Instructivo para el registro del tamizaje de cáncer y tratamiento del pre cáncer del cuello del útero

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1 Instructivo para el llenado del Formulario SIGSA 5b- Anexo 0 MISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL Instructivo para el registro del tamizaje de cáncer y tratamiento del pre cáncer del cuello del útero Versión Sistema de Información Gerencial de Salud SIGSA Guatemala, septiembre 2015

2 1 Contenido Introducción Objetivo Alcance Información General Logotipo y Referencia Encabezado: Registro diario para el tamizaje de cáncer del cuello del útero basado en ADN (Formularios SIGSA (Formulario-SIGSA-TCCU) Fuente de Datos: Servicios que deben informar: Responsables del Registro y Verificación del Dato Registro de Datos Registro diario de tratamiento de pre-cáncer del cuello del útero (Formulario-SIGSA- TPCCU) Fuente de Datos: Servicios que deben informar: Responsables del Registro y Verificación del Dato Registro de Datos Listado de Proceso Glosario... 0 Sistema de Información Gerencial de Salud SIGSA

3 2 Introducción A continuación se presentan los nuevos formatos para registro del tamizaje (ADN HPV), tratamiento y seguimiento de los casos de sospecha y/o cáncer cérvico uterino, éstos surgen a raíz del proyecto MSPAS/ISDM-PATH en tres Áreas Piloto del país (Guatemala Central, Chimaltenango y Sacatepéquez), con el uso de la nueva tecnología de tamizaje con ADN del virus del Papiloma humano, con el método carehpv. Con estos formularios de registro primario, se obtendrá información valiosa sobre el tema cáncer y se obtendrán 5 indicadores claves (número de mujeres tamizadas, mujeres tamizadas dentro del rango de edad, porcentaje de repetición de pruebas, porcentaje de pruebas positivas y tratamiento) para poder dar seguimiento a todos los casos que consulten a los servicios de salud del MSPAS. Un sistema de información basado en indicadores válidos, simples y cuantificables, son herramientas esenciales para evaluar el desempeño de un programa, generar listas de usuarias que deben de someterse a tratamiento y seguimiento. El MSPAS debe desarrollar un sistema único, estandarizado y sistemático de información de cáncer cérvico uterino en todas sus etapas, que le permita a la vez realizar una vigilancia epidemiológica activa para la toma oportuna de decisiones de acuerdo con los lineamientos planteados en las Guías Nacionales para el Tamizaje y Tratamiento de las Lesiones pre cancerosas para la Prevención del Cáncer Cérvico Uterino, 2014). La vigilancia preventiva de la prestación habitual de servicios, acompañada de medidas correctivas según sea necesario, es fundamental para el desempeño de un programa de prevención de cáncer cervicouterino, revelando así el cumplimiento de los objetivos del programa: tamizar el mayor número de mujeres de la población meta, con pruebas de calidad y garantía de tratamiento y seguimiento a las mujeres con lesiones precancerosas detectadas. Sistema de Información Gerencial de Salud SIGSA

4 3 Instructivo para el Registro del Tamizaje de Cáncer del Cuello de Útero 1. Objetivo Registrar información sobre tamizaje para cáncer cérvico uterino con ADN HPV. 2. Alcance Guatemala Central, Chimaltenango y Sacatepéquez 3. Información General El registro del tamizaje de cáncer y tratamiento pre cáncer, debe realizarse a través de los siguientes formularios: 1. Registro diario para el tamizaje de cáncer del cuello del útero basado en ADN (Formularios SIGSA (Formulario-SIGSA-STCCU) 2. Registro diario de tratamiento de pre-cáncer del cuello del útero (Formulario-SIGSA- STPCCU) 4. Logotipo y Referencia Los formularios incluyen el logo institucional del MSPAS y el de SIGSA. Cada formulario se identifica con el número de formulario, año a partir del cual es válido y la referencia que está estructurada por identificación del formulario (Formulario SIGSA, inicial y número de formulario (S#), guión, número de versión (#.#), diagonal, mes y año de oficialización (mes-año). Figura 1 Referencia de formulario Sistema de Información Gerencial de Salud SIGSA

