NORMAS PARA LA UTILIZACIÓN DE PRODUCTOS LÁCTEOS EN EL MARCO DE LA AYUDA ALIMENTARIA

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1 Departamenteo Federal de Asuntos Exteriores DFAE Agencia Suiza para el desarrollo y la cooperación COSUDE Ayuda Humanitaria y CSA NORMAS PARA LA UTILIZACIÓN DE PRODUCTOS LÁCTEOS EN EL MARCO DE LA AYUDA ALIMENTARIA Agosto 2006 (reemplazan a las normas del 1 de abril de 1990) Estas normas también existen en alemán, francés, ingles y portugués Sägestrasse 77, Köniz 3003 Berna Telf

2 - 2 - Introducción La ayuda alimentaria es, desde hace tiempo, un componente importante del programa de ayuda humanitaria de la Confederación. Cuando las poblaciones no están más en capacidad de subvenir a sus necesidades, la ayuda alimentaria puede salvar vidas. La ayuda alimentaria prestada por Suiza se efectúa principalmente mediante la financiación de productos alimentarios comprados sobre el terreno. Sin embargo, los productos lácteos son una excepción: son producidos en Suiza y su utilización está regida por estas normas. La parte I de este documento describe los productos lácteos disponibles y el proceso de asignación a las contrapartes, mientras que la parte II establece principios para la utilización de dichos productos. Parte I: Productos y procesos de asignación 1. Bases legales Como componente de la ayuda humanitaria, la provisión de ayuda alimentaria se basa, en sus diversas formas, en la Ley federal del 19 de marzo de 1976 sobre la cooperación al desarrollo y la ayuda humanitaria internacionales. En sus mensajes sobre la continuación de la ayuda humanitaria internacional de la Confederación, el Consejo federal demuestra regularmente el valor que confiere a la ayuda humanitaria, cómo la concibe y la importancia que le da. Es sobre esta base y más particularmente sobre la de la Ordenanza del 12 de diciembre de 1978 relativa a la ley arriba mencionada (art. 14), que la COSUDE emite estas normas. Dichas normas se dirigen a todas las organizaciones y personas que utilizan productos lácteos financiados por el programa de ayuda humanitaria de la Confederación. Se trata sobre todo de agencias de ayuda suizas, oficinas de cooperación de la COSUDE, representaciones diplomáticas y consulares suizas y organizaciones contrapartes internacionales y locales. En ciertos casos justificados, se pueden derogar una o más de estas normas. 2. Procesos de asignación a) Solicitud En principio, la solicitudes se han de enviar a la COSUDE al inicio del año mediante el formulario anexo (Anexo 1). Las solicitudes deben dar una visión general del proyecto previsto y permitir un análisis basado en aspectos nutricionales específicos. Dichas solicitudes deben estar acompañadas de la relevante documentación (p. ej., descripción de proyecto, organigrama) que dé información sobre el objetivo y la organización del proyecto en cuestión. La solicitud de asignación y la aprobación de la COSUDE constituyen un contrato de derecho administrativo del que forman parte integrante estas normas. La aprobación se confirma mediante un contrato de donación entre la COSUDE y su contraparte en Suiza. La ayuda alimentaria prestada en forma de productos lácteos debe tener un carácter temporal y ser reemplazada lo más pronto posible por acciones de desarrollo que aseguren a los beneficiarios la cobertura sostenible de sus necesidades alimentarias.

