Clínica y Tratamiento de Demencias

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1 Clínica y Tratamiento de Demencias Dirigido a médicos especialistas en clínica médica, medicina interna, neurología, medicina familiar, medicina general, psicólogos y psiquiatras, fonoaudiólogos, terapistas ocupacionales, y otras especialidades con interés en el tratamiento de las demencias. Inicia: 26 de mayo El fenómeno del envejecimiento poblacional está ocurriendo en la mayoría de los países occidentales, producto básicamente de las mejoras en las condiciones económicas, sociales y del avance de la tecnología médica. Este fenómeno implica que el número de ancianos y su proporción en la sociedad aumentan y por lo tanto incrementa su participación en el uso de los recursos sociales y de Salud. Los ancianos, vistos desde el punto de vista de la medicina asistencial, tienen características propias. Suelen sufrir múltiples problemas crónicos de salud que comprometen seriamente sus habilidades y funcionamiento autónomo, siendo la enfermedad con daño cognitivo la más impactante de todas ellas. Actualmente no existe ningún curso relacionado de manera específica con esta entidad, pero si, cursos que tienen que ver con la neurocognición muy abarcativos pero poco específicos para las patologías de las demencias. Esto hace que los médicos vean que se incrementa en su practica el número de estos pacientes, lo que hace que sea necesario, entonces, conocer los aspectos específicos en el área de las Demencias.

2 Directores Dr. Daniel Seinhart- Dr. Rubén Vallejos Carga horaria 163 horas. (86 horas presenciales + 56 horas virtuales + 21 prácticas en consultorio) Modalidad Días de cursada: Mensual. Último viernes de cada mes de 9 a 18 hs Duración: 7 meses. Fecha de finalización: 15 de diciembre Cronograma: 26/05 30/06 28/07 25/08 29/09 27/10 24/11 15/12 El temario será volcado mensualmente a través de diversos módulos teóricos y participativos presenciales y on line. El curso se llevará a cabo mensualmente los últimos días viernes de cada mes, en el horario de 9.00 a Hs. Completando la carga horaria docente de 9 Hs docentes por encuentro, total Hs, sumando 14 hs docentes más vía el Seminario Internacional de Envejecimiento (Total presencial: 86 hs). Por otro lado, hay que incluir las actividades vía campus virtual con dos horas semanales, que dá un total de 56 Hs docentes. Esto implica dos horas por semana por 7 meses Prácticos: El alumno debe realizar como mínimo una evaluación de pacientes tutelada por mes (7 total) de 3 horas cátedra cada uno. Lugar de realización: consultorios externos de Geriatría. Total: 21 horas cátedra.horas cátedra totales: 163 (86 presenciales + 56 virtuales+ 21 prácticas en consultorio)

3 Estrategias de Enseñanza: El curso será teórico con prácticas en forma de talleres de apreciación crítica de la literatura médica. Se dictará de acuerdo al programa temático que se adjunta, dictado por profesionales de reconocida trayectoria en la Medicina Geriátrica. Trabajos prácticos con evaluación y valoración de pacientes, en consultorios con capacitadotes y con tutelaje de los mismos. Se evaluarán unos 7 a 14 pacientes, donde el alumno debe realizar el interrogatorio, exámen de pruebas cognitivas, valorar estudios complementarios y realizar diagnóstico principal; diagnóstico diferencial, plan de estudios y plan terapéutico. Se aclara que la asistencia de los pacientes estará a cargo y responsabilidad de los médicos de cabecera del servicio de Clínica Médica. Los contenidos se desarrollarán con diversas modalidades que buscarán la motivación y participación de los alumnos del curso. De acuerdo al tema se utilizará el debate, mesa redonda, controversias, talleres, seminarios, de resultados de investigaciones realizadas por el disertante, etc. Cuando se traten de clases, el modelo será de niveles crecientes durante la misma, comenzando con un nivel elemental y finalizando en los últimos 15 minutos con un análisis del estado de arte al tiempo de dictarse la clase. Se pondrá además énfasis en las líneas de trabajos que se están desarrollando en cada tema (ej. un comentario de las presentaciones en cada tópico en los últimos meetings internacionales en el área). Se evitará en lo posible el uso de largas conferencias. Se insistirá en generar inquietudes en el auditorio que den lugar a un debate al final de cada clase. Evaluación: Anamnesis, test cognitivos a un paciente y presentación frente a los directores del mismo con discusión, hipótesis diagnósticas y manejo terapéutico. 1) Permanente acorde a la participación del alumno en las tareas propuestas, con valoraciones de la aptitud y actitud del alumnos a lo largo del desarrollo del curso (concepto del cuerpo docente sobre el alumno)