5 4 5. Encabezado: Figura 2 Encabezado de formulario Área de Salud: Debe escribir el nombre del Área de Salud donde se está ingresando la información. Distrito de Salud: Debe escribir el nombre del Distrito de Salud donde se está ingresando la información. Municipio: Debe escribir el nombre del Municipio en donde se está ingresando la información. Servicio de Salud: Debe escribir el nombre del Servicio de Salud en donde se administró la vacuna. Responsable de la información: Debe escribir el nombre de la persona responsable que escribe la información. 1/ Cargo: Debe escribir el número asignado al cargo de responsable de la información, de acuerdo al catálogo correspondiente. 1 Ginecoobstetra 2 Médico 3 Médico Ambulatorio 4 Enfermera 5 Auxiliar enfermería 6 Otros Firma: La persona responsable de la información debe registrar su firma. Mes y Año: Debe escribir el mes y año en el que se está registrando la información. Sistema de Información Gerencial de Salud SIGSA

6 1 6. Registro diario para el tamizaje de cáncer del cuello del útero basado en ADN (Formularios SIGSA (Formulario-SIGSA-TCCU) Figura 3 - TCCU Este formulario es utilizado para el registro diario para el tamizaje de cáncer del cuello del útero con ADN HPV Fuente de Datos: Consulta 6.2. Servicios que deben informar: Todos los servicios que realicen tamizaje de cáncer del cuello del útero basado en ADN Responsables del Registro y Verificación del Dato Responsable del registro: Auxiliar Enfermería responsable de la clínica de Salud Reproductiva de cada Servicio de Salud. Verificación: Encargado del Servicio Registro de Datos No. Correlativo: Debe escribir el número de correlativo, el cual debe iniciar diariamente de acuerdo al día de la consulta. Día de la consulta: Debe escribir el día, mes y año en que se realiza la consulta. Sistema de Información Gerencial de Salud SIGSA

7 2 No. de CUI / DPI: Debe escribir el número del Código Único de Identificación o del documento personal de identificación, de la paciente que va a registrar. No. de expediente: Debe escribir la numeración del expediente clínico correspondiente a la paciente que va a registrar. Nombres y apellidos de la paciente: Debe escribir el/los nombre/s y el/los apellidos completos de la paciente a la que se le realiza el tamizaje. 2/ Pueblo: Debe escribir el código del pueblo de la persona vacunada, según catálogo correspondiente: 1. Mestizo, ladino 2. Maya 3. Garífuna 4. Xinca 5. Otro 6. No indica 3/ Comunidad Lingüística: Debe escribir el código de la comunidad lingüística de la persona vacunada, según catálogo correspondiente: 1. Achi 2. Akateka 3. Wakateka 4. Ch orti 5. Chalchiteka 6. Chuj 7. Itza 8. Ixil 9. Jakalteka 10. Kaqchikel 11. K iche 12. Mam 13. Mopan 14. Poqomam 15. Pocomchi 16. Q anjob al 17. Q'eqchi' 18. Sakapulteka 19. Sipakapensa 20. Tektiteka 21. Tz utujil 22. Uspanteka 23. No indica 4/ Agrícola migrante: Debe escribir X si el paciente es trabajador agrícola migrante. 5/ Escolaridad: Debe escribir el código de la escolaridad que refiere el paciente según catálogo correspondiente: 1 Pre Primaria 2 Primaria 3 Básicos 4 Diversificado 5 Universidad 6 Ninguno 7 Otro 8 N/A 6/ Profesión u oficio o condición: Debe escribir la profesión u oficio o condición del paciente, de acuerdo al contexto de riegos y vulnerabilidad, de acuerdo al código del catálogo correspondiente: del correspondiente: 1 Ama de Casa: mujer que tiene como actividad principal, el trabajo en el hogar. 2 Mujer Trabajadora Sexual: mujeres mayores de 18 años, que consienten recibir dinero o bienes a cambio de servicios sexuales, ya sea de forma periódica o esporádica. 3 Persona Privada de Libertad: Personas (hombres o mujeres mayores de 18 años) privadas de libertad que se encuentran en centros preventivos y de condena. 4 Joven en riesgo social: Jóvenes menores de 18 años en contexto de callejización, institucionalización (Jóvenes en albergues temporales, en orfandad, en conflicto con la ley penal y en centros de rehabilitación para jóvenes). Jóvenes que no están en educación formal y en economía informal (vendedores informales, limpiabotas, chicleros, otros). Sistema de Información Gerencial de Salud SIGSA

8 3 5 Uniformados: Personal que pertenece a las fuerzas Armadas Policía, Militares, Policías privados etc. 6 Migrantes: Persona que se desplaza que se produce desde el lugar de origen a otro destino de manera interna o externa. 7 Otros: Personas que no están incluidas en los grupos definidos en éste catálogo correspondiente: 8 N/A: No aplica. 7/ Edad:Se presentan 3 columnas las cuales son excluyentes, se debe llenar solo una de ellas siguiendo estos parámetros: Años: Anotar la edad en años (##). 8/ Discapacidad: Debe escribir el código de la Discapacidad que refiere el paciente según catálogo correspondiente:: 1 Física 2 Mental 3 Visual, 4 Auditiva 5 Otro 6 N/A Dirección: Debe escribir la dirección exacta de la persona: Municipio: Debe escribir el municipio de residencia de la persona que llegó a consulta. Comunidad y/o dirección exacta): Debe escribir la comunidad (aldea, colonia) de residencia para localizar a la paciente para darle su resultado en caso de que no consulte para recibirlos o seguimiento en caso de tener una prueba de tamizaje positiva. Número de Teléfono: Debe escribir el número de teléfono para localizar a la paciente para darle su resultado en caso de que no consulte para recibirlos o seguimiento en caso de tener una prueba de tamizaje positiva. Antecedentes de tamizaje: 9/ No. de tamizajes previos: Debe escribir el código correspondiente al catálogo, de acuerdo a tamizajes realizados previos a ésta consulta, independientemente del método con el que se haya realizado. 1. Si 2. No Año de último tamizaje (aaaa): Debe escribir el año en que se realizó su último tamizaje por cualquier método. Prueba de tamizaje: 10/ Tipo de prueba: Debe escribir el tipo de prueba, de acuerdo al catálogo correspondiente: 1 ADN/HPV o 2 IVAA o 3 PAP

9 4 No. de prueba: Debe escribir la numeración correlativa correspondiente al número de la prueba. 11/ Modalidad ADN: Debe escribir la Forma en que la muestra de ADN será obtenida, de acuerdo al catálogo correspondiente: 1 Autotoma 2 Toma por proveedor Fecha de tamizaje (dd/mm/aaaa): Debe escribir el día, mes y año en que se está realizando este tamizaje. Resultados de la prueba de tamizaje primario: 12/ Resultado: Debe escribir el número de resultado de acuerdo a la prueba realizada, correspondiente: Para ADN: 1 Positivo 2 Negativo 3 Invalido 4 Muestra no adecuada 5 No entregó Para IVAA: 6 IVAA (+) 7 IVAA (-) 8 Sospechoso de cáncer Para PAP: 9 Negativo para malignidad 10 ASCUS 11 LIEBG (NIC I) 12 LIEAG (NIC II,NIC III) 13 Cáncer Fecha entrega de resultado (dd/mm/aaaa): Debe escribir el día, mes y año en que se entrega el resultado de prueba de tamizaje primaria a la paciente. Sistema de Información Gerencial de Salud SIGSA

10 5 7. Registro diario de tratamiento de pre-cáncer del cuello del útero (Formulario- SIGSA-TPCCU) Figura 4 - TPCCU Este formulario se utiliza para realizar el registro diario para el tratamiento de pre cáncer del cuello del útero Fuente de Datos: Consulta de pacientes referidas a los servicios de salud para segunda prueba y tratamiento Servicios que deben informar: Todos los servicios que realicen triaje y tratamiento de cáncer del cuello del útero basado en, IVAA y PÁP Responsables del Registro y Verificación del Dato Proveedores de los servicios de Salud Responsable del registro: Auxiliar Enfermería responsable de la clínica de Salud Reproductiva de cada Servicio de Salud. Verificación: Encargado del Servicio Registro de Datos Sistema de Información Gerencial de Salud SIGSA

11 6 No. de CUI / DPI: Debe escribir el número del Código Único de Identificación o del documento personal de identificación, de la paciente que va a registrar. No. de expediente: Debe escribir la numeración del expediente clínico correspondiente a la paciente que va a registrar. Nombres y apellidos de la paciente: Debe escribir el/los nombre/s y el/los apellidos completos de la paciente a la que se le realiza el tamizaje. 2/ Pueblo: Debe escribir el código del pueblo de la persona vacunada, según catálogo correspondiente:: 1. Mestizo, ladino 2. Maya 3. Garífuna 4. Xinca 5. Otro 6. No indica 3/ Comunidad Lingüística: Debe escribir el código de la comunidad lingüística de la persona vacunada, según catálogo correspondiente:: 1. Achi 2. Akateka 3. Wakateka 4. Ch orti 5. Chalchiteka 6. Chuj 7. Itza 8. Ixil 9. Jakalteka 10. Kaqchikel 11. K iche 12. Mam 13. Mopan 14. Poqomam 15. Pocomchi 16. Q anjob al 17. Q'eqchi' 18. Sakapulteka 19. Sipakapensa 20. Tektiteka 21. Tz utujil 22. Uspanteka 23. No indica 4/ Agrícola migrante: Debe escribir X si el paciente es trabajador agrícola migrante. 5/ Escolaridad: Debe escribir el código de la escolaridad que refiere el paciente según catálogo correspondiente:: 1 Pre Primaria 2 Primaria 3 Básicos 4 Diversificado 5 Universidad 6 Ninguno 7 Otro 8 N/A 6/ Profesión u oficio o condición: Debe escribir la profesión u oficio o condición del paciente, de acuerdo al contexto de riegos y vulnerabilidad, de acuerdo al código del catálogo correspondiente: del correspondiente: 1 Ama de Casa: mujer que tiene como actividad principal, el trabajo en el hogar. 2 Mujer Trabajadora Sexual: mujeres mayores de 18 años, que consienten recibir dinero o bienes a cambio de servicios sexuales, ya sea de forma periódica o esporádica. 3 Persona Privada de Libertad: Personas (hombres o mujeres mayores de 18 años) privadas de libertad que se encuentran en centros preventivos y de condena. 4 Joven en riesgo social: Jóvenes menores de 18 años en contexto de callejización, institucionalización (Jóvenes en albergues temporales, en orfandad, en conflicto con la ley penal y en centros de rehabilitación para jóvenes). Jóvenes que Sistema de Información Gerencial de Salud SIGSA

12 7 no están en educación formal y en economía informal (vendedores informales, limpiabotas, chicleros, otros). 5 Uniformados: Personal que pertenece a las fuerzas Armadas Policía, Militares, Policías privados etc. 6 Migrantes: Persona que se desplaza que se produce desde el lugar de origen a otro destino de manera interna o externa. 7 Otros: Personas que no están incluidas en los grupos definidos en éste catálogo correspondiente. 8 N/A: No aplica. 7/ Edad: Debe escribir la edad en años (##). 8/ Discapacidad: Debe escribir el código de la Discapacidad que refiere el paciente según catálogo correspondiente:: 1 Física 3 Visual, 2 Mental 4 Auditiva Dirección: Debe escribir la dirección exacta de la persona vacunada: 5 Otro Municipio: Debe escribir el municipio de residencia de la persona que llegó a consulta. Comunidad y/o dirección exacta Debe escribir la comunidad y/o dirección exacta de residencia de la persona. Número de Teléfono: Debe escribir el número de teléfono para localizar a la paciente para darle seguimiento. Prueba de Triaje y Manejo: 9/ Tipo de prueba: Debe escribir el código de tipo de prueba, según el catálogo correspondiente:: 1 IVAA 2 PÁP Fecha de toma (dd/mm/aaaa): Debe escribir en formato dd/mm/aaaa, el día, mes y año en que está realizando el Triaje, Fecha de entrega de resultado (dd/mm/aaaa): Debe escribir en formato dd/mm/aaaa, el día, mes y año en que se entrega el resultado del triaje a la paciente. 10/ Resultado: Debe escribir el resultado de prueba, según el catálogo correspondiente:: Para IVAA: 1 IVAA (+) 2 IVAA (-) 3 Sospechoso de cáncer Para PÁP: 6 LIEBG (infección por 4 Negativo para malignidad HPV, NIC I) 5 ASCUS 7 LIEAG (NIC II, NIC III) 8 Cáncer

13 8 Ejemplo: Figura 5- Ejemplo de registro de resultado de la selección de la opción 3 Otros/Especifique de la prueba de triaje y manejo Colposcopia Fecha de Colposcopia (dd/mm/aaaa): Debe escribir en formato dd/mm/aaa, el día, mes y año en que se está realizando la colposcopia. Fecha de biopsia (dd/mm/aaaa): Debe escribir en formato dd/mm/aaaa, el día, mes y año en que se está realizando la biopsia. 11/ Impresión Colposcopia: Debe escribir la impresión de la colposcopia, según el catálogo correspondiente: 1 Normal 2 Lesión de Bajo Grado 3 Lesión de Alto Grado 4 Cáncer Invasor 5 Insatisfactoria 12/ Resultado de biopsia: Debe escribir el resultado de biopsia, según el catálogo correspondiente:: 1 Metaplasia Escamosa 2 Cervicitis Crónica y/ aguda 3 Condiloma 4 Atrofia 5 Pólipos 6 NIC GI o LEBG 7 NIC GII o LEAG 8 NIC GIII o LEAG 9 Carcinoma In situ 10 Carcinoma Micro invasivo 11 Carcinoma Escamo Celular o Epidermoide 12 Adeno Carcinoma 13 Carcinoma Adeno Escamoso 14 Carcinom de Células Vidriosaa 15 Indiferenciado de las Células de Reserva 16 Sarcoma del Estroma Endocervical 17 Carcinosarcoma 18 Adenosarcoma 19 Leiomiosarcoma 20 Rabdomiosarcoma Embrionario 21 Tumores Metatásicos 22 Linfomas 23 Melanoma 24 Carcinoide

14 Instructivo para el llenado del Formulario SIGSA 5b- Anexo 9 Tratamiento Fecha de tratamiento (dd/mm/aaaa): Debe escribir en formato dd/mm/aaa, el día, mes y año en que se está realizando el tratamiento. 13/ Tipo de tratamiento recibido: Debe escribir el tipo de tratamiento, según el catálogo correspondiente: 1 Crioterapia 2 LEEP 3 Cono frío 4 Histerectomía 5 Radioterapia 6 Quimioterapia 7 Ningún Tratamiento 14/ Razón de referencia: Debe escribir la razón de referencia, según el catálogo correspondiente: 1 Crioterapia 2 Sin criterios para crioterapia 3 Lesión extensa o hacia canal cervical 4 Sospecha de cáncer 5 Cáncer 6 Rechaza

15 Instructivo para el llenado del Formulario SIGSA 5b- Anexo Listado de Proceso Objetivo de la solicitud: Obtener indicadores de tamizaje de los tres métodos (ADN del VPH, IVAA y PÁP) así como de tratamiento del pre cáncer realizado. Lugar Responsable Cargo Responsable Proceso Tiempo Traslada a: Servicio de Salud (Centro de Tamizaje) Proveedor que oferta la prueba de tamizaje. 1. Registra tamizaje realizado en SIGSA-STCCU, por cualquier método que efectúe (ADN, PÁP, IVAA) 3 minutos máximo Estadístico del Servicio REGISTRO PRIMARIO a. Con ADN: asigna a la paciente el número de prueba del tubo colector que entregará a la paciente. b. Con PÁP o IVAA el número correspondiente según su correlativo de pruebas. c. Envía a registro el formulario completo, es decir hasta registrar el resultado del tamizaje. El número de prueba servirá para identificarla en su seguimiento. Dicho número de prueba también será colocado en el carné de la paciente para seguimiento. Auxiliar Enfermería responsable de la clínica de Salud Reproductiva de cada Servicio de Salud 2. Registra resultados de prueba de tamizaje en SIGSA- STCCU: a. Tamizaje con ADN: al regresar resultado de laboratorio en un máximo de una semana b. Tamizaje con PÁP: al regresar resultados de laboratorio en un máximo de 10 días hábiles. c. Tamizaje con IVAA: de inmediato. 5 minutos máxim Estadístico del Servicio Clasifica resultados: 3. Negativo Para ADN: cita en 5 años Para PÁP o IVAA: cita en 3 años 4. Positivo. Registra resultado en SIGSA-STCCU, resalta con rotulador. 5. Registra datos en SIGSA-STPCCU, haciendo el traslado de los datos ya registrados en el formulario de tamizaje y refiere a paciente para prueba confirmatoria o triaje con IVAA o PÁP, reportando en el Carné el No. de la prueba asignado para seguimiento. 6. Envía a registro el formulario completo, es decir hasta registrar el resultado del tamizaje. 3 minutos máximo Estadístico del Servicio Para PÁP o IVAA: Registra resultados, y refiere con no. de prueba asignado según correlativo, para seguimiento.

16 11 Lugar Responsable Cargo Responsable Proceso Tiempo Traslada a: Servicio de Salud Personal de Salud responsable de 7. Registra resultado de triaje en SIGSA-STPCCU: Pacientes con pruebas positivas 5 minutos máxim Estadístico del (Centro de Triaje y la clínica de triaje y tratamiento para ADN, recibirán segunda prueba (triaje) con IVAA o PÁP, se identifica a la Servicio Tratamiento) paciente con el número de prueba que se le asignó en el tamizaje primario, esto es REGISTRO PRIMARIO DE DATOS indispensable para poder registrar correctamente su seguimiento en el sistema de información. a. Triaje Negativo con IVAA o PÁP Cita a paciente para repetir ADN en un año. Los resultados de IVAA serán de manera inmediata, pero para el PÁP hasta 10 días hábiles hasta recibir los resultados. b. Triaje positiva Triaje positiva con IVAA: Sí la prueba de IVAA es positiva y tiene criterios de elegibilidad para crioterapia (lesión no mayor de 2/3 del cérvix, lesión que no se va hacia el canal) ofrece tratamiento en modalidad de ver y tratar. Sí la prueba de IVAA es positiva y no tiene criterios de elegibilidad (lesión mayor de 2/3 del cérvix, lesión que se va hacia el canal endocervical o sospecha de cáncer): para crioterapia es referida a clínica de detección temprana de cáncer cérvico uterino para evaluar: colposcopia, biopsia, LEEP, cono frio, para seguimiento. c. Triaje positiva con PÁP: Sí la prueba de triaje con PÁP es reportada como ASCUS, LIEBG se refiere para evaluación con colposcopía. Sí la prueba de triaje con PÁP es reportada como LIEAG, es referida para colposcopia y biopsia si el proveedor considera necesario o pasa a tratamiento con crioterapia o LEEP.en modalidad de ver y tratar si reúne criterios. Si la prueba de PÁP reporta cáncer cervical invasivo o microinvasivo, referir a la clínica de detección temprana de cáncer para confirmar diagnóstico y tratamiento oportuno. 8. Hace corte último día de mes. 9. Resguarda formularios en la CSR. Se debe de registrar la prueba de triaje y el tratamiento recibido o el motivo de referencia en la SIGSA STPCCU, tomando en cuenta incluir el número de prueba asignado desde el tamizaje primario. Si el servicio no tiene capacidad de resolución para hacer prueba de triaje o tratamiento se refiere a un servicio de mayor competencia para resolución, pero se documenta motivo de referencia. Servicio de Salud (Estadística) INGRESO DE DATOS AL SISTEMA Estadígrafo 10. Unidad de tamizaje envía a Distrito semanalmente formularios SIGSA-STCCU y SIGSA-STPCCU 11. Envía 2 días hábiles después del corte a registro el formulario completo, es decir hasta registrar el resultado del tamizaje. Indefinido (distancia de lugares) Distrito de Salud

