Estudio preliminar. Capítulo 1
|
|
- Lourdes Camacho Coronel
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 Capítulo 1 Estudio preliminar 11
2 1.1 Sobre el ph Se trata de una medida cuantitativa de la acidez o basicidad de una disolución. El término es usado ampliamente en química, biología y agronomía y traduce valores de actividad (o concentración efectiva) del ion hidrógeno ( ), que normalmente se encuentra en un rango entre 1 y equivalentes gramo por litro, a números entre 0 y 14. En agua pura, que es neutra (ni ácida ni básica), la concentración del ion hidrógeno es de 10 7 equivalentes gramo por litro, lo que corresponde a un ph de 7. Una disolución con un ph inferior a 7 es considerada ácida; una disolución con un ph superior a 7 es considerada básica, o alcalina. Matemáticamente, el ph se define como el logaritmo negativo de dicha actividad: log La actividad y la concentración están relacionadas a través del denominado coeficiente de actividad ( ), función de la fuerza iónica y de la temperatura. En disoluciones muy diluidas este coeficiente se aproxima a la unidad: log En estas expresiones aparece el símbolo del elemento encerrado entre corchetes, esto indica que la cantidad medida es la concentración de la especie indicada [Bustamante]. Debido a la incertidumbre en cuanto al significado físico de la concentración del ion hidrógeno, la definición del ph se da en forma operacional, esto es, se basa en un método de medida. El Instituto nacional de normas y tecnologías de Estados Unidos (NIST: National Institute of Standards and Technology) ha definido el ph en 12
3 términos de la fuerza electromotriz existente entre ciertos electrodos estándar en disoluciones específicas. En agricultura, el ph es probablemente la propiedad más importante de la calidad de un suelo, ya que este valor revela qué cultivos podrán crecer de forma natural en el suelo y qué ajustes deben ser hechos para adaptarlo a otro tipo de cultivos. Los suelos ácidos no permiten el crecimiento de la mayoría de los cultivos agrícolas y por otra parte, muchas especies de arbustos y coníferas no sobreviven en suelos básicos [Britannica]. En medicina, cambios en el valor de ph del medio interno del paciente aportan información relevante sobre posibles anomalías, como se verá en detalle más adelante. Sustancia ph Ácido clorhídrico 0,0 Jugos gástricos 1,0 Zumo de limón 2,3 Vinagre 2,9 Vino 3,5 Zumo de tomate 4,1 Café 5,0 Lluvia ácida 5,6 Orina 6,0 Agua de lluvia 6,5 Leche 6,6 Agua destilada 7,0 Sangre 7,4 Levadura 8,4 Disolución de bórax 9,2 Pasta de dientes 9,9 Leche de magnesia 10,5 Agua de cal 11,0 Amoníaco doméstico 11,9 Hidróxido de sodio (NaOH) 14,0 Tabla 1: Valor de ph de diferentes sustancias [Encarta] 13
4 1.2 Interés de la medición del ph en medicina El ph intracelular es un modulador importante del funcionamiento de la célula ya que la actividad de la mayoría de las proteínas se ve afectada por pequeñas variaciones de la concentración de protones. Este fenómeno puede utilizarse con fines terapéuticos, por ejemplo puede acelerarse o ralentizarse la absorción de un determinado fármaco alterando el ph del entorno local de una célula. Las variaciones de ph en sangre aportan información sobre ciertos procesos metabólicos. Por ejemplo, durante el ejercicio físico los músculos consumen oxígeno mientras convierten la energía química de la glucosa en energía mecánica. Este O 2 procede de la hemoglobina de la sangre. Al romper los enlaces de la glucosa se produce CO 2 y H + y salen del músculo a través de la sangre. La producción y evacuación de CO 2 y H +, junto con el uso y transporte de O 2, produce cambios químicos en la sangre que dan lugar a una caída del ph. Si el ph del cuerpo humano se hace demasiado bajo (por debajo de 7,4), se entra en el estado conocido como acidosis. Esto puede ser muy grave puesto que muchas reacciones químicas, sobre todo en las que influyen proteínas, son dependientes del ph. Idealmente el ph de la sangre debería mantenerse a 7,4; existiendo riesgo de muerte si baja de 6,8 o sube de 7,8. Un valor anómalo de ph puede ser indicador de la existencia de una patología. Se enumeran a continuación algunos ejemplos. Se han detectado valores de ph relativamente bajos en el tejido tumoral [Gerweck]. Una pérdida importante de sangre debido a un traumatismo se manifiesta a menudo en una pobre irrigación del tejido periférico como el músculo esquelético. La consecuencia de un aporte insuficiente de sangre al músculo 14
5 esquelético produce una acumulación de dióxido de carbono y ácido láctico lo que da lugar a una caída de ph. Otro caso de interés es el de la isquemia cerebral producida por un fuerte impacto en la cabeza. Se ha constatado que el ph intracelular del tejido cerebral cae entre 0,5 y 1 unidades durante la isquemia, comenzado a caer durante el primer minuto y alcanzando un mínimo después de 2 minutos. El espacio extracelular comienza a volverse ácido en los 20 segundos siguientes al comienzo de la isquemia. El caso clínico que ocupa este documento es el de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) que se caracteriza por la aparición de síntomas crónicos o daño en la mucosa del esófago a causa de un reflujo anormal del contenido del estómago hacia el esófago. Debido a la elevada acidez del jugo gástrico presente en el estómago se puede usar la monitorización de ph en el esófago para diagnosticar esta enfermedad, como se detallará en el apartado siguiente. En situaciones como las descritas, la monitorización de ph in vivo e in situ representa una gran ayuda para los profesionales de la medicina, a los que facilita la emisión de un diagnóstico veraz y la posibilidad de adaptar el tratamiento a las circunstancias. Según datos de 2008 el mercado de sensores de ph en los Estados Unidos es de 180 millones de dólares y de entre 400 y 500 millones de dólares a escala global. El mercado está bien establecido pero está muy fragmentado con cerca de 45 compañías proveyendo a laboratorios e industrias [Korostynska]. 15
