencia acumulada. La OPS informa que la transmisión autóctona ha sido detectada en 33 países y territorios de las Américas (27 del Caribe, 3 de América Central, 2 en Sudamérica y 1 de América del Norte). Cinco países con casos importados (Bermuda, Canadá, Estados Unidos, Chile y Argentina). Fuente: Informe semanal de la OPS/OMS de países con trasmisión de Chikungunya en las Américas. Fecha: 4 septiembre de 2015

10 Situación Epidemiológica Internacional Situación del Ébola. Resumen del Panorama Internacional El total de casos de Ébola es de 28 mil 205, de ellos 15 mil 265 confirmados y 11 mil 354 fallecidos. La letalidad se mantiene en 40,3 %. Hubo 3 casos confirmados de la enfermedad del virus del Ébola (EVD) reportados en la semana hasta el 2 de septiembre, 1 en Guinea y 1 en Sierra Leona. El caso de Sierra Leona es el primero en el país desde hace 2 semanas. Continúa disminuyendo el número de contactos en observación. La mayoría se encuentra en Guinea. Los 48 contactos bajo seguimiento en Sierra Leona se asocian con el más reciente caso informado en el distrito occidental de Kambia, que limita con Guinea. No hay nuevos casos reportados en Liberia en la semana al 30 de agosto. Los 2 últimos pacientes con EVD en Liberia fueron dados de alta después de completar el tratamiento y las pruebas negativas para EVD por segunda vez el 23 de julio. No nuevas infecciones en trabajadores de la salud. Se mantiene un acumulado de 881 confirmados entre los tres países y 513 muertes. Tomado de: Organización Mundial de la Salud. Hoja de ruta, 2 de septiembre. Informe del CDM, 7 de septiembre de 2015 Tabla No 1 Indicadores de morbilidad y mortalidad de Enfermedad por el virus del Ébola, 4 de septiembre de 2015 Países con transmisión generalizada Países Casos Confirmados Fallecidos Letalidad % Acum. Dif. Acum. Dif. Acum. Dif. Acum. Dif. Liberia (Cerrado) ,1 0,0 De ello: rebrote 1ro julio (Cerrado) ,3 0,0 Sierra Leona ,0 0,0 Guinea ,7 0,0 Subtotal ,2 0,0 Países con uno o más casos iniciales o transmisión localizada Estados Unidos (Cerrado) ,0 0,0 España (Cerrado) ,0 0,0 Mali (Cerrado) ,0 0,0 Nigeria (Cerrado) ,0 0,0 Senegal (Cerrado) ,0 0,0 Reino Unido (Cerrado) ,0 0,0 Italia (Cerrado) ,0 0,0 Subtotal ,7 0,0 Total Países (Transmisión generalizada, uno o más casos iniciales o transmisión localizada) Total ,2 0,0 Otros Eventos Rep. Dem. del Congo (Cerrado) ,2 0,0 Total General ,3 0,0 Fuente: Fuente: Últimos datos disponibles de la OMS del 4 de septiembre, actualizados por Sierra Leona y Guinea hasta el 2 de septiembre.

11 Situación Epidemiológica Internacional Situación del Ébola en el mundo hasta el 3 de septiembre de 2015 Situación Epidemiológica Internacional es una publicación oficial del Centro de Dirección del Ministerio de Pública de Cuba. Su frecuencia es semanal en formato electrónico. Director: Dr. Lorenzo Somarriba Edición: MSc. María Emilia Victores Palenzuela Compilación y traducción: MSc. Dra. Idalis Morales Palanco Mapas: Lic. Roberto Yaniel Romero Carrazana Asesor: Dr. Waldo Jorrín Ibáñez Dirección Postal: Calle 23 No. 201 entre M y N, Vedado, Plaza, La Habana, La Habana. Cuba Telf.: (537) Sitio web institucional: Publicaciones disponibles en: