Manual del Curso de Ginecología y Obstetricia que se imparte a los internos de pregrado.

Transcripción

1 Manual del Curso de Ginecología y Obstetricia que se imparte a los internos de pregrado. 1. Objetivos Generales: El objetivo general de la impartición del curso de Ginecología y Obstetricia en el marco del internado de pregrado es repasar y en su caso reafirmar los conocimientos básicos en el ejercicio de la ginecología y obstetricia. En el plan de estudios de las universidades que generan médicos generales, hoy también llamados licenciados en medicina o en ciencias de la salud, los semestres 9 y 10 deben de ser una m etodología para la integración del conocimiento previamente adquirido por un lado, y por el otro una preparación para la práctica médica que se pondrá a prueba durante el periodo del servicio social. Aunado a éste objetivo general, ya desde hace años, la intención general del Hospital Español al abrir el curso de internado de pregrado era el de mostrar a los alumnos las posibilidades que nuestro hospital brinda en el estudio de las especialidades médicas, Dicho de otra manera, invitar al alumnado a continuar con sus preparación médica dentro de nuestras instalaciones, una vez que se hayan concluido y cumplido con las exigencias marcadas. 2. Objetivos Específicos: a. Identificará las patologías más frecuentes de las mujeres mexicanas b. Será capaz de resolver los problemas de infecciones vulvovaginales. c. Identificará eficazmente los problemas que ha de derivar al médico especialista. d. Será capaz de dar una asesoría de anticoncepción de forma profesional y confiable. e. Podrá en caso necesario ser capaz de atender un parto eutócico. f. Será capaz de identificar distocias del trabajo de parto g. Será capaz de identificar y derivar al especialista competente los embarazos complicados por otras patologías, así como los embarazos de alto riesgo. h. Será capaz de entender y aconsejar en cuanto a la biología del cáncer cervicouterino, cáncer de mama, cáncer de ovário y cáncer de endométrio i. Será capaz de entender y realizar el escrutinio de las pruebas de detección oportunas de cáncer. j. Podrá evaluar a las mujeres desde el punto de vista clínico. k. En su caso podrá estabilizar y trasladar a pacientes obstétricas en estado crítico. 3. Metodología:

2 a. El curso de Ginecología y Obstetricia esta divido en una parte teórica y otra práctica. I) Teórica a. De la impartición de clases. i. Se lleva a cabo en las aulas que el Hospital ha diseñado específicamente para ello. En este Momento es en el aula 6 de la sala 5 de dicha institución ii. El Profesor titular es en este momento el Dr. Francisco José Bernárdez Zapata. iii. Las clases comienzan puntualmente a las 8 am, iv. La duración de la clase es de 60 min. v. El día de clases establecido es el Lunes; el día es a proposición del departamento de Enseñanza e Investigación de nuestro Hospital. b. De la Impartición de clases i. La forma como se imanten las clases dependerá del tema a revisar. ii. Se plantean las siguientes formas: 1. La técnica es expositiva, basada en presentaciones de Power Point en donde se revisa el tema. Podrá ser impartido por el alumno o por el profesor. 2. Foros de discusión en los que se expondrán motivos y formas del conocimiento del tema. Dicha discusión será participativa y dependerá de los alumnos y será coordinada por el profesor de la materia. 3. Presentación de casos clínicos. Esta técnica de enseñanza esta basada en el aprendizaje de la medicina orientada en la resolución de problemas. c. De las obligaciones de los alumnos: i. El alumno deberá presentarse a clase puntualmente. ii. El alumno seguirá las más estrictas normas de respeto al profesor y a sus compañeros por lo cual: 1. NO podrá llegar tarde a clase. 2. Apagará sus aparatos de intercomunicación 3. No realizará interrupciones injustificadas. iii. TODOS LOS TRABAJOS DEBERÁN DE SER ENTREGADOS EN ESCRITO, EN PUÑO Y LETRA, procurando que la letra sea legible. iv. Con el fin de poder llevar un registro de asistencias, el alumno deberá traer al aula un resumen del tema que está por ser revisado o bien contestar una serie de preguntas que se realiza con antelación acerca del tema que se revisará. (Tareas) v. Presentará una monografía de un tema previamente seleccionado para el tercer jueves del mes de Octubre con las siguientes características: Referencias Bibliográficas. Deben ser de revistas indexadas, cuya antigüedad no sea mayor a 5 años

3 2. EL texto deberá contener las referencias bibliográficas acotadas. 3. Cada artículo deberá de ser evaluado en cuanto a nivel de evidencia y recomendación. 4. La monografía deberá ser una revisión del tema y tendrá una conclusión final. vi. Deberá de presentar un resumen del tema: Adaptación materna al embarazo a las 3 semanas de haber iniciado el curso. d. De las Obligaciones del Profesor i. Deberá de llegar puntualmente a la clase ii. Deberá de cubrir todo el programa iii. Entregará el programa por adelantado. iv. Expondrá el tema y señalará los datos de experiencia e. Evaluará el desempeño académico de los alumnos. II) Prácticas a. Las prácticas se llevarán a cabo dentro de las instalaciones del Hospital Español, b. Las áreas designadas son: i. La Maternidad del Hospital Español, ii. El área de Consulta externa en la Policlínica del Hospital Español iii. Hospitalización en 4 piso de la Unidad Pablo Diez. iv. Quirófanos de la Unidad pablo Diez c. Del Horario de servicio. i. Serán de 7:30 am. a 16 hrs. ii. La entrega de Guardia matutina será de 7:30 a 7:55 am iii. La estancia en las áreas designadas deberá ser acorde a las normas de comportamiento del servicio. iv. La entrega de Guardia Vespertina será a las 14 hrs v. Posterior a la entrega de guardia se hará una revisión de tema dirigida por el médicos de guardia de mayor Jerarquía. vi. En los casos que se requiera de apoyo, se les solicitará traslado al área en conflicto. vii. La asistencia al las sesiones del servicio es de carácter obligatorio. 4. De la estructura de la evaluación a. Variará de acuerdo a los avalores que asigne cada universidad. b. Es indispensable acreditar el curso teórico para acreditar la asignatura. c. La evaluación del curso teórico está basado en: i. Asistencia a clase 60% 1. Las asistencias a clase solo se acreditarán con los resúmenes o las preguntas firmadas. Se firman en cada sesión.

