8:00 AM 50 minutos MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO

Transcripción

1 8:00 AM 50 minutos MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO

2 Qué es? Es un programa general de medicina preventiva y del trabajo, busca por su parte velar por la salud y bienestar de los trabajadores tanto en su lugar de trabajo como en su común vivir ya que las medidas preventivas son encaminadas en gran parte en la reducción de la probabilidad de ocurrencia de riesgos laborales

3 Los componentes que se trabajaran 1. Exámenes médicos ocupacionales 2. Elaborar informes de condiciones de salud y medicina preventiva 3. Programas de vigilancia epidemiológica 4. Actividades de promoción y prevención 5. Seguimiento de los nuevos casos de enfermedad reportados por la ARL y Reubicación laboral. 6. Ausentismo laboral (Reportes)

4 1 Exámenes médicos ocupacionales Se realizaran: Examen Médico de Ingreso Examen médico periódico Examen médico Egreso Examen médico post incapacidad Examen médico de reubicación laboral Examen de cambio de ocupación Examen médico brigadistas Examen médico Deportistas Paraclínicos y Anexos

5 2 Informes de condiciones de salud El presente informe tiene como universo de análisis los servidores públicos, contratistas, aprendices con contrato, que en virtud al Decreto 1072 de 2015 del Ministerio del Trabajo, sobre sus condiciones de salud, debe comprender como mínimo según RESOLUCION 2346 DE 2007, lo siguiente: 1. Información sociodemográfica de la población trabajadora 2. Información de antecedentes de exposición laboral previa. 3. Información de exposición laboral actual 4. Sintomatología reportada por los trabajadores. 5. Resultados generales de las pruebas clínicas o paraclínicas complementarias a los exámenes físicos realizados. 6. Diagnósticos encontrados en la población trabajadora. 7. Análisis y conclusiones de la evaluación. 8. Recomendaciones.

6 3 Programas específicos de vigilancia epidemiológica 1. Programa de vigilancia epidemiológica para riesgo Biomecánico. 2. Programa de vigilancia epidemiológica para riesgo Cardiovascular 3. Programa de vigilancia epidemiológica para riesgo Auditivo y Voz. 4. Programa de vigilancia epidemiológica para riesgo Visual. 5. Programa de vigilancia epidemiológica para riesgo Químico. 6. Programa de vigilancia epidemiológica para riesgo Biológico.

7 4 Actividades de promoción y prevención El manual de Seguridad y Salud en el Trabajo del SENA actualmente representa una de las herramientas de gestión importantes para mejorar la calidad de vida laboral. Por lo que se promueve y estimula en todo momento a la creación de una cultura en seguridad y salud en el trabajo que debe estar sincronizada con los planes de calidad, mejoramiento de los procesos y puestos de trabajo.

8 5 Seguimiento de los nuevos casos de enfermedad reportados por la ARL y Reubicación laboral La calificación de la enfermedad laboral será determinada, en primera instancia, por el médico tratante que atiende al afiliado en su EPS. El médico tratante que diagnosticó una posible enfermedad laboral, hará una remisión médica a Riesgos Laborales de la EPS a la que este afiliado el trabajador, para su evaluación y valoración.

9 6 Investigación del ausentismo laboral El Decreto 614 de 1984 obliga, dentro de los contenidos mínimos del Programa de seguridad y Salud en el trabajo, a desarrollar actividades de vigilancia del ausentismo a causa de enfermedades profesionales y patología relacionada con el trabajo.

10 PROGRAMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO

11 Qué es? Es un programa de acción conformado por un conjunto de estrategias y acciones que permiten identificar y detectar los daños y riesgos para la salud. Como herramienta nos permite una correcta recolección de los datos de enfermedades y casos a estudiar así como su procesamiento y presentación para una clara difusión de los mismos. Permite una toma de decisión al momento de ejecutar los diversos programas de prevención y tratamiento de enfermedades en la población.

12 Ergonómico Psicosocial Físico Químico Biológico Seguridad Saneamiento y Medio Ambiente Musculo esquelético Cardiovascular Respiratorio Neurológico (Pruebas vestibulares y vértigo) Psicosocial (Neuropsicológico) Dermatológico Optometría Audiometría Fonoaudiología Espirometria Glicemia Perfil lipidico Parcial de orina Cuadro hemático Electrocardiograma ( a > 45 años) ANTI-HBs (Anticuerpos frente al antígeno de superficie del virus de la Hepatitis B) Anticuerpos anti-brucellosis Colinesterasa (Acetilcolinesterasa eritrocitaria) Cultivo faríngeo KOH de uñas Colinesterasa Coprológico Músculo esquelético Cardio vascular Respiratorio Neurológico Psicosocial Dermatológico Optometría Audiometría Fonoaudiología Espirometria Glicemia Perfil lipidico Parcial de orina Cuadro hemático ANTI-HBs (Anticuerpos frente al antígeno de superficie del virus de la Hepatitis B) Anticuerpos anti-brucellosis Frotis de Sangre Periférica Pruebas Hepáticas (TGO-TGP) Cultivo faríngeo KOH de uñas Colinesterasa Coprologico PERIODICIDAD (CADA AÑOS/MESES) Musculo esquelético Cardio vascular Respiratorio Neurológico Psicosocial Dermatológico Audiometría Fonoaudiología Espirometria PROFESIOGRAMA PRE EMPLEO / CAMBIO DE CARGO PERIÓDICO RETIRO PROFESIOGRAMA TIPO DE RIESGO * (Ver abajo el detallado) ÉNFASIS AL EXAMEN CLÍNICO ** PRUEBAS PARACLINICAS A REALIZAR *** ÉNFASIS AL EXAMEN CLÍNICO ** PRUEBAS PARACLINICAS A REALIZAR *** ÉNFASIS AL EXAMEN CLÍNICO ** PRUEBAS *** CARGO 1 Aseadora O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O 1 O O O O O O 2 Asesor O O O O O O O O O O O O O O O O 2 O O 3 Auxiliar de Cocina O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O 1 O O O 4 Auxiliar de Enfermería O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O 1 O O O 5 Auxiliar de Odontología O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O 1 O O O 6 Auxiliar de Oficina O O O O O O O O O O O O O O O O 2 O O 7 Conductor de Embarcaciones O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O 1 O O O O O 8 Conductor de Vehículo O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O 1 O O O O 9 Director de Área O O O O O O O O O O O O O O O O 2 O O 10 Director General O O O O O O O O O O O O O O O O 2 O O 11 Instructor Área de Alimentos O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O 2 O O O O O 12 Instructor Área Hospitalaria O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O 2 O O O O O Instructor de Area de Servicios 13 Personales (Peluqueria y Decoracion de Manos y pies) O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O 2 O O O O O

13 ILUMINACION RADIACION RADIACIONES IONIZANTES RADIACIONES NO IONIZANTES RUIDO TEMPERATURA VIBRACION PRESION GASES HUMOS FIBRAS MATERIAL PARTICULADO POLVOS ESFUERZOS MOVMIENTOS REPETITIVOS POSTURAS PROLONGADAS MANIPULACION MANUAL DE CARGAS Base de Informes DATOS PERSONALES GRADO DE RIESGO FECHA TIPO DE EXAMEN APELLIDOS Y NOMBRES DOCUMENTO TIPO DE CONTRATACI ON REGIONAL CENTRO CELULAR IP EPS ARL FONDO DE PENSIONES EDAD RANGO DE EDAD GENERO ESTADO CIVIL ESCOLARIDAD ESTRATO HISTORIA LABORAL RIESGOS FISICOS RIESGOS QUIMICOS BIOMECANICOS CARGO AREA ANTIGÜEDAD EN EL CARGO ACCIDENTE LABORAL REPORTADO A LA ARL FECHA DESCRIPCION ENFERMEDAD LABORAL CUAL? FECHA DE CALIFICACION EXAMEN FISICO DIAGNOSTICOS CERTIFICADO DE APTITUD PROGRAMA DE VIGILANCIA AL QUE DEBEN INGRESAR SEGÚN PATOLOGIAS TALLA PESO IMC DIAGNOSTICO INDICE DE MASA CORPORAL TENSION ARTERIAL INTERPRETAC ION RECOMENDACIONES GENERALES CONCEPTO DE APTITUTD VISUAL CARDIOVASCULAR BIOMECANICO BIOLOGICO QUIMICO AUDITIVO Y VOZ