6 1.3 Reflujo gastroesofágico ERGE Como se ha descrito, la medición de ph es muy útil en el campo de la medicina en general. En este apartado se describe la patología concreta que nos ocupa, cuyo diagnóstico se facilita gracias a un sensor de ph colocado en el esófago del paciente. El contenido de los subapartados a en los que se describe la enfermedad con términos médicos ha sido extraído fundamentalmente del libro Enfermedad Por Reflujo Gastroesofágico de G. Miño Gugarolas [Miño] Descripción de la patología El reflujo del contenido gástrico a la luz del esófago es un fenómeno fisiológico que sucede durante breve período de tiempo, especialmente después de las comidas. Cuando los episodios de reflujo llegan a ser más frecuentes y duraderos adquieren carácter patológico. La Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) (en inglés: Gastroesophageal Reflux Disease GERD) ocurre cuando este reflujo causa síntomas o daño tisular, e incluye un amplio abanico de posibilidades que va desde los pacientes con síntomas sin inflamación del esófago o Esofagitis a los diferentes grados de inflamación esofágica estén o no acompañados de síntomas. A pesar de que es relativamente común, no se conoce de manera precisa el número total de afectados debido a la falta de límites precisos para realizar el diagnóstico. Se podría dividir el total de afectados en tres categorías diferentes: Los pacientes con síntomas leves y esporádicos que no suelen requerir asistencia médica, y cuya existencia solo se conoce mediante encuestas. Su magnitud se desconoce, si bien algunos estudios detectan que un 7% de la población general refiere pirosis diaria (dolor), un 33% cada tres días y un 44% al menos una vez al mes. 16
7 Los enfermos que presentan sintomatología más grave y persistente por lo que acuden a los consultorios médicos o ambulatorios. Los enfermos que en algún momento de su evolución padecen alguna complicación (esófago de Barrett, hemorragia, estenosis, etc.), requiriendo ingreso hospitalario. Se desconocen los datos numéricos exactos de cada categoría. Sin embargo, la gran mayoría de los pacientes pertenece al primer grupo mencionado, el que solo se detecta por medio de encuestas; un número sensiblemente menor forma la segunda categoría de enfermos ambulatorios y sólo un pequeño grupo de ERGE complicada constituye el tercero de los grupos. La historia natural de esta enfermedad parece demostrar que es frecuente el intercambio bidireccional de pacientes entre las dos últimas categorías. La prevalencia de la Esofagitis por reflujo se conoce algo mejor, calculándose que la padecen alrededor del 2% de la población general y entre el 12 23% de los enfermos remitidos para endoscopia (técnica de exploración visual del esófago) por síntomas de reflujo Alteraciones fisiológicas relacionadas con la ERGE La fisiopatología de la ERGE es un fenómeno multifactorial por lo que con frecuencia en un mismo paciente, actúan varios mecanismos causales que varían de unos casos a otros tanto en su presencia como relevancia. La condición sine qua non para que ocurra la enfermedad es que exista reflujo gastroesofágico patológico. Una vez ocurrido el reflujo patológico el desarrollo y gravedad de la enfermedad dependerá del grado de desequilibrio entre una serie de factores agresivos (capacidad lesiva del contenido gástrico refluido) y un conjunto de factores defensivos representados por la capacidad de aclaramiento del esófago y 17
8 por la resistencia de su mucosa a la agresión. La competencia de la barrera antirreflujo depende fundamentalmente de la presión intrínseca del esfínter esofágico inferior (EEI) cuya función se favorece y complementa por la existencia de una serie de estructuras anatómicas a su nivel. La incompetencia del esfínter puede deberse a una hipotonía basal o la existencia de relajaciones transitorias. Aunque hace años se consideraba que la hipotonía basal del EEI era el mecanismo principal por el que se producía el reflujo patológico, hoy se sabe que su cometido es menos importante y que condiciona alrededor del 20% de los episodios de reflujo. Sin embargo, su existencia tiene significación pronóstica en cuanto que los enfermos que la presentan padecen Esofagitis con más frecuencia y gravedad que aquellos que no la tienen. El mecanismo principal de la incompetencia de la barrera antirreflujo son las relajaciones transitorias (RT), especialmente aquellas denominadas inapropiadas por no estar relacionadas con la deglución, estimándose que son la causa del 60 83% de los episodios de reflujo. El estímulo principal para que ocurran las RT es la distensión de la pared gástrica, vehiculándose la respuesta a través de un reflejo vago vagal que tiene su punto de partida en mecanorreceptores localizados preferentemente en el cardias y en la porción alta de la curvadura menor. La mayoría de las RT se deben a una respuesta exageradamente desproporcionada de estos mecanorreceptores o a la presencia de un contenido gástrico importante capaz de distender su pared Agentes lesivos en el reflujo gastroesofágico El agente agresivo principal en la ERGE es el ácido clorhídrico, por lo que en la mayoría de los casos la lesión esofágica se debe a la exposición excesiva de la mucosa esofágica a los H + y la pepsina contenidos en el jugo gástrico (reflujo ácido, ph < 4). El ácido clorhídrico actúa directamente lesionando las células epiteliales y la pepsina participa en esta agresión a través de su actividad proteolítica. En algunos casos, el jugo gástrico contiene, como resultado del reflujo duodenal, cantidades variables de bilis y enzimas proteolíticas pancreáticas, que pueden condicionar la producción de un reflujo gastroesofágico mixto (ph entre 4 y 7). Los 18
9 ácidos biliares, debido a su capacidad detergente, y la tripsina, a través de su actividad proteolítica, pueden dañar directamente la mucosa esofágica. Sin embargo, el mecanismo lesivo principal de la bilis depende fundamentalmente de su capacidad para aumentar la retrodifusión de H + al romper la barrera mucosa del esófago. En raras ocasiones, especialmente después de la cirugía gástrica reseccionista o en enfermos con aclorhidria, el reflujo gastroesofágico puede ser estrictamente alcalino (ph > 7.5), lo que confirma la capacidad lesiva directa de la bilis y la secreción pancreática presentes en el contenido duodenal El aclaramiento esofágico como mecanismo defensivo La capacidad del esófago para eliminar el material refluido (aclaramiento esofágico) consta de dos fases. Una primera, por la cual se expulsa prácticamente todo el contenido esofágico (aclaramiento de volumen), y una segunda durante la que se neutraliza el ácido presente en el pequeño remanente que queda de la fase anterior (aclaramiento del ácido residual). El aclaramiento de volumen depende sobre todo del peristaltismo esofágico. Los pacientes con ERGE, especialmente aquellos con Esofagitis, tienen con frecuencia (21 51%) trastornos de la motilidad esofágica (capacidad para desplazar el contenido) consistentes en una hipotonía del EEI y en una ausencia o debilidad de las ondas peristálticas. La acción de la gravedad participa también en el aclaramiento esofágico. En las personas normales su cometido tiene escaso valor, pero en los pacientes con ERGE que presentan alteraciones de la motilidad tiene un papel más importante. El aclaramiento del ácido residual depende fundamentalmente de la saliva. El contacto del ácido con la mucosa es un potente estímulo para la secreción salivar. Este reflejo esófagosalival disminuye con la edad y está también alterado en los pacientes con ERGE. Durante el sueño se encuentra notablemente disminuida la secreción salival y la frecuencia de las degluciones constituyendo uno de los factores principales que condicionan la relevancia de este período en la génesis de la ERGE. De igual manera puede también influir negativamente la merma en la secreción salival 19
10 ocasionada por el tabaco, algunos fármacos (anticolinérgicos, p. ej.) y determinadas enfermedades (síndrome seco) Espectro sintomático de la ERGE La ERGE presenta un amplio espectro de manifestaciones clínicas que pueden obedecer a diferentes alteraciones provocadas por la presencia de material refluido en el esófago. Algunas como la pirosis y las regurgitaciones sugieren su diagnóstico, mientras que otras son más atípicas como los síntomas respiratorios o faringolaríngeos, la disfagia o el dolor torácico. La regurgitación consiste en el paso a la faringe de contenido esofagogástrico sin el esfuerzo del vómito. La retrodifusión de hidrogeniones del material refluido provoca la pirosis que se percibe como sensación quemante retroesternal. En presencia de lesiones mucosas pueden existir otras manifestaciones, como la odinofagia o deglución dolorosa que suele estar en relación con Esofagitis erosiva o una úlcera esofágica. En estos casos puede haber también pérdidas hemáticas en forma de anemia crónica o de franca hemorragia digestiva alta Técnicas de diagnóstico Endoscopia La endoscopia es el examen más utilizado para el diagnóstico de reflujo gastroesofágico. Puede detectar lesiones en la mucosa esofágica como erosiones y úlceras que son producidas por el reflujo. Al encontrarlas se puede diagnosticar una Esofagitis por reflujo gastroesofágico. También se puede diagnosticar la hernia hiatal que predispone al reflujo. Cuando hay reflujo y no se encuentran erosiones se suele clasificar como enfermedad por relujo gastroesofágico no erosiva. 20
11 Manometría La manometría es otra herramienta de diagnóstico muy utilizada en la que se introduce una sonda por vía nasogástrica hasta el esófago para medir la presión de las contracciones musculares a lo largo de varias secciones de la sonda durante la deglución. El propósito de esta prueba es la verificación de la correcta contracción y relajación del esófago y del EEI [MedLine] ph metría de 24 horas Esta es la técnica más utilizada para realizar el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad. Tradicionalmente se ha utilizado el electrodo de vidrio que se describirá en un capítulo posterior. La técnica consiste en introducir una sonda por vía nasogástrica en el esófago del paciente para monitorizar el valor de ph durante un periodo de 24 horas. Figura 1: Posición de la sonda en el esófago [Cabo] El paciente debe anotar la hora a la que ingiere los alimentos y el momento en el que experimenta síntomas. Toda la información recogida por la sonda y las notas del paciente serán analizadas posteriormente por un médico. Con frecuencia, los síntomas se asocian a los episodios de reflujo ácido (ph bajo) pero esto no siempre ocurre. Cuando el reflujo es de sustancias no ácidas es interesante complementar 21
12 la monitorización de ph con la impedanciometría, que registra y diferencia el pasaje por el esófago de sólido (bolo alimenticio), líquido (reflujo) y gas. Normalmente se dice que una sustancia es ácida cuando su ph está entre 0 y 7, y básica o alcalina cuando se encuentra entre 7 y 14; sin embargo en el contexto de la ERGE interesa clasificar como ácidos los reflujos con ph inferior a 4 y como no ácidos los que poseen un ph superior. Esta modificación del umbral se debe a que las lesiones en las paredes del esófago debidas a la acidez del reflujo son suficientemente graves para tomarlas en consideración únicamente para valores de ph inferiores a 4. Aunque la información que aporta la sonda de impedancia es interesante, la mayor parte de los reflujos dañinos son de carácter ácido. El presente trabajo se encamina a la concepción y diseño de un sensor de ph (exclusivamente) que pueda ser montado en un catéter e introducido por vía nasogástrica para su colocación en el esófago durante un periodo de 24 horas. Quedando abierta la posibilidad del estudio de la impedancia para futuros trabajos. Las características del sensor buscado se detallan en el siguiente apartado. 1.4 Requisitos de la herramienta de diagnóstico Hasta ahora la ph metría de 24 horas se ha venido realizando con el tradicional electrodo de vidrio, que presenta algunos inconvenientes, como son: (i) su tamaño, que determina el diámetro del catéter; (ii) su sensibilidad a la interferencia electromagnética y (iii) la existencia de cierto riesgo eléctrico para el paciente debido a la ausencia de aislamiento. El diámetro de los electrodos de vidrio suele oscilar entre los 1,5 y los 2 mm, que no es lo suficientemente pequeño para permitir una inserción sin molestias para el paciente. Recientemente Baldini et al. [Baldini, 2011] han presentado un sensor 22
13 que utiliza dos fibras ópticas de 250 µm de diámetro cada una, lo que muestra las posibilidades de miniaturización de la fibra óptica. La utilización de sensores de fibra óptica es preferible en términos de seguridad para el paciente ya que asegura un menor tamaño y rigidez del catéter así como la ausencia de contacto eléctrico. También desaparece el problema de la interferencia electromagnética. Para el estudio clínico de la ERGE mediante medida gastroesofágica es preciso cumplir una serie de requisitos [Baldini, 2011] además de la biocompatibilidad de los materiales de acuerdo a las normas internacionales para dispositivos médicos. Estos requisitos son: i) Rango de ph: 1 a 8 ii) Precisión 0,1 unidades de ph iii) Tiempo de respuesta 40 s La enfermedad por reflujo gastroesofágico no es, en principio, una patología grave por lo que estamos interesados en conseguir una herramienta de diagnóstico sencilla y de coste no muy elevado. Otras fuentes consultadas en este capítulo: [Kahrilas] [Dolder] [Lloret] [AsoGastro] 23
POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO STEIN CORP. Qué es la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE)? Para entenderlo hay que saber que el esófago, que es el tubo muscular que comunica la boca con
Más detalles15/03/2010. Definición:
ph Definición: El ph es una medida de la acidez El ph es una medida de la acidez o alcalinidad de una sustancia. Es un valor numérico que expresa la concentración de iones de hidrógeno (H + ). El ph no
Más detallesManuel Díaz-Rubio CONVIVIR CON EL REFLUJO GASTROESOFÁGICO
Manuel Díaz-Rubio CONVIVIR CON EL REFLUJO GASTROESOFÁGICO AUTOR Manuel Díaz-Rubio EAN: 9788498351170 Especialidad: Educación para la Salud del Paciente y su Familia Páginas: 104 Encuadernación: Rústica
Más detallesEL LADO OSCURO DEL REFLUJO GASTROESOFÁGICO. Silvia Tonini Pediatra. HNRG
EL LADO OSCURO DEL REFLUJO GASTROESOFÁGICO Silvia Tonini Pediatra. HNRG REFLUJO GASTROESOFAGICO (RGE) Pasaje fisiológico del contenido gástrico hacia el esófago. Varias veces por día, dura menos de 3 minutos
Más detallesProf. Lic. Edgardo Lugones
Prof. Lic. Edgardo Lugones Gastritis Es la inflamación de la mucosa gástrica. Se clasifica en 3 tipos: Aguda Erosiva Crónica GASTRITIS AGUDA Proceso inflamatorio de la mucosa Edema. Atrofia e infiltración
Más detallesAparato circulatorio: Transporta el oxígeno y los nutrientes a todas las células, y recoge el CO 2 y los desechos. ~ 1 ~
PUNTO 1º - APARATOS IMPLICADOS EN LA NUTRICIÓN Los aparatos implicados en la nutrición son : Aparato digestivo: Digiere los alimentos y los transforma en nutrientes. Aparato respiratorio: Se ocupa del
Más detallesSISTEMA DIGESTIVO. Conseguir materia prima: Reacciones catabólicas
SISTEMA DIGESTIVO Conseguir materia prima: Reacciones catabólicas Objetivos 27 abril 2012 Identificar las principales estructuras que participan en el Sistema Digestivo. Comprender la fisiología del sistema
Más detallesAPARATOS QUE INTERVIENEN EN LA NUTRICIÓN
TEMA 3: APARATOS QUE INTERVIENEN EN LA NUTRICIÓN Los aparatos y sistemas que intervienen en la nutrición de los seres humanos son el aparato digestivo, el aparato respiratorio, el aparato circulatorio
Más detallesQué sucede con los alimentos que ingieres? PROFESORA LUCÍA MUÑOZ ROJAS
Qué sucede con los alimentos que ingieres? PROFESORA LUCÍA MUÑOZ ROJAS Ingestión Consiste en el ingreso del alimento a la boca y su procesamiento. Este proceso ocurre a través de las siguientes etapas:
Más detallesENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN PEDIATRÍA.
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN PEDIATRÍA. DRA. MARIA ELENA SIXTO OCTUBRE 2011 QUÉ ES EL REFLUJO GASTROESOFÁGICO (RGE)? Paso del contenido gástrico, y a veces duodenal (primera parte del intestino
Más detallesEnfermedad por Reflujo Gastroesofágico. Dr. Manuel Ochoa Tamez Pediatra-Neonatologo UdeM Programa Multicéntrico ITESM-SSA
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico. Dr. Manuel Ochoa Tamez Pediatra-Neonatologo UdeM Programa Multicéntrico ITESM-SSA RGE RGE. El paso del contenido gástrico al esófago con o sin regurgitación o vómito.
Más detallesOrganización Funcional y el Medio Interno
Organización Funcional y el Medio Interno Aproximadamente el 50 % del cuerpo humano es líquido y la mayor parte es intracelular, la tercera parte es extracelular, la misma que se encuentra en movimiento
Más detallesFisiopatología del aparato respiratorio II _ Pruebas complementarias
Fisiopatología del aparato respiratorio II _ Pruebas complementarias Gasometría arterial (GSA) Gasometría arterial: Punción de una arteria periférica Determina el equilibrio ácido-base: - ph - Las concentraciones
Más detallesDr. Alberto Daccach Plaza
CIRUGÍA LAPAROSCOPICA DEL REFLUJO GASTRO-ESOFAGICO Y HERNIAS HIATALES: El esófago es un tubo muscular que se extiende desde la boca, desde la faringe hasta estómago. Su primera porción se sitúa en el cuello,
Más detallesINTRODUCCIÓN. adaptación, que pueden ser fisiológicas y/o anatómicas. A medida que aumenta la
INTRODUCCIÓN El ser humano ante los cambios climáticos y de altitud, presenta respuestas de adaptación, que pueden ser fisiológicas y/o anatómicas. A medida que aumenta la altitud y la permanencia en la
Más detallesPROTOCOLOS DE ACTUACIÓN ATENCIÓN PRIMARIA-SERVICIO DE DIGESTIVO ÁREA HOSPITAL VIRGEN MACARENA
PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN ATENCIÓN PRIMARIA-SERVICIO DE DIGESTIVO ÁREA HOSPITAL VIRGEN MACARENA Dr. F. Argüelles Arias, Dr. J Romero Vázquez. Prof. JM Herrerías Gutiérrez Servicio de Digestivo Hospital Universitario
Más detallesRGE o RFL Dr. Roberto Mazzarella
VOZ y RGE o RFL Dr. Roberto Mazzarella Servicio de Otorrinolaringología-Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú PRIMERA PARTE Definiciones Definimos al Reflujo Gastro-Esofágico (R.G.E.) como el movimiento
Más detallesGuía Docente: Guía Básica. Datos para la identificación de la asignatura. Facultad de Ciencias de la Salud
Guía Docente: Guía Básica Datos para la identificación de la asignatura. CENTRO: Facultad de Ciencias de la Salud TITULACIÓN: Medicina Enfermedades del Aparato Digestivo CÓDIGO ULPGC 42928 CÓDIGOS UNESCO
Más detallespresentada por Dra. María Elena Sixto Julio del 2010.
presentada por Dra. María Elena Sixto Julio del 2010. Definición. Reflujo gastroesofágico. Flujo retrógrado de contenido gástrico hacia el esófago. Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Aquella
Más detallesREFLUJO GASTROESOFÁGICO
REFLUJO GASTROESOFÁGICO REFLUJO GASTROESOFÁGICO I. DEFINICIÓN La acidez o agriera es una sensación de ardor en la parte baja del pecho junto con un sabor agrio o amargo, este síntoma es conocido como pirosis.
