Guía para la evaluación del desempeño para titulación de la licenciatura de médico cirujano de la UJAT

Transcripción

1 Guía para la evaluación del desempeño para titulación de la licenciatura de médico cirujano de la UJAT Juan Manuel Muñoz Cano, Teresita del Niño Jesús Maldonado Salazar, Cleopatra Ávalos Días, Alejandro Jiménez Sastré

2 M. en A. Candita Victoria Gil Jiménez Rectora M. en S. P. Raúl Guzmán León Director de la División Académica de Ciencias de la Salud M. en I. Alejandro Jiménez Sastré Coordinador de la Carrera de Médico Cirujano M. en C. Juan Manuel Muñoz Cano Coordinador de Acreditación y Evaluación Curricular Primera edición, marzo del 2007 Universidad Juárez Autónoma de Tabasco División Académica de Ciencias de la Salud ISBN en trámite Hecho e impreso en los Estados Unidos Mexicanos 2

3 Guía para la evaluación del desempeño para titulación de la licenciatura de médico cirujano de la UJAT Juan Manuel Muñoz Cano, Teresita del Niño Jesús Maldonado Salazar, Cleopatra Ávalos Días, Alejandro Jiménez Sastré Documentos para la reestructuración y acreditación 3

4 El examen de titulación De acuerdo con el perfil con base en competencias quien egrese de la Licenciatura de Médico Cirujano de la UJAT tendrá competencias clínicas, habilidades de comunicación, en salud pública y sistemas de salud, competencias en el manejo de la información, desarrollara pensamiento crítico e investigación, competencias en educación para la salud, en aspectos administrativos y jurídicos de la práctica médica, además de valores, actitudes, profesionalismo y ética. Además el examen profesional es, de acuerdo a criterios externos de acreditación, un instrumento para Evaluar a la escuela o facultad Realimentar al plan de estudios Contribuir a la medición de la eficiencia terminal Evaluar el logro del perfil curricular Por esto se ha diseñado un instrumento que, con base en el perfil epidemiológico del estado de Tabasco, permita cumplir, tanto con los criterios emanados del Modelo Educativo de la UJAT, como de los organismos evaluadores externos, tales como la Comisión Mexicana de Acreditación de la Educación Médica. Objetivo Evaluar en diferentes planos, la formación básica, el desempeño clínico y la verificación del dominio de las habilidades, destrezas y actitudes necesarias para el médico general. Mecánica del examen De acuerdo al reglamento de titulación de la UJAT, existen varias modalidades para obtener el título de médico cirujano de la UJAT. Con base en la necesidad de cumplir con organismos acreditadotes externos, se ha anexado a partir del 2007, la modalidad del examen clínico objetivamente estructurado a todas las modalidades de titulación. Lo importante es que el desempeño del médico de primer contacto se refleje de la mejor manera posible y permita evaluar al estudiante, el perfil curricular, y retroalimentar el plan de estudios. Por ello se ha una evaluación basada en los problemas más importantes de salud de Tabasco, que se corresponden a los del país, que serán ponderados de acuerdo a criterios definidos. 4

5 Principales causas de muerte Tabasco Causa Básica No. Def. Tasa 1. Diabetes mellitus Isquémica del corazón Enf. cerebrovascular Cirrosos y otras enf. hígado Asfixia y trauma al nacimiento Enfermedades hipertensivas E.P.O.C Suicidios Nefritis y nefrosis Accid. de vehículo de motor Tasa por 100,000 habs. Principales causas de demanda de atención Tabasco Causa Básica No. De casos 1. Infecciones respiratorias agudas 537, Infección de vías urinarias 92, Infecciones intestinales 88, Amibiasis intestinal 55, Ulcera, gastritis y duodenitis 29, Ascariasis 25, Otitis media aguda 22, Otras helmintiasis 18, Asma 12, Candidiasis urogenital 11,450 Fuente: Secretaría de Salud, Tabasco, Características de la evaluación El jurado de evaluación: La evaluación se llevará a efecto por un jurado, conformado por un presidente, un secretario y un vocal. 5

6 El presidente hará llegar por escrito a los estudiantes, el día de la evaluación, el nombre del paciente, el servicio en que se encuentra, las tareas que se espera cumpla, y el tiempo del que dispone para llevar a cabo su cometido. Los problemas de los pacientes deberán ser competencias del primer nivel de atención. El jurado considerará si el estudiante realiza en todo o partes una historia, y si le proporciona datos por escrito de la exploración física. El presidente hará llegar al estudiante los exámenes clínicos, radiológicos, o pruebas que considere debe interpretar. La evaluación incluirá todas o algunas de lo siguiente: Química sanguínea, perfil lipídico, biometría hemática, examen general de orina, grupo sanguíneo, pruebas cruzadas, reacciones seroluéticas, coproparasitoscópico, tiempo parcial de tromboplastina, tiempo de protrombina, exudados, BAAR, urocultivo, enzimas de escape, cultivo de secreciones, pruebas de VIH, perfil tiroideo, hemoglobina glucosilada. También deberá interpretar una gasometría, un electrocardiograma, radiológicos simples: cráneo, tórax, abdomen y huesos largos, un partograma y un examen de Papanicolau. El jurado se ajustará a las indicaciones de la evaluación y enviará el resultado a la coordinación de medicina. Desarrollo de la evaluación del desempeño Material necesario El estudiante: Deberá vestir el uniforme completo, así como tener visible su identificación de la Universidad. También debe llevar los instrumentos como estetoscopio, su lámpara, martillo de reflejos y todo el material médico que emplea habitualmente en la práctica clínica. Lleve un bloc de taquigrafía y bolígrafo. No olvide su reloj y póngalo en hora exacta antes de empezar el examen. Si fuesen necesarios instrumentos especiales para una situación clínica, se encontrarían en la sala del examen. No está permitido el uso de teléfono celular ni manuales médicos de ningún tipo. 6

