I. Visitas programadas a los hospitales de referencia.

Transcripción

1 ESCUELA DE VECINOS 2011 INICIATIVA COMUNAL INFORME DE VISITA A HOSPITALES VECINOS AUDITORES INTRODUCCIÓN Una de las actividades desarrolladas en el Programa Escuela de Vecinos fue la visita a distintos hospitales públicos de la Ciudad. El objetivo perseguido fue conocer cómo es el funcionamiento general de los mismos y además saber qué políticas siguen en los dos temas que investigamos este año: alimentación e información y seguridad. Efectuados dos tipos de visitas: espontáneas y programadas. En las primeras nos acercamos al hospital sin ninguna gestión previa y tratamos de entrevistar a alguna autoridad del mismo. En las visitas programadas la organización del Programa gestionó las entrevistas (con la necesaria anticipación) con las Direcciones de los hospitales. DIAGNÓSTICO Efectuamos visitas a los cuatro hospitales de referencia del sistema de salud de la Ciudad: Argerich, Durand, Fernández y Santojanni. Además, fuimos a los siguientes centros de salud: 1. Pirovano 2. Alvarez 3. Piñero 4. Centro de Atención Primaria del Parque Avellaneda; 5. Zubizarreta 6. Vélez Sarsfield I. Visitas programadas a los hospitales de referencia. A continuación, alguna información que nos llamó la atención: Hospital Argerich En materia nutricional Es uno de los mejor preparados de la Ciudad para encarar esta problemática. Cuenta con un equipo multidisciplinario. Sin embargo nos dijeron que la Ciudad carece de centros estatales especializados en materia nutricional y de trastornos alimentarios, a diferencia del ámbito privado.

2 Seguridad Se atienden muchos casos de accidentes viales, también registran casos de violencia familiar, heridas de arma blanca, robos, abusos. Hospital Durand En materia nutricional Nos llamó la atención el programa Hábitos saludables destinado a aquellas personas que llegan al hospital con problemas de hipertensión, colesterol alto y afecciones cardíacas. En él se deriva a los pacientes a un profesor de gimnasia del Parque Centenario. Este es un programa que tiene poca difusión. No registran casos de desnutrición en el hospital pero sí de obesidad (el 12,4%). El hospital cuenta con un equipo interdisciplinario de médicos clínicos, psicólogos y nutricionistas para atender los distintos casos. Seguridad Es una empresa de seguridad privada. El gendarme presente custodia el banco de datos genéticos. Hay alrededor de 70 personas en situación de calle que a la noche ingresa al hospital para dormir. Hospital Fernández Fue trabajoso conseguir la entrevista que, finalmente, no fue con el Director del Hospital. Una vez que obtuvimos la charla con responsables de distintas áreas, el trato recibido no fue bueno En materia nutricional Son pocos los casos de bulimia y anorexia que atienden. El problema de salud pública es la obesidad, entre un 20 y un 30% de pacientes la padecen. Es un hospital asociado a la promoción de la leche materna. Seguridad Está a cargo de una empresa privada. Los pacientes presentan mayor agresividad hacia los médicos. Además: Observamos una notable falta de limpieza en baños y pasillos. Esta situación contrastaba con la buena higiene en el área de Dirección. Algunos médicos entrevistados nos señalaron la necesidad de contar con más personal médico, administrativo y de enfermería. Hospital Santojanni En materia nutricional Se dictan talleres sobre alimentación en los centros de atención primaria y charlas en las escuelas. La mayor cantidad de consultas se reciben por temas de obesidad. Para casos de bulimia y anorexia cuenta con un equipo interdisciplinario de médicos, psicólogos y nutricionistas aunque igualmente se derivan a centros especializados.