Más detallesDigestión y absorción de los alimentos. [6.1] Cómo estudiar este tema? [6.2] Qué es la digestión? [6.3] Los procesos de digestión y absorción TEMA
Digestión y absorción de los alimentos [6.1] Cómo estudiar este tema? [6.2] Qué es la digestión? [6.3] Los procesos de digestión y absorción TEMA Esquema TEMA 6 Esquema Ideas clave 6.1. Cómo estudiar este
Más detallesEl sistema digestivo (anatomía)
El sistema digestivo (anatomía) El sistema digestivo o aparato digestivo está formado por un conjunto de órganos cuya función es transformar los alimentos, por medio de procesos mecánicos y químicos. Al
Más detallesLA DIGESTIÓN LA NUTRICIÓN
LA DIGESTIÓN LA NUTRICIÓN Las personas necesitamos energía para desarrollar nuestras actividades y materiales de construcción para crecer o reparar nuestro cuerpo. La función de nutrición comprende todos
Más detallesREFLUJO GASTROESOFÁGICO
REFLUJO GASTROESOFÁGICO Concepto El reflujo gastroesofágico consiste en la regurgitación del contenido gástrico al esófago, en ausencia de náuseas, vómitos o eructos. Puede ser un fenómeno fisiológico
Más detallesSistema Digestivo y el Proceso de los Alimentos. ETO-Concepción Equipo de Tratamiento de la Obesidad Concepción
Sistema Digestivo y el Proceso de los Alimentos ETO-Concepción Equipo de Tratamiento de la Obesidad Concepción www.etoconcepcion.cl El Sistema Digestivo Está formado por un tubo que se dispone desde la
Más detallesCOLEGIO SAN FRANCISCO JAVIER GUIAS
COLEGIO SAN FRANCISCO JAVIER GUIAS Código PGF 03 R07 2009 08 V03 Estudiante: Guía Nº: 2 Profesor: Andrés Fernando Rosero Ortiz Grado: 11 Asignatura: Química Sección: ABCD Tema: Equilibrio químico Equilibrio
Más detallesTRBAJO PRÁCTICO N 5: ph. Objetivo: Determinar el ph de soluciones ácidas y básicas de concentraciones diferentes.
QUÍMICA GENERAL Y TECNOLÓGICA 2010 TRBAJO PRÁCTICO N 5: ph Objetivo: Determinar el ph de soluciones ácidas y básicas de concentraciones diferentes. Fundamentos Teóricos: La mayoría de las reacciones químicas
Más detallesEquilibrio Químico. CI4102 Ingeniería Ambiental Profesor Marcelo Olivares A.
Equilibrio Químico CI4102 Ingeniería Ambiental Profesor Marcelo Olivares A. Introducción Las reacciones químicas que se ha considerado hasta este punto se denominan irreversibles debido a que ellas proceden
Más detallesCIRUGIA LAPAROSCÓPICA ANTIRREFLUJO
CIRUGIA LAPAROSCÓPICA ANTIRREFLUJO Qué es la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (E.R.G.E.)? El reflujo gastroesofágico (RGE) es el paso del contenido ácido del estómago hacia el esófago y se debe a
Más detallesENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO (ERGE)
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO (ERGE) QUÉ ES LA ERGE? CÓMO SE PRODUCE? La ERGE es una enfermedad que se produce cuando el reflujo gastroesofágico (RGE) ocasiona síntomas molestos, que deterioran
Más detallesTrabajo Práctico N 3. Reconocimiento de sustancias ácidas, básicas y neutras. mediante el empleo de indicadores químicos.
Trabajo Práctico N 3 Reconocimiento de sustancias ácidas, básicas y neutras mediante el empleo de indicadores químicos. Objetivos: Diferenciar mediante el empleo de indicadores u el cambio de color de
Más detallesEJERCICIOS. UNIDAD 2. La nutrición humana.
EJERCICIOS. UNIDAD 2. La nutrición humana. 1. El intercambio de materia y energía que todo ser vivo realiza con su medio, corresponde a la función de: a) Nutrición b) Relación c) Reproducción d) Adaptación
Más detallesDiagnóstico y tratamiento del reflujo gastroesofágico en pediatría primer nivel de atención. Definición. Prevención primaria. Prevención secundaria
CIE 10 XI Enfermedades del sistema digestivo K00-K K21 Enfermedad por reflujo gastroesofágico Diagnóstico y tratamiento del reflujo gastroesofágico en pediatría en el primer r nivel de atención a GPC ISBN
Más detallesTrastornos de la conducta alimentaria
Trastornos de la conducta alimentaria Los trastornos de alimentación se caracterizan por alteraciones graves de la conducta alimenticia y las mas comunes con la anorexia y la bulimia. Anorexia nerviosa
Más detallesFASES DE LA INTERVIENE Digestión.de alimentos en sustancias más utilizables por el animal. Captación del..para el metabolismo y.
FUNCIONES VITALES TIPOS DE FUNCIONES VITALES NUTRICIÓN DEFINICIÓN mediante el cual los seres vivos toman del exterior y las transforman en.propia y (obtención de materia y energía) Captar estímulos (cambios
Más detallesAnatomía del aparato digestivo
Anatomía del aparato digestivo En el aparato digestivo se identifican dos partes bien diferenciadas: el tubo digestivo y las glándulas anejas que participan en el proceso de digestión y absorción de los
Más detallesTRANSPORTE A TRAVÉS DE LA MEMBRANA CELULAR
TRANSPORTE A TRAVÉS DE LA MEMBRANA CELULAR Introducción Compartimientos Acuosos separados por Barreras Biológicas Organelos selectivos, autocatalíticos, autoreproductivos, competitivos, adaptativos...
Más detallesNecesidad de eliminación fecal.
Necesidad de eliminación fecal. Eliminación fecal. Proceso de evacuación del contenido Se produce desde varias veces al día hasta sólo dos o tres veces a la semana. Necesidad de eliminación fecal. 1 Necesidad
Más detallesLa enfermedad hepática
6 6.Prevención de la salud La enfermedad hepática El término enfermedad hepática se aplica a muchas enfermedades y trastornos que hacen que el hígado funcione mal o no funcione. 7 Síntomas En la enfermedad
Más detallesPlan de Estudios: 509 Licenciado/a en Medicina. Asignatura: Cirugía. Itinerario de la asignatura: Cuarto curso.
Licenciatura en Medicina - Facultad de Medicina Plan de Estudios: 509 Licenciado/a en Medicina Asignatura: 29086 Cirugía Itinerario de la asignatura: Cuarto curso. Curso académico: 2010 2011 Créditos:
Más detallesfocuss Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico Esófago de Barrett 1.-Definir la ERGE y conocer sus distintas formas de expresión clínica.