3 - 3 - b) Permiso de importación y de transporte La agencia de ayuda asume la responsabilidad del transporte. Antes de la expedición de los productos, la agencia de ayuda efectúa con su contraparte local los trámites necesarios para obtener el permiso de importación. Asimismo, vela porque los productos sean almacenados adecuadamente en la contraparte local y porque se efectúe un inventario. La COSUDE organiza el transporte para las representaciones suizas. c) Informe Se han de enviar los siguientes documentos a la COSUDE: - notificación de recepción de la mercancía mediante el formulario anexo (Anexo 2), - un informe sobre la utilización de los productos: información sobre el proyecto, los beneficiarios, el proceso de implementación, las condiciones generales (Anexo 3) y la solicitud de prolongación o de anulación de la ayuda. d) Monitoreo y evaluación Miembros del personal de la COSUDE (Central y oficinas de cooperación) y de las representaciones suizas, así como expertos externos pueden, en todo momento, visitar cualquiera de los proyectos. Además, las representaciones suizas y las oficinas de cooperación de la COSUDE apoyan al personal de la Central en la evaluación de los informes y de las asignaciones anuales. e) Coste de la ayuda En general, los productos lácteos suizos se suministran gratuitamente a los beneficiarios. Si a éstos se les pide una participación financiera o una compensación en forma de trabajo, se ha de informar a la COSUDE en la solicitud y los informes. 3. Productos proveídos El programa de ayuda humanitaria de la Confederación provee los siguientes productos lácteos: leche entera en polvo, leche desnatada vitaminada en polvo, queso procesado y, en casos especiales, leche de fórmula para lactantes (leche en polvo para lactantes de 0-6 meses y de 6-12 meses). a) Leche entera en polvo (26% de materia grasa) Descripción de producto La leche entera en polvo se produce a partir de la leche entera de la que se extrae la mayor parte del agua. La leche reconstituida a partir de la leche entera en polvo es muy similar a la leche de vaca normal. La leche entera en polvo producida en Suiza se envasa en latas de hojalata de 5 kg neto. Composición promedio por cada 100 g de leche entera en polvo: Materias grasas Proteínas Lactosa Humedad Minerales Calorías 26.2 g 24.7 g 40.5 g 3 g 5.6 g 2070 kj = 495 kcal

4 - 4 - b) Leche desnatada vitaminada en polvo Descripción del producto La leche desnatada se produce removiendo las materias grasas de la leche por centrífuga. Para conservarla, se extrae una gran cantidad del agua. Se obtiene, así, la leche desnatada en polvo. A fin de elevar el contenido calórico y vitamínico, la leche desnatada en polvo es enriquecida con azúcar y vitaminas 1. La leche desnatada en polvo producida en Suiza está envasada en latas de hojalata de 6 kg. neto. Composición promedio por cada 100 g de leche desnatada en polvo: Materias grasas Proteínas Lactosa Sucrosa Humedad Minerales Vitamina A (ER) Vitamina E (ET) Calorías 0.5 g 32.5 g 51 g 5 g 3.5 g 7.5 g 2.1 mg 6.8 mg 1500 kj = 360 kcal c) Queso procesado Descripción del producto El queso procesado se obtiene fundiendo queso bajo la acción del calor y de sales fundentes. El resultado es una masa homogénea que se puede dividir en porciones. El queso procesado provee preciosas calorías y no contiene lactosa. El queso procesado producido en Suiza está envasado en latas de hojalata de un peso de 425 g neto. Composición promedio por cada 100 g de queso procesado: Materias grasas Proteínas Sal de cocina Humedad Minerales Calorías 24 g 20 g 2 g 48 g 6 g 1250 kj = 295 kcal d) Leche de fórmula para lactantes (0-6 y 6-12 meses) Descripción del producto Infant Formula 1 es una leche para lactantes en los primeros meses de vida. Debido a su composición, este polvo es muy similar a la leche materna. Infant Formula 1 está destinada para lactantes que tienen entre 0 y 6 meses. Infant Formula 2, un polvo rico en calorías y proteínas, está prevista para lactantes con edades entre 6 y 12 meses. Reemplaza a la Infant Formula 1 comenzando a la edad de 6 meses. Las Infant Formula 1 y 2 fabricadas en Suiza están envasadas en latas de hojalata de un peso de 5 kg neto. 1 Vitamina A (ER) = Equivalente de retinol / Vitamina E (ET) = Equivalente de tocoferol.

5 - 5 - Composición promedio por 100 g de Infant Formula 1: Materias grasas Proteínas Carbohidratos 27 g 11 g 57.3 g - Lactosa 57.3 g - Sucrosa 0 g Humedad Enriquecida con varios minerales y vitaminas Calorías 2.5 g 2158 kj = 516 kcal Composición promedio por 100 g de Infant Formula 2: Materias grasas Proteínas Carbohidratos 21.5 g 11.8 g 61.2 g - Lactosa 45.2 g - Sucrosa 0 g - Maltodextrina 16 g Humedad Enriquecida con varios minerales y vitaminas Calorías 2.5 g 2031 kj = 486 kcal Atención! Protección de la lactancia materna La OMS recomienda la lactancia materna exclusivamente hasta los 6 meses, luego en combinación con otros alimentos hasta los dos años (ver Referencias 2 y 7). Si la lactancia materna resulta imposible o insuficiente, se pueden utilizar los dos tipos de Infant Formula conforme a la edad. A fin de no poner en peligro la salud del bebé, se han de respetar rigurosamente las cantidades indicadas en las etiquetas del producto y éste se ha de preparar de manera apropiada (ver Referencias 3, 10 y 11). Las etiquetas deben ser conformes con las normas del Código internacional de comercialización de sustitutivos de la leche materna y con las resoluciones pertinentes de la Asamblea mundial de la salud (ver Referencias 5 y 6). Las etiquetas deben indicar que se debe dar preferencia a la leche materna, mencionar los peligros de la alimentación de sustitución y advertir que la Infant Formula sólo se ha de utilizar por orden médica. Las etiquetas se han de imprimir en las principales lenguas del país concernido y no deben mostrar ninguna foto de lactantes u otra ilustración que realce la utilización de leche de fórmula para lactantes. Las etiquetas deben ser genéricas a fin de evitar la promoción de productos y de leche de fórmula para lactantes, así como el fomento de marcas a las que muchas familias no pueden acceder. Si necesario, las latas se han de reetiquetar antes de la utilización (ver Referencias 3 y 6). e) Cálculo de las necesidades de leche en polvo Una tonelada de leche entera o desnatada en polvo o dos toneladas de queso procesado son suficientes para cubrir las necesidades de 100 personas en un año. Esto equivale por persona y por día a una cantidad de 27.4 g de leche en polvo (= 7 g de proteínas para la leche entera y 9 g de proteínas para la leche desnatada) o a 54.8 g de queso procesado. Para la leche en polvo, ello corresponde a un vaso (2 dl) de leche al día. En principio, esta cantidad no debería provocar intolerancia a la lactosa. Estas cantidades constituyen sólo un suplemento a la alimentación de una persona. No pueden, pues, reemplazar a los productos alimenticios de base. Siempre se recomienda recurrir a especialistas familiarizados con los hábitos alimentarios locales y que puedan evaluar con precisión, en base a los productos disponibles, la necesidad suplementaria de leche en polvo.

6 - 6 - Parte II: Principios para la utilización de productos lácteos 4. Principios generales a) Marco de referencia: los principios que rigen la utilización de los productos lácteos deben ajustarse: - a las normas del Código alimentario (Referencia 1), - a la Estrategia global para la alimentación del lactante y del niño pequeño (Referencia 2), - a las Directrices operacionales sobre la alimentación del lactante y del niño pequeño en situaciones de emergencia (Referencia 3), - a Proyecto Esfera, Carta humanitaria y normas mínimas de respuesta humanitaria en caso de desastres (Referencia 4) y - al Código internacional de comercialización de sustitutivos de la leche materna de la OMS y a las resoluciones pertinentes de la Asamblea mundial de la salud (Referencia 5). b) Grupos meta: estos principios se han de aplicar sobre todo a la provisión de productos lácteos a beneficiarios que no sufren ni de enfermedad ni de malnutrición (lactantes y personas mayores, así como niños en escuelas, guarderías, orfanatos, etc., ver sección 5). Este grupo de población comprende 95% de los beneficiarios habituales de la ayuda en productos lácteos de la Confederación. El segundo grupo de beneficiarios lo constituyen personas que sufren de una enfermedad y/o de malnutrición (alimentación terapéutica y/o complementaria, incluye a enfermos del VIH/SIDA, de lepra, etc., ver sección 6). c) Vigilancia médica: ningún producto lácteo (excepto el queso) puede ser objeto de una distribución general. Estos productos se deben consumir bajo vigilancia médica o institucional y en forma líquida o mezclada con otros alimentos. No se pueden llevar a domicilio ni en polvo ni reconstituidos con agua (a la excepción de la leche en polvo para lactantes, ver 5b). Toda utilización de productos lácteos está sujeta a un análisis médico a fin de identificar las necesidades y focalizar la ayuda. d) Protección de la lactancia materna: la utilización de leche de fórmulas para lactantes está sujeta a ciertas normas específicas (ver sección 5a). Siempre se ha de promover, proteger y apoyar la lactancia materna. Asimismo, es importante asegurar el respeto y la implementación del Código internacional de comercialización de sustitutivos de la leche materna (ver Referencias 3, 5 y 6). e) Productos lácteos como suplemento a la alimentación local: los productos alimenticios proveídos en el marco de programas nutricionales o incorporados en las comidas deben ser conocidos por los beneficiarios y corresponder a sus hábitos. En la mayoría de los casos, la población local utiliza como alimento de base un cereal conocido localmente (maíz, mijo, arroz, eventualmente trigo, etc.,) o un tubérculo (papa, manioca, ñame, etc.,) y para completar sus necesidades en proteínas, consume frijoles, guisantes, soja, lentejas, maní, carne, pescado, huevos o leche. A menudo, es necesario complementar la alimentación con frutas y legumbres para compensar la falta de ciertas vitaminas. En muchos casos, faltan las fuentes proteínicas. Al añadir leche en polvo (preferentemente desnatada porque es más rica en proteínas) a los productos

