COMISIÓN ESTATAL DE CONCILIACIÓN Y ARBITRAJE MÉDICO MANUAL DE TRÁMITES Y SERVICIOS PÚBLICOS

Transcripción

1 COMISIÓN ESTATAL DE CONCILIACIÓN Y ARBITRAJE MÉDICO MANUAL DE TRÁMITES Y SERVICIOS PÚBLICOS Unidad Administrativa Responsable de su Elaboración UNIDAD DE ADMINISTRACIÓN Fecha de Elaboración o Actualización 04 FEB 09 0

2 ÍNDICE DE CONTENIDO Introducción.. 2 I. Objetivo del Manual.. :....3 II. Presentación de los Trámites y Servicios Públicos.... : Orientación y Asesoría Gestión Inmediata Telefónica Quejas y Denuncias contra Profesionales de la Salud III. Glosario de Términos

3 INTRODUCCIÓN Éste manual deberá cumplir el propósito de enunciar cabalmente los trámites y servicios que proporciona a los usuarios de servicios médicos y prestadores de estos la Comisión Estatal de Conciliación y Arbitraje Médico. El presente documento se elabora con el objeto de que la ciudadanía conozca la información básica y requisitos para realizar los trámites y servicios que esta institución gubernamental le brinda y la forma en que se le podrá otorgar el servicio. Su finalidad es evitarles tiempo a los usuarios y hacer más sencillos los servicios evitando el que tengan que volver después por desconocer el trámite y sus requisitos. De antemano sabemos que los trámites y servicios son de observancia general, por lo tanto, deberán ser revisados constantemente y de ser necesario modificados, por lo que le corresponderá a la Unidad Administrativa revisarlo y actualizarlo cuando menos una vez al año y proponer en su caso las modificaciones que requiere el mismo de manera inmediata. 2

4 I. OBJETIVO DEL MANUAL Proporcionar información relevante sobre los diversos trámites y servicios públicos que presta la Comisión Estatal de Conciliación y Arbitraje Médico para brindar una mejor atención a la población, a fin de lograr que el ciudadano conozca los requisitos exigibles para la realización de los trámites y servicios públicos, permitiendo con esto, evitar la oportunidad de corrupción o anomalías en el otorgamiento de servicios públicos. 3

5 II. PRESENTACIÓN DE LOS TRÁMITES Y SERVICIOS 4

6 NOMBRE DEL TRÁMITE O SERVICIO ORIENTACIÓN / ASESORÍA Descripción PROPORCIONAR ASESORIA E INFORMACIÓN A LOS USUARIOS Y PRESTADORES DE SERVICIOS MÉDICOS, SOBRE SUS DERECHOS Y OBLIGACIONES. Dependencia o Entidad COMISIÓN ESTATAL DE CONCILIACIÓN Y ARBITRAJE MÉDICO Horario de atención 9:30 A.M. a 14:30 P.M. DE LUNES A VIERNES. Lugar del trámite COMISIÓN ESTATAL DE CONCILIACIÓN Y ARBITRAJE MÉDICO COLIMA No er. PISO, COL. SAN ANTONIO C. P Duración del trámite 15 MINUTOS. Requisitos INFORMACIÓN VERBAL DEL PROBLEMA. Tiempo estimado de respuesta INMEDIATA. Formato a llenar NINGUNO. Guías de llenado NINGUNA. 5

7 Observaciones CUANDO EXISTE UN PROBLEMA ENTRE PACIENTE Y PRESTADORES DE SERVICIOS MÉDICOS, SE PRESENTA LA QUEJA EN ESTA ENTIDAD Y SE DETERMINARÁ SI EL PROBLEMA ES DE NUESTRA COMPETENCIA O SE LE ORIENTARA A DONDE DEBA TRAMITAR SU QUEJA. Sugerencias y Quejas TELÉFONOS / (311) / CORREO ELECTRÓNICO cecamed@hotmail.com. 6

8 GESTIÓN INMEDIATA TELEFÓNICA NOMBRE DEL TRÁMITE O SERVICIO Descripción BRINDAR A LOS USUARIOS A TRAVÉS DE LA VÍA TELEFÓNICA LA POSIBILDAD DE RESOLVER LOS PROBLEMAS QUE PUDIERAN DARSE EN LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO MÉDICO, EN EL PRECISO MOMENTO EN QUE ESTE OCURRE. Dependencia o Entidad COMISIÓN ESTATAL DE CONCILIACIÓN Y ARBITRAJE MÉDICO Horario de Atención 9:30 A.M. a 14:30 P.M. DE LUNES A VIERNES. Lugar del trámite COMISIÓN ESTATAL DE CONCILIACIÓN Y ARBITRAJE MÉDICO COLIMA No er. PISO, COL. SAN ANTONIO C. P Duración del trámite 15 MINUTOS. Requisitos INFORMAR: NOMBRE COMPLETO * DOMICILIO * TELEFÓNO * HORA * FECHA * MOTIVO DE LA QUEJA * INSTITUCIÓN O PROFESIONAL DEMANDADO * PRETENSIONES. 7

