PIERCINGS ORALES. Proyecto de Estudio Epidemiológico y Odontológico

Transcripción

1 PIERCINGS ORALES Proyecto de Estudio Epidemiológico y Odontológico

2 INTRODUCCIÓN El uso de piercings (entendidos como perforaciones corporales que se realizan en zonas distintas del lóbulo de la oreja) no es algo nuevo. El hecho de decorar el cuerpo con joyas que se colocan en orificios es algo que se viene practicando desde épocas ancestrales con distintos significados 1. Sin embargo, con el auge de la religión se produjo un gran descenso de este tipo de prácticas por ser consideradas como un acto poco decoroso 1. Es a partir de la década de 1960 cuando se produjo el resurgir del body piercing debido al aumento de la decoración corporal en músicos, actores y atletas, la cual se transmitía a jóvenes de distintos grupos sociales 1,10. Actualmente, los piercings ya no se realizan tanto por motivos religiosos, étnicos o de castas si no por motivos estéticos, sexuales, sociales o psicológicos 2. Hoy en día los piercings y otras modificaciones corporales han aumentado su popularidad tremendamente y han comenzado a practicarse de un modo habitual en distintos grupos sociales 9,10. De este modo, el grupo de edad en el que más se realizan los piercings orales se encuentra comprendido entre los 14 y los 24 años 2. En la región oral, las muestras de este tipo de arte más frecuentes se realizan en lengua (81%) y en el labio (38,1%) 3.

3 COMPLICACIONES ASOCIADAS AL USO DE PIERCINGS ORALES Las complicaciones que se producen asociadas al uso de perforaciones en la región oral se pueden clasificar en 4,5,6,7,8,9 : 1- COMPLICACIONES DURANTE LA COLOCACIÓN DEL PIERCING: Hemorragias. Daño de estructuras nerviosas. Transmisión de enfermedades Infecto-Contagiosas. 2- COMPLICACIONES A CORTO PLAZO: Inflamación Localizada. Infección Localizada. Trauma Gingival. Sepsis Generalizada. Infecciones y Abscesos Profundos: Angina de Ludwig. Reacciones de hipersensibilidad. 3- COMPLICACIONES A LARGO PLAZO: Hiperplasia Tisular: formación de cicatrices queloides. Dehiscencia. Daños a estructuras dentarias. Recesión gingival. Aspiración e ingestión de la joya.

4 PIERCINGS ORALES Y RECESIÓN GINGIVAL De todas las complicaciones mencionadas anteriormente, una de las que más preocupa a los profesionales de la odontología y una de las más mencionadas en la bibliografía científica dentro de este campo es la recesión gingival 3,10,11,12,13, que consiste en el descenso de la encía por debajo de la unión amelo-cementaria, debido a la pérdida de estructuras óseas dejando expuesta la raíz del diente. La etiología de esta entidad es muy diversa pudiéndose producir por diferentes motivos: causas anatómicas (zonas dentarias que quedan sin cortical ósea, frenillos hipertróficos), posición del diente en el arco dentario (con presencia o no de la suficiente encía queratinizada), iatrogenia (movimientos ortodónticos inadecuados, restauraciones desbordantes que no respetan la anchura biológica), trauma mecánico (impactación de objetos, cepillado inadecuado, prótesis parcial removible mal diseñada, ), lesiones químicas (cocaína aplicada directamente en la encía, abuso de fármacos, ), acúmulo de placa bacteriana supra y subgingival, etc. Sin embargo hay dos factores que han sido destacados en la literatura en la producción de la recesión gingival y son: enfermedad periodontal y el tabaco 16,17. Los piercings orales son una de las causas principales de las lesiones producidas por traumatismos de origen mecánico, debido al contacto continuo que producen de un modo directo sobre los tejidos dentarios 4,5,6.

5 OBJETIVOS 1- Conocer la prevalencia de los piercings orales en los institutos públicos de las localidades de Alcorcón, Móstoles y Fuenlabrada (zona sur madrileña) en los estudiantes con edades comprendidas entre 14 y 22 años. 2- Verificar la existencia de relación entre el uso de ornamentaciones orales y la presencia de recesión gingival. 3- Identificar el pronóstico de la lesión periodontal en relación a la localización y tipo de piercing oral.