7 - 7 - alimentarios de base, se pueden proveer las proteínas necesarias. La leche en polvo desnatada también es enriquecida con vitaminas A y D. La leche entera en polvo y el queso pueden contribuir igualmente a enriquecer la alimentación tradicional aportando colorías suplementarias. Cuando se utilizan productos lácteos en platos locales, es importante recurrir a profesionales en dietética y nutrición para verificar el contenido y, de esa manera, el valor nutricional de los plazos cocinados. Se ha de velar porque dichos platos sean aceptados desde el punto de vista cultural. Asimismo, se deberán monitorear los precios de mercado de los productos lácteos, a fin de evitar promover la utilización de productos que la mayoría de las personas jamás podrá procurarse. f) Higiene indispensable para la manipulación de los productos lácteos: la leche en polvo debe ser disuelta en agua perfectamente limpia. La disponibilidad de agua limpia es, pues, una condición central para la utilización de leche en polvo en el marco de la ayuda alimentaria. La leche en polvo se ha de preparar conforme a las indicaciones señaladas en la etiqueta de la lata. Una vez disuelta o mezclada con otros alimentos, se deben seguir estrictamente las instrucciones de higiene prescritas. La leche y los productos lácteos pueden constituir un terreno propicio para la aparición de gérmenes patógenos. Ello significa, entre otras cosas, que la bebida o el alimento preparado con la leche en polvo debe ser consumido inmediatamente. La cubertería y la vajilla también se han de lavar inmediatamente tras su utilización en agua previamente hervida. No se deben usar biberones porque a menudo no se puede asegurar la higiene requerida. Si la leche se da a los bebés, se debe utilizar una taza y una cuchara. g) Almacenamiento: los productos lácteos suizos puestos a disposición por la Confederación se han de almacenar en un lugar seco y si posible fresco. La fecha de caducidad de la leche en polvo se indica en cada envase. Para latas cerradas herméticamente, la fecha de caducidad es generalmente la siguiente: - para leche en polvo desnatada: 24 meses - para leche entera en polvo: 18 meses - para queso procesado: 24 meses. 5. Principios para la provisión de productos lácteos a personas que no sufren ni de enfermedad ni de malnutrición a) La leche materna es el alimento ideal para los bebés: la leche materna contiene todas las sustancias nutritivas que necesita un bebé y éstas están adaptadas a su edad. El bebé no necesita otra alimentación durante los seis primeros meses de vida. El riesgo de infección para el bebé también es más bajo porque la leche materna contiene todos los anticuerpos necesarios y no hay que utilizar ni lavar ningún utensilio. La OMS recomienda la lactancia materna exclusivamente hasta la edad de seis meses y luego en combinación con otros alimentos hasta los dos años (ver Referencias 2 y 7). b) Leche de fórmula para lactantes (hasta 12 meses): si la lactancia materna es imposible o sólo posible parcialmente (debido a muerte, ausencia, enfermedad grave, madre desnutrida, madre relactando, madre seropositiva al VIH que opta por no amamantar (ver Referencia 8), bebé rechazado por su madre, madre víctima de violación que prefiere no