9 Costo GRATUITO. Tiempo estimado de respuesta 30 MINUTOS. Formato a llenar NINGUNO. Guías de llenado NINGUNA. Observaciones LAS INCONFORMIDADES QUE PUEDEN RESOLVERSE VÍA TELEFÓNICA SON: VALORACIÓN MÉDICA, CAMBIO DE MÉDICO, REPROGRAMACIÓN DE CITAS, REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DE LABORATORIO, RAYOS X, SUMINISTRO DE MEDICAMENTO, NEGACIÓN EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS, ETC. Sugerencias y Quejas TELÉFONOS / (311) / CORREO ELECTRÓNICO cecamed@hotmail.com. 8

10 NOMBRE DEL TRÁMITE O SERVICIO QUEJAS Y DENUNCIAS CONTRA PROFESIONALES DE LA SALUD Descripción PROPORCIONAR ATENCIÓN Y RECIBIR QUEJAS O DENUNCIAS QUE DE MANERA PERSONALIZADA LOS USUARIOS PRESENTAN EN CONTRA DE PROFESIONALES DE LA SALUD, POR ALGÚN SERVICIO QUE NO SE OTORGO, O POR CONSIDERAR QUE SE ACTUÓ CON NEGLIGENCIA. Dependencia o Entidad COMISIÓN ESTATAL DE CONCILIACIÓN Y ARBITRAJE MÉDICO Horario de Atención 9:30 A.M. a 14:30 P.M. DE LUNES A VIERNES. Lugar del trámite COMISIÓN ESTATAL DE CONCILIACIÓN Y ARBITRAJE MÉDICO COLIMA No er. PISO, COL. SAN ANTONIO C. P Duración del trámite 50 MINUTOS. Requisitos INFORMACIÓN VERBAL DEL PROBLEMA * CREDENCIAL DE ELECTOR * COMPROBANTE DE DOMICILIO * DOCUMENTACIÓN QUE AVALE SU TRÁMITE * RECETAS MÉDICAS * ESTUDIOS DE LABORATORIO * RECIBOS O FACTURAS DEL GASTO * NÚMERO DE AFILIACIÓN DEL ASEGURADO EN CASO DE ESTAR AFILIADO AL IMSS O ISSSTE) * PRETENSIONES. 9

11 Costo GRATUITO. Tiempo estimado de respuesta DE 10 DÍAS HÁBILES A 6 MESES. Formato a llenar NINGUNO. Guías de llenado NINGUNA. Observaciones LAS QUEJAS Y DENUNCIAS SE PUEDEN INTERPONER CONTRA IMSS, ISSSTE, SSA Y PROFESIONALES DE LA SALUD PARTICULARES, PUDIENDO SER CONTRA MÉDICOS, ENFERMERAS, ODONTOLOGOS, QUÍMICOS, ETC. EL TIEMPO ESTIMADO DE RESPUESTA DEPENDERÁ DE LA GRAVEDAD Y COMPLICACIÓN DEL PROBLEMA. Sugerencias y Quejas TELÉFONOS / (311) / CORREO ELECTRÓNICO cecamed@hotmail.com. 10

12 III. GLOSARIO DE TÉRMINOS 1. Arbitraje.- Acción y efecto de juzgar como árbitro. Procedimiento para dirimir contiendas entre individuos, consistente en designar un tercero como juez o árbitro. Acción de juzgar. 2. Comparecencia.- Acto de comparecer en persona, con representante o sin él, ante un juez o un superior. Tramite que equivale a la vista en algunos procedimientos especiales. 3. Conciliar.- Calmar los ánimos enfrentados. Conformar dos o más doctrinas opuestas. Granjear o ganar los ánimos o la benevolencia. 4. Gestión.- Hacer trámites para conseguir algo. 5. IMSS.- Instituto Mexicano del Seguro Social 6. ISSSTE.- Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado 7. Negligencia.- Descuido, omisión, falta de atención, falta de aplicación. 8. Peritos.- Habilidoso y experto en una ciencia o arte determinados. Persona con un título oficial. 9. Pretensión.- Solicitación para lograr lo que se desea. Derecho que uno cree tener sobre una cosa. 10. Queja.- Petición a través de la cual una persona física por su propio interés o en defensa del derecho de un tercero, solicita la intervención de la Comisión Estatal de Conciliación y Arbitraje Médico en razón de impugnar la negación injustificada de servicios médicos, o la negligencia, impericia o dolo en su prestación. 11. Relevante.- Sobresaliente, excelente. 12. SSA.- Secretaria de Salud 13. Usuario.- Toda persona que requiera u obtenga servicios médicos. 11