CENTRO PANAMERICANO DE INGENIERIA SANITARIA Y CIENCIAS DEL AMBIENTE ORGANIZACIÓN PANAMERICANO DE LA SALUD ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

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1 CENTRO PANAMERICANO DE INGENIERIA SANITARIA Y CIENCIAS DEL AMBIENTE ORGANIZACIÓN PANAMERICANO DE LA SALUD ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD CONTRATO DE SERVICIOS CE/CNT/ Informe final Guía de capacitación para la implementación de programas de vigilancia, control de la calidad del agua para el consumo humano y planes de seguridad del agua. Documento Completo: 4 TOMOS Versión impresa y digital (Disk) PREPARADO POR: Bach. Ing. Sanitaria Deciderio Prado García 2006

2 INTRODUCCIÓN 1

3 CONTENIDO Pag. 1. Justificación Vigilancia de la calidad del agua para el consumo humano en el nivel urbano y rural Modalidades de intervención Manuales de implementación de programas de vigilancia de la calidad del agua en el nivel urbano y rural Anexo: procedimiento para capacitación de profesionales

4 Guía de capacitación para la implementación de programas de vigilancia y control de la calidad del agua de bebida en el nivel urbano y rural 1. Justificación En las ultimas décadas el tema de mejorar la calidad del agua de bebida ha ocupado un lugar principal en la agenda de las políticas de desarrollo humano sostenible de los países. Al mismo tiempo, se han desarrollado, en los ámbitos mundial y regional, modelos de planificación y gestión de los sistemas de abastecimiento de agua de bebida a fin de contrarrestar las consecuencias de las enfermedades diarreicas que produce un agua contaminada. En esa situación la vigilancia de la calidad del agua de bebida juega un papel muy importante en el cuidado de la salud de la población promoviéndola y ejecutando directamente. 2. Vigilancia de la calidad del agua para el consumo humano en el nivel urbano y rural. La vigilancia del abastecimiento de agua se define como "la evaluación continua de la salud pública y la revisión de la seguridad y aceptabilidad del agua de bebida suministrada" (WHO, 1976). Es decir, la vigilancia es una herramienta que contribuye a la protección de la salud pública a través del mejoramiento gradual de la calidad, cantidad, accesibilidad, cobertura, costo y continuidad de los abastecimientos de agua (conocidos como indicadores de servicio) y es complementaria e independiente de la función del abastecedor que tiene a cargo el control de la calidad del agua de bebida. La vigilancia se extiende más allá de los abastecimientos de agua operados por los proveedores para incluir a los administrados por las comunidades incluyendo el aseguramiento de la calidad del agua en la etapa de recolección y almacenamiento a nivel de vivienda, y garantizando que cualquier alteración en su calidad será investigada y resuelta de manera oportuna. La vigilancia debe ser vista como un mecanismo de colaboración entre la agencia de salud pública y los abastecedores de agua, antes que de coacción, particularmente donde el problema descansa en comunidades que gestionan sus propios servicios. Los roles de la autoridad de vigilancia del abastecimiento de agua abarcan cuatro áreas de intervención: Evaluación de de los sistemas de agua organizados con una visión de salud pública; Evaluación y apoyo en información a las poblaciones sin acceso y con una visión de salud pública; Consolidación de la información para comprender la situación de los abastecimientos de agua del país o región; y Participación en investigación, divulgación y documentación de los brotes de enfermedades relacionadas con el agua. Complementariamente, los programas de vigilancia deben incluir los procesos de aprobación del PSA (planes de seguridad del agua) de los sistemas formales. En los casos 3

5 de sistemas administrados por las comunidades y de gestión del agua a nivel casero, es necesario incluir el desarrollo de modelos genéricos de PSA. En localidades donde no se ejecuta la vigilancia por lo limitado de los recursos en general, es recomendable implementar un programa básico que demuestre el valor de esta actividad y que sirva de plataforma para la futura ampliación progresiva de las actividades de vigilancia. Procedimientos de vigilancia Se definen dos modelos de vigilancia: Auditoría y Evaluación directa. 3. Modalidades de intervención La modalidad de implementación está dirigida a los siguientes actores: Profesional nacional y regional Técnico de la salud - local Promotor de salud comunitario y Usuarios Tomos CONTENIDO USO Cap. Título PE P TS PC FB I Capacitación de los profesionales (Uso del capacitador). - Planificación y programa X X I Capacitación de los técnicos sanitarios (Uso del II profesional). - Planificación y programa X X X II III Documentos técnicos para los Profesionales X X III IV Documentos resumen para los Técnicos de salud X X X IV V Capacitación de los promotores de salud comunitarios (Uso del técnico sanitario). X X X VII Capacitación de las familias beneficiarias (Uso del promotor de salud comunitario). X X X X X PE: Profesional especialista P: Profesionales del nivel central o regional TS: Técnico sanitario PC: Promotor de salud comunitario FB: Familias beneficiarias (usuarios) 4. Manuales de implementación de programas de vigilancia de la calidad del agua en el nivel urbano y rural. 4.1 Objetivos del manual - Presentar las metodologías, procedimientos y herramientas para el desarrollo e implementación de programas de vigilancia de la calidad del agua de bebida, en el nivel urbana y rural donde este último corresponde a áreas deprimidas y con carencias en el servicio público de abastecimiento de agua de bebida. 4

6 - Orientar a las instituciones y/o profesionales interesados en el mejoramiento de la calidad y cuidado del agua en esas poblaciones, a fin de que sus intervenciones involucren todos aquellos aspectos que las hagan sostenibles. 4.2 Alcances El manual está conformado por un conjunto de documentos agrupados en exposiciones teóricas (Conferencias), mesas redondas, prácticas y talleres, con el propósito de clarificar las actividades propias de una intervención, cada una de las cuales están debidamente documentado y otras formas de ayudas visuales como transparencias y presentaciones en power point. Ha sido elaborado considerando la modalidad de intervención con actores y con la metodología de capacitación de capacitadores, para generar un efecto multiplicador en cascada, cuyo nivel de conocimiento va disminuyendo, mientras que los beneficios de la capacitación va en aumento como se muestra en la figura 1. Figura 1.- Transferencia de conocimientos y beneficios capacitados NIVEL DE CONOCIMIENTO INCREMENTO INCREMENTO FAMILIAS CAPACITADAS Por ello, se han establecido cuatro niveles de capacitación, teniendo en cuenta las necesidades de conocimiento de cada uno de los grupos de personas o instituciones que participan en la intervención, ellos son: - Primer nivel: Conformado por profesionales nacional y regional - Segundo nivel: Conformado por técnico sanitario Local - Tercer nivel: Conformado por promotor de salud comunitario - Cuarto nivel: Conformado por los usuarios familias beneficiarias 5

7 4.3 Contenido Los contenidos del manual se presentan en 6 capítulos los cuales están agrupados en 4 tomos los mismos que están dirigidos a profesionales, técnicos de salud, promotores de salud comunitario y familias beneficiarias (usuarios) del nivel urbano y rural, a continuación se presenta un esquema del manejo de los tomos para la capacitación de los actores, profesionales, técnicos de salud, promotores de salud y familias beneficiarias. Esquema del uso de los materiales de capacitación: El contenido y aplicación de los capítulos y tomos son: TOMO I CAPITULO I: Capacitación de los profesionales Está dirigido a los encargados de la planificación programación y conducción del evento de capacitación de los profesionales (nivel nacional y regional). Contiene los instructivos parcial sobre el curso taller que sirve de guía para la preparación del dictado de los cursos y sobre la metodología a emplearse durante la capacitación, y define los resultados que se esperan alcanzar; Para capacitar al profesional esta información se complementa con los capítulos III del tomo II, las herramientas de planificación y programa de este capítulo son: A. Planificación del curso taller HERRAMIENTAS DE PLANIFICACIÓN Marco general del curso taller Programa del curso taller Información general del curso taller sobre: a) Inscripción b) Presentación de participantes c) Control de asistencia d) Evaluación de los participantes e) Entrega de certificados f) Reporte del curso taller 6

8 g) Coordinación del curso taller h) Requerimientos Instrucciones prácticas Anexos B. Programa Programa del curso taller Instrumentos para el curso taller a. Evaluación de los participantes inicial y final b. Solución de la evaluación de los participantes c. Evaluación del curso taller d. Modelo de certificado e. Syllabus para el dictado de las conferencias f. Presentaciones en power point de las conferencias Talleres: - Configuración del software de vigilancia y control de la calidad del agua para consumo humano en el nivel urbano y rural CAGUAu - Para Profesionales. - Configuración del software de vigilancia y control de la calidad del agua para consumo humano en el nivel urbano y rural CAGUAr - Para profesionales Documentos técnicos de apoyo (Capitulo III- TOMO II) Anexos Documentos adicionales a las conferencias (Capitulo III- TOMO II) CAPITULO II: Capacitación de técnicos de salud Está dirigido a los encargados de la planificación programación y conducción del evento de capacitación del curso talle para Técnicos de salud, los que generalmente son los profesionales u otros especialistas que llevaron el curso taller anterior de capacitación a profesionales. Contiene los instructivos parcial sobre el curso taller que sirve de guía para la preparación del dictado de los cursos y sobre la metodología a emplearse durante la capacitación, y define los resultados que se esperan alcanzar; Para capacitar a los técnicos de salud esta información se complementa con los capítulos IV del tomo III, las herramientas de planificación y programa de este capítulo son: A. Planificación del curso taller HERRAMIENTAS DE PLANIFICACIÓN Marco general del curso taller Programa del curso taller Información general del curso taller sobre: i) Inscripción j) Presentación de participantes k) Control de asistencia l) Evaluación de los participantes m) Entrega de certificados n) Reporte del curso taller o) Coordinación del curso taller p) Requerimientos Instrucciones prácticas Anexos 7

9 B. Programa Programa del curso taller Instrumentos para el curso taller a. Instructivo para la ejecución de la evaluación de conocimientos b. Evaluación de los participantes inicial y final c. Solución de la evaluación de los participantes d. Evaluación del curso taller e. Modelo de certificado f. Syllabus para el dictado de las conferencias g. Presentaciones en power point de las conferencias Mesa redonda - 1. Aspectos de salud - 2. Capacitación de promotores de salud comunitario Talleres - Manejo del software de vigilancia y control de la calidad del agua para consumo humano en el nivel urbano CAGUAu - Manejo del software de vigilancia y control de la calidad del agua para consumo humano en el nivel rural CAGUAr Documentos técnicos de apoyo resúmenes (Capitulo IV- TOMO III) TOMO II CAPÍTULO III: Documentos técnicos de apoyo para los profesionales Esta dirigido a los encargados del desarrollo de la capacitación de profesionales. Contiene el material o documentación técnica (22 conferencias) para cada conferencia, así mismo hace referencia a documentación anexo como material adicional de apoyo que será entregado a los profesionales. Tener presente que la conferencia 21 y 22 son muy importantes porque da los lineamientos metodológicos para la posterior capacitación de los técnicos de salud. Documento CONFERENCIAS N 1 Política nacional de salud 2 Leyes regulaciones y normas de calidad del agua para el consumo Agua, saneamiento y salud 3 Importancia de la calidad del agua para el consumo humano 4 Aspectos conceptuales de la vigilancia 5 Evaluación del PSA y planeamiento de los programas de vigilancia 6 Vigilancia en el nivel urbano 7 Vigilancia en el nivel rural 8 Vigilancia en circunstancias específicas en el nivel urbano 9 Vigilancia en circunstancias específicas en el nivel rural 10 Calidad del servicio urbano y rural 11 Evaluación institucional 12 Inspección sanitaria 13 Muestreo de agua 14 Procedimientos analíticos 15 Manejo de información 8

10 16 Software de vigilancia y control de la calidad del agua para consumo humano en el nivel urbano CAGUAu 17 Software de vigilancia y control de la calidad del agua para consumo humano en el nivel rural CAGUAr 18 Procesamiento e informes 19 Educación sanitaria 20 Intervención medidas correctivas 21 Metodología de capacitación 22 Capacitación de Técnicos sanitarios Anexo 1 Perfiles y responsabilidades de los actores Anexo 2 Planes de seguridad del agua Guía OMS Capítulo 4 Anexo 3 Guías de vigilancia de la calidad del agua Guía OMS Capítulo 5 Anexo 4 Circunstancias específicas Guía OMS Capítulo 6 TOMO III CAPÍTULO IV: Documentos resúmenes de apoyo para los técnicos de salud Esta dirigido a los encargados del desarrollo de la capacitación de los técnicos de salud que generalmente son los profesionales que llevaron el curso de capacitación a profesionales quienes entregarán este material a los técnicos sanitarios. Contiene el material o documentación técnica (22 conferencias) para cada conferencia. Tener presente que la conferencia 21 y 22 son muy importantes porque da los lineamientos metodológicos para la posterior capacitación a los promotores de salud comunitarios. Documento N CONFERENCIAS 1 Política nacional de salud 2 Leyes regulaciones y normas de calidad del agua para el consumo 3 Agua, saneamiento y salud Importancia de la calidad del agua para el consumo humano 4 Aspectos conceptuales de la vigilancia 5 Evaluación del PSA y planeamiento de los programas de vigilancia 6 Vigilancia en el nivel urbano 7 Vigilancia en el nivel rural 8 Vigilancia en circunstancias específicas en el nivel urbano 9 Vigilancia en circunstancias específicas en el nivel rural 10 Calidad del servicio urbano y rural 11 Evaluación institucional 12 Inspección sanitaria 13 Muestreo de agua 14 Procedimientos analíticos 15 Manejo de información 16 Software de vigilancia y control de la calidad del agua para consumo humano en el nivel urbano CAGUAu 17 Software de vigilancia y control de la calidad del agua para consumo humano en el nivel rural CAGUAr 18 Procesamiento e informes 19 Educación sanitaria 20 Intervención medidas correctivas 21 Metodología de capacitación 22 Capacitación de Técnicos sanitarios 9

11 TOMO IV Capitulo V: Capacitación de los promotores de salud comunitarios (Uso del técnico sanitario). Dirigido a los técnicos sanitarios, quienes con el asesoramiento de los profesionales, tendrá a su cargo las actividades de planificación y capacitación a los promotores de salud comunitario, impartiendo conocimientos en forma participativa sobre aspectos relacionados a la vigilancia de sistemas de abastecimientos de agua, desinfección del agua y educación sanitaria. Este capitulo contiene la información necesaria para guiar la planificación y programación de los talleres de capacitación a los promotores de salud comunitario así como las herramientas o documentos que requiere el técnico sanitario para su propósito. A. Planificación del curso taller (Uso del técnico sanitario). 1. Marco general del curso de capacitación 2. Programa del curso de capacitación 3. Información general del curso de capacitación a) Inscripción e inauguración b) Presentación de participantes c) Control de asistencia d) Evaluación de los participantes e) Entrega de certificado f) Reporte del curso de capacitación g) Coordinación del curso de capacitación h) Requerimientos 4. Orientación metodológica para el desarrollo de los talleres del curso 5. Anexos B.- Programa y herramientas para el dictado del curso para Promotores comunitarios 1. Introducción al curso taller 2. Programa del curso taller 3. Instrumentos para el curso taller 4. Talleres y sesiones Taller 1: Métodos y técnicas de enseñanza/aprendizaje participativo Taller 2: Situación de salud de la comunidad Taller 3: Agua saneamiento y salud Taller 4: Alimento y salud Taller 5: Sistema de desinfección del agua y alimentos Taller 6: Educación sanitaria a la comunidad Sesión 1: Problemas relacionados con el saneamiento ambiental Sesión 2: Cómo mejorar el agua en nuestra comunidad? Sesión 3: Cómo mejorar el manejo de los alimentos y los hábitos de higiene de su comunidad? 5. Documentos resúmenes de apoyo (uso del técnico salud) Doc. 3: Agua saneamiento y salud Doc. 7: Vigilancia en el nivel rural Doc 10: Calidad del servicio urbano y rural Doc. 12: Inspección sanitaria Doc. 19: Educación sanitaria Doc. 21: Metodología de capacitación 10

12 Capitulo VI: Capacitación de las familias beneficiarias (Uso del promotor de salud comunitario) Material que usa el promotor de salud comunitario para capacitar a las familias beneficiarias. Además contiene material que se entrega a los promotores de salud comunitarios y a las familias beneficiarias A. Planificación de las sesiones 1. Marco general de la capacitación a. Objetivo b. Metodología educativa c. Resultados 2. Programa de la capacitación 3. Coordinación de la capacitación 4. Requerimientos 5. Sesiones educativas B. Programa y herramientas para el desarrollo de las sesiones 1. Programa de las sesiones 2. Desarrollo de las sesiones Sesión 1: Problemas relacionados con el saneamiento ambiental Sesión 2: Como mejorar el agua en nuestra comunidad? Sesión 3: Cómo mejorar el manejo de los alimentos y los hábitos de higiene en nuestra comunidad? 3. Material de apoyo para el promotor de salud comunitario a. Resumen de métodos y técnicas de enseñanza / aprendizaje participativos b. Funciones y responsabilidades del promotor comunitario c. Desinfección del agua d. Cuidado del medio ambiente 4. Material que se entrega al promotor comunitario (PC) y familias beneficiarias (FB) Láminas : PC Cartillas : FB - Nuestro ambiente y salud - Desinfección y uso del agua 11

13 ANEXO Procedimientos para la capacitación de profesionales 12

14 CAPACITACIÓN DE PROFESIONALES 1. Objetivo Presentar a los profesionales especialistas la conformación, contenido y modo de empleo del material de capacitación a los profesionales. 2. Orientaciones sobre el material del curso taller El curso taller de capacitación en programa de vigilancia de la calidad del agua de bebida, considera la capacitación de los profesionales, por parte de los especialistas u otros profesionales que domine la materia de vigilancia. Para la planificación, programación y desarrollo del curso taller para profesionales se tiene como referencia el capítulos I del tomo I y su respectivo material para profesionales que se encuentra en el capítulo III del tomo II. Estos documentos están compuestos por lo siguiente: 2.1 Planificación del curso taller - Marco general del curso taller: Se presentan los lineamientos del curso el objetivo, la metodología a emplearse para el desarrollo del curso y los resultados que se espera alcanzar. - Programa del curso taller: Se hace un breve descripción conceptual del programa del curso. - Información general del curso taller: Se da a conocer conceptualmente en forma ordenada, los procedimientos que se realizan en el desarrollo del curso de la inscripción de los participantes, de la presentación de los participantes, de las evaluaciones a los participantes y de los certificados a entregar a los capacitados. - Instrucciones prácticas de cada evento: Se hace una presentación de cada evento a realizar y la modalidad de estas y son: Las conferencias, mesas redondas, las prácticas los talleres. Los aspectos conceptuales referidos para cada en esta parte de la capacitación se presenta en el capitulo I-A del tomo I. 2.2 Programa y herramientas para el dictado del curso Esta parte del curso es lo mas importante, porque aquí se encuentra la aplicación práctica del mismo, se detalla el programa organizado (por tiempo) del curso, cada uno de los instrumentos que se maneja desde la inscripción hasta la entrega de certificado a los participantes; así mismo se entrega los materiales del curso a los capacitadores como los 13

15 syllabus de cada conferencia, las presentaciones en power point, se dan los resúmenes de los talleres y los documentos técnicos que se entrega a los profesionales. El capitulo IB, lo ayudará a desarrollar y ejecutar el curso. Este documento le indica sobretodo aquellos pasos, metodologías y todos los procedimientos que se debe realizar al desarrollas el curso taller. El tomo II le brinda la documentación técnica de apoyo, que se entrega a los profesionales y en este mismo tomo se contiene la conferencia de la capacitación de los técnicos de salud, que va ser tarea de los profesionales capacitados. 14