INTRODUCCIÓN. Durante los procesos de atención a pacientes se tiene contacto con sangre y fluidos corporales que son considerados de riesgo biológico.

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1 INTRODUCCIÓN Durante los procesos de atención a pacientes se tiene contacto con sangre y fluidos corporales que son considerados de riesgo biológico. El personal de las diferentes áreas asistenciales y los que manejan desechos dentro de la ESE, se ven sometidos a un riesgo biológico importante, el cual puede ser en gran parte controlado aplicando las medidas de bioseguridad durante la ejecución de las diferentes actividades. La implementación de las normas de bioseguridad desde el ingreso del personal a la ESE, la utilización y recambio sistemático de los elementos de protección personal, unidas a un programa integral del manejo de desechos y en concordancia con los sistemas de vigilancia epidemiológica permiten una disminución del riesgo de accidentes y hace que tanto el trabajador de la salud, como el usuario del servicio estén protegidos durante la prestación del mismo. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Preservar y conservar la Salud del personal del Sindicato PROENSALUD expuesto a riesgo biológico mediante el establecimiento de programas, normas generales y específicas de bioseguridad con el fin de disminuir la ocurrencia del accidente de trabajo y la aparición de enfermedad profesional por exposición ocupacional; además de proteger a los usuarios y la comunidad en general. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Motivar el compromiso de los diferentes niveles de la organización en el Sindicato PROENSALUD para el cumplimiento de las normas de bioseguridad al interior de la misma. Establecer eficientes métodos de control en la fuente, en el medio y las personas, que impidan la presentación y propagación de enfermedades producidas por agentes biológicos.

2 Proteger la salud de los trabajadores del Sindicato PROENSALUD mediante actividades educativas referentes a la aplicación de normas de bioseguridad en los procesos. Promover estilos de vida saludables, actitudes, hábitos, y prácticas individuales que puedan influir positivamente en el proceso Salud - Enfermedad. Evitar daños en la salud de la población del Sindicato PROENSALUD y la población en general, mediante el control de los riesgos y la realización de los procedimientos en una forma segura. Implementar normas de bioseguridad mediante la aplicación de estándares establecidos para la realización de los oficios críticos. ALCANCE El conocimiento y cumplimiento de este Manual aplica a todo el personal asistencial del Sindicato PROENSALUD POLÍTICAS PARA LA APLICACIÓN DE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD La aplicación de las normas de bioseguridad son de estricto cumplimiento para todo el personal expuesto al riesgo. Las normas de bioseguridad deben hacer parte de la rutina de trabajo pues todos los pacientes se consideran como potencialmente infectados. El jefe de cada servicio con sus colaboradores son los responsables directos de la evaluación de los riesgos, del establecimiento de las normas de bioseguridad necesarias y de la vigilancia de su cumplimiento. Las instalaciones de trabajo deben contar con buena iluminación, ventilación suficiente, espacios y superficies de trabajo adecuadas para las labores a desarrollar, y permitir que sean de fácil limpieza y desinfección. Los puestos de Enfermería deben contar con instalaciones provistas para el lavado de manos incluyendo al menos la disponibilidad de jabón y toallas de mano. Se deben implementar programas de control para roedores e insectos.

3 Los empleados deben lavar sus manos antes y después de la atención de cada paciente, antes de colocarse los guantes y después de retirarlos, así como después de tocar con las manos desnudas objetos que puedan estar contaminados con sangre o fluidos corporales. Todos y cada uno de los trabajadores de la salud que participen en un procedimiento invasor deberán evitar el contacto de su piel o mucosas con la sangre ó los líquidos corporales del paciente mediante procedimientos de barrera como: Guantes, mascarilla, gafas o visores y otros según el caso. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL AMBIENTE HOSPITALARIO Es esencial que todas las personas involucradas en el manejo de pacientes o de material infeccioso estén informadas de las precauciones que deben observar para minimizar el riesgo de contaminación con gérmenes patógenos que ocasionen enfermedades como el VIH, hepatitis B, hepatitis C y otros microorganismos del ambiente hospitalario. No existe ninguna diferencia entre las precauciones tomadas para la atención de pacientes seropositivos para el VIH y para aquellos de quienes desconocemos su estado serológico para el virus; recordemos que en las fases iniciales de la infección, el individuo tiene pruebas negativas para VIH y sin embargo es infectante a través de sus secreciones. Además de vigilar estrictamente todas las normas de precaución Universal, es necesario tener en cuenta algunas observaciones específicas según el área de atención. SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES Este sistema se recomienda a todos los trabajadores de la salud y fue establecido por el CDC. (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) para evitar las infecciones transmitidas por la sangre. Parte del Principio Universal que dice: Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o motivo por el cual hayan ingresado al Hospital, deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se deben tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión.

4 LÍQUIDOS DE PRECAUCIÓN UNIVERSAL: Los líquidos que se consideran como potencialmente infectantes son: Sangre Semen Secreciones Vaginales Concentraciones virales altas en laboratorios. Cualquier otro liquido contaminado con sangre. Con riesgo desconocido: Leche materna Líquido cefalorraquídeo Liquido sinovial Liquido pleural Líquido amniótico Liquido peritoneal Liquido pericárdico a menos que estén contaminados con sangre. Las heces, orina, secreción nasal, esputo, vomito, saliva, sudor y lagrimas se consideran líquidos potencialmente infectantes si están visiblemente contaminados con sangre. Deben emplearse con todos los pacientes que ingresen a un servicio de atención médica y su objetivo primordial es evitar la transmisión de enfermedades infectocontagiosas de paciente a paciente y/o de paciente a trabajador de la salud y viceversa. Tenga en cuenta las siguientes Normas Generales, recuerde que usted realiza una función muy importante en el Hospital, por lo tanto debe responsabilizarse de su salud. 1. NORMAS GENERALES Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de orden y aseo.

5 Lleve una vida sencilla y equilibrada. Esto repercutirá en buena salud y disposición de ánimo. Acuda a su trabajo, con una buena presentación personal: utilice el cabello recogido y ropa apropiada para su oficio. Al iniciar su jornada laboral revise que los elementos de trabajo estén en buen estado y que sean suficientes. Informe todo accidente por leve que sea, a su jefe inmediato. Pida instrucciones del trabajo a su jefe inmediato si hay situaciones desconocidas para usted. Evite desarrollar trabajos no autorizados o de los cuales no tiene conocimiento, ya que puede sufrir u ocasionar accidentes. Envíe a mantenimiento o pida cambio de las herramientas, equipos y demás elementos defectuosos. Guarde las herramientas, equipos y demás elementos de trabajo, en el sitio indicado, debidamente aseados y en buen estado. Informe de todo factor de riesgo que observe en el lugar de trabajo. Deposite los desechos en las canecas destinadas según el Manual de Residuos Hospitalarios. Mantenga despejados los pasillos, los extintores y las salidas de emergencias para facilitar su uso o evacuación si es necesario. Conozca y practique sus funciones dentro del plan de emergencias. No se presente a laboral bajo el efecto de bebidas embriagantes ni drogas alucinógenas. Se prohíbe fumar e ingerir licor en el lugar de trabajo. Se prohíbe el porte de armas de fuego y cortopunzantes, dentro de las instalaciones del Hospital Lleve con usted los documentos de identificación (cédula de ciudadanía, libreta militar, carne del Hospital, tarjeta de su EPS y ARL). No deambule por la clínica con los elementos de protección personal. Mantenga el esquema de vacunación completo y actualizado (obligatoriamente Hepatitis B) con los respectivos anticuerpos titulados. Lávese bien sus manos antes de ingerir alimentos. Informe o limpie cualquier reguero de sustancias, que proporcionan mala imagen y posibles accidentes.