14 Programa de vigilancia epidemiológica para riesgo Biomecánico Teniendo en cuenta las patologías de origen biomecánico, y el perfil de cargo desempeñado por el funcionario para ello se realiza: 1. Definición de las condiciones del trabajador 2. Examen médico laboral con énfasis osteomuscular 3. Remisión a EPS 4. Inspección del puesto de trabajo. 5. Actividades dirigidas al trabajador 6. Actividades dirigidas al ambiente 7. Actividades del profesional por parte de la ARL

15 INSPECCION PUESTO DE TRABAJO INSPECCION DE PUESTOS DE TRABAJO Fecha evaluación: de mm a Nombre del trabajador: Edad: Sexo: Estado civil: Escolaridad: Dependencia a la que pertenece: Cargo: Antigüedad en la empresa: Diagnóstico Médico: Objetivos de la evaluación: ANTECEDENTES OCUPACIONALES. ACTIVIDADES EXTRALABORALES INSPECCION DEL PUESTO DE TRABAJO 1. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO POR SUBACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DEL PROCESO POR SUBACTIVIDAD OBSERVACIÓN DEL DESEMPEÑO DEL TRABAJADOR

16 2. CONDICIONES AMBIENTALES CONDICIÓN DESCRIPCIÓN PERCEPCIÓN Temperatura Iluminación Ruido Orden y aseo Locativas Ergonómico Vibración Elementos de Protección personal 3. ASPECTOS ORGANIZACIONALES JORNADA: DESCANSOS: RITMO: 4. DISEÑO DEL PUESTO DE TRABAJO. 4.1 CARACTERISTICAS ERGONOMICAS De acuerdo con las actividades laborales realizadas en el trabajo se clasifica en: TIPO DE TRABAJO NIVEL DE ESFUERZO Manual Mecánico Sedentario Liviano (menor 5Kg) Semiautomático Moderado (5 a 10 Kg) Automático Pesado (10 a 25kg) Muy pesado (más de 25kg)

17 5. EVALUACION DE CARGA FISICA 5.1 DESCRIPCION DE LAS DEMANDAS POSTURALES. Definición % durante la jornada Descripción Principal Secundaria SEDENTE DEAMBULACIÓN 5.2. DESCRIPCION DE LAS DEMANDAS DE FUERZA DESCRIPCION DE LAS DEMANDAS DE MOVIMIENTO MOVIMIENTOS FRECUENTES SEGMENTO DIRECCION DEL MOVIMIENTO REQUIERE FUERZA? FRECUENCIA Cuello Miembros superiores Hombro Codo Antebrazos Muñecas Dedos Tronco Columna Miembros Inferiores Pies 5.4. EVALUACION DEL PERFIL OCUPACIONAL CATEGORIAS DE ESCALA 0 0% - 25% de la jornada laboral. 1 26% - 50% de la jornada laboral. 2 51% - 75% de la jornada laboral. 3 76% - 100% de la jornada laboral.

