BALANCE DE LA GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES (JURISDICCIÓN DE CORANTIOQUIA)

Transcripción

1 BALANCE DE LA GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES (JURISDICCIÓN DE CORANTIOQUIA) Jairo A. Arango Paniagua Grupo de Residuos Sólidos Diciembre 2 de 2009

2 ACCIONES DE CORANTIOQUIA EN EL MARCO DE LAS FUNCIONES PARA LA GESTIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES (RSH y S) I. Acciones de Gestión 1. Construcción del diagnóstico de residuos hospitalarios y similares. 2. Resultado del control a la actividad de la incineración monitoreo (dioxinas y furanos). 3. El control y seguimiento 4. Conclusiones II. Estrategias 1. Centros de incineración regional (proyecto piloto) 2. Educación y capacitación

3 MAPA JURISDICCION DE CORANTIOQUIA Entidad Autónoma encargada de administrar los recursos naturales renovables en una jurisdicción que abarca 80 municipios ubicados en la región central del Departamento de Antioquia, los cuales ocupan un área de Km 2, que corresponden aprox. al 64% de la extensión del Departamento Territorial Total Urbana Rural Ab. Norte Ab. Sur Cartama Citara Hevexicos Panzenu Tahamies Zenufana Total

4 I. ACCIONES PARA EL FOMENTO GESTIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES (RSH y S)

5 1. DIAGNÓSTICO ESTADÍSTICAS ASOCIADAS A LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS EN JURISDICCIÓN DE CORANTIOQUIA (línea base de RSH y S) Dirección Territorial Grupos de Generadores Total Generadores por Territorial Residuos H y S generados A B C D E F Ton/año CARTAMA ,67 CITARA ,99 HEVEXICOS ,23 PANZENU ,76 TAHAMIES ,65 ZENUFANA ,88 ABURRA NORTE ,45 ABURRA SUR ,94 Total ,58 Nota: Las cifra de generación anual no incluye la estadística de los RSH y S de 9 municipios que integran el AMVA. La cifra de 193,58 toneladas/año corresponde a los residuos provenientes solo de hospitales y centros de salud (grupo E) * Información con corte a diciembre de ,60% 1,40% Complejidad Cantidad de Municipios Porcentaje (%) 1. Baja 74,4 93% 2. Mediana 4,48 5,60% 3. Alta 1,12 1,40% 93% 1 2 3

6 2. CIFRAS DE LA INCINERACIÓN Y EL MONITOREO Hasta el año 2006 existía un total de 16 incineradores en funcionamiento, 13 en hospitales y el resto en diferentes sectores. Debido al control realizado por CORANTIOQUIA a dichos hornos sé ordeno el cierre a 13 de estos. El 74% de los hospitales de las cabeceras urbanas (59 municipios), utilizan la técnica de incineración y/o la desactivación de alta eficiencia a través de empresas como: ASEI Ltda, Descont S.A, Bioresiduos y los hornos de incineración de los hospitales de Yarumal, San Pedro (actualmente están requeridos por incumplimiento en la norma). El 26% de los hospitales y demás generadores (21 municipios) localizados en cabeceras de la jurisdicción no cuentan con una disposición final de sus RSH y S (cuentan con requerimientos para que se vinculen a sistema de incineración autorizado).

7 DIAGNÓSTICO Y CARACTERIZACIÓN DE EMISIONES (DIOXINAS Y FURANOS) La existencia de incineradores ha estado vinculada a la tenencia de pequeños sistemas para el servicio principalmente de hospitales. Corantioquia contrato la realización de una revisión al estado de 16 incineradores instalados en su jurisdicción y la caracterización de las emisiones: Dioxinas, furanos y material particulado. El resultado de los monitoreos arrojó resultados por encima de los límites permisibles. Incinerador hospital La Merced de Ciudad Bolívar

8 CARACTERIZACIÓN DE EMISIONES DE DIOXINAS Y FURANOS Nota: en la actualidad operan sistemas de incineración en las sedes del Ejercito Nacional en Puerto Berrio, El Bagre y Caucasia

9 CARACTERIZACIÓN DE EMISIONES DE DIOXINAS Y FURANOS MUNICIPIOS DONDE SE TOMARON MUESTRAS Incineradores de Residuos Hospitalarios San Pedro de los Milagros, Fredonia, Valparaiso, Ciudad Bolivar, La pintada, Yarumal, Anzá, Jardín, Tarazá, Santa Rosa, Betulia, Salgar, Barbosa Incineradores ubicados en empresas o municipios Amaga, Montebello, La Estrella Inversión Realizada año 2005: $ Conclusión: No cumplen con normatividad ambiental y procede el cierre de los sistemas

10 3. RESULTADOS DEL EJERCICIO DE CONTROL Y SEGUIMIENTO Acatando las obligaciones normativas, Corantioquia adelanta las acciones encaminadas a controlar y vigilar la gestión y manejo externo de los residuos hospitalarios y similares incluida la segregación previa a la desactivación, tratamiento y disposición final. Los siguientes datos resumen los resultados obtenidos en el control y seguimiento realizado a hospitales desde el año 2005 a l año MUNICIPIOS ESTABLECIMIENTOS VISITADOS ESTADO DE CUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES CUMPLIO NO CUMPLIO EN PROCESO

11 CARACTERÍSITCAS DE LOS GENERADORES CON CONTROL Y SEGUIMIENTO Generador Cantidad de establecimientos Porcentaje % 1. Consultorios médicos y odontológicos 32 15% 2. Empresas sociales del estado 44 21,00% 3.Droguerias y farmacias 72 34,00% 4. Otros 7 3% 5.Morgues 3 2% 6. Centros veterinarios - Pesebreras 4 2% 7. Centros Penitenciarios 4 2% 8. Centros de salud 5 2% 9.Funerarias 6 3% 10. Laboratorios 7 3% 11. C.B.C - Frigoríficos 8 4% 12. I.P.S - Clínicas 18 9%

12 ACCIONES COMPLEMENTARIAS AL CONTROL Y SEGUIMIENTO Asesoría a los establecimientos generadores de Residuos, en la elaboración y actualización de los PGRSH y S. Asesoría para la evaluación y definición de alternativas para la gestión externa. Socialización de proyectos Corporativos para la integración regional y la vinculación de generadores a proyectos regionales.

13 ACCIONES COMPLEMENTARIAS AL CONTROL Y SEGUIMIENTO Asesoría en tramites de registro e inscripción de registro de generadores de RESPEL y diligenciamiento de RH1 Se han desarrollado estrategias de sistematización de la información para permitir un mayor desempeño y eficiencia en tareas y funciones como la captura y actualización de la información, el control y seguimiento, entre otros.

14 4. CONCLUSIONES Un 74% de los hospitales y puestos de salud de las cabeceras urbanas (59 municipios), utilizan para la eliminación y disposición final de sus RSH y S la alternativa de la incineración, técnica que cuenta con avales ambientales (AMVA). La disposición final indebida de los RSH y S en rellenos sanitarios o fosas aisladas, sigue siendo una práctica recurrente, utilizada por muchos generadores en claro incumplimiento a sus obligaciones y responsabilidades, tal como lo consagra la normatividad Se evidencia falta de planeación y decisión política de generadores de RSH y S en relación con la formulación, aplicación de los PGIRSH y S y particularmente con la gestión externa, lo anterior incide de manera directa en la generación de impactos negativos. Factores como los altos costos de la tecnologías para la incineración y la falta de desarrollos tecnológicos adaptados a las realidades y posibilidades de los generadores (incineración, desactivación) imposibilitan un acercamiento al cumplimiento normativo, máxime si a ello se suman variables como la ubicación geográfica, la conectividad vial y los bajos volúmenes de generación.

15 4. CONCLUSIONES (continuación) La carencia de controles rigurosos en los generadores, empresas de aseo y los mismos municipios, llevan a que un alto porcentaje de generadores utilicen el servicio ordinario de aseo como alternativa para la gestión final de sus RSH y S. Los municipios no dan cumplimiento a las acciones de vigilancia y control, coordinación y fomento, que contribuyan a la construcción y consolidación de modelos de gestión de los RSH y S, tal como lo establecen las obligaciones consignadas en la Ley 99 de 1993, artículos 63,64 y 65. La falta de coordinación institucional para el cumplimiento de las funciones entre las autoridades de Salud y Ambiente y en general entre otras autoridades ambientales, en los casos en los que se comparte la gestión de los residuos, lleva a la ocurrencia de situaciones ambiguas y a la confusión en los roles, situación que bien pudiera ser optimizada en el evento de la existencia de una labor de mayores resultados. La articulación regional y la incorporación de económias de escala constituyen estrategias de primer orden para promover la aplicación de modelos de gestión e incorporaciones tecnológicas en el manejo de los RSH y S.

16 II. ESTRATEGIAS 1. Actualización del diagnostico y las tendencias de crecimiento de las cifras de generación de los RSH y S y de los generadores respectivamente. 2. Entrega al Municipio de Ciudad Bolívar la planta de incineración En proceso de definición del operador. Proyecto piloto solución regional para la gestión adecuada de Residuos Hospitalarios y Similares en la región del Suroeste Antioqueño para potenciar la viabilización de los demás sistemas regionales formulados. 3. Formulacion de 5 proyectos para la creación de los centros regionales de incineración, estrategia de regionalización para la factibilización de proyectos regionales. 4. Elaboración del Plan Corporativo para el fomento de la gestión integral de los RESPEL y el control y seguimiento de la gestión de los RSH y S en el cual se integren las acciones y estrategias desarrolladas. 5. Definición de esquemas de asesoría y control que permitan incorporar en la gestión de los RSH y S actores como los entes territoriales, las empresas de aseo y en general todas las instancias competentes. 6. Promover la formalización de alianzas estratégicas con otras autoridades ambientales, D.S.S.A y sectores privados

17 1. ESTRATEGIA DE REGIONALIZACIÓN PARA LA INCINERACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES Necesidad o problema. Los impactos ambientales asociados a la gestión inadecuada de los residuos hospitalarios y similares y los riesgos que ocasionan a la salud pública y a la calidad de los recursos naturales. CORANTIOQUIA durante los años 2004 y 2005 financió la realización de los estudios y diseños de cinco (5) centros de incineración para residuos hospitalarios y similares con cobertura regional, por un valor de aproximado de $

18 CENTROS NODALES DE INCINERACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES Número de municipios vinculados Población beneficiada 58 (72,5%)* hab * Cobertura del 84% sumando los municipios del AMVA Nota: Por aspectos geográficos los 5 proyectos vinculan 58 municipios sobre una base de 71 mpios. No se incluyeron los 10 municipios del Área Metropolitana los cuales cuentan con 2 opciones. Cantidad de residuos generados Ton/mes 16,89 (79,3%) Número de generadores 827 ( 53,7%)

19 PROYECTO PILOTO CENTRO NODAL DE INCINERACIÓN SUROESTE - SEDE MUNICIPIO DE CIUDAD BOLÍVAR Región beneficiada: Suroeste Antioqueño Municipios vinculados al proyecto piloto: 19 Licencia Ambiental: Resolución 130CI-3130 del 10 de octubre de 2005

20 PROYECTO PILOTO CENTRO NODAL DE INCINERACIÓN CON SEDE EN EL MUNICIPIO DE CIUDAD BOLÍVAR Población beneficiada: habitantes Generadores vinculados: 289 establecimientos Residuos a eliminar: 5,3 Ton/mes Capacidad Nominal del Horno: 99 Kg/Hrs (4,776 ton/día). Área Habilitada: 224 m2 Posee tramite de registro y monitoreo avalado En proceso modificación de licencia ambiental y elaboración de pliegos para licitar operador

21 PROYECTO PILOTO CENTRO NODAL DE INCINERACIÓN CON SEDE EN EL MUNICIPIO DE CIUDAD BOLÍVAR CONCEPTO INVERSIÓN Construcción obra civil, planta piloto incineración y dotación MONTO EN PESOS $ Interventoría $ Asesoría técnica en procesos térmicos $ TOTAL aportes Corantioquia $ Inversión Municipio - Hospital $ Inversión Total $

22 2. EDUCACIÓN Y CAPACITACIÓN Objetivo: Difundir la normatividad vigente sobre Residuos Hospitalarios y similares a los generadores de la jurisdicción. Generadores Convocados: Hospitales, Centros de Salud, Consultorios, Clínicas, Farmacias, Laboratorios veterinarios, Morgues, Plantas de beneficio de animales y funcionarios de salud de cada municipio.

23 CIFRAS DE LAS CAPACITACIONES (año 2008) Dirección territorial/sede CARTAMA (Jericó) Municipios Asistentes Pueblorrico, Tarso, Valparaíso, Venecia Total de asistentes 8 Hospitales Establecimientos asistentes CITARÁ (Hispania) ZENUFANÁ (Puerto Berrío) ZENUFANÁ (Vegachí) TAHAMIES (Santa Rosa) HEVEXICOS (Santa Fe de Antioquia) PANZENÚ (Caucasia) Andes, Betania, Ciudad Bolívar, Concordia, Hispanía, Jardín, Ciudad Bolívar, Salgar Puerto Berrío 64 Amalfí, Vegachí, Yalí, Remedios, Yolombó, Segovia, Maceo Anorí, Belmira, Santa Rosa, Don Matías, San José de la Montaña, Guadalupe, Yarumal Anzá, Caicedo, Santa fe de Antioquia, San Jerónimo, Sopetrán, Liborina, Ebejicó, Sabanalarga Caucasia, el Bagre, Nechí, Tarazá, Caceres ABURRA NORTE Y Medellín, Angelópolis, Amaga, SUR (Sede Central Titiribí Medellín) 25 Hospitales, Centros médicos 29 Hospitales, Farmacias, Centros médicos, Funerarias, Consultorio odontológico, Batallón Hospitales, droguería, Planta de Sacrificio 14 Hospitales 22 Hospitales, Droguerías, Laboratorio clínico, Consultorio Medico, Consultorio Odontológico, Centro Medico 14 Hospitales, Frigorífico, Batallón 22 Hospital, Planta de Beneficio, Consultorio odontológico, Droguerías, Centro de Salud, cementerios Jornadas de capacitación en la plataforma para el Registro de Generadores de Residuos Peligrosos (13 y 14 de Nov/2008, con el apoyo del IDEAM. Asistieron 70 personas de igual número de establecimientos). En total se Capacitaron 198 Personas de 120 generadores pertenecientes a 44 Municipios de la jurisdicción.

24 CIFRAS DE LAS CAPACITACIONES (año 2009) o Capacitaciones a los generadores de Residuos Hospitalarios y Similares del Municipio de Envigado (Enero y Octubre de 2009). o Capacitación generadores de Residuos Hospitalarios y Similares del Municipio deyarumal (Septiembre de2009). o Conversatorio con mataderos de la DT Citará (Agosto 2009). o Capacitación generadores de Residuos Hospitalarios y Similares del Municipio deituango (Agosto de2009). oen total se han capacitado unos 150 personas de igual número de establecimientos generadores. Participación en la Mesa Interinstitucional de Residuos Hospitalarios y Similares y en el plan de atención de contingencias de abandono de dichos residuos. Participantes: AMVA, Secretarías de Salud y Gobierno, Dirección Departamental de Salud, EEVV, entre otros.

25 GRACIAS