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico Esófago de Barrett Ramón Guirao Larrañaga Hospital San Jorge Huesca OBJETIVOS 1.-Definir la ERGE y conocer sus distintas formas de expresión clínica. 2.-Revisar los
Más detallesAparato digestivo del ser humano
Pagina 1 de 7 Aparato digestivo del ser humano El aparato digestivo es el encargado de digerir los alimentos que tomamos del exterior, y de convertirlos en nutrientes que sean absorbidos por la sangre
Más detallesElectroestimulación n algo mas que Gimnasia Pasiva
Electroestimulación n algo mas que Gimnasia Pasiva Gimnasia pasiva o electroestimulación? Fisiología a de la contracción n muscular Que debemos saber de los equipos de electroestimulación Energía-Ejercicio-Adelgazamiento
Más detallesASIGNATURA: BIOLOGÍA GRADO: SEXTO PERIODO: III Fecha de inicio: INGESTIÓN, DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN EN EL SER HUMANO Estándar general:
INSTITUTO TÉCNICO MARÍA INMACULADA CIENCIA, VIRTUD Y LABOR 2011, FORMANDO LÍDERES ESTUDIANTILES PARA UN FUTURO MEJOR ASIGNATURA: BIOLOGÍA GRADO: SEXTO PERIODO: III Fecha de inicio: INGESTIÓN, DIGESTIÓN
Más detallesEQUILIBRIO IÓNICO DEL AGUA
EQUILIBRIO IÓNICO DEL AGUA 1. IONIZACIÓN DEL AGUA El agua pura posee una reducida capacidad para conducir la electricidad, por lo que se clasifica como un electrolito débil. Esta propiedad se debe a la
Más detallesFIBRILACIÓN AURICULAR DR. TOMÁS DATINO ROMANIEGA 25/04/2012
FIBRILACIÓN AURICULAR DR. TOMÁS DATINO ROMANIEGA 25/04/2012 La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente en la población, sobre todo en personas mas mayores. http://fa.fundaciondelcorazon.com
Más detalles1. El aparato digestivo. 1.1 Funciones del aparato digestivo
1. El aparato digestivo. 1.1 Funciones del aparato digestivo La mayoría de los alimentos contienen nutrientes formados por grandes moléculas, que no pueden atravesar las membranas celulares. Durante la
Más detallesRecomendaciones para pacientes con reflujo. Síganos en
Recomendaciones para pacientes con reflujo Síganos en Tenga en cuenta Dieta normocalórica y ligeramente rica en proteínas, que aumentan la presión en el esfínter esofágico, y baja en grasas, que la disminuyen.
Más detallesSistema Digestivo. Sistemas del cuerpo humano.
Sistemas del cuerpo humano. Sistema Digestivo 5º Básico A, B, C Y D Material de Apoyo Visual para la Asignatura de Ciencias Naturales. Colegio Alicante del Valle - Profesor: Vinko Vásquez Aliaga El cuerpo
Más detallesREACCIONES DE TRANSFERENCIA DE PROTONES 1.-junio 1997 a) El ph de una disolución 0.2 M de ácido fórmico (ácido metanoico) cuya K a = 10-4 b) El ph y el grado de disociación del ácido fórmico cuando a 40
Más detallesGUIA DE PRACTICA CLINICA ERGE REFRACTARIA Dr. Nicolás Pagliere Año Revisión: 0
GUIA DE PRACTICA CLINICA ERGE REFRACTARIA Dr. Nicolás Pagliere Año 2014 - Revisión: 0 Definiciones De acuerdo con el Consenso Latinoamericano (2004-2010), la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Más detallesPROTOCOLOS DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA SS O HIGGINS
PROTOCOLOS DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA SS O HIGGINS REFLUJO GASTROESOFAGICO APROBADO POR : CIRA RESOLUCIÓN Nº: 486 / 22 de Febrero de 2012 UNIDAD DE PROGRAMAS Y PROTOCOLOS 0 1. AUTORES Jorge Rodríguez
Más detallesREFLUJO GASTROESOFAGICO Y ASMA INFANTIL. Dr. A. Benjumeda Maira. Unidad de Alergia. Hospital Jose Molina Orosa. Lanzarote. 7 de marzo del 2008.
REFLUJO GASTROESOFAGICO Y ASMA INFANTIL Dr. A. Benjumeda Maira. Unidad de Alergia. Hospital Jose Molina Orosa. Lanzarote. 7 de marzo del 2008. EPIDEMIOLOGIA - La prevalencia mundial de asma (en niños)
Más detallesQuímica. Equilibrio ácido-base Nombre:
Química DEPARTAMENTO DE FÍSICA E QUÍMICA Equilibrio ácido-base 25-02-08 Nombre: Cuestiones y problemas 1. a) Qué concentración tiene una disolución de amoníaco de ph =10,35? [1½ PUNTO] b) Qué es una disolución
Más detallesUn adulto sano, suele ser capaz de mantener los equilibrios hidroelectrolíticos y ácido-base.
BALANCE HIDRICO BALANCE HIDRICO Para conservar la salud y mantener las funcíones corporales, es necesario un EQUILIBRIO líquido, electrolítico y ácido báse. El requerimiento es: aporte y eliminación armónico
Más detallesO Un elemento químico es una sustancia que no puede dividirse en otras sustancias por medios químicos comunes. Actualmente los químicos reconocen 92
BIOELEMENTOS BIOELEMENTOS O La vida se compone de materia, que es todo lo que ocupa espacio y tiene masa. La materia, en forma tan diversas como una roca, madera, metal y aire, se compone de elementos
Más detallesExplicación del contenido
Tipos de exámenes Explicación del contenido Niveles normales Los niveles regulares (normales) varían de acuerdo a como los exámenes son realizados. Averigüe los niveles básicos considerados en el local
Más detallesFACULTAD DE ODONTOLOGÍA
SÍLABO FACULTAD DE ODONTOLOGÍA Período Académico: Marzo Julio 2015 NOMBRE DE LA ASIGNATURA: CÓDIGO: 10008 FISIOLOGÍA ESTOMATOGNATICA CARRERA CICLO O SEMESTRE EJE DE FORMACIÓN ODONTOLOGÍA SEGUNDO BÁSICO
Más detallesEspecialista en Cirugía Esofagogástrica
TITULACIÓN DE FORMACIÓN CONTINUA BONIFICADA EXPEDIDA POR EL INSTITUTO EUROPEO DE ESTUDIOS EMPRESARIALES Especialista en Cirugía Esofagogástrica Duración: 200 horas Precio: 0 * Modalidad: Online * hasta
Más detallesF52.8 Otras disfunciones sexuales no debidas a enfermedades o trastornos orgánicos.
1 / 5 F52 Disfunciones sexuales de origen no orgánico F52.0 Ausencia o pérdida del deseo sexual. F52.1 Rechazo sexual y ausencia de placer sexual. F52.2 Fracaso de la respuesta genital. F52.3 Disfunción
Más detallesEquipos de Gastroenterología. Ingeniería Biomédica 26/10/2010
Equipos de Gastroenterología Ingeniería Biomédica 26/10/2010 El aparato digestivo Tubo de 11 metros de largo, desde la boca hasta el ano. Cavidad bucal Esófago Estómago Intestino delgado Intestino Grueso
Más detallesCaracterización clásica de quemaduras.
CAPÍTULO 2 Caracterización clásica de quemaduras. Las quemaduras son lesiones causadas por una transferencia de energía, de una fuente mayor a una menor, como es la piel, con el resultado de la coagulación
Más detallesTrabajo realizado por: Alba Higuera María Borrega Elena Higuera María Cantalejo Beatriz Rozas
Trabajo realizado por: Alba Higuera María Borrega Elena Higuera María Cantalejo Beatriz Rozas Proceso digestivo: transformación de los alimentos en el aparato digestivo para ser asimilados. Etapas: Ingestión:
Más detallesUna oportunidad para aprender de la mano de tu entrenador. Actualizado noviembre 2014 Edición 2
Una oportunidad para aprender de la mano de tu entrenador CUIDADOS A LOS PACIENTES CON DETERIORO DE LA DEGLUCIÓN DEFINICIÓN Alteración o dificultad para tragar semisólidos, sólidos y/o líquidos e incluso
Más detallesErosión dental por vómitos de repetición.
FOTO CLÍNICA Erosión dental por vómitos de repetición. Dr. D. Marco Verdasco Sepulcri. Médico Odontólogo. Master en Operatoria Dental y Endodoncia (UCM). Especialista Univeristario en Implantología (UCM).
Más detallesEL VIAJE DESCRIPCIÓN. Lo primero que hacemos al comer es
EL VIAJE Vamos a realizar un viaje fantástico. Junto a un bocado de nuestra merienda recorreremos el interior de nuestro cuerpo tras el alimento para ver lo que ocurre cuando comemos, para saber como nos
Más detallesAyuno: para la glicemia en ayunas se requieren al menos 8 horas de ayuno. No se recomienda realizar el análisis luego de un ayuno de más de 16 horas.
Nombre del análisis: Glicemia Nombres alternos: Glucoso en sangre Nombres coloquiales: "Azúcar", "Azúcar en la sangre" Tipo de muestra: Suero sanguíneo Ayuno: para la glicemia en ayunas se requieren al
Más detallesTEMA 2. LA NUTRICIÓN
TEMA 2. LA NUTRICIÓN La nutrición sirve para darnos energía, fuerza para poder jugar, estudiar, correr y esta energía nos la dan los alimentos. El organismo toma oxígeno del aire y cambia los alimentos
Más detallesBioelementos y Biomoléculas 1-Moléculas inorganicas : Agua
Bioelementos y Biomoléculas 1-Moléculas inorganicas : Agua Técnico Professor: Verónica en masoterapia Pantoja. Lic. MSP. Objetivos Reconocer los bioelementos en los seres vivos Reconocer el agua como biomolécula
Más detallesGUIA DE ESTUDIO Nº 7: Equilibrio Químico
Página26 GUIA DE ESTUDIO Nº 7: Equilibrio Químico I.- Conceptos básicos: Equilibrio químico y constante de equilibrio. Concentraciones en el equilibrio y evolución de un sistema hacia el equilibrio. Principio
Más detallesDEFINICIÓN TRAUMATISMOS - LESIONES EXTERNAS O INTERNAS DEL ORGANISMO PRODUCIDAS POR UNA AGRESIÓN EXTERIOR Y/O INTERIOR.
TRAUMATISMOS DEFINICIÓN - LESIONES EXTERNAS O INTERNAS DEL ORGANISMO PRODUCIDAS POR UNA AGRESIÓN EXTERIOR Y/O INTERIOR. -SEGÚN EL TIPO DE ENERGÍA EMPLEADA: MECÁNICOS TÉRMICOS ELÉCTRICOS NUCLEARES - FRECUENTE
Más detallesGASTRITIS Y ULCERA PÉPTICA B E L É N G Á R A T E - S O F Í A A N D R A D E - J U A N T U P A C - Y U P A N Q U I
GASTRITIS Y ULCERA PÉPTICA B E L É N G Á R A T E - S O F Í A A N D R A D E - J U A N T U P A C - Y U P A N Q U I INTRODUCCIÓN Antes, todos los estudios de patogénesis de las enfermedades gastroduodenales
Más detallesLección 36. Fármacos para el control de la secreción ácida gástrica UNIDAD IX: ALTERACIONES DIGESTIVAS
Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 36 UNIDAD IX: ALTERACIONES DIGESTIVAS Lección 36 Fármacos para el control de la secreción ácida gástrica Guión Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 36 1. PRINCIPIOS
Más detallesFisiología y envejecimiento Aparato urinario. Tema 11
Tema 11 Funciones generales. Anatomía Nefrona Filtración glomerular Reabsorción tubular Secreción tubular Micción Envejecimiento Funciones generales * Mantenimiento de la homeostasis hídrica y electrolítica.
Más detallesPROTOCOLO DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE GASTROENTEROLOGÍA INFANTIL
PROTOCOLO DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE GASTROENTEROLOGÍA INFANTIL SSMSO PROTOCOLO DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE GASTROENTEROLOGÍA INFANTIL RECURSOS HUMANOS RECURSO HUMANO HORAS TOTAL Médicos
Más detallesPauta de corrección guía IV medio Homeostasis
Pauta de corrección guía IV medio Homeostasis Actividad 1.- Registra la temperatura ambiental en un día cada una hora. Así mismo registra la temperatura corporal que tu cuerpo tiene en cada hora. Grafica
Más detallesPANENDOSCOPIA ORAL. -Siempre que se detecte o se sospeche la presencia de un sangrado en la parte alta del tubo digestivo.
PANENDOSCOPIA ORAL 1. Qué es una panendoscopia oral? Es un procedimiento que permite explorar el esófago, el estómago y el duodeno y obtener multitud de información con un mínimo de molestias para el paciente.