18 CATEGORIAS DE ESCALA FACTORES MOTORES: POSICION Postura bípeda (de pie) Postura sedente (sentado) Postura Cuclillas (agachado) Equilibrio DESPLAZAMIENTO CORPORAL Caminar Subir Bajar TRANSPORTE Levantar Llevar (cargar) AMPLITUD ARTICULAR Alcanza Empuja Hala Presión Agarre Pinza Pinza Fina EXACTITUD Precisión motriz Pulso Agilidad Rapidez Motriz Destreza manual ARMONIA Uso de ambas manos Coordinación bimanual Coordinación viso-motriz Coordinación mano-pie

19 FACTORES SENSOPERCEPTIVOS Discriminación táctil Discriminación olfatoria Discriminación de color Discriminación de forma Percepción espacial Agudeza visual Percepción de distancia y profundidad Percepción de herramienta 6. NIVEL DE SEVERIDAD DE CARGA FISICA POSTURA CARGA FISICA <50% de la jornada 50 a 75% de la jornada >75% de la jornada C A. Adopta la postura principal < de 1 hora Entre 1 y 2 horas > de 2 horas B. Mantiene la misma postura sin cambios Nunca u ocasional Frecuente siempre 2 C. La postura principal es forzada o antigravitatoria 0 CALIFICACION DE POSTURA FUERZA CARGA FISICA < de 10 kg Entre 10 y 25 kg > de 25 kg C D. Manipula pesos < 2 veces/hora Entre 2 y 6 veces/hora > de 6 veces/hora 0 E. La frecuencia del esfuerzo Correctos Mixtos Siempre correctos 0 F. Los métodos métodos de calificación de pesos o esfuerzos son: 0 CALIFICACION DE FUERZA

20 MOVIMIENTO CARGA FISICA Son variados Realiza los mismos hasta el Los realiza por más del 60% 60% del ciclo o jornada del ciclo o de la jornada laboral laboral C G. Los movimientos de trabajo Realiza esfuerzos Realiza esfuerzos ligeros o importantes o manipula No requiere fuerza ni carga manipula pesos pesos unimanuales de pesos al realizarunimanuales hasta 2.7 kg o superiores a 2.7 kg o movimiento bimanuales hasta 4 kg asociado al movimiento bimanuales superiores a 4 kg 3 H. Asociación de movimientos y fuerza Realiza el movimiento sobre Es correcta y solo muy Casi siempre >60% realiza posturas forzadas o ocasionalmente lo realiza movimiento sobre posturas antigravitatorios frecuentes sobre posturas incorrectas incorrectas. <60% 0 I. Postura que adopta al realizar el movimiento 3 CALIFICACION DE MOVIMIENTO POSTURA + FUERZA + 8 MOVIMIENTO CALIFICACION DE CARGA FISICA

21 7. CONCLUSIONES DEFINICION DE FUENTES DEFINICION Y DESCRIPCION DEL FACTOR DE RIESGO 8. RECOMENDACIONES DE CONTROL CONDICIONES DEL PUESTO DE TRABAJO: CONDICIONES DE LA ORGANIZACIÓN CONDICIONES INDIVIDUALES CONCEPTO. ELABORO: EVALUADO

22 ANEXO BIOMECANICO ANEXO OSTEOMUSCULAR FECHA : 1. Datos Personales Nombres: Apellidos: Nº Identificación: Edad: Regional- Centro Teléfono: 2. Antecedentes Laborales O.M Carga Física Posturas Frecuentes Empresa M eno r 20 Kg Kg. M ayo r a 25 Kg Sedente M o v. R epetitivo s B ipedestació n C aminando Otras C ual? 3. Revisión Sistémica Superior Inferior Columna Derecho Izquierda Derecho Izquierda Dolor Muscular Limitación Funcional Dolor Articular Parestesia 4. Dominancia Derecha Izquierda 5. Valoración Columna Vertebral Vista Lateral Normal Cifosis Lordosis Plana Vista Posterior Alineada Escoliosis Dorsal Escoliosis Lumbar Marcha Normal Anormal Observaciones: Flex. Lateral Normal Anormal Rotación Normal Anormal Lassegue Derecho Lassegue Izquierdo OBSERVACIONES NIVEL DEL RIESGO ASINTOMATICOS LEVE MODERADA ALTA CRITERIOS DE CLASIFICACION 6. Extremidades Normal Derecha Anormal Normal Izquierda Anormal SIGNOS Dolor en Epitroclea Positivo Negativo Mano Phalen Antebrazo Tinel Codo Brazo Finkelstein