17 12 Lugar Responsable Cargo Responsable Proceso Tiempo Traslada a: Distrito de Salud Servicio de Salud Digitador / Estadígrafo 12. Digitador de distrito recibe por semana todos los formularios SIGSA-STCCU y SIGSA-STPCCU correspondiente a cada mes y los registra en el módulo CONSOLIDACIÓN DE desarrollado en ambiente web (necesita internet para ingresar los datos). INFORMACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Digitador / Estadígrafo 13. Ingresa información semanal al módulo, garantizando que la información mensual esté ingresada el 06 de cada mes. 3 días Jefatura de Área Jefe Estadística 14. Garantiza que la información mensual esté ingresada el 06 de cada mes. Jefatura de Área 15. Envía a más tardar 3 días hábiles después del corte al registrar el formulario completo, es decir hasta registrar el resultado del tamizaje. Área de Salud Estadígrafo 16. Ingresa al sistema la información recibida de los Distritos, para consolidación y 1 hora SIGSA central CONSOLIDACIÓN DE creación de indicadores. INFORMACIÓN DE DISTRITOS 17. Verifica el ingreso de información al módulo de sus distritos, garantizando que la 1 hora SIGSA central información mensual esté ingresada el 06 de cada mes. SIGSA CONSOLIDACIÓN DE INFORMACIÓN Y GENERACIÓN DE REPORTES Técnico en recepción y 18. Recibe fecha 06 de cada mes la información y carga a la base de datos. - Base de Datos procesamiento de datos Técnico en Publicación de Datos 19. Genera reportes y entrega a usuarios. - Usuarios FIN

18 Instructivo para el llenado del Formulario SIGSA 5b- Anexo 0 Glosario A ADN: ácido desoxirribonucleico. Anatomía Patológica: El estudio de las enfermedades y su efecto en los tejidos corporales. B Biopsia: Procedimiento de obtención de una muestra del tejido para la evaluación posterior en el laboratorio de anatomía patológica. C D Cáncer: Término genérico para un grupo de enfermedades que se caracterizan por la proliferación de células anormales. Cáncer Invasor del cuello uterino: Células anormales del cuello del útero que atraviesan la membrana basal, afectan el tejido circundante, y con el tiempo se diseminan a otros órganos. Carcinoma in situ: Etapa precancerosa que incluye todo el espesor del epitelio escamoso, pero sin atravesar la membrana subyacente (membrana basal) que lo mantiene en el tejido de origen. Citología: Estudio científico de las células mediante un microscopio. Colposcopía: Examen de la vagina y el cuello uterino mediante un instrumento (colposcopio) que amplía el tejido vaginal y cervical. Conización con bisturí: Procedimiento quirúrgico que supone la extracción de una sección en forma de cono del cuello uterino usando un bisturí. Este procedimiento se hace bajo anestesia regional o general. Dado que esta intervención implica la extirpación (escisión) del tejido, el procedimiento es tanto diagnóstico (pues proporciona tejido para el estudio histopatológico) como terapéutico (ya que extirpa el tejido anormal). Crioterapia: Tratamiento ambulatorio que emplea temperaturas sumamente bajas para congelar y destruir el tejido anormal. E Displasia del cuello uterino: Término utilizado para describir la anomalía precancerosa del epitelio escamoso cervicouterino. Escisión electroquirúrgica del cuello uterino: Procedimiento en el que se utiliza un electrodo de alambre delgado para extraer la zona anormal del cuello uterino. (También se conoce como escisión con asa grande de la zona de transformación (LLETZ). El tejido extirpado se puede emplear para el examen histopatológico.

