Cerebro y Lenguaje. Teórico 11. Cát. I de Neurofisiología Tit. Dr. Aldo Ferreres Silvia Jacubovich

Transcripción

1 Cerebro y Lenguaje Teórico 11 Cát. I de Neurofisiología Tit. Dr. Aldo Ferreres Silvia Jacubovich

2 Lenguaje Sistema que permite transmitir una cantidad ilimitada de ideas por medio de un sistema estructurado de señales. Desde las Neuropsicología y las Neurociencias cognitivas: Conformado por procesos nucleares. Codifica/descodifica ideas x señales, comunica. Diferenciado del PENSAMIENTO (ideas ideas) Diferenciado del USO

3 Procesos nucleares del Lenguaje PALABRAS Asociaciones arbitrarias significado/significante almacenadas Pal. de clase abierta (conceptos, fenómenos del mundo) Pal. de clase cerrada (Nro. Fijo de palabras gramaticales. Especifican las relaciones entre las palabras. Estructuras sintácticas) GRAMÁTICA Sistema de reglas combinatorias de las U. del lenguaje Fonología (Estruct. Sonora, distinguen significado) Morfología (U. mínimas de significado) Sintaxis (estructura)

4 Fonología cama casa Morfología camino/caminante/caminó Sintaxis

5 Uso del L.: Pragmática COMUNICACIÓN Habilidad para procesar claves emocionales/sociales Conocimiento del mundo: hechos/contextos/normas Empatía Habilidads ejecutivas. - Contexto - Turnos de habla - Prosodia - Verificaciones - Gestos - Reparaciones

6 AFASIAS Alteración adquirida del lenguaje por lesión cerebral. Alteración de la comprensión y/o producción del lenguaje. No se debe a trastornos sensoriales, motores o mentales.

7 ETIOLOGÍA e IMPACTO ACV, TEC, tumores, infecciones. Impacto sobre el individuo - Altera el principal canal de comunicación - Afecta otras funciones: lectura, escritura, comprensión y producción de textos. - Afecta todas las esferas de la vida del Individuo: Psicológica Psicosocial (familiar, laboral, social)

8 Modelos Clásicos Protocolos de evaluación Lenguaje dialogado Comprensión Denominación Repetición Series automáticas

9 Comprensión Pocas alteraciones Afasia de Broca 1861 Método Anátomo-Clínico Expresión verbal No fluente, severas alteraciones fonológicas Mutismo-Estereotipía-Agramatismo-Anomia Parafasias fonológicas: FONÉMICAS: Selección y secuenciación de fonemas FONÉTICAS: Movimientos rápidos y precisos Síntomas relacionados: tanteo fonológico disprosodia

10 Area de Broca: pie de la 3ª. Circunvolución frontal (izq) Lesión: frontal inferior izquierda (AB 44-45) Asiento de la Facultad del lenguaje articulado Dominancia del HI para el lenguaje

11 Afasia de Wernicke 1874 Comprensión Alterada por omisiones, desvíos y agregados Expresión verbal Fluente con alteraciones Repetición alterada Baja información semántica ANOMIA Parafasias: SEMÁNTICAS: Sustitución dentro de una misma categoría semántica FORMALES: Sustitución por formas fonológicas similares

12 Anomia Logorrea Neologismos/Jerga Fatiga Anosognosia Centro de la Comprensión Auditiva Pensamiento + Imágenes auditivas Imágenes motoras Déficit en comprensión y producción Otro tipo de afasia? => Lichtheim

13 Area de Wernicke: porción posterior de las circunvoluciones temporales superior y media (izq) (AB 22 post.)

14 Método de correlación anátomo-clínica Modelo Neuroanatómico 2 centros corticales localizados y 1 conexión. Vías de conexión (V. Blancas F. Arcuato) Explica modalidades del lenguaje: Comprensión/Producción/Repetición Relaciona Sindrome/Localización lesional

15 Modelo Afásico Clásico

16 Modelo Conexionista Diagrama de Lichtheim-Wernicke

17 Afasias subcorticales 7 Sensorial o sordera verbal pura: Lesión: Áreas auditivas primarias (Lóbulo temporal). Dificultad para discriminar sonidos del lenguaje, impide comprensión y repetición. Buena lectura, habla espontánea y escritura. 5 Motora (Anartria): Lesión: Zonas inferiores al área de Broca Afasia de Broca sin déficits de comprensión. Habla no fluente, pf fonémicas y fonéticas, monotonía, ritmo alterado, sin agramatismo, buena comprensión.

18 Afasias transcorticales 6 Transcortical Sensorial: Lesión: Zonas posteriores al Área de Wernicke (TP) Af.de W: sin comprensión, con buena repetición. Habla fluente c/jerga semántica (neologismos, pf semánticas), comprensión alterada. Buena repetición (sin acceso al significado), mala denominación. 4 Transcortical Motora: Lesión: Prefrontal (anterior al área de Broca) Déficit en la iniciativa verbal. Habla poco fluente y anómica, buena comprensión, buena repetición.

19 Otras Afasias 3 Afasia de Conducción: Opuesta a las transcorticales, buena comprensión y producción. Mala repetición. Afasia Global: Lesiones muy extensas: Broca + Wernicke. Comprensión y producción severamente afectadas.

20 Modelo funcional de cajas y flechas (Almacenes de memoria y Procesos) OBJECIONES Localizacionistas / Holistas o Globalistas - Freud Observa Broca con Alexia autopsia A > B + comprensión/denominción B > A - - Jackson Niveles jerárquicos (automátio/voluntario) - Head Creadores de diagramas

21 Geschwind (EE.UU). (est.límbicos VS no límbicos) Primates: sólo conectan Limb/no limb. Hombre: conecta entre límbicos y entre no límbicos Benson + Gesschwind 1993 Boston Test Goodglass y Kaplan + Luria (URSS) + Hecaen (Francia) + T) Lingüística + T) Psicolingüística + Téc. Para abordar estructura y funcionamiento del C.

22 Crisis de los modelos clásicos Los correlatos anatomo-clínicos pierden consistencia. Demostraciones con imágenes estructurales (TC-RMN) ExcepcioneS (Ej.: Af. Conducción sin lesión F. Arcuato) Lesiones en otras localizaciones provocan afasia. Sub-especificación lingüística Alteración de una modalidad x Diferentes causas Déf. Producción X Prob. En el inicio del habla X Prob. En escuperación fonológica X Prob. En articulación fonémica Fin del sindrome como unidad de análisis. Dónde se localizan los sindromes? Alt. Predom. de 1 modalidad

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24 Legado del modelo clásico Estudio de lesionados cerebrales Valor de las áreas clásicas Dominancia del HI Para procesos nucleares Rol del HD - Procesamiento pragmático

25 Neuropsicología Cognitiva Pasaje de SINDROMES a PROCESOS Estudio de modelos de procesamiento de la información (procesos psicológicos subyacentes) 1 TAREA X = involucra diferentes procesos 1 PROCESO = puede formar parte de más de una tarea DENOMINACIÓN / LECTURA

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27 LECTURA Dos rutas complementarias Ruta de conversión o INDIRECTA reglas de conversión Ruta léxica o DIRECTA la palabra como un todo

28 Ruta de Conversión Mediación fonológica Reglas de correspondencia G-F Procesos subléxicos: unidades menores que la palabra. Requiere el conocimiento de la relación entre grafía y sonido TAMBIÉN SUS REGLAS

29 Ruta Léxica Se lleva a cabo a través del léxico Es una memoria de largo plazo que se va cargando de representaciones de palabras Activación de unidades representadas (completas) que coinciden con las características del estímulo visual

30 Sistema de análisis visual Léxico de entrada ortográfico Sistema semántico Léxico de salida fonológico Conversión grafema fonema Retén fonológico

31 Para qué DOS procesos? Las palabras de excepción requieren tratamiento global jean boutique jeep blazer

32 Y además OLA HOLA

33 Ruta Léxica Cómo evaluamos? LVA de palabras aisladas Frecuencia de uso Tiempos de respuesta Tipos de Error Ruta Fonológica LVA de pseudopalabras aisladas Longitud Complejidad silábica

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38 Focalización en procesos subyacentes Modelos de procesamiento Mayor especificidad lingüística Rigor experimental Bases cerebrales Neurociencia Cognitiva

39 Neurociencia Cognitiva Estudia las bases cerebrales de los componentes cognitivos Técnicas de imágenes cerebrales (activación redes neurales) PET (marcador radiactivo) frmi (oxígeno) Precisa los modelos psicológicos cognitivos Se activan áreas TAREA-DEPENDIENTES Modalidad sensorial del estímulo (Compr. Auditiva / Compr. Lectora) Tipo de estímulo (sonidos verbales / sonido no verbales) Componente lingüístico implicado (Repr. Semántica / Repr. Fonológica) Tipo de procesamiento implicado Ej.: Repr. Semántica en tarea de comprensión de palabras denominación categorización definición

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42 Otras Representaciones y procesos del significado de palabras y oraciones. Ctza. multimodal posterior (categorias de conocimiento del mundo) Ctza. Heteromodal pre-frontal (búsqueda de RS fluencia) Región paralímbica medial (Inf. Emocional - Interf.semántico/mnésica) Pragmática Texto / Discurso Red extendida del lenguaje ((bilateral) Metáforas Esa chica es mala Esa chica es una hiena MAYOR ANÁLISIS: HD (menor análisis metáfora clásica)