Dra. Marta Eugenia Braschi Médica pediatra toxicóloga del H.N.R.G. y Htal. Alemán Miembro del grupo de trabajo en adicciones de la S.A.P.

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Antonia Redondo Espejo
hace 7 años
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1 Dra. Marta Eugenia Braschi Médica pediatra toxicóloga del H.N.R.G. y Htal. Alemán Miembro del grupo de trabajo en adicciones de la S.A.P.

2 Se vive en una época en donde el consumo (en el sentido amplio) se convierte en el motor principal de nuestra vida, aparece como organizador y regulador social, sentando las bases para una cultura adictógena, que no se limita a lo que tradicionalmente se denomina droga (Gómez, 2012).

3 El alcohol adquiere importancia en el policonsumo recreativo, combinándose con otras sustancias como el cannabis, nicotina, cocaína, drogas de diseño (OAD, 2012) Generalmente es el alcohol la sustancia elegida para comenzar la noche, a la cual se le van añadiendo las otras. Terminando con el consumo de pastillas para dormir y tranquilizantes cumpliendo una función más bien a posteriori, cuando los jóvenes tienen necesidad de parar y amortiguar los efectos de sustancias estimulantes. Estos nuevos patrones rompen con el mito de los consumidores de una sola sustancia

5 USO ABUSO DEPENDENCIA 5

6 Uso Consumo recreativo Abuso dependencia Consumo problemático

7 Hay adicción comportamental cuando de la realización normal de una conducta o uso adecuado, se pasa al abuso o uso excesivo. Surgen síntomas propios de la tolerancia y el síndrome de abstinencia: -Tiempo excesivo dedicado a la conducta en cuestión, -Fallos en los intentos de controlar la realización de la misma, -Persistencia en el comportamiento más allá de la conciencia del problema y de las consecuencias sobre la vida personal.

8 EL PRINCIPAL OBJETIVO EN ESTE CAMPO DEBERIA SER PREVENIR O REDUCIR LA INCIDENCIA Y LA SEVERIDAD DE LOS PROBLEMAS ASOCIADOS CON EL USO NO MÉDICO DE DROGAS. ESTE ES UN OBJETIVO MUCHO MAS AMPLIO QUE LA PREVENCION O REDUCCIÓN DEL USO DE DROGAS PER SE

CONJUNTO DE INTERVENCIONES EN LOS AMBITOS MÉDICO, PSICOLÓGICO Y SOCIAL DESTINADAS A REDUCIR LOS EFECTOS NOCIVOS ASOCIADOS AL CONSUMO DE DROGAS MEJORAR LA

9 CONJUNTO DE INTERVENCIONES EN LOS AMBITOS MÉDICO, PSICOLÓGICO Y SOCIAL DESTINADAS A REDUCIR LOS EFECTOS NOCIVOS ASOCIADOS AL CONSUMO DE DROGAS MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA ALIVIAN, DISMINUYE, CONTIENEN O ELIMINAN SITUACIONES DE ESPECIAL DAÑO EN POBLACIONES DE CONSUMIDORES. LLEVAR A FORMA DE CONSUMO MENOS DAÑINO

10 NO COMIENCES A USAR SI COMENZASTE, INICIA TTO. PARA DEJAR DE CONSUMIR SI NO PUEDES REDUCIR EL CONSUMO, SUSTITUI LAS DROGAS DE USO INYECTABLE POR LAS DE USO NO INYECTABLE SI SE INYECTA USE MATERIAL DESCARTABLE SINO NO COMPARTAS EL KIT SI LO HACES DESINFECTALO CON LAVANDINA

11 PREVENCION Y TRATAMIENTO DE: HEPATOPATIAS, HIV, EPOC, CARDIOPATIAS ETC. CONTROL DE DEPRESIONES, BROTES PSICÓTICOS, DETERIORO DE RELACIONES FAMILIARES Y SOCIALES, ALTERACIÓN DE LAS CAPACIDADES LABORALES. TERAPIAS SUSTITUTIVAS. CONSUMO CONTROLADO.

12 SALAS DE SALUD, SALAS DE INYECCIÓN O CENTROS DE CONTACTO. RECIBEN KITS, PRESERVATIVOS, ATENCIÓN MÉDICA E INFORMACIÓN PRESERVAN ANONIMATO MAYOR SEGURIDAD

13 Ejemplos: METADONA: AGONISTA BUPRENORFINA: AGONISTA PARCIAL MU ANTAGONISTA KAPPA HEROÍNA: FALLA DE OTROS TRTAMIENTOS AGONISTAS EN ADICTOS A OTROS OPIOIDES Y EN HEROINÓMANOS CON FALLA EN TTO. CON METADONA NICOTINA: SE UTILIZA VIA DIFERENTE AL CIGARRILLO