6 Concéntrese en su trabajo y evita lesionarse. Acate los avisos preventivos que se encuentren en los servicios de la Clínica. Aplique conceptos de orden y aseo en el puesto de trabajo, inicie retirando el material que no va a utilizar en la atención. Dentro de cada consultorio debe existir lavamanos y toallas de papel. Todo equipo que requiera reparación debe ser desinfectado antes de entregarlo al técnico. Cambie diariamente de uniforme o dentro del turno las veces que sea necesario. Al levantar objetos o al movilizarse siga las normas de mecánica corporal e higiene postural. Notifique su estado de embarazo. 2. NORMAS ESPECÍFICAS POR AREAS PARA LOS SERVICIOS ASISTENCIALES En la atención de los pacientes evite el contacto de piel o mucosas con sangre y otros fluidos corporales contaminados con ella. Utilice los elementos de protección personal recomendados para cada caso: guantes, mascarillas adecuadas, gafas de seguridad, bata, delantal plástico, gorro etc. Se debe utilizar guantes: En todo procedimiento que implique contacto con sangre u otros fluidos corporales, considerados líquidos de precaución universal (venopuncion para toma de muestras de sangre y en la Preparación y aplicación de medicamentos) Para realizar procedimientos sobre piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre como: curaciones, baño de pacientes y aseo de la unidad. En caso de presentar lesiones exudativas ó dermatitis y cubra la parte afectada de la piel (evite hasta donde sea posible el contacto directo con los pacientes). Retírese los guantes para hablar por teléfono o cada que salga del ambiente clínico de atención.

7 No se toque la boca ni los ojos en medio de los procedimientos y menos con las manos enguantadas (ninguna parte del cuerpo). Se debe usar mascarilla y gafas: Para los procedimientos que generen proyección de gotas de sangre o líquidos corporales; con esta medida se previene la exposición de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos. No use mascarilla de tela. Emplee delantales protectores (de plástico o material anti fluidos): Cuando haya posibilidad de generar salida explosiva o a presión de sangre ó líquidos corporales como drenaje de abscesos, atención de heridos, partos, punción de cavidades entre otros. Lávese las manos: Cuando inicie y termine la jornada laboral Antes de ir al comedor Después de ir al baño Antes y después de realizar cualquier procedimiento invasivo ( canalizar venas, inserción de catéteres) Cuando tenga las manos visiblemente sucias Después de tener contacto con sangre o líquidos corporales Entre la atención de un paciente y otro. Antes y después de entrar a una habitación con aislamiento( aéreo, gotas, contacto y quemados ) Después del contacto con materiales o instrumentos contaminados o sucios. RECUERDE: El uso de los guantes no es un sustituto del lavado de manos. La higiene de las manos puede realizarse: Con agua y jabón corriente Con agua y jabón antiséptico Mediante fricción con alcohol glicerinado Cuando no hay contacto con sangre, fluidos corporales, materiales o instrumentos contaminados se pueden realizar hasta tres (3) fricciones con alcohol glicerinado, luego de este número implica lavado de manos.

8 Para las maniobras de resucitación utilice siempre ambú; evite dar directamente respiración boca a boca. Después de utilizar los elementos de trabajo y antes de realizar el proceso de esterilización desinféctelos con los jabones disponibles para ello. Descarte los elementos cortopunzantes (agujas, Hojas de bisturí, lancetas y catéteres de venopunción) inmediatamente después de su uso, en el guardián de Seguridad. Evite el uso de relojes, anillos, pulseras y cadenas cuando vaya a atender a un paciente; pueden ser causa de accidentes. Antes de enviar la ropa de las camas y camillas a la lavandería, verifique muy bien que esta no contenga objetos corto punzantes ni de otro tipo que puedan hacerle daño al personal y/o a la maquinaria del servicio. La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales u otro material orgánico y envíela a la lavandería en una bolsa plástica roja. Si está infectada debe ser empacada en doble bolsa roja y enviada inmediatamente a la lavandería. En caso de derrame o contaminación accidental con sangre u otros líquidos corporales sobre superficies de trabajo, cubra con papel u otro material absorbente; luego vierta el desinfectante utilizado en la entidad en la concentración adecuada. sobre el mismo y sobre la superficie circundante, dejando actuar durante 10 minutos, después llame al personal de servicios generales para que realice la limpieza adecuada. Use sabana de movimiento para el traslado de los usuarios de la camilla a la cama o viceversa. Descontamine las superficies de trabajo antes y después de hacer uso de estas. Utilice termómetro individual para la atención de los pacientes. Llene los guardianes hasta las tres cuartas partes, desechando solamente material corto punzante sin su protector y luego rotúlelos correctamente de acuerdo al protocolo establecido. Evite pasar desechos de un recipiente a otro y así evitará accidentes de trabajo cuando se trata de elementos corto punzantes. Evite reencapuchar las agujas y catéteres de venopunción, doblar o quebrar los instrumentos cortopunzantes después de ser usados. Descártelos inmediatamente en el guardián y utilice la pinza cuando sea necesario desconectar la aguja del equipo de venoclisis o de la jeringa tipo rosca. Tenga especial cuidado en la administración de medicamentos y siga las normas establecidas en el protocolo de medicamentos administrados por buretrol o salino de 100 cc.