23 Rodilla Pierna Pie Test de Yergason Signo de Yocum Allis Mc Murray Lachman CLASIFICACION DEL TRABAJADOR ASINTOMATICO RIESGO BAJO RIESGO MEDIO RIESGO ALTO ACTIVIDADES A DESARROLLAR CONDUCTA TIPO DE RECOMENDACIONES CONTROL CONCEPTO ADECUADO ALTERADO FIRMA MEDICO ESPECIALISTA LSO FIRMA PACIENTE C.C

24 Programa de vigilancia epidemiológica para riesgo Auditivo y Voz Fase inicial del programa se desarrollan las siguientes actividades: 1.Identificación, análisis y evaluación de riesgos y peligros 2. Realización y resultados del examen médico laboral de ingreso. 3.Toma y análisis de examen de audiometría y evaluación de voz de ingreso Fase de la implementación (seguimiento) 1. Educación al trabajador expuesto. 2. Medición y evaluación cuantitativa de los niveles de ruido 3. Establecer medidas para controlar los niveles de ruido. 4. Selección adecuada de los elementos de protección personal.

25 Exámenes médicos ocupacionales 5.Medidas de evaluación en el receptor 6.Remision al otorrinolaringólogo

26 ANEXO AUDITIVO Y VOZ Ciudad: Empresa: 2. Datos Personales Regional: Resultado: Considera su audicion Buena: 4. Antecedentes Familiares Centro: Fecha: Si No 3,1 Alteraciones en voz Si No Considera su audicion: Buena: Mala Considera su fonacion: Buena: Clinicos SI NO SI NO Diabetes: HTA: Exantematicas: Alteracion del sistema fonatorio Perforacion Timpanica Paralisis facial Otitis Rinitis/sinusitis Acufenos/tinitus Ruido Ambiental Exposicion a temperaturas extremas Ventilacion Artificial 6. Exposiciones Extralaborales SI NO Frecuencia Otros CONTROL DE PVE AUDITIVO Y VOZ Nombres: Apellidos: Documento de Identificación: C.C T.I C.E Nº: Edad: Sexo: F M Exposición a ruido: SI NO Uso de EPP: SI NO Cual? Antigüedad en la empresa: Sección: Años 3. Audiometrías previas Fecha de último examen auditivo: Algùn familiar tiene problemas auditivos o de voz?: SI NO Quien: Cual: 5. Antecedentes Patológicos Servicio militar Uso de audifonos (ipod, Celulares, etc) Uso de motos Bares / Discotecas Poligonos Practica de Tejo 7. Historia Laboral Cual: En los anteriores trabajos estuvo expuesto a ruido? SI NO Antigüedad en el cargo: Motivo: D M A EMPRESA CARGO TIEMPO TIPO DE E.P.P Cargo: Buena: Otros: Mala 8. Otoscopia Otoscopia Oido Derecho OD Oìdo Izquierdo NIVEL DE HIPOACUSIA INDICADORES DE MAL USO Y ABUSO VOCAL OD OI Etapa 1 Sensorial Etapa 2 Sensorial Etapa 3 Sensorial Etapa 1 Auditiva Etapa 2 Auditivo Leve dolor o irritación tras AUDICION NORMAL AUDICION NORMAL el empleo prolongado de la Frecuente carraspera Rápida fatiga vocal tras el Ligera ronquera voz breve uso de la voz HIPOACUSIA LEVE HIPOACUSIA LEVE Tensión laríngea. Irritación laríngea extraño o bulto en la garganta Laringitis leve Interrupciones de la voz Marque con una X Etapa 3 Auditivo Ronquera y/o laringitis recurrente Saltos de la voz constante