14 PROGRAMAS PARA EMBARAZADAS CONSUMIDORAS PROGRAMAS DE INTERCAMBIO DE JERINGAS Y KITS PARA UDVP INTERVENCIONES PROGRAMADAS PARA SEROPOSITIVOS SERVICIOS MOVILES DEATENCION Y ASISTENCIA CENTROS DE EMERGENCIA SOCIAL PROGRAMAS DE CONSUMO CONTROLADO

15 1994 ROSARIO TALLERES PARA USUARIOS Y UDI 1996 INTERCAMBIOS FOMENTA LA RDD 1997 PROGRAMA NACIONAL DE SIDA Y UNISIDA PROMUEVEN RDD. ASOC.CIVIL EL RETOÑO PROGRAMA DE PREVENCION DE SIDA ENTRE USUARIOS DE DROGAS EN BAJO BOULOGNE 1998 CREACIÓN DE RED LATINOAMERICANA DE RDD PRIMER PROGRAMA PILOTO DE SUSTITUCION CON BUPRENORFINA EN ROSARIO

16 1999 SE CREA ARDA INTERCAMBIOS COMIENZA EL PRIMER PROGRAMA DE DISTRIBUCIÓN DE JERINGAS EN AVELLANEDA 2000 RED ARGENTINA DE REDUCCIÓN DE DAÑO RED ARGENTINA DE DEFENSA DE LOS DERECHOS DE LOS USUARIOS DE DROGAS LUCIDA FINANCIA PROYECTOS DE RDD EN BUENOS AIRES Y ROSARIO PRIMER MANUAL DE INYECCIÓN PARA UDI EN ROSARIO RESOLUCION DE LA SEDRONAR QUE RECOMIENDA ACCIONES DE RDD

17 2001 PRIMER CENTRO INTEGRAL DE RDD DEL PAIS EN BARRIO VILLA DIAMANTE DE LANUS PRIMERAS PRACTICAS DE ENTREGA DE JERINGAS DE INTERCAMBIOS LOCOS DE SARANDI RDD EN CÁRCELES EN STA. FE CON MÚSICOS DE SADAIC

18 PREVENCION PRIMARIA : INESPECÍFICA PARA MANTENER LA ABSTINENCIA PREVENCION SECUNDARIA: PARA REDUCIR EL CONSUMO Y EL RIESCO QUE ESTO IMPLICA PREVENCION TERCIARIA: MEDIDAS DE REDUCCION DE RIESGOS Y DAÑOS

19 SI VAS A TOMAR NO MANEJES NO LO HAGAS EN AYUNAS INGESTA DE GRASAS PREFERIBLEMENTE NO MEZCLAR DISTINTAS BEBIDAS ALCOHOLICAS NO ASOCIAR A SUSTANCIAS COMO CAFEINA, COCAINA, ANFETAMINAS, EXTASIS U OTROS ESTIMULANTES POR RIESGOS CARDIOLÓGICOS

20 NO ASOCIAR ALCOHOL A PSICOFÁRMACOS POR POTENCIACIÓN DE EFECTO DEPRESOR ANTE SÍNTOMAS DE MAREO SUSPENDER LA INGESTA DE ALCOHOL E INGERIR LÍQUIDOS DULCES ABRIGARSE PARA MANTENER LA TEMPERATURA Y EVITAR LA HIPOTERMIA POR ALCOHOL NO HACER VOMITAR A NADIE CON DETERIORO DEL SENSORIO SI LA PERSONA VOMITA COLOCARLA DE DECÚBITO IZQUIERDO

22 NO CONSUMAS CON DESCONOCIDOS NO CONSUMAS SOLO NO CONSUMAS EN LA CALLE LOS COMPRIMIDOS NO SE DEBEN COMPRAR EN BOLSITAS PORQUE SE DESCONOCE EL CONTENIDO LAS PASTILLAS DE MDMA SON BLANCAS, SI SON DE COLORES ESTÁN ADULTERADAS

23 NO COMPARTAS JERINGAS, NI AGUJAS,NI CUCHARAS NI CANUTOS POR RIESGO DE CONTAGIO DE HIV, HEPATITIS B Y C ETC. SI VAS A TRBAJAR NO VAYAS FUMADO SI VAS A RENDIR UN EXAMEN NO CONSUMAS THC POR TRANSTORNO DE MEMORIA Y APRENDIZAJE

24 ALUCINÓGENOS NO CONSUMIR SOLO NO CONSUMIR CUANDO ESTAS DEPRIMIDO EVITAR LA MEZCLA CON PASTIS POR RIESGO DE ASOCIAR CON ANTIDEPRESIVOS U OTRO ESTIMULANTE Y PROVOCAR CRISIS HIPERTENSIVA CON HIPERTERMIA

25 No todo paciente que consume es un adicto Las intervenciones breves en el consultorio son estrategias útiles Las derivaciones compulsivas pueden generar oportunidades perdidas Para un diagnóstico certero hay que tomarse tiempo y realizar varias entrevistas para lograr empatía con los pacientes y lograr su inserción terapéutica No es conveniente minimizar las intoxicaciones agudas dado que son momentos claves para la conexión con el sistema de salud

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