9 DESCARTE DE MATERIAL CONTAMINADO Descarte los materiales utilizados teniendo en cuenta el código de colores de la siguiente manera: Bolsa Roja para material con riesgo biológico contaminado con sangre como: Gasas, vendajes, apósitos, jeringas, algodones, equipos de venoclísis, buretroles, tirillas de micrometodo y cualquier otro material que este contaminado con sangre. Guardián de seguridad para descarte de cortopunzantes: Agujas hipodérmicas, hojas de bisturí, lancetas, catéteres de venopunción. Bolsa Verde para material ordinario no reciclable como: Servilletas, papel carbón, barridos, empaques de dulces, entre otros. Bolsa Gris para material reciclable: Papel, bolsa de suero 2.1 NORMAS ESPECÍFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL AREA DE URGENCIAS El servicio de urgencias atiende una gran cantidad de pacientes con sangrados abundantes, ruptura prematura de membranas, lo cual incrementa el riesgo de contacto con sangre y por ello obliga al personal a mantenerse alerta y a estar permanentemente preparado, utilizando los elementos de protección personal (guantes, mascarilla, entre otros). Por lo anterior es necesario disponer en el servicio de los siguientes elementos de protección personal: - Guantes - Delantales de plástico - Visor - Respirador N95 (Para pacientes con los cuales se requiere aislamiento respiratorio. Ver estándar de seguridad para el uso de la mascarilla de alta eficiencia) - Gafas de Seguridad. - Guarde los elementos de protección personal en un sitio seguro, y realice limpieza y desinfección a aquellos que son reutilizables.

10 Descarte los elementos cortopunzantes y demás elementos utilizados teniendo en cuenta el código de colores mencionados anteriormente. Los equipos de ventilación, ambú, cánulas, tubos endotraqueales, equipo de nebulizaciones, mascarillas y en general el material de urgencias que son utilizados por la vía oro nasal del paciente, deben ser inactivados PUEDE SER CON UN JABON BACTERICIDA O CON HIPOCLORITO Y LUEGO CON JABON o lava antes de ser enviado a lavado y esterilización Las camillas deben limpiarse con soluciones de hipoclorito de sodio y después se lavan normalmente con agua y jabón. Las superficies en las que cae sangre, como pisos y mesas deben manejarse cubriendo la mancha de sangre con hipoclorito de sodio al 0.5% y después de unos minutos se retira la mezcla de sangre y desinfectante y por último se frota la superficie nuevamente con el hipoclorito a la misma concentración; la persona que realiza esta actividad deberá utilizar guantes de caucho. Los objetos que entren en cavidades del paciente deberán siempre colocarse en soluciones desinfectantes para inactivarlos, antes de ser enviados fuera de la sala de urgencias. El material corto punzante debe descartarse inmediatamente, luego de ser utilizado en el guardián de seguridad ( agujas hipodérmicas, lancetas, hojas de bisturí, catéteres ) Los termómetros se deben lavar con agua y jabón y después de usarlos deben permanecer en una solución desinfectante. Los tensiómetros y fonendoscopios no requieren medidas especiales, excepto si se contaminan con sangre, en cuyo caso se enviarán a lavar. NORMAS ESPECÍFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL SERVICIO DE RAYOS X En este servicio se aplicarán las normas de precaución universal ya mencionadas, y se considerarán potencialmente infecciosos la sangre, contacto con pacientes infectadas por algún tipo de virus y en general, los fluidos de todos los pacientes atendidos.

