III. LA INFANCIA 3. NECESIDADES INDIVIDUALES Trastornos psiquiátricos infantiles. - Discapacidades cognitivas.

Transcripción

1 III. LA INFANCIA 3. NECESIDADES INDIVIDUALES Tras realizar un breve repaso a modo de guía del desarrollo evolutivo infantil, desde Kide Bienestar se da respuesta a las dificultades que puedan surgir en estas fases de la Infancia de 0 a 6 años con un equipo especializado y multidisciplinar. A continuación, se realiza un recorrido por las principales dificultades y motivos de consulta, relacionados con las etapas del desarrollo en la infancia para posteriormente presentar las respuestas que desde Kide Bienestar se disponen para estas necesidades. En un intento de poder establecer una clasificación expositiva, las alteraciones del desarrollo infantil se agruparán en: alteraciones que conforman un Trastorno de carácter psicopatológico, tipificado en el Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos Mentales (realizado por la Asociación Estadunidense de Psiquiatría); y otras alteraciones que pueden ser objeto de atención psicosocial y relacional y que no están consideradas Trastornos Psiquiátricos Trastornos psiquiátricos infantiles. Los trastornos psicopatológicos que podemos encontrar con más frecuencua en esta etapa son: Trastornos del desarrollo neurológico - Discapacidades cognitivas. Trastorno del Desarrollo Intelectual que incluye limitaciones del funcionamiento intelectual como también del comportamiento adaptativo en los dominios conceptual, social y practico que debe incluir criterios. A. Deficiencias de las funciones intelectuales. B. Deficiencias del comportamiento adaptativo que producen fracaso del cumplimiento de los estándares de desarrollo social y cultural. 14

2 C. Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el periodo de desarrollo. Retraso Global del desarrollo. Menores de 5 años en los cuales el nivel de gravedad no se puede evaluar de forma fiable durante la primera infancia. - Trastornos de la Comunicación. o Trastorno del lenguaje. Dificultades persistentes en la adquisición y uso del lenguaje hablado, escrito o de signos por deficiencias en la comprensión: Vocabulario reducido, estructura gramatical reducida en la que el orden y terminación de palabras se ve alterada y deterioro del discurso. o Trastorno fonológico. Es un tipo de trastorno del habla conocido como trastorno de la articulación.los niños con trastorno fonológico no utilizan ninguno o utilizan sólo algunos de los sonidos del habla que se esperan para su grupo de edad. o Trastorno de la Fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo). Alteraciones de la fluidez y la organización temporal del habla que son inadecuadas para la edad del individuo y las habilidades del lenguaje. Causa ansiedad y compromiso del funcionamiento. o Trastorno de la Comunicación Social. Dificultades en el componente pragmático del lenguaje. o Trastorno de la Comunicación no especificado. - Trastornos del Espectro Autista. El autismo es un grupo de trastornos del desarrollo cerebral, a los que se llama colectivamente el trastorno del espectro autista (TEA). El término espectro se refiere la amplia gama de síntomas, habilidades y niveles de deterioro o discapacidad que pueden tener los niños con el TEA. Algunos niños padecen un deterioro leve causado por sus síntomas, mientras que otros están gravemente discapacitados. Se caracteriza por presentar deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacciónsocial en diversos contextos con posibilidad de conductas repetitivas y estereotipadas. - Trastorno con Déficit de Atención con Hiperactividad. 15

3 Es un trastorno que se inicia en la infancia y se caracteriza por dificultades para mantener la atención, hiperactividad o exceso de movimiento e impulsividad o dificultades en el control de los impulsos. - Trastorno Especifico del Aprendizaje Dificultad en el aprendizaje y en la utilización de las aptitudesacadémicas: Lectura de palabras imprecisa, lenta o con esfuerzo Dificultad para comprender el significado de lo que lee Dificultades ortográficas Dificultades con la expresión escrita. Dificultades para dominar el sentido numérico-calculo Dificultades con el razonamiento matemático Dificultades en la lectura (dislexia) Dificultad en la expresión escrita Dificultad matemática - Trastornos motores. Los trastornos motores son dificultades que provienen del sistema nervioso, muscular u óseo. Se trata de problemas de coordinación que pueden afectar tanto la movilidad y la realización de tareas cotidianas, como una actividad física más compleja. o Trastornos de la coordinación. o Trastornos de los movimientos estereotipados. o Trastornos de Tics- Trastorno de la Tourette. - Otros trastornos del desarrollo Neurológico. 16

4 Trastornos de Ansiedad - Trastorno de ansiedad por separación. 1. Miedo o ansiedad no apropiada para edad del desarrollo concerniente a su separación por las personas por las que siente apego. 2. Preocupación excesiva y persistente por la posible pérdida de la figura de apego. 3. Sensación de que algún evento adverso pudiera pasar. 4. Resistencia a salir a un lugar ajeno a casa. 5. Miedo a estar lejos de sus figuras parentales. 6. Pesadillas sobre el tema de separación. 7. Resistencia a dormir fuera de casa. 8. Quejas de síntomas físicos. - Mutismo selectivo. Inhibición del habla, a pesar de poder hablar normalmente en situaciones en las que se sienten cómodos y relajados. - Fobias. Se caracteriza por un miedo intenso y desproporcionado ante objetos o situaciones concretas. - Trastornos de la Conducta Alimentaria con especificación para Niños y Adolescentes. Trastornos que tienen que ver con la alimentación, siendo de inicio en la Infancia. - Trastornos de la Excreción. Dificultades para el control y retención de los esfínteres. 17