8 - 8 - amamantar) y si es imposible encontrar una nodriza, se puede utilizar leche en polvo especial para lactantes. Cuando se utiliza la leche de fórmula para lactantes, es necesario ajustarse a los principios del Código internacional de comercialización de sustitutivos de la leche materna y a las resoluciones de la Asamblea mundial de la salud (ver Referencias 3, 5, 6 y 10). La leche de fórmula para lactantes sólo puede ser utilizada: - si los bebés necesitan sustitutivos de la leche materna según los principios arriba enunciados, - tras evaluación por personal de salud/nutrición calificado y formado en el campo de la lactancia materna y de la alimentación de lactantes y niños pequeños (ver Referencia 3), - si los suministros están garantizados mientras los bebés concernidos los necesiten, - si los suministros no tienen por objetivo promover la venta, - si se puede brindar formación y una demostración sobre el proceso de preparación y los principios de higiene, así como asegurar un monitoreo médico (y de crecimiento) por lo menos dos veces al mes por personal de salud/nutrición calificado (ver Anexo 9 de Referencia 11). Toda utilización de leche de fórmula para lactantes en el marco de proyectos debe ir paralela a un asesoramiento en lactancia materna (ver Referencias 3, 9, 10 y 11). Es importante evitar que el uso de leche en polvo por una minoría entorpezca la promoción, protección y apoyo de la lactancia materna entre la mayoría. Si la leche de fórmula especial para lactantes no está disponible, se puede utilizar leche entera en polvo según la siguiente receta: para obtener 150ml, mezclar 100ml de leche entera líquida (mezclar leche entera en polvo y agua según las instrucciones en la etiqueta de la lata de la leche entera en polvo para obtener 100ml) con 50ml de agua hirviendo y 10g (2 cucharaditas) de azúcar. Tras el sexto mes, el lactante requiere una alimentación complementaria. Ésta se puede preparar con alimentos de adultos y dar al niño en forma de papilla, tomando todas las precauciones necesarias al principio. Como alimento complementario, se puede producir localmente una papilla especial compuesta de leche en polvo desnatada, harina y aceite. La leche en polvo reconstituida en forma líquida sólo se debe utilizar a partir de los doce meses (excepto cuando se utiliza temporalmente para reemplazar la leche de fórmula para lactantes según la receta antes mencionada). Debido a su contenido más bajo en calorías y más alto en proteínas, la leche en polvo desnatada nunca debe utilizarse como único alimento para lactantes. Por razones de higiene, no se deben utilizar biberones ni tetinas. En la referencia 11, figuran informaciones detalladas sobre la alimentación de lactantes y niños pequeños (consejos en materia de lactancia materna, alimentación con taza, recetas para diversos sustitutivos de leche materna, medidas de higiene en la preparación, esterilización, etc.). c) Productos lácteos para niños (1-15 años) Los productos lácteos son importantes para los niños porque contienen proteínas y calcio, elementos particularmente importantes en la fase de crecimiento. Además, el consumo de productos lácteos también se puede recomendar en caso de alimentación pobre en proteínas y calorías. Para las comidas escolares o en las cocinas institucionales, los productos lácteos son complementos alimentarios útiles a condición de que formen parte de los hábitos alimentarios y sean aceptados por la cultura local. Le leche entera se puede