11 Las medidas que se mencionan a continuación, minimizan el riesgo del personal de Rayos X de infectarse con patógenos sanguíneos. Todos los equipos de rayos X que entren en contacto con pacientes como agujas de arpón o cualquier tipo de instrumental debe ser desinfectado después de cada paciente. Los aditamentos difíciles de esterilizar, como mangueras y partes de equipos, se purgarán con abundante cantidad de agua y las superficies externas Deben seguirse estrictamente las recomendaciones del productor para el mantenimiento de las líneas de agua, válvulas de control y manejo de objetos difíciles de esterilizar. Utilizar siempre el equipo de protección radiológico cuando se disponga a tomar muestras de Rayos X. NORMAS ESPECÍFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA SALA DE PARTOS Por ser procedimientos invasivos, el riesgo de contacto con sangre u otros fluidos corporales es muy alto; igualmente se entra en contacto directo con órganos y/o tejidos. Estos procedimientos son: atención de partos. Utilice permanentemente y durante los procedimientos el equipo de protección personal: gorro, tapabocas o mascarilla, guantes, gafas o visor, delantal plástico y braceras. Al atender el parto vaginal o por cesárea, mantenga el equipo de protección personal hasta tanto se haya retirado la placenta y la sangre de la piel del niño y el cordón umbilical esté cortado y ligado. El equipo incluye: gorro, guantes, protectores oculares, mascarillas, braceras y delantal de plástico. Utilice el equipo de aspiración mecánica o el succionador manual para la aspiración de las secreciones de la boca y faringe del recién nacido. Evite su manipulación directa. Someta la placenta a escurrimiento por gravedad, colóquela luego en una bolsa plástica de color negro o rojo, séllela y ubíquela en un lugar seguro (refrigerador en la Central de Materiales) hasta su disposición final. Lávese las manos al ingreso de la sala de partos Cambie oportunamente los recipientes de drenaje o aspiración del paciente secreciones, sangre, orina, materia fecal. Recuerde inactivar según la tabla establecida.

12 Clasifique la ropa médica y quirúrgica utilizada en los diferentes procedimientos, teniendo en cuenta que puede ser contaminada o sucia. Disponga la ropa contaminada, es decir, aquella que contiene sangre, secreciones y otros fluidos provenientes de pacientes en bolsa roja. La ropa sucia o sea la que no ha tenido contacto con sangre, fluidos y secreciones provenientes de pacientes se deposita en bolsa verde Envíe las muestras de laboratorio en los recipientes adecuados, teniendo en cuenta las normas específicas para laboratorio clínico. Coloque las placentas, restos placentarios y aquel resultante de procedimientos ginecológicos - en bolsas plásticas de color rojo y ubíquelas en el lugar indicado para su disposición final. Efectúe la desinfección y limpieza en las áreas quirúrgicas, con los desinfectantes utilizados en la ESE y las diluciones especificas, entre cada procedimiento, al fin del día y cada semana. Para áreas limpias se recomienda hipoclorito a 500 p.p.m. y en áreas contaminadas con sangre u otros fluidos hipoclorito a 5000 p.p.m. Maneje los equipos e instrumental siguiendo las técnicas de asepsia: desinfección, desgerminación y esterilización. Siempre use sabana de movimiento para la camilla del quirófano, la cual facilita el traslado de paciente con rodillo y le evitara accidentes mecánicos. La ropa no debe clasificarse en ningún lugar diferente al área de lavado. No guarde alimentos en las neveras, ni en los equipos de refrigeración de sustancias contaminantes y químicos. Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso. No cambie elementos cortopunzantes de un lugar a otro. Para el área de esterilización Utilice permanentemente el equipo de protección personal: gorro, tapabocas o mascarilla, protectores oculares, guantes. Utilice en forma sistemática guantes plásticos o de látex en procedimientos que conlleven manipulación de elementos biológicos y/o cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atención de pacientes.

13 Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar salpicaduras o gotitas -aerosoles- de sangre u otros líquidos corporales. Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de su área de trabajo. Maneje los equipos e instrumental siguiendo las técnicas de asepsia: desinfección, desgerminación y esterilización. La ropa y el material de apósitos, y gasa se empacará en bolsas plásticas resistentes e impermeables las cuales se envían bien cerradas para evitar su pérdida durante el transporte a la lavandería. Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de orden y aseo. Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo. No guarde alimentos en las neveras, ni en los equipos de refrigeración de sustancias contaminantes y químicos. Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso. AREA DE HOSPITALIZACIÓN Utilizar guantes para realizar toma de sangre, curaciones, baño de pacientes y aseo de unidad. Utilice además protectores oculares, mascarilla y delantal plástico para curaciones y procedimientos donde se esperen salpicaduras, derrames, aerosoles o salida explosiva de sangre ó líquidos corporales. Al tomar las muestras de sangre emplee la técnica correcta y evite la presencia de derrames en las paredes externas del tubo. Envíe a laboratorio los tubos sellados y debidamente rotulados, disponiéndolos en gradillas y éstas a su vez en un recipiente irrompible para evitar accidentes al personal encargado del transporte de dichas muestras. Antes de desechar los sistemas de drenajes como cistofló, drenes al vacío; evacue los líquidos ó drenajes al vacío, respectivos en las unidades sanitarias agregándole solución de hipoclorito a 5000 p.p.m. durante 30 minutos. Posteriormente deseche éstos recipientes en una bolsa plástica de color rojo que los identifique como material de alto riesgo biológico.

14 Realice todos los procedimientos empleando las técnicas asépticas y los métodos correctos, teniendo en cuenta el disponer los desechos en los recipientes respectivos. No arroje desechos al piso ó en áreas no destinadas para ello. MANEJO DE MUESTRAS DE LABORATORIO Todo el personal que manipule muestras, realice procedimientos de sangría ó procese material contaminado con sangre o líquidos corporales, debe estar entrenado acerca de los riesgos laborales y la manera de evitarlos. Todas las personas que obtengan ó procesen sangre deben usar delantal y guantes; las mascarillas y las gafas se emplean durante los procedimientos que puedan contaminar las mucosas, como el montaje de pruebas, la inoculación de tubos o medios de cultivo, la mezcla de sustancias, la agitación de soluciones. Los tubos empleados para obtener muestras de sangre ó líquidos orgánicos deben estar en óptimas condiciones, con bordes íntegros para evitar accidentes corto punzantes y con tapón de caucho que ajuste bien para prevenir derramamiento de la muestra durante el transporte al área de procesamiento. Las muestras se colocan en gradillas bien construidas y los tubos deben estar tapados herméticamente para evitar contaminar la superficie externa o la orden del examen. En caso de enviar muestras por fuera del laboratorio, empaque el tubo en otro recipiente que sea resistente de tal manera que en caso de quebrarse el tubo con la muestra el mensajero o la persona implicada no tenga riesgo de contaminarse. El lavado de las manos debe ser un hábito y debe realizarse cada vez que se retiren los guantes, antes y después de atender cada paciente y al terminar la jornada laboral. Las personas que tengan algún tipo de accidente por trauma corto punzante ó contaminación de mucosas deben informarlo inmediatamente, para proceder de acuerdo con las recomendaciones establecidas. La aplicación de las normas de precaución universal con todos los pacientes evita tener que rotular tubos con advertencias sobre el riesgo de la muestra; de igual manera permite que la bioseguridad haga parte de la rutina diaria y no de situaciones especiales.

15 NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGÍA Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente debe ser considerados como potencialmente contaminado y de alto riesgo para el personal de odontología Mantenga actualizado el esquema de vacunación contra el riesgo biológico inherente a su área de trabajo. Utilice permanentemente el gorro, mascarilla, protectores oculares, bata y guantes en todos los procedimientos que se espere salpicadura o aerosoles. Realizar adecuada y oportunamente procedimiento de lavado de manos, (antes y después de cada procedimiento). Utilice un par de guantes por cada paciente, recuerde cambiarlo si se rompe o perfora durante un procedimiento. Absténgase de tocar cualquier parte del cuerpo, u objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento, con las manos enguantadas. Nunca recoja vidrios rotos y contaminados con sangre u otro líquido con la mano, siempre utilice pinzas. Aplique todas las normas referentes al manejo de material corto punzante. No se desplace en el área de trabajo con elemento corto punzantes. Por cada unidad odontológica debe haber un guardián de seguridad, de manera que debe ser directamente el odontólogo quien desecha la aguja y por ningún motivo se debe delegar esta función al personal auxiliar de odontología. Realice desinfección y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo al final de cada procedimiento y al final de la jornada. Si tiene lesiones exudativas o dermatitis cúbralas, y evite en todo momento contacto directo con el paciente, líquidos corporales o equipos contaminados.

