Por qué no le salen las palabras?

Transcripción

1 II Jornadas Formativas para Familiares y Cuidadores/as de Personas con Demencia 20 Abril de 2010 Por qué no le salen las palabras? María Llorente Logopeda

2 Objetivos Conocer las principales características del lenguaje en personas con demencia Adquirir pautas generales de comunicación eficaz

3 Cómo lo vamos a desarrollar? 1. Cuestiones Previas 2. Exposición Teórica: Características generales del lenguaje en personas con demencia 3. Pautas de comunicación eficaz 4. Conclusiones 5. Ruegos y preguntas

4 Cuestiones Previas

5 Cómo te sentirías si?...empezará a ser cada vez más frecuente que a la hora de mantener una conversación no te salieran las palabras adecuadas para expresarte....continuamente las personas de tu alrededor te estuvieran corrigiendo cuando te expresas....sintieras que tus familiares se dirigen a ti en una lengua que no conoces.... cuando te expresas te dieras cuenta que tu discurso es para los demás incomprensible y actúan como si lo hubieran entendido....tu lenguaje fuera insuficiente para responder a algunas preguntas que te formulan

6 El lenguaje es uno de los procesos psicológicos más importantes para las personas mayores. Es clave para mantener la red de relaciones sociales y de comunicación que han ido elaborándose a lo largo de la vida y para establecer otras nuevas. Es también un instrumento para resolver problemas cotidianos, un medio de expresión personal y de creación. JUNCOS-RABADÁN (2006).

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8 Localización del lenguaje: estructuras básicas del cerebro El cerebro es un órgano con millones de células o neuronas. Consta de dos hemisferios. El foco de las habilidades lingüística es el HI; como estas funciones se concentran de un lado se designan funciones lateralizadas. HI HD

9 Alteraciones del lenguaje Las alteraciones del lenguaje producidas por lesión del HI afectan tanto al área de comprensión como de producción. PRINCIPALES ALTERACIONES DEL LENGUAJE Alteraciones del lenguaje oral: AFASIAS Alteraciones del lenguaje escrito: ALEXIAS, AGRAFIAS

10 Envejecimiento normal vs demencia En las demencias se produce un deterioro progresivo de las capacidades cognitivas, comunicativas y lingüísticas que se presenta inicialmente en forma de dificultades similares a las del envejecimiento normal (Perkins, Whitworth, y Lesser, 1997). En casos de envejecimiento excepcional, en las demencias, se producen alteraciones cognitivas importantes que afectan la comunicación y el lenguaje. Sus limitaciones lingüísticas más resaltantes a nivel semántico. En el envejecimiento normal éstas alteraciones pueden desaparecer cuando se incrementa el nivel educativo, cuando se establece una comunicación motivadora y emocionalmente positiva, y cuando se dispone de un conocimiento previo adecuado o experto del tema.

11 Qué sucede en las demencias? Variables No todas las personas son iguales. Factores personales (edad, nivel de estudios ) Etiología (tipo ) Progresión (estadio)

12 Alteraciones más comunes Anomia Parafasia Neologismos Dificultades para seguir el tópico de la conversación

13 Carácterística del lenguaje según estadio (GDS) FASES 1 No hay alteraciones objetivas. LENGUAJE 2 Dificultad subjetiva para recordar nombres de personas y objetos. 3 Dificultad manifiesta para encontrar las palabras adecuadas, con interrupciones frecuentes o un leve tartamudeo. 4 Defectos de verbalización evidentes. Se hace más reticente alternativamente presenta tendencia a divagar. 5 Marcada pobreza en le lenguaje espontáneo. Puede completar un refrán. 6 Incapacidad completa para completar un refrán. Respuestas limitadas a una o escasas palabras. 7 Pérdida de las capacidades verbales o vocabulario limitado a 1 ó 2 palabras. Presenta logorrea. Se limita a gruñir o gritar.

14 VIDEO: LENGUAJE

15 Cómo comunicarnos mejor

16 ASPECTOS POSITIVOS DE LA COMUNICACIÓN Utilizar el lenguaje no verbal. Gestos, mirada. Cuidar y observar la postura corporal, los gestos faciales y los movimientos de las manos. Utilizar una intensidad de voz adecuada. Conservar la calma y darle tiempo para que asimile las preguntas y pueda responder. Hablar de tal manera que nuestro familiar nos vea la cara. La palabra clave que deberá ser constantemente Establecer contacto visual y físico. Captar y mantener utilizada la atención todas de nuestro las situaciones familiar. es PACIENCIA, así como Hablar de manera también natural, es vocalizando importante y despacio. minimizar los errores y elogiar los progresos, sin perder de vista que cada caso es único y que Darle ayudas cuando en su expresión no encuentra la palabra. Usar frases sencillas, lo que cortas funciona y claras. para Lenguaje uno, puede familiar. no funcionar para otros. Hacer preguntas con pocas opciones de respuesta (Si o No). Aprovechar cualquier oportunidad para comunicarnos con ellos. Si el déficit es importante, promover el lenguaje automático (refranes, canciones...) Reforzar sus intentos de comunicación, elogiar sus progresos. En etapas intermedias es importante mostrar al paciente al que se intenta expresar y estimularlo por medio de recuerdos, momentos memorables, fotografías y otros recursos que puedan acercarlo lo más posible a la realidad;

17 ASPECTOS A EVITAR EN LA COMUNICACIÓN Decir y actuar como si le hubiéramos entendido. Hablar a gritos o enfadado. Hablar deprisa. Hablar de la persona como si no estuviera presente. Comunicarnos con él en un entorno ruidoso o hablando varias personas a la vez. Sobreprotegerle hablando por él. Enfadarnos cuando refiere no recordar algo que acaba de realizar.

18 Conclusión El lenguaje de la verdad debe ser simple y sin artificios Seneca, Lucio Anneo

19 MARÍA LLORENTE LOGOPEDA

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21 Característica del lenguaje DETERIORO LEVE DETERIOR MODERADO DETERIORO AVANZADO El habla es fluente aunque con trasformaciones (parafasias). Realizan pausas para buscar palabra y en ocasiones fracasan. La dificultad para encontrar la palabra se compensa con sustituciones. Tendencia a repetir temas que considera importantes. Repite preguntas cuya respuesta ha olvidado. El lenguaje oral aparece más alterado que el escrito. En el lenguaje escrito pérdida de reglas ortográficas, sustituciones, omisiones. Desinterés para leer debido a la dificultad en la comprensión. El lenguaje espontáneo se reduce. Incremento de anomias. Por lo que necesita ayuda para completar algunas palabras. Utilización de palabras generales para la comunicar todo tipo de contenidos (esto, cacharro, cosa...) Abundan las perífrasis y circunloquios y parafasias semánticas. La comprensión es cada vez más reducida. Pérdida de las formas escritas de las palabras (las palabras más frecuentes se pierden más tarde) Pérdida grafomotora. El lenguaje oral espontáneo está prácticamente ausente. El lenguaje se reduce a 2ó 3 frases estereotipadas. Preserva la comunicación no verbal: gestos, afectos, expresión facial y corporal. Pérdida de la lectura. Tiene la escritura sumamente afectada en algunos casos es capaz de realizar trazos o garabatos. Pérdida grafomotora. Agrafia severa (imposibilidad para copiar palabras) Preserva la capacidad de repetir algo que le digamos o sólo emitir gemidos.