5 - Enuresis. Consiste en la falta de dominio de los esfínteres de orina que provoca el vaciado involuntario y repetido de la vejiga urinaria, de día o/y de noche, durante al menos dos veces mensuales, en niños con edades de 5 a 6 años, o de al menos una vez al mes en niños mayores de 6 años. - Encopresis. Consiste en la emisión repetida de heces de consistencia normal, en lugares inapropiados, durante al menos una vez mensual, a partir de los 4 años de edad y no relacionado con una enfermedad orgánica. La incontinencia fecal es normal antes de los 3 años de edad. - Trastornos del sueño relacionados con la Respiración. Se define este trastorno como una desestructuración del sueño que da lugar a una somnolencia excesiva o insomnio, y que se considera secundaria a las alteraciones de la ventilación durante el sueño. - Disforia de género en niños. Desajuste psicológico derivado de la incongruencia entre el género asignado a la persona en el momento del nacimiento por su apariencia sexual y el sentimiento personal de ser hombre o mujer. - Trastorno del control de impulsos. Trastornos se caracterizan por problemas en autocontrol emocional y conductual. - Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés. Trastornos originados por situaciones que han generado estrés y suponen un trauma. 18

6 3.2. Otros problemas que pueden ser objeto de Atención. Dejando a un lado los trastornos tipificados, existen diversidad de dificultades, necesidades del infante o de su familia que pueden ser objeto de atención desde Kide Bienestar. - Alteración leve del desarrollo/ Dificultad en la adquisición de los logros evolutivos. Entendiendo el desarrollo evolutivo de los niños, en muchas ocasiones nos podemos encontrar cierta dificultad o retraso en algún área de forma leve. Un tratamiento adecuado puede posibilitar que no se generen consecuencias secundarias derivadas de esta alteración. - Problemas de comportamiento. Después de que él bebe se ha convertido en una persona capaz de sentir, pensar, relacionarse, tiene la tarea de hacer suyas las adquisiciones que lo van a convertir no solo en un miembro de la especie humana, sino en un miembro típico de su grupo social y cultural. Se considera al niño como un ser humano en construcción, con potencialidades, limitaciones y posibilidades, poseedor de un sentir y una forma particular de conocer y relacionarse, una persona presente, sujeta de derechos. Esta necesidad de madurar les puede llevar a manifestaciones conductuales, de diversa intensidad y frecuencia, como pueden ser: o Las rabietas. o La no aceptación de límites. o Crisis de oposición. o Agresividad-agresión. o Desobediencia. Estas respuestas son sanas y adaptativas, pero pueden existir dificultades para que la familia las pueda canalizar y ayudar al niño a realizar un aprendizaje positivo de ellas, convirtiéndose en dificultades de comportamiento. 19

7 - Agresividad infantil. El niño agresivo rechaza enérgicamente toda disciplina. Los padres pueden contribuir de forma negativa a sostener estos comportamientos con su propia agresividad, asumiendo un modelo incoherente de autoridad y disciplina. El empleo de castigos inoportunos en el ámbito familiar contribuye a consolidar las iniciales respuestas agresivas en los niños. - Evitación social. Se produce una evitación excesiva del contacto con las personas desconocidas que interfiere en las relaciones sociales con los compañeros. Sólo se desean mantener relaciones interpersonales con gente conocida y relaciones cálidas y satisfactorias con los miembros de la familia y otros parientes. - Dificultades en relaciones entre pares. En pleno desarrollo social y afectivo, pueden aparecer dificultades relacionales en cuanto a la relación con los demás. Excluyendo la evitación social antes mencionada, pueden aparecer dificultades en la relación en cuanto al autocontrol y la agresividad. - Problemas emocionales. En la edad infantil, los problemas emocionales suelen asociarse a manifestaciones conductuales ya que los niños no pueden verbalizar lo que le está pasando. Detectar apatía, llanto incontrolado, irritabilidad, problemas de sueño y/o alimentación pueden indicar algún problema emocional. - Conducta del sueño. Es común que en la etapa de la Infancia aparezcan dificultades asociadas con el sueño y su hábito. El irse a la cama, los miedos y terrores nocturnos, pesadillas, la demanda de colecho o de atención, son algunos de los más habituales. - Conducta de alimentación. 20

8 Al igual que el sueño, la alimentación es otro de los hábitos que puede generar más dificultades con el Infante, así como consecuencias secundarias para la familia. Puede ser habitual la negativa a comer o a rechazar sistemáticamente determinados alimentos, los vómitosasí como otras conductas asociadas a la conducta alimenticia. - Celos entre hermanos. Es habitual en esta etapa vital donde existe la aparición de hermanos que aparezcan los celos. Asimismo es habitual que pueda llegar a generar conflictos creando un elevado malestar en la familia, sin habilidad para manejar la situación por parte de los padres. - Pérdidas y duelos. En ocasiones, las situaciones de la vida implican perdidas, desde una muerte de un ser querido hasta la decisión de un cambio de colegio o la separación de los padres. El proceso del duelo es algo muy importante y necesario, y en ocasiones, en edades preescolares, se obvia dando por sentado que el niño no es capaz de enterarse todavía. Sin embargo, es habitual la aparición de cambios conductuales en el niño, como respuesta a una situación de perdida. - Enfermedades médicas. Cuando aparece una enfermedad médica en el niño puede generar un gran impacto emocional. 21