4 2) Exámen final: presentación de un caso clínico real por parte del alumno. Para obtener la regularidad deberán contar con el 75% de asistencia a cada una de l actividades propuestas, tanto teóricas como prácticas Objetivos 1- Proveer los fundamentos teóricos para la comprensión de los aspectos fisiopatológicos, clínicos, epidemiológicos, éticos y socioculturales que influyen en la atención médica de los ancianos. 2- Que el alumno adquiera conocimientos y herramientas para el manejo ambulatorio y de internación de estos pacientes, con especial énfasis en el rol del clínico como líder del equipo de salud que atiende al anciano. 3- Generar las aptitudes que agilicen la apreciación crítica y la transferencia de nuevos conceptos emergentes de la investigación biomédica aplicable a problemas clínicos en ancianos. Contenidos Presentación del curso. Metodología docente y de Evaluación. Introducción: concepto de demencia historia de la misma, en. cortical vs enf. subcotical, enf de sustancia blanca. Memoria y envejecimiento. Demencias: prevalencia, incidencia, factores de riesgo y protección asociados con la edad temprana, mortalidad, formas familiares, valoración de sesgos de selección, Epidemiología de las discapacidades y costos de las Demencias. La entrevista clínica estructurada, modalidad taller

5 Epidemiología Neurofisiología y Neurobiología del envejecimiento y enfermedades demenciales otras demencias de inicio en el adulto. Memoria y envejecimiento. Neuroanatomía Factores de riesgo para Demencias. Neurogénesis y regeneración cerebral Semiología y trastornos de la memoria: memoria reciente, episódica, semántica, de trabajo, eventos remotos, subjetiva. Amnesias, Korsakoff, global transitoria, traumatismos, psicógenas Rastreo de Demencia Semiología de trastornos conductuales (síndromes),delirio, identificación, alucinaciones, agitación, compulsiones, desinhibición apatía Generalidades Test de evaluación neuropsicológica Evaluación de memorias, Funciones ejecutivas, lenguaje, y praxias, fluencias verbales, Memoria normal y patológica, cómo se evalúa Test de evaluación conductual y de depresión Laboratorio en las demencias (work- up en demencia): estudios especiales Evaluación funcional en las Demencias, estadíos y pronósticos: MMtest GDS CDR actividades vida diaria (AVD-AVDI), Barthel, PRIME MD test para ansiedad. Evaluación neuropsicológica de la demencia vascular Estudios por imágenes Neuroimágenes Taller de pacientes grupo ECA Evaluación clínica de la demencia vascular: etiología, factores. de riesgo, clasificación, focal. infarto, hemorragias, lagunas, leucoencefalopatías

6 Estudios por imágenes Neuroimágenes: Resonancia magnética funcional en la enfermedad de Alzheimer y el deterioro cognitivo leve Trastornos por déficit de atención del adulto y deterioro cognitivo: métodos diagnósticos, diagnósticos diferenciales Delirium (Síndrome confusional agudo) Delirium (Síndrome confesional agudo)m Segunda parte Depresión Demencia por cuerpos de Lewy: espectro clínico: trastornos cognitivos, neurológicos, trast psiquiatritas Criterios diagnósticos. Diagnósticos diferenciales Demencia vascular y mixta Addenbroke y test de rastreo frontal Taller: Cronobiología de las demencias y trastornos del sueño en Demencias Estudio por imágenes: neuroimágenes: resonancia magnética funcional en la enfermedad de Alzheimer y el deterioro cognitivo leve Cuidados paliativos en Geriatría Discusión grupal sobre cuidados paliativos y demencia Enfermedad de Alzheimer: formas clínicas: familiar, clínica, formas focales asimétricas y comienzo temprano consejo familiar Daño cognitivo leve: concepto, nuevas definiciones, diagnósticos, formas clínicas, evolución y pronóstico Tratamientos de las demencias degenerativas Novedades en Diagnóstico y tratamiento en Demencias Tratamiento de la demencia vascular Demencias en jóvenes

7 Afasia progresiva primaria Demencias frontotemporal, afasia progresiva primaria, demencia semántica Demencia en la enfermedad Parkinson idiomática y Demencia en la enfermedad de Huntington parálisis supernuclear progresiva. Degeneración corticobasal Dolor y Demencia El cuidador en la Demencia. Bioética y directivas anticipadas. Tratamiento no farmacológico en la patología demencial Terapia ocupacional confirmado Trastornos urinarios en dementes Medicación Inapropiada en Dementes Institucionalización del paciente demente: cuándo, y donde? Tratamiento de los trastornos conductuales Cuidados Paliativos en Demencia Discusión grupal sobre cuidados paliativos y demencia Exámen final y entrega de certificados Inscripción Online A través del sitio: y luego adjuntar vía mail a posgrado@hospitalitaliano.org.ar: Fotocopia del título de grado o constancia de alumno regular o constancia de socios de las entidades mencionadas DNI

8 Aranceles Profesionales Nacionales: $ No médicos médicos en formación - socios de SAM socios SAGG: 9.800$ Profesionales extranjeros: USD Modalidad de pago En un pago: En cuotas: - Tarjeta de crédito - Tarjeta de débito - Transferencia bancaria. -Tarjeta de crédito: Visa, Mastercard, American Express - Adhiriéndose al débito automático con cualquier tarjeta de crédito de cualquier banco (hasta en 6 cuotas sin interés) *** La vacante queda reservada contra pago realizado y no hay reintegro del dinero en caso de tener que abandonar el curso por cualquier motivo SIN EXCEPCION ***.

9 Más información (011) Int Instituto Universitario Hospital Italiano Potosí 4234 (C1199ACL) - Ciudad Autónoma de Buenos Aires instituto.universitario@hospitalitaliano.org.ar

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