3 Faltan elementos para pacientes con obesidad, por ejemplo balanzas para pesos superiores a 150 kg. Seguridad Tiene seguridad privada. Es uno de los tres hospitales de la Ciudad con mayor cantidad de consultas por hechos de violencia. Los otros dos son el Piñero y el Penna. Los médicos de guardia han sufrido situaciones de violencia. Además: La guardia es pequeña para la cantidad de pacientes que reciben. Algunas habitaciones de internación no tenían puertas. II. Visitas espontáneas Hospital Pirovano Fuimos atendidos amablemente en una de las visitas que hicimos. Sin embargo, en otra oportunidad que concurrimos ya no fueron tan accesibles y nos pidieron un certificado para concretar la entrevista. No pudimos acceder al Director. Nos informaron que la Policía Metropolitana se encargaba de la seguridad del hospital, sin embargo en nuestra recorrida por el mismo no pudimos ver agentes ni de la Metropolitana, ni de la Policía Federal ni de la seguridad privada. Hospital Alvarez Fuimos atendidos amablemente. No pudimos acceder a las autoridades del Hospital. La información que nos dieron para los temas que investigamos fue genérica e incompleta. La seguridad está a cargo de una empresa privada y de la Policía Federal. Centro de Atención del Parque Avellaneda Fuimos atendidos amablemente. El centro trabaja coordinado con el Hospital Piñero. La seguridad es privada y de la Policía Federal. La zona es insegura. Tiene un área que trabaja temas de nutrición, pero los casos son derivados al Hospital Piñero. Hospital Piñero Fuimos atendidos amablemente. Pero no pudimos hablar con autoridades. Tuvimos respuestas genéricas a nuestras preguntas. Hospital Zubizarreta Nos atendieron amablemente. Pero no pudimos hablar con autoridades. Vimos que la guardia del hospital está colapsada por la cantidad de pacientes que, en general, no son residentes de la Ciudad.

4 La seguridad es privada. Aumentaron las víctimas de inseguridad que llegan al hospital, heridos de arma blanca aunque el hospital no tiene estadísticas sobre el tema. En el hospital registran obesidad en adultos y desnutrición en niños y adolescentes. Hospital Vélez Sarsfield Fuimos atendidos amablemente. No pudimos acceder a las autoridades del hospital. Vimos malas condiciones edilicias. La seguridad es privada. En materia alimentaria los temas son diabetes y obesidad, y en menor medida bulimia y anorexia. También tiene la guardia colapsada. Tienen solamente dos ambulancias. Aquí también la mayoría es gente del conurbano. Hicimos preguntas a personas que estaban esperando para atenderse y nos dijeron que venían de Castelar y Ciudadela porque los hospitales de la provincia estaban en peores condiciones. CONCLUSIONES En todos los casos hemos sido tratados amablemente por el personal de los hospitales visitados. No importó la jerarquía de quien nos atendió en cada caso, siempre fuimos escuchados. Un caso distinto se dio en el Hospital Fernández donde no hubo buena disposición para atendernos. Resulta muy difícil acceder a las autoridades de los hospitales, no importa que se trate de visitas espontáneas o programadas. Esta observación ya la hicieron nuestros compañeros que participaron en Escuela de Vecinos durante La precisión de la información que buscábamos dependió de quién fuera la persona que nos atendió en cada oportunidad. Esta observación que también la hicieron nuestros compañeros de Escuela de Vecinos En general hemos observado que, en materia nutricional, no hay un trabajo articulado con las escuelas de las áreas de influencia de los hospitales. Tampoco hemos encontrado, en la mayoría de los casos, equipos interdisciplinarios funcionando para atender las problemáticas asociadas a la alimentación. Proponemos que se generalice la formación de estos equipos a todos los hospitales de la Ciudad. Del mismo modo, no hallamos Centros o instituciones públicas especializadas en los problemas asociados a la alimentación. De hecho las instituciones que recorrimos en nuestro trabajo de campo son privadas. En materia de seguridad, en algunas entrevistas nos manifestaron que se producen situaciones de violencia en las guardias. Nos dijeron que los pacientes llegan más agresivos. La seguridad en los hospitales es prestada, básicamente por empresas privadas. En el caso del hospital Piñero la Auditoría de la Ciudad señaló en un informe aprobado

5 este año, (proyecto a) que el Director del Hospital no ponía definir una política de seguridad porque no tenía injerencia en el contrato firmado entre el Gobierno de la Ciudad y la empresa prestadora del servicio. Los propios auditores señalaron que es necesario reforzar o ampliar dicho servicio. Los tres hospitales que registran mayor cantidad de pacientes por situaciones de violencia son el Santojanni, el Piñero y el Penna. Sin embargo, no cuentan con estadísticas actualizadas en ese tema. ANEXO RELEVAMIENTO DE LAS PