FORO DE SANIDAD: EL HOSPITAL DEL FUTURO UNIVERSIDAD DE ALCALÁ. Murcia, 17 y 18 enero 2013

Transcripción

1 FORO DE SANIDAD: EL HOSPITAL DEL FUTURO UNIVERSIDAD DE ALCALÁ Murcia, 17 y 18 enero 2013

2 Investigación e Innovación en Biomedicina: Retos de Futuro Juan Rodés

3 años Esperanza de vida al nacer ,3 81,

4 años Esperanza de vida al nacer (años). España ,1 74,8 77,5 80,3 82,4 84,3 69,2 71,5 73,5 75, Hombres Mujeres OCDE Health Data 2010

5 Causas de muerte (1900) Pneumonia TBC Diarrhoea Heart dis. Cerebrovascular Liver dis. Trauma Cancer

6 Causas de muerte (2010) Heart dis. Cancer Cerebrovasc. COPD Trauma Pneumonia Diabetes Suicide

7 Percent Gains in Life Expectancy Realized at 65 Years of Age Natl. Health Stat Report. 2009

8 Biomedicina al inicio del siglo XXI La genética, la bioquímica y la biología estructural están acelerando la transición desde la casualidad en el proceso de investigación hacia un control más racional de las enfermedades humanas, basado en el conocimiento preciso sobre los mecanismos genéticos, moleculares, bioquímicos y celulares implicados en la etiopatogenia de las enfermedades.

9 Investigación biomédica: perspectivas La medicina del siglo XXI deberá basarse en el conocimiento de los mecanismos genéticos y biológicos de las enfermedades: SIDA niveles de VIH en sangre: progresión enzimas del VIH: tratamientos (inhibidores transcriptasa inversa, inhibidores proteasas) Reducción de la mortalidad por SIDA

10 Investigación biomédica: perspectivas La medicina del siglo XXI tendrá un importante componente basado en la genómica y la proteómica. El mejor conocimiento de los detalles de la fisiopatología celular permite la identificación de los genes responsables de la síntesis de determinadas proteínas y la caracterización de estas proteínas: posibles vacunas posibles fármacos más eficaces otras alternativas terapéuticas: terapia génica nuevos métodos diagnósticos mejor capacidad de predecir y evaluar riesgos de enfermedad (medicina predictiva)

11 Bush model 1945 Promocionar la investigación básica en los Centros Académicos Aumentar los recursos económicos en los Centros de Investigación Básica Facilitar el descubrimiento de nuevos fármacos Consecuencias negativas: ausencia de una investigación traslacional no potenciación de la investigación clínica

12 La desconexión entre práctica clínica e investigación biomédica (I) La respuesta a preguntas prácticas se contempla a veces como poco importante, nada original e irrelevante en términos científicos Los Premios Nobel se otorgan a quienes descubren mecanismos moleculares, no a aquellos que resuelven cuál es el método más coste-efectivo para tratar la incontinencia urinaria

13 La desconexión entre práctica clínica e investigación biomédica (II) Frecuentemente no existen mecanismos para transmitir las preguntas importantes desde la práctica (y desde los pacientes) a los investigadores Los investigadores recelan de la investigación dirigida: sólo los científicos saben lo que es científicamente importante

14 La desconexión entre práctica clínica e investigación biomédica (III) Los resultados de la investigación no parecen tener demasiado valor práctico para los médicos asistenciales La idea de que los médicos son, por definición, todos también científicos es un mito La mayoría de médicos no son investigadores competentes

15 INVESTIGACIÓN TRASLACIONAL - 1 Conocimiento de los mecanismos moleculares de la enfermedad y de respuesta al tratamiento Transferencia de la investigación básica a la clínica Estudios de susceptibilidad Diagnóstico precoz Clasificación más precisa de las enfermedades Descripción de nuevos marcadores Tratamientos más individualizados Monitorización de los efectos de un tratamiento DISMINUCIÓN DEL TIEMPO, INCREMENTO DE LA EFICACIA

16 INVESTIGACIÓN TRASLACIONAL - 2 Utilizar beta-bloqueantes en los pacientes con insuficiencia coronaria: 62,5% Utilizar estatinas en pacientes con infarto de miocardio: 50% Utilizar aspirina en pacientes con insuficiencia coronaria: 30%