6 MATERIAL Y MÉTODO Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos Science Direct y Medline para conocer la situación actual de la problemática del uso de piercings orales en las revistas odontológicas de mayor impacto. Las palabras clave utilizadas han sido: lip piercings, piercings >and< gingival recession y oral piercing >and< gingival recession. Los años acotados han sido del y se ha restringido la búsqueda a los idiomas Inglés y Español. Tras una puesta al día del mencionado tema se realizará un estudio en el que se explorará a estudiantes de Centros de Educación Secundaria de la zona sur de la Comunidad de Madrid (Móstoles, Alcorcón y Fuenlabrada) para verificar in vivo el impacto que tiene el uso de decoraciones intrabucales en la salud dental de los portadores. Se ha realizado una base de datos con el total de centros de estos tres municipios. En el estudio se incluirán los estudiantes de edades comprendidas entre 14 y 22 años de edad (variable esta última según las edades de los estudiantes de cursos superiores), que sean portadores de algún tipo de piercing oral, y se evaluará si existe alguna lesión producida por estos mismos (lesiones periodontales, recesión gingival, y las ordenaremos siguiendo los criterios de Miller, en clase I, II, III y IV, según corresponda) Los criterios de inclusión serán la presencia de algún tipo de piercing en la región oral (lengua, labio, o mejilla) excluyendo otras áreas corporales, ofreciendo en todos los casos un consentimiento informado a los alumnos previa exploración (documento adjunto 1).

7 El material que se utilizará para realizar estas exploraciones será un kit de exploración básico compuesto por: espejo, sonda periodontal, sonda de exploración y pinzas; guantes desechables, mascarillas desechables y gafas de protección. En cuanto al mobiliario a usar, emplearemos una silla convencional y una lámpara de mesa. Los recursos humanos empleados serán 4 estudiantes de 5º curso de Odontología de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid. En la exploración se valorará la presencia o ausencia de recesión gingival en la cara lingual o bucal de los dientes, maxilares y/o mandibulares. La lesión se medirá en la zona central de la cara lingual o bucal, utilizando una sonda periodontal tipo CP12 milimetrada. Se utilizará la clasificación de Miller 17 en función del tipo de recesión encontrada, asignándoles los valores del 1-4 según corresponda. Una vez realizado este proceso, se analizarán los resultados obteniendo conclusiones sobre cuál es el tipo de patología más frecuentemente encontrada, y en qué grado de severidad aparece. Además, se impartirán sesiones informativas para los alumnos sobre cuales pueden ser los problemas de portar piercings orales, qué deben hacer en caso de que aparezcan y se les instruirá en las técnicas básicas de higiene oral.

8 BIBLIOGRAFÍA 1. Larkin B. G. The ins and outs of body piercing. AORN Journal 2004; 79(2): Stirn A, Hinz A, Brähler E. Prevalence of tattooing and body piercing in Germany and perception of health, dental disorders and sensation seeking among tattoed and body pierced individuals. Journal of Psychosomatic Research 2006; 60 (5): Brooks J. K, Hooper K. A, Reynolds M. A. Formation of mucogingival defects associated with intraoral and perioral piercings. Journal of Amercan Dental Association 2003; 134: Peticolas T, Tilliss T. S.I, Cross-poline G. N. Oral And Perioral Piercing: A unique form of Self-Expression. The Journal of Contemporary Dental Practice 2000; 1(3): López-Jornet P,Camacho-Alonso F. Oral and Dental Complications of Intra-Oral Piercing. Journal of Adolescent Health 2006; 39: López-Jornet P, Navarro-Guardiola N, Camacho-Alonso F, et al. Oral and Facial Piercings: a case series and review of the literature. International Journal of Dermatology 2006; 45: Lick S. D, Edozie S. N, Woodside K. J. Conti V. R. Streptococcus Viridans Endocarditis From Tongue Piercing. The Journal of Emergency Medicine 2005; 29(1): Dubose C. J, Pratt J. W. Victim of fashion: Endocarditis after Oral Piercing. Current Surgery 2004; 61(5): Stirn A. Body Piercing: medical consequences and psychological motivations. The Lancet 2003; 361: Wright J. Modifying the body: piercing and tattoos. Nurs Stand 1995; 1011: Kapferer I, Hienz S, Ulm C. Labial Piercing and localized periodontal destructionpartial periodontal regeneration following periodontal debridement and free gingival graft. Case Report. Dental Traumatology 2008; 24: Levin L. Alveolar Bone Loss and Gingival Recession Due to Lip and Tongue Piercing. New York State Dental Journal 2007: Kepferer I, Benesch T, Gregoric N, Ulm C, Hienz SA. Lip Piercing: prevalence of associated gingival recession and contributing factors. A cross-sectional study. Journal of Periodontal Research 2007; 42: Levin L, Zadik Y. Oral Piercings: complications and side effects. American Journal of Dentistry 2007; 20(5):

9 15. Tugnait A, Clerehugh V. Gingival Recession- its significance and management. Journal of Dentistry 2001; 29: Gunsolley JC, Quinn SM, Tew J, et al. The effect of smoking on individuals with minimal periodontal destruction. Journal of Clinical Periodontology 1998; 69: Miller PD. A classification of marginal tissue recession. International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry 1985; 5 (2): 9-13.

10 ANEXOS

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