9 - 9 - administrar en forma líquida. En cuanto a la leche en polvo desnatada, ésta puede servir para enriquecer papillas y/o platos locales de la misma manera que el queso procesado puede servir para complementar comidas. d) Productos lácteos para adultos, sobre todo personas mayores Entre los adultos y las personas mayores, los productos lácteos pueden constituir un importante aporte de calorías, proteínas y calcio. La leche entera se puede administrar en forma líquida. La leche en polvo desnatada puede servir para enriquecer papillas y/o platos locales. En cuanto al queso procesado, también se puede utilizar para complementar comidas. 6. Principios para la utilización de productos lácteos en la prevención y el tratamiento de la malnutrición y de enfermedades a) Principio general En las personas enfermas y/o que sufren de malnutrición, la alimentación terapéutica debe hacerse bajo vigilancia médica o dietética (p. ej., en hospitales y centros nutricionales con infraestructuras apropiadas). Cuando se utilizan productos lácteos en proyectos destinados a tratar y prevenir la malnutrición grave o moderada, se han de respetar las normas internacionales (Esfera, OMS) (ver Referencias 4, 11 y 12). b) Tratamiento de la malnutrición moderada y prevención de la malnutrición grave A menudo, la leche desnatada es utilizada como ingrediente en papillas o mezclas utilizadas en programas de prevención de la malnutrición grave y el tratamiento de la malnutrición moderada. En general, los beneficiarios son niños (entre 6 meses y 5 años), pero también, según las circunstancias, mujeres embarazadas o que amamantan y personas mayores. En situación de crisis, cuando la ración usual es insuficiente, se puede hacer una distribución suplementaria a todos los grupos vulnerables, independientemente de su grado de malnutrición ( blanket distribution ). En este caso, a menudo se utilizan premezclas a base de leche desnatada. En ningún caso, se debería distribuir leche en polvo desnatada tal cual a la población afectada, sino más bien siempre mezclada con otros ingredientes (harina, azúcar, aceite). La leche entera (eventualmente también la leche desnatada) es un complemento ideal para los productos alimentarios locales, sobre todo para las mujeres embarazadas o que amamantan que sufren de malnutrición, y favorece la producción de leche materna. Hay que velar porque las madres que participan en un programa nutricional amamanten a sus hijos el mayor tiempo posible. De ser posible, la leche debe ser preparada y distribuida de manera centralizada. c) Tratamiento de la malnutrición grave Según el documento de la OMS titulado Tratamiento de la malnutrición grave: manual para médicos y otros profesionales sanitarios superiores, (OMS 2000; se recomienda administrar a los niños que sufren de malnutrición grave las fórmulas F-75 y F- 100, preparadas a base de leche en polvo. La fórmula F-75 (75 kcal ó 315 kj/100ml) se administra durante la primera fase del tratamiento mientras que la F-100 (100 kcal ó 420 kj/100ml) se da durante la fase de rehabilitación.

10 Preparación de F-75 y F-100 Ingredientes Cantidades Cantidades F-75 F-100 Leche en polvo desnatada 25 g 80 g Azúcar 70 g 50 g Harina de cereales 35 g -- Aceite vegetal 27 g 60 g Mezcla de minerales 20 ml 20 ml Complejo vitamínico 140 mg 140 mg Añadir agua para aumentar el volumen a 1,000 ml. 1,000 ml 1,000 ml Estas dos formulas también pueden prepararse con leche en polvo entera. Composición de la formula F-75: 35 mg de leche entera en polvo, 70 g de azúcar, 35 g harina de cereales, 17 g de aceite, 20 ml de minerales, 140 mg de complejo vitamínico, añadir agua para obtener 1000 ml. d) Personas enfermas (VIH, tuberculosis, lepra, etc.) A menudo, las personas enfermas requieren un nivel de colorías y/o de proteínas superior a lo normal. Los productos lácteos se pueden utilizar para complementar su alimentación. Siempre se deberá consultar la opinión de un médico porque los niveles recomendados varían según la patología. Sobre todo para el VIH/SIDA, es importante consultar el sitio OMS a fin de mantenerse al día en cuanto a los últimos avances científicos y aplicar las recomendaciones en vigor (Referencia 13).