17 Strategic Goals Guiding the Consortium Clinical and Translational Science Awards consortium leader have identified five strategic goals: Goal 1: Build national clinical and translational research capability Goal 2: Provide training and improve career development of clinical and translational scientists Goal 3: Enhance consortiumwide collaborations Goal 4: Improve the health of our communities and the nation Goal 5: Advance T1 translational research to move basic laboratory discoveries and knowledge into clinical testing

18 Clinical and Translational Science Awards Institutions

19 Plataformas Básicas Biobancos Modelos animales Genómica Análisis de la imagen Transcriptómica Proteómica Bioinformática Metabolómica Bioestadística

20 Organización para la Investigación Biomédica National Institutes of Health (USA) Medical Research Council (UK) INSERM (France) Canadian Institutes of Health Research (Canada) Max Plank Institutes (Germany) Instituto de Salud Carlos III (España)

21 Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS) (1995) Consorcio formado por el Hospital Clínic, la Generalitat de Catalunya y la Universidad de Barcelona, con la adscripción del Centro Superior de Investigaciones Científicas (CSIC)

22 Objetivos del IDIBAPS El objetivo fundamental del IDIBAPS es facilitar la integración de la investigación clínica de calidad contrastada con la investigación básica de alto nivel. De esta forma se consigue una mejor y más rápida transferencia de los avances científicos obtenidos en la prevención y tratamiento de los problemas de salud más prevalentes de nuestro entorno. INVESTIGACIÓN TRASLACIONAL

23 Investigadores (AÑO 2011) 57 Equipos de Investigación acreditados 461 investigadores acreditados: Hospital Clínic. 184 Hospital Clínic / UB 142 UB CSIC 34 IDIBAPS.. 47 FCRB 16 ICREA.. 5

24 Producción Científica (2011) Publicaciones Originales 906 Factor de Impacto Factor de Impacto promedio 5,22 Publicaciones 1o y 2o Cuartil 77% Artículos Editoriales 70 Artículos de Revisión 112 Artículos Multicéntricos 51

25 Producción Científica (2011) años

26 número Producción Científica (2011) Citas de los originales IDIBAPS años Total :

27 Innovación (Año 2011) Compromiso de Innovación en el entorno sanitario: 14 Patentes solicitadas 1 extensión PCT (Patent Cooperation Treaty) 7 Patentes en vías de transferencia 5 Spin-off 17 Guías Clínicas Internacionales

28 números Ensayos Clínicos (2011) Evaluación de 232: 26 promovidos por investigadores IDIBAPS años

29 Proyectos competitivos (2011) ISCIII - MINECO 26 Generalitat de Catalunya 5 (50 SGR) Plan Nacional - MINECO 24 Ministerio Sanidad 10 Comisión Europea 13 (6coordinados) NIH (U.S.A) 6 Entidades Privadas 16 TOTAL: 100* * Estos resultados no recogen ayudas concedidas en ejercicios anteriores.

30 M Euros Financiación (2011) Recursos obtenidos por los investigadores Público Privado años

31 Creación de Clusters Biomédicos 1. Academias - Hospitales - Institutos de Investigación Básica - Investigación - Innovación 2. Empresas 3. Territorio

32 Sinfonía inacabada de Schubert (I) Durante considerables períodos de tiempo los 4 oboes no tienen nada que hacer, se debería reducir el número y el trabajo debería ser distribuido entre toda la orquesta, eliminando así los puntos de actividad. Los 12 violines estuvieron tocando las mismas notas, la plantilla de esta sección debería reducirse drásticamente. Si realmente se requiere mayor volumen de sonido, se puede conseguir mediante un amplificador electrónico.

33 Sinfonía inacabada de Schubert (II) Al tocar les semicorcheas se aplicó mucho esfuerzo, esto parece de un excesivo refinamiento y se recomienda que todas las notas se redondeen a la corchea más cercana. Si se hiciese así se podría contratar personal de baja formación. No sirve para nada la repetición de las trompas de pasajes que ya han sido tratados por la sección de cuerda. Si estos pasajes redundantes fueran eliminados, el concierto podría reducirse de dos horas a 20 minutos.

34 Sinfonía inacabada de Schubert (III) Y finalmente señalar, que si Schubert hubiese tenido en cuenta estos asuntos, ciertamente hubiese acabado su obra.

35 Allí donde no hay visión de futuro, el pueblo desaparece. proverbio Salomón