Protocolo de Categorización de Pacientes Urgencia Dental Calidad y Seguridad del Paciente Hospital Regional Rancagua

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Gerardo Romero Ríos
hace 6 años
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2 Página 1 de 5 1. OBJETIVO Priorizar la atención de los pacientes que acuden a la urgencia dental de acuerdo a la gravedad de su patología. 2. ALCANCE Aplica a todo paciente que consulte en Urgencia Dental HRR (Pediátrico y adulto) 3. DEFINICIONES TENS: Técnico de Enfermería de Nivel Superior HRR: Hospital Regional Rancagua CATEGORIZACION: Proceso estructurado de evaluación clínica preliminar, que permite clasificar a los pacientes que demandan atención de urgencia, de modo de priorizar la atención de los más graves. La categorización de los pacientes busca priorizarlos según grado de urgencia, en forma independiente del orden de llegada, a fin de generar tiempos de espera razonables acordes con el grado de urgencia o severidad del cuadro clínico. EVA: Escala de Evaluación del dolor agudo DAU: Dato de Atención de Urgencia 4. RESPONSABLES Odontólogo: Responsable de categorización de los pacientes. TENS: Recepciona al paciente, anamnesis, control de signos vitales si corresponde. 5. DESARROLLO 5.1 Primera Etapa: Una vez que el paciente ha realizado el proceso de ingreso en ventanilla de Urgencia Pediátrica, se emite un DAU. El TENS de dental recibe al paciente y pregunta el motivo de consulta.

3 Página 2 de 5 El motivo de la consulta y su sintomatología permite la descripción del cuadro clínico (para poder formarse una opinión de la gravedad) Desde cuándo? Permite delimitar si es un cuadro agudo o crónico. Episodios previos: Averiguar la existencia de cuadros recurrentes. 5.2 Segunda Etapa: Corresponde a la evaluación del estado general del usuario. El TENS deberá hacer una pequeña anamnesis preguntando si tiene antecedentes mórbidos (hipertensión arterial, secuela de accidentes vasculares, diabetes, entre otros). Se deberá hacer un control de signos vitales a los pacientes con antecedentes mórbidos o que presenten compromiso del estado general. En el caso de pacientes dentales se evaluarán los siguientes criterios para asignar prioridad. La categorización será realizada por el odontólogo con la información proporcionada por TENS. Criterios a utilizar para categorización de pacientes dentales 1.- Motivo de consulta. 2.- Escala del dolor E.V.A 3.- Valoración signos vitales. 4.- Antecedentes mórbidos. De acuerdo a los criterios mencionados se asignará un nivel de prioridad el cual quedará registrado en el DAU En la siguiente tabla se agrupan diagnósticos de referencia. Nivel Definición Tiempo de Respuesta C1 Celulitis con compromiso sistémico. Flegmón con compromiso de vía aérea. Hemorragia compromiso hemodinámico Inmediato

4 Página 3 de 5 C2 Flegmón. Fractura maxilar compleja. Fractura maxilar con desplazamiento. Herida transfixiante. Patologías orales con compromiso sistémico. C3 Abscesos. Hemorragia post-exodoncia Fractura en pieza vital. Fractura con compromiso pulpar. Fractura Maxilar sin desplazamiento. Heridas menos complejas Luxación mandibular. Pericoronaritis Pulpitis. Guna. Alveolitis Trismus. Periodontitis apical C4 Aftas. Estomatitis. Fractura coronaria en endodoncia. Fractura y caries dentinarias Parestesia. Ulceraciones. Traumatismo maxilar sin fractura. Necrosis pulpar. Resto radicular C5 Caries de esmalte Desalojo de restauración. Evaluación pre quirúrgica. Gingivitis. Fractura de prótesis. Periodontitis. Retiro de puntos. Curaciones. Mal posición piezas dentarias. Hongos Menor a 30 minutos Menor a 60 minutos Menor a 120 minutos Menor a 180 minutos

5 Página 4 de 5 Los pacientes categorizados como C1 serán derivados de inmediato para estabilización en atención en urgencia adulto o pediátrica según corresponda, para luego ser atendidos por odontólogo. 6. REGISTROS Identificación Almacenamiento Protección Recuperación Retención Disposición DAU ARCHIVO ARCHIVO Por DAU, 15 años Después RUN, fecha y nombre del de 15 años se elimina. paciente 7. INDICADOR INDICADOR TIPO DE INDICADOR % de Pacientes categorizados en Urgencia Dental Resultado FORMULA (Nº de pacientes categorizados en el mes/nº pacientes atendidos en el mes)x 100 FUENTE DE INFORMACION Datos Atención Urgencia Dental UMBRAL CUMPLIMIENTO DE PERIOCIDAD DE LA EVALUACION RESPONSABLE >90% Mensual Información será proporcionada por estadística HRR Coordinador Urgencia Dental

6 Página 5 de 5 8. REFERENCIAS Escala de categorización o selección de demanda en Unidades de Emergencia del País Subsecretaria de Redes asistenciales, Depto. procesos y transformación hospitalaria. MINSAL 9. REVISION Y CONTROL DE CAMBIOS Fecha Tipo Aprobación 12 Marzo 2015 Se libera para su uso Directora 10. ANEXOS N/A

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