4 2. El total de asistencias depende del total de clases dadas a las que puede asistir un alumno 3. Se requiere de un 80% de asistencia al curso para tener derecho a calificación. ii. Elaboración del Trabajo Monográfico 30% iii. Exámenes que se realizan durante el semestre 10%. d. La evaluación del desempeño practico será evaluado tomando en cuenta: i. Puntualidad ii. Actitud de servicio iii. Comentarios en la entrega de guardia. iv. Apego al servicio v. Relación con los compañeros vi. Presentación de las clases en loa guardia vii. Razonamiento de los problemas clínicos cotidianos viii. Presentación de los pacientes en la entrega de guardia. 5. Del programa a. Los tópicos que se describen a continuación Temario de Ginecología Y Obstetricia 1. Diagnóstico de embarazo 2. Adaptación Materna al embarazo 3. Unidad fetoplacentaria, PBF, y evaluación antenatal del embarazo. 4. Control Prenatal 5. Agresión Farmacológica durante el embarazo 6. Hemorragia de la primera mitad del embarazo Aborto Embarazo extrauterino Patología del trofoblasto 7. Hemorragia de la segunda mitad del embarazo Desprendimiento de placenta Placenta Previa Ruptura Uterina 8. Hemorragia en el Parto y Puerperio Atonía Uterina Ruptura uterina Acretismo Placentario Inversión Uterina 9. Choque en Obstetricia 10. Diabetes y Embarazo 11. Enfermedad Hipertensíva del Embarazo 12. Infecciones y Virosis durante el Embarazo 13. Mecanismo de trabajo de Parto 14. Atención del Parto y Puerperio Analgesia y Anestesia Obstetrica 15. Sufrimiento Fetal Agudo y Crónico 16. Inducción y Estimulación del Parto 17. Distocias

5 Desproporción cefalopélvica 18. Indicaciones de Cesárea y Técnicas 19. Trastornos Menstruales Fisiología de la menstruación Fisiología de la ovulación 20. Planificación Familiar 21. Esterilidad e Infertilidad 22. Infecciones e Infestaciones cervicales, vaginales y vulvares. 23. Enfermedad Pélvica Inflamatoria 24. Tumores de Ovario 25. Miomatosis Uterina 26. Detección de CaCu 27. Clínica de Mama Displasias Cáncer de mama 6. Del fundamento de la Metodología a. Todo trabajo deberá ser entregado en puño y letra. Actualmente la cibernética, el Internet, los programas de informática, permiten que una persona pueda realizar tareas de forma inmediata. El proceso de enseñanza requiere de la lectura, la comprensión y el análisis de la información obtenida. Además el plasmarlo en puño y letra permite volver a repasar los conceptos analizados y aprendidos. Lastimosamente, la facilidad que hay para copiar y pegar documentos y fracciones de documento no nos permite evaluar la autenticidad del mismo. Por otro lado además se evita la copia de tareas a partir de un solo original. b. Monografía : La idea de la monografía surge de la necesidad de aprender a investigar, y aprender a desarrollar un tema estructurado, con la validez científica actual. El trabajo no debe de ser despreciado de tal manera que un residente revisa el trabajo realizado, y la incorpora dentro del suyo para poderlo presentar dentro del marco de las jornadas medicas del Hospital Español. Por añadidura, si el trabajo va tomando forma éste podrá ser presentado en la Reunión Regional de la Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, y si resultó ser un trabajo trascendente, será presentado además en el Congreso Nacional de Ginecología y Obstetricia. Aunado a ello, las investigaciones que así lo ameriten serán publicadas en la Revista Mexicana de Ginecología y Obstetricia. Lo antes señalado tiene como fundamento fomentar la investigación y enseñar el proceso de publicación además de darse a conocer en el medio, y es especialmente importante para aquellos internos de pregrado que deseen hacer la especialidad. c. Tema de adaptación materna al embarazo

6 Se pretende que el alumno repase la fisiología de la mujer embarazada, tema que se considera indispensable para la comprensión de los cambios en el embarazo. 7. De la Bibliografía: a. Creasy R Resnik R. Maternal Fetal Medicine. 5ª. Ed USA Ed. Saunders b. Cunningham et al Williams Obstetrics 22 th Ed. USA Ed. Appleton & Lange c. Emil Novak, Rebecca D. Rinehart Ginecología de Novak Ed. McGraw-Hill Interamericana, En caso de no entenderse cualquier punto del presente documento suplico a usted referirse a la persona