7 Antes de ver al paciente El estudiante: 1. Examinará atentamente la distribución horaria del examen en donde se indica a que hora debe presentarse. El estudiante es el responsable de respetar dicho horario. No será posible realizar la prueba si no se ha presentado ni si llega con retraso. 2. Leerá atentamente y con calma la hoja de instrucciones que le presentará el presidente del jurado. 3. La hoja contendrá lo siguiente: El nombre del paciente. El lugar en el que se desarrolla (por ejemplo: una consulta médica de medicina familiar, clínica especializada, servicio de urgencias. etc) El tiempo del que dispone para hacerla Las actividades que debe realizar con el paciente. Por ejemplo, una historia clínica y un examen físico centrados en el problema actual del paciente. Cuando se encuentre con el paciente: El estudiante: 1. Se presentará al paciente por el nombre escrito en la hoja de instrucciones de la situación clínica. 2. Se presentará utilizando su propio nombre y su situación profesional real, es decir la de estudiante de medicina. 3. Podrá escribir notas igual que lo haría si estuviese en una situación clínica real. Dichas anotaciones deberán ser entregadas a la salida de la sala. 4. Explicará al paciente qué parte de la exploración física debe realizarle. El paciente le dará su consentimiento o si no es así le dará un resultado por escrito. 5. Deberá se consciente de que el tiempo del que dispone es limitado. 6. Se dará un minuto para resumir la entrevista. Después de haber visto al paciente. El estudiante: Una vez que haya salido de la sala, no hay ninguna posibilidad de regresar. 7

8 Norma Oficial Mexicana Es de suma importancia que el desempeño del egresado se realice de acuerdo a las Normas. Dentro de las que con más frecuencia debe tener de referencia se encuentran: NOM-168-SSA1-1998, del expediente clínico. NOM-017-SSA2-1994, para la vigilancia epidemiológica. NOM-006-SSA2-1993, para la prevención y control de la tuberculosis en la atención primaria a la salud. NOM-EM-001-SSA para la vigilancia, prevención y control de enfermedades transmitidas por vector. NOM-005-SSA2-1993, de los servicios de planificación familiar NOM-007-SSA2-1993, atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. NOM-009-SSA2-1993, para el fomento de la salud del escolar NOM-011-SSA2-1993, para la prevención y control de la rabia NOM-014-SSA2-1994, para la prevención, tratamiento y control de cáncer del cuello, útero y de la mama en la atención primaria. NOM-015-SSA2-1994, para la prevención, tratamiento y control de la diabetes. NOM-021-SSA2-1994, para la vigilancia, prevención y control del complejo teníasis/cisticercosis en el primer nivel de atención médica. NOM-031-SSA2-1999, para la atención a la salud del niño. NOM-030-SSA2-1999, Para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial. NOM-174-SSA1-1998, para el manejo integral de la obesidad 8

9 Universidad Juárez Autónoma de Tabasco División Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura de médico cirujano Nombre del paciente: Servicio: Fecha: Instrucciones para evaluar desempeño Parte del interrogatorio en el que deberá hacer énfasis: Persona con la cual realizar interrogatorio indirecto en su caso: Exploración física de la región a realizar: Tiempo para cada tarea Tipos de exámenes de laboratorio a interpretar: Radiológicos simples que deberá interpretar: Otras que deberá interpretar (electrocardiografía, gasometría, partograma). Tipo de diagnóstico a realizar: Parte del manejo en que deberá hacer énfasis: Otras en que deberá hacer énfasis (pronóstico, prevención, rehabilitación) Tiempo total disponible para finalizar las tareas Nombre y firma del presidente del jurado: 9

10 Universidad Juárez Autónoma de Tabasco División Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura de médico cirujano Nombre: Sede: Fecha: Indicadores de evaluación sumativa Objetivos afectivos Establece una relación personalizada con los consultantes Mantiene la calma en situaciones de emergencia Tolera las inconsistencias de los demás miembros del equipo de salud Tolera y apoya a los familiares de los consultantes Reconoce su nivel de responsabilidad y refiere los casos que no le competen Objetivos procedimentales Conjunta el expediente clínico de acuerdo a la NOM Realiza el interrogatorio de acuerdo a la gravedad del problema Realiza las maniobras de exploración de acuerdo a la urgencia del caso y de la manera más respetuosa Realiza las indicaciones terapéuticas, preventivas y de rehabilitación de manera clara y precisa Llena correctamente, sin abreviaturas, la hoja de indicaciones pertinentes para el consultante Objetivos conceptuales Aplica los contenidos de las NOM correspondientes Aplica los criterios de la OMS o la OPS en el caso de no existir NOM de referencia Apoya sus intervenciones con información de fuentes confiables y con apoyo de las ciencias básicas Analiza el comportamiento del perfil epidemiológico para sus intervenciones Pondera la información contradictoria con base en las ciencias básicas Nombre y firma de quien evalúa: 10