19 1 Plantilla de Manual H Histerectomía: Extirpación quirúrgica del útero, incluido el cuello uterino. HPV: human papiloma virus. Histología: Estudio científico del tejido (obtenido mediante biopsia) usando un microscopio. I IVAA: Inspección visual con ácido acético: (También denominada inspección visual directa (IVD). Prueba visual para identificar las lesiones cervicales precancerosas, que tienen un aspecto blanco durante un período breve después de aplicar ácido acético (vinagre). L LIEAG: Lesión intraepitelial de alto grado: Término usado en el sistema de clasificación Bethesda para describir las anomalías del epitelio cervicouterino que tienen gran probabilidad de progresar hacia el cáncer cervicouterino si no son tratadas. Incluye las lesiones NIC II y NIC III. LIEBG: Lesión intraepitelial de bajo grado: Término usado en el sistema de clasificación Bethesda para describir las anormalidades leves de las células del cuello uterino. Incluye las lesiones NIC I. M MSPAS: Método carehpv: La propia paciente tomará una muestra para la prueba CareHPV después de recibir una explicación apropiada. Estas auto-tomas permitirán evaluar si pueden constituir una opción viable en el futuro, pensando en zonas rurales alejadas y en reducir costos. Si la paciente siente temor de hacer la auto-toma, el médico o la médica le pedirán la autorización para realizarle la muestra vaginal. P PAP: prueba de Papanicolaou: (También denominada frotis de Papanicolaou, frotis cervical, frotis cervicouterino o citología cervical). Prueba de tamizaje en la que se obtiene un frotis de las células del cuello uterino que luego es evaluado en un laboratorio de citología para detectar células anormales.

20 2 Plantilla de Manual Papilomavirus humano (VPH): Virus que puede ser de transmisión sexual y que produce una infección a mendo asintomática. Los tipos de alto riesgo del VPH causan lentamente cambios celulares en el cuello uterino que dan lugar al cáncer. Precáncer: Condiciones celulares que son precursoras del cáncer. Proveedor de Servicios: Persona que presta servicios como orientación, tamizaje o tratamiento. Prueba de tamizaje: Cualquiera de los diversos procedimientos clínicos que incluyen la inspección visual o la obtención de muestras de células para detectar la presencia de enfermedades o de sus trastornos precursores. Prueba del ADN del VPH: Prueba de tamizaje que detecta si existen tipos de VPH oncógenos en una muestra cervicouterina (sin distinguir qué tipo o tipos están presentes). S SIGSA: Sistema de Información Gerencial de Salud Seguimiento: Capacidad del establecimiento o del sistema de asistencia sanitaria para determinar si un usuario ha vuelto para recibir servicios de seguimiento (por ejemplo, para tratamiento o para seguimiento posterior al tratamiento) o ha recibido servicios en un centro de remisión (o en otro lugar). Sistema de clasificación de Bethesda: Sistema de presentación de los resultados de la citología cervical. Su finalidad es conseguir una comunicación más eficaz de los resultados de la citología cervicouterina entre el laboratorio y los clínicos. El sistema incluye un diagnóstico descriptivo y una evaluación de la validez de la muestra. Sistema de clasificación de neoplasias intraepitelial cervicouterinas (NIC): Este sistema califica la gravedad de las lesiones cervicales precancerosas en función de sus características histológicas. Según este sistema, la displasia cervical leve se clasifica como NICI, la displasia moderada como NICII y la displasia grave y el carcinoma in situ como NICIII. T Tamizaje ADN: busca la presencia del virus de papiloma humano (VPH) en el cuello del útero que puede causar cambios en las células cervicales y evolucionar a cáncer cervical Tamizaje HPV: busca la presencia del virus de papiloma humano. Tamizaje IVAA es el tamizaje de inspección visual con ácido acético Triaje: Segunda prueba de tamizaje (IVAA o citología), luego de una prueba de ADN positiva V VPH: Virus papiloma humano con la descripción de algunas abreviaciones.

21 3 Plantilla de Manual Departamento de Organización y Métodos Unidad de Organización y Métodos del SIS