27 ANEXO AUDITIVO Y VOZ AUDICION NORMAL AUDICION NORMAL Leve dolor o irritación tras el empleo prolongado de la Frecuente carraspera Rápida fatiga vocal tras el voz breve uso de la voz HIPOACUSIA LEVE HIPOACUSIA LEVE Tensión laríngea. Irritación laríngea HIPOACUSIA MODERADA HIPOACUSIA MODERADA Secreción de moco aunque poco abundante Dolor de garganta extraño o bulto en la garganta Constante carraspera HIPOACUSIA SEVERA HIPOACUSIA SEVERA Sensación raspante o Sensación de que Dificultad para hablar HIPOACUSIA PROFUNDA HIPOACUSIA PROFUNDA pruriginosa en la laringe o faringe cuesta hablar Excesiva secreción de moco PTA: db OD Dolores de garganta a repetición Remisión Otorrinolaringologia Recomendaciones del Especialista Impresión Diagnostica db OI Carraspera y dolor de garganta ocasional SI NO Motivo Fatiga vocal después de un uso prolongado de la voz Ligera ronquera Laringitis leve Cierta reducción en el volumen de la voz Debilitamiento de la voz a medida que avanza el día Ruidos en el pecho Interrupciones de la voz Trastornos más pronunciados durante el día Moderada ronquera Ronquera y/o laringitis recurrente Saltos de la voz constante Reducción de la producción vocal Pérdida de la voz Dificultades para hacerse entender Falta de intensidad vocal Insuficiencia vocal desde la mañana CLASIFICACION DEL TRABAJADOR ACTIVIDADES A DESARROLLAR ASINTOMATICO RIESGO BAJO RIESGO MEDIO RIESGO ALTO CONDUCTA TIPO DE RECOMENDACIONES CONTROL CONCEPTO PROFESIONAL: Nombre del trabajador Registro: CC Nº

28 Programa de vigilancia epidemiológica para riesgo Cardiovascular El programa se ha estructurado en cinco componentes: 1.Recolección de información 2.Fase diagnóstica 3.Clasificación del grado de riesgo 4.Plan de intervención 5.Fase de acompañamiento y seguimiento

29 REGIONAL CENTRO FECHA ANEXO CARDIOVASCULAR Nombre y Apellidos No Identificacion de Cargo de Teléfono Fijo /Cel. Sexo Masculino Femenino Edad: años EXAMEN FISICO Tension Arterial Fc Fr Perimetro Abdominal Talla Peso Imc Cardiovascular Respiratorio Framingham Modificado Marque con una (x) FEMENINO MASCULINO PRESION SISTOLICA PRESION SISTOLICA Edad Puntaje No tratada Tratada Edad Puntaje No tratada Tratada < < > > COLESTEROL TOTAL COLESTEROL TOTAL < < > > PUNTAJE EDAD PUNTAJE EDAD NO FUMA NO FUMA FUMA FUMA HDL PUNTOS HDL PUNTOS <40 2 <40 2 PUNTAJE TOTAL %RIESGO PUNTAJE TOTAL %RIESGO PUNTAJE TOTAL %RIESGO PUNTAJE TOTAL %RIESGO > 9 < > 0 <

30 < <17 > RIESGO CARDIOVASCULAR < 10 LEVE < A 20 MODERADO 10 A 20 > 20 SEVERO > 20 RIESGO CARDIOVASCULAR LEVE MODERADO SEVERO Puntaje Puntaje TIPO RECOMENDACIONES Criterios Mayores modificables Obesidad Inactividad Fisica Dislipidemia Diabetes mellitus Tabaquismo Hipertension Arterial Consumo de Licores Estrés Dieta MODIFICADO NO MODIFICADO TIPO DE RECOMENDACIONES NIVEL DEL RIESGO CONTROL CONDUCTAS: CONCEPTO ADECUADO INADECUADO FIRMA MEDICO ESPECIALISTA LSST FIRMA PACIENTE C.C

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