16 Limpie y desinfecte todos los equipos antes de ser enviados a mantenimiento o reparación. Todos los objetos utilizados en procedimientos y que estén en contacto con secreciones de pacientes deben ser esterilizados. Cambie diariamente su ropa de trabajo. No consuma, ni almacene alimentos en el área de trabajo. Evite utilizar la bata fuera de su área de trabajo. Se debe mantener la bata cerrada o abotonada durante su utilización. Al cambiarse la bata para salir de la institución, guárdela en una bolsa y ciérrela bien; en su casa lávela en forma separada de las demás prendas. Al consumir alimentos retírese la bata, evite una posible contaminación. Las servilletas donde se coloca el instrumental debe cambiarse entre paciente. Absténgase de doblar o partir hojas de bisturí, cuchillas, agujas o cualquier otro material corto punzante. No desacople manualmente la aguja de la jeringa, cuando se va a desenfundar. Utilice pinza para efectuar el procedimiento. No encapuche la aguja en su protector una vez la haya utilizado. En caso extremo que deba proteger la aguja colocando la tapa en un sostén especial, utilizando pinzas para agarrar la tapa o simplemente dejando la tapa sobre la bandeja de instrumental y guiando la aguja entre la tapa hasta que la aguja quede totalmente tapada (técnica de una sola mano).

17 Cumpla estrictamente con la reglamentación vigente para el manejo de residuos hospitalarios y similares; Disponga del material de riesgo biológico en bolsas rojas, los desechos de amalgama colóquelos en glicerina en un recipiente plástico con tapa que contenga en iguales proporciones a la cantidad de residuos de amalgama. Las mangueras de los eyectores deben someterse a succión por veinte (20) segundos en solución tipo desinfectante de alto nivel como el hipoclorito de sodio a ppm al inicio de cada turno y entre paciente y paciente. Las mangueras de los eyectores y de las piezas de mano usadas con aire deben ser aireadas por veinte (20) segundos, al inicio de cada turno y entre cada paciente. Recójase el cabello para trabajar dentro del área Evite utilizar joyas, aretes largos, reloj, y pulseras en las áreas técnicas Mantenga las uñas cortas, limpias y en caso de utilizar esmalte que sean colores pastel NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL ÁREA DE CIRUGÍA. Utilice permanentemente el equipo de protección personal concerniente a gorro y tapabocas; en procedimientos invasivos utilice además, monogafas, guantes, braceras y delantal plástico. Realice adecuado lavado de manos en los momentos establecido. Utilice el equipo de aspiración mecánico el succionador para la aspiración de secreciones de boca y faringe. Evite su manipulación directa. Cambie oportunamente los recipientes de drenaje o aspiración del paciente, secreciones sangre, orina, materia fecal. Clasifique la ropa médica y quirúrgica utilizada en los diferentes procedimientos, teniendo en cuenta que puede ser contaminada o sucia. Disponga la ropa contaminada, es decir, aquella que contiene sangre, secreciones y otros fluidos, provenientes de pacientes, en bolsa roja; la ropa sucia en bolsa verde. Envíe las muestras de laboratorio en los recipientes adecuados, teniendo en cuenta las normas específicas para laboratorio clínico.

18 Envíe a patología las muestras de tejidos u órganos, en recipientes adecuados que contengan formol a las concentraciones indicadas, debidamente rotulados y con tapa. Coloque el material anatomo-patológico, las placentas y aquel resultante de amputaciones en bolsa plástica ROJA, rotulándola como Riesgo Biológico - Material Anatomopatológico, sellarla y entregarla al personal del Aseo para su disposición final. El material contaminado con fluidos corporales (guantes, gasas, compresas, etc) debe ser depositado en bolsa roja separado del material anatomopatológico. Efectúe desinfección y limpieza en las áreas quirúrgicas empleando las técnicas correctas y las diluciones adecuadas de los desinfectantes, de acuerdo a los Procedimientos básicos de limpieza y desinfección de la empresa. Maneje los equipos e instrumental siguiendo las técnicas de asepsia: desinfección, desgerminación y esterilización específicas para cada elemento.