11 Referencias: 1. Codex: 2. Estrategia global para la alimentación del lactante y del niño pequeño. Organización mundial de la salud, Directrices operacionales sobre la alimentación del lactante y del niño pequeño en situaciones de emergencia, grupo interagencias, publicación de la Red de nutrición en emergencias, noviembre Proyecto Esfera. Carta humanitaria y normas mínimas de respuesta humanitaria en caso de desastres, Código internacional de comercialización de sustitutivos de la leche materna y las resoluciones pertinentes de la Asamblea mundial de la salud Let s protect our babies health. Manual for health professionals: International Code of Marketing of Breastmilk Substitutes. 3rd edition. IBFAN-GIFA Acciones esenciales en nutrición: guía para gerentes de salud. Organización mundial de la salud, Basics, UNICEF, HIV and infant feeding. Guidelines for decision-makers. 2003; HIV and infant feeding: a guide for health care managers and supervisors, Orientación sobre la lactancia materna: formación. Curso de 40 horas. OMS/UNICEF, Infant feeding in emergencies, Training modules: Module 1 for emergency relief staff, manual for orientation reading and reference, developed through collaboration of ENN, IBFAN, UNICEF, WHO, LINKAGES and additional contributors); November Infant feeding in emergencies. Module 2 version 1.0 for health and nutrition workers in emergency situations (ENN, IBFAN, Terre des hommes, UNICEF, UNHCR, WHO, WFP), December Tratamiento de la malnutrición grave: manual para médicos y otros profesionales sanitarios superiores, OMS, 2000, (11) Executive summary of a scientific review, April; and 2) Macronutrients and HIV/Aids, a review of the current evidence, April 2005, Durban* 14. PMA, Manual de Alimentación y Nutrición ACNUR/UNICEF/PMA/OMS. Necesidades en materia de alimentos y nutrición en casos de emergencia. 16. FAO. Nutrition and feeding in developing countries

12 Departamenteo Federal de Asuntos Exteriores DFAE Agencia Suiza para el desarrollo y la cooperación COSUDE Ayuda Humanitaria y CSA SOLICITUD DE ABASTECIMIENTO DE PRODUCTOS LÁCTEOS PARA EL/LOS AÑO(S)... Responda a todas las preguntas de la presente solicitud y sírvase enviarla a la siguiente obra suiza de ayuda (sello o dirección exacta): A. El proyecto Nombre del proyecto:... Entidad local encargada del proyecto:... Dirección postal:... País:... Calle, lugar:... Persona responsable:... Tel.: Tipo de proyecto (marque con una cruz o indique la cantidad).. hospital.. guardería infantil.. dispensario.. hogar para niños.. seminternado.. internado.. centro de información y consulta. Temas: refugiados/desplazados. Su origen: programas especiales de nutrición..... Adjunte a la presente una descripción detallada del proyecto que responda a las siguientes preguntas: En qué contexto social y político se desarrolla el proyecto? Cuáles son los objetivos del proyecto a corto, a medio y a largo plazo? Quiénes son los beneficiarios (número)? Desde cuándo existe el proyecto? Duración prevista? Cómo está concebido el proyecto desde el punto de vista de la organización y de la planificación (personal del proyecto: número y función)? El proyecto es apoyado por otras instituciones (Estado, autoridades locales, otras obras de ayuda)? En caso afirmativo, de qué manera (coordinación) y en qué forma (apoyo financiero y material / alimentos)? Se puede obtener localmente la leche en polvo deseada? A qué precio? B. Nivel de nutrición de la población meta Cuál es la población meta? (sírvase indicar un número promedio mensual).. mujeres embarazadas Tipo de proyecto:..... mujeres que amamantan Tipo de proyecto:..... bebés de más de 6 meses Tipo de proyecto:..... niños (de 1 a 5 años) Tipo de proyecto:..... niños (de 6 a 15 años) Tipo de proyecto:..... mujeres Tipo de proyecto:..... hombres Tipo de proyecto:..... ancianos.. otros beneficiarios Tipo de proyecto:... Tipo de proyecto:... Sägestrasse 77, Köniz 3003 Berna Phone

13 De dónde procede la población meta?.. de centros urbanos.. de barrios urbanos pobres.. de pueblos.. de zonas rurales dispersas En base a qué criterios o métodos evalúa Ud. el nivel de nutrición? Cuál es el nivel de nutrición de la población meta?... Varía el nivel de nutrición según las estaciones del año?... Durante cuánto tiempo será necesaria la ayuda alimentaria?... Cuáles son los alimentos básicos que se pueden adquirir localmente? Cereales, raíces, tubérculos:... Productos vegetales proteínicos:... Productos animales:... C. Productos lácteos Consumo de leche en polvo Si tiene la posibilidad, la población meta toma leche? De qué manera (pura o mezclada con otros alimentos)?... Cuántos días por semana recibirán leche los beneficiarios?... Cuántos meses al año?... Consumo de queso procesado Es el queso un alimento tradicional?... Cuántos días por semana recibirán queso procesado los beneficiarios?... Cuántos meses al año?... Ración diaria Número de Solicitud de: Tipo de proyecto por beneficiario benef./día Cantidad total Leche entera en polvo g kg Leche descremada en polvo g kg Queso procesado g kg g kg Se pedirá alguna contraprestación al beneficiario?... El producto será preparado y consumido de manera centralizada? Dónde?... O acaso el beneficiario podrá llevárselo a casa?... De ser así, Quién recibe el producto?... D. Cuestiones operacionales Cómo son las condiciones de almacenamiento?... Cómo se obtuvo el permiso de importación libre de impuestos?... Se exigen certificados especiales de importación (p.ej. sobre la radioactividad)? E. Sugerencias y observaciones Conoce Ud. las directrices relativas a la utilización de productos lácteos suizos? Lugar y fecha:.. Firma:...

14 Departamenteo Federal de Asuntos Exteriores DFAE Agencia Suiza para el desarrollo y la cooperación COSUDE Ayuda Humanitaria y CSA ACUSE DE RECIBO DE PRODUCTOS LÁCTEOS Nombre del proyecto:... País:... Dirección postal:... Persona responsable:... Esta notificación será enviada rellenada y firmada inmediatamente después de la llegada de la mercancía a la institución benéfica abajo representada. Institución benéfica suiza: En el marco de ayuda alimentaria de la Confederación suiza, el proyecto ha recibido los siguientes productos lácteos: Estado de la mercancía/pérdidas... toneladas de leche entera en polvo toneladas de leche descremada en polvo toneladas de queso procesado... Sugerencias/Observaciones: Lugar/fecha:... Firma:...

15 Departamenteo Federal de Asuntos Exteriores DFAE Agencia Suiza para el desarrollo y la cooperación COSUDE Ayuda Humanitaria y CSA CH-3003 Berna, COSUDE HOJA INFORMATIVA INFORME DE UTILIZACIÓN AYUDA AL ABASTECIMIENTO DE PRODUCTOS LÁCTEOS PARA EL/LOS AÑO(S) FECHA:..... Nombre del proyecto: El informe de utilización ha de responder completa y detalladamente a los siguientes puntos: El proyecto se desarrolló conforme a lo deseado? A qué parte de la población meta llegó el proyecto (número de personas/cantidad utilizada)? En qué medida se mejoró el nivel de nutrición? Dónde y en qué forma se consumió el producto (cocina central, mezclas, entrega)? Cómo se garantizaron las exigencias higiénicas (agua limpia, accesorios de cocina/vajilla)? Surgieron dificultades en la financiación (despacho de aduana/costes de transporte)? Cómo se desarrollaron el despacho de aduana y el transporte? Cómo y dónde se almacenó la leche en polvo? Aún existe leche en polvo en el almacén? Cuánta? Cómo evolucionó el mercado local en materia de alimentos? Cómo influye la ayuda alimentaria con productos lácteos suizos en el mercado local? Cómo fue el entendimiento con el Estado y las autoridades locales? Dado el caso, con qué otras organizaciones de ayuda se coordinó el trabajo? En caso de solicitudes que se presentan repetidamente, se han de cumplir todos los arreglos contractuales como el acuse de recepción, el informe de utilización y la descripción del proyecto antes de que la Agencia Suiza para el desarrollo y la cooperación pueda dar su acuerdo para una nueva atribución. Berna, agosto 2007 Agencia Suiza para el desarrollo y la cooperación COSUDE Sägestrasse 77, 3003 Bern Tel , Fax