Más detallesMANUAL DE CAPACITACIÓN NOVAMIL AR DIGEST PARA FUERZA DE VENTAS. Todo lo que debes conocer sobre Novamil AR digest
MANUAL DE CAPACITACIÓN NOVAMIL AR DIGEST PARA FUERZA DE VENTAS Todo lo que debes conocer sobre Novamil AR digest Presentación La línea de fórmulas infantiles Novamil de Bayer, desde hace más de 5 años
Más detallesTipos de dolor. Agudo: - 3 M Crónico: +3M Benigno: derivado de situaciones que no ponen en riesgo la vida Maligno
Dolor Sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa interior o exterior. Experiencia sensorial o emocional desagradable que se asocia a daño tisular real o petencial. Fx: Prevenir el
Más detallesREFLUJO GASTRO ESOFÁGICO EN PEDIATRÍA. Dr. Miguel Estevan
REFLUJO GASTRO ESOFÁGICO EN PEDIATRÍA Dr. Miguel Estevan DEFINICION PASAJE DEL CONTENIDO GÁSTRICO DENTRO DEL ESÓFAGO, DE FORMA: INVOLUNTARIA SIN NAUSEAS NI PARTICIPACIÓN ACTIVA DE LA MUSCULATURA GÁSTRICA,
Más detallesUna mezcla es un compuesto formado por varias sustancias con distintas propiedades
COMPOSICIÓN DE LA MATERIA Mezclas homogéneas y heterogéneas Una mezcla es un compuesto formado por varias sustancias con distintas propiedades Algunos sistemas materiales como la leche a simple vista parecen
Más detallesDESIONIZADOR DE LOS VINOS Y MOSTOS
DESIONIZADOR DE LOS VINOS Y MOSTOS Tras varios años de investigación se ha probado y desarrollado una técnica para la reducción de potasio en los vinos tintos, blancos y mostos de uva. Esta técnica es
Más detallesCIENCIAS NATURALES... 2
Ciencias Exactas Ciencias Naturales Página 1 CIENCIAS NATURALES... 2 KINDERGARTEN CICLO 1 Y 2...2 Descubrir los seres vivos que forman parte de su entorno inmediato...2 Explorar su medio ambiente...2 Identificar
Más detallesEQUILIBRIO ÁCIDO-BASE
EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE - Departamento de Fisiopatología - Facultad de Medicina Br. Inés Lujambio CONCEPTOS BÁSICOS. Ácido: toda sustancias capaz de ceder protones de hidrógeno (H + ). HCl H + + Cl - Base:
Más detallesFISIOLOGIA MEDICINA FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO
FISIOLOGIA MEDICINA FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO 2006 Ximena Páez TEMA 3 I. BOCA FARINGE 1. MASTICACIÓN 2. SALIVACIÓN 3. DEGLUCIÓN II. ESÓFAGO 1. DEGLUCIÓN 2. ALTERACIONES I. BOCA-FARINGE II. ESÓFAGO
Más detallesAparato digestivo. Tubo digestivo. Boca: La boca es una cavidad. De los múltiples elementos que la conforman, se
El sistema digestivo está formado por: Aparato digestivo -Tubo digestivo: Boca, faringe, estomago, duodeno, yeyuno íleon, colon (apéndice, ciego, colon ascendente, colon transverso, colon descendente,
Más detallesINTERPRETACION DE LOS GASES ARTERIALES
INTERPRETACION DE LOS GASES ARTERIALES ph PaO2 PaCO2 HCO3 BE Hb SaO2 Bloque 6 Modulo 2 Dr Erick Valencia Anestesiologo Intensivista. Que son los Gases Arteriales? Una muestra de sangre anticoagulada que
Más detallesEnfermedad por Reflujo Gastroesofágico
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico Definición Es una enfermedad en la cual los ácidos y ocasionalmente las sales biliares del estómago se regresan desde el estómago hacia el esófago (tubo que conecta
Más detallesSOLUCIONES BUFFERS. pk = valor de ph en el cual las concentraciones del ácido y la sal son iguales
SOLUCIONES BUFFERS Constituidas por un ácido débil y su base conjugada (sal) permite la adición de ácido o base sin variar considerablemente el ph. La capacidad búffer es máximo una unidad por encima y
Más detallesDivertículo de Zenker
Servicio de Anestesia, Reanimación y Tratamiento del Dolor Consorcio Hospital General Universitario de Valencia Técnicas analgésicas y anestésicas de cirugía esófago-gástrica Dr.Gabriel Rico Dra.Marta
Más detallesVesícula en porcelana. Tratamientos inmunosupresores prolongados. Otras intervenciones abdominales, siempre que la cirugía no incremente el riesgo qui
colelitiasis / colecistitis P R O C E S O S Definición funcional Conjunto de actuaciones secuenciales dirigidas a establecer el diagnóstico de Colelitiasis/ Colecistitis en pacientes con manifestaciones
Más detallesValor 3 puntos. 42. a. Diferenciación. b. Mutaciones. c. Recombinación. d. Herencia.
Valor 3 puntos Las alteraciones que se producen en el material cromosómico ó genético de las células y que son capaces de transmitirse a la descendencia se denominan: 42. a. Diferenciación. b. Mutaciones.
Más detallesBLOQUE 3: MEDIO INTERNO
BLOQUE 3: MEDIO INTERNO 21 CAPÍTULO 5: MEDIO INTERNO Cuestionario de autoevaluación 1. Cómo se agrupan los sistemas corporales según su función? 2. Qué se entiende por medio interno? 3. En un diagrama
Más detallesEquilibrio Acido-Base
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS FASE I, Unidad Didáctica: BIOQUÍMICA MÉDICA 2º AÑO CICLO ACADÉMICO 2,007 Equilibrio Acido-Base Dr. Mynor A. Leiva Enríquez Conceptos
Más detallesINTRODUCCIÓN. Otras investigaciones mostraron que el incremento de la glicemia basal en ayunas en hipertiroideos fue más alta que en normales (4,5,6).
INTRODUCCIÓN La alteración en el metabolismo de la glucosa ha sido descrita en pacientes con hipertiroidismo; muchas investigaciones se han realizado al respecto, siendo sus resultados controversiales.
Más detallesCuidados de enfermería a pacientes con trastornos del ion potasio
MEDICO QUIRúRGICA Cuidados de enfermería a pacientes con trastornos del ion potasio Bertv Suñé Ysamat* El 98 por ciento del potasio orgánico es intracelular; es el catión más importante de este compartimento.
Más detallesFisiología del evento ISQUEMIA / ANOXIA. Rodolfo A. Cabrales Vega MD Docente Programa de Medicina Universidad Tecnológica de Pereira
Fisiología del evento ISQUEMIA / ANOXIA Rodolfo A. Cabrales Vega MD Docente Programa de Medicina Universidad Tecnológica de Pereira Porque cualquier miembro suelto, ya esté recubierto por piel o por carne,
Más detallesEjercicios de acceso a la Universidad Problemas de Ácidos y Bases
Ejercicios de acceso a la Universidad Problemas de Ácidos y Bases 68 Si 10,1 ml de vinagre han necesitado 50,5 ml de una base 0,2 N para su neutralización: a) Cuál será la normalidad del ácido en el vinagre?.
Más detallesBioquímica Tema 2: Soluciones. Unidades Año: 2013
TEMA 2: SOLUCIONES Al estudio de las soluciones se le asigna gran importancia, teniendo en cuenta que la mayoría de las reacciones químicas ocurren entre soluciones, particularmente en medios acuosos.
Más detalles