HISTORIA DE LA ELECTROESTIMULACIÓN

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "HISTORIA DE LA ELECTROESTIMULACIÓN"

Germán Alarcón Maestre
hace 7 años
Vistas:

1 MARCAPASOS

2 HISTORIA DE LA ELECTROESTIMULACIÓN Primeros indicios: 49 años a. de C (Egipto) Se colocaba una raya en contacto con la piel que curase desde los dolores de cabeza a la gota Galvani en 1791 realiza un experimento para estimular corazones de rana con las descargas de la raya.

3 HISTORIA DE LA ELECTROESTIMULACIÓN Francia 1869, estimulación externa rítmica. Primer sistema de estimulación totalmente implantable New York, 1930 Primer marcapasos artificial Suecia, el 8 de octubre de 1958, en el Hospital Karolinska de Estocolmo

4 Funcionamiento 1.Bateria 2. Circuiteria 3. Conector 4. Sonda

5 Tipos MARCAPASOS A RITMO FIJO (ASÍNCRONOS) Instrumentos ciegos Circuito electrónico compuesto por unos pocos diodos, transistores, resistencias y un condensador. Estos marcapasos cumplían su papel muy bien cuando el ritmo propio del paciente estaba completamente ausente.

6 Tipos MARCAPASOS A DEMANDA. Capaces de detectar la actividad eléctrica del corazón Sólo entran a funcionar cuando hacía falta. Pueden implantarse en la aurícula, para tratar los fallos del nódulo sinusal o en el ventrículo para tratar el bloqueo cardíaco

7 Tipos MARCAPASOS PROGRAMABLES. Cambiar en ciertos momentos la frecuencia de estimulación, adaptándola a las necesidades orgánicas. Antena interna, capaz de detectar señales de programación.

8 Tipos MARCAPASOS AUTOMATICAMENTE ADAPTABLES (FISIOLOGICOS) Marcapasos programables aún son insensibles a las necesidades del organismo.

9 Tipos MARCAPASOS AUTOMATICAMENTE ADAPTABLES (FISIOLOGICOS) Biosensores: vibraciones del cuerpo durante el movimiento, actividad respiratoria, otros en proceso de investigación responderán al agotamiento del oxígeno en la sangre, a variaciones de la temperatura corporal, o incluso a varios de estos fenómenos.

10 DISEÑO Y DURACIÓN EL MARCAPASOS Características Los primeros marcapasos eran torpes, grandes y poco duraderos >100 grs,7-8cms de diametro,2-3cms de grosor Duración máxima 2 ó 3 años Los electrodos se rompían con frecuencia

11 DISEÑO Y DURACIÓN EL MARCAPASOS Características En la actualidad; mejoras en todos los aspectos, los marcapasos suelen durar hasta 10 años (variedad de modelos, mejora el rendimiento)

12 IMPLANTACIÓN EL MARCAPASOS Características El electrodo llega hasta el corazón por las venas, diseño especial para fijación en la cavidad. El punto más común de implantación es en la parte anterior del tórax, sobre el músculo pectoral mayor, un poco por debajo de la clavícula

13 Características IMPLANTACIÓN Se busca el acceso fácil a las venas Se utilizan rayos X para guiar la sonda

14 Características INTERFERENCIAS ELÉCTRICAS Si el marcapaso capta un impulso eléctrico parecido al del corazón, puede inhibirse, confundido por esta interferencia, y dejar de funcionar correctamente

15 Características INTERFERENCIAS ELÉCTRICAS Soluciones: filtros en el módulo receptor de señales comportamientos especiales que hacen que las interferencias en vez de inhibir el marcapaso lo hagan funcionar a «ritmo fijo» Precaución: Evitar trabajar en emisoras de radar, radio o televisión potentes (más de 75 watios). No debe recibir tratamientos de diatermia y no debe someterse a resonancia magnética, en general tratamiento con alta energia eléctrica o magnética.

16 Características INTERFERENCIAS ELÉCTRICAS Precaución: Los tratamientos con láser no tienen peligro, siempre y cuando no se apliquen sobre el mismo marcapaso. No hay ningún peligro en hacerse radiografías o ecografías. No hay ningún problema en el uso normal de las máquinas que habitualmente nos acompañan por la vida, como coches, aviones, trenes o tranvías eléctricos, neveras, aspiradoras, secadores de pelo, máquinas de afeitar, etc.

17 Nomenclatura ICHD (International Commision for Heart Disease Resources) establece un código de cinco letras que clasifica los marcapasos según los puntos de estimulación, funciones programables, etc

18 Nomenclatura La Primera letra: identifica la cámara estimulada: A=Auricula,V=Ventriculo, D=Auricula y Ventriculo (Dual). La Segunda letra identifica la cámara sensada: A=Auricula,V=Ventriculo, D=Auricula y Ventriculo y O=Ninguna de las anteriores. La Tercera letra indica el modo de respuesta del marcapasos a la señal detectada: T=Síncrono o excitado por la señal detectada (Triggered), I=Inhibido, D=Doble: Síncrono e Inhibido, y O=No aplicable, ninguna de las anteriores.

19 Nomenclatura La Cuarta letra indica las funciones programables: P=Programable en dos parametros (Frecuencia y Amplitud). M= programable en tres o más parametros (Multiprogramables), C=Comunicación (Para la medición de parámetros), y O=No programables. La Quinta letra indica funciones especiales antitaquicardia: B=Salvas de impulsos, N=frecuencia competitiva normal, S=exploración (Scanning), E=externo(dispositivo antitaquicardia externo).

Documentos relacionados

LOS DISTINTOS MARCAPASOS Y MODOS DE ESTIMULACIÓN. Carlos Sanz Bescós Residente de Cardiología Hospital Universitario it i Miguel Servet

LOS DISTINTOS MARCAPASOS Y MODOS DE ESTIMULACIÓN CARDIACA Carlos Sanz Bescós Residente de Cardiología Hospital Universitario it i Miguel Servet Nomenclatura de los marcapasos 1ª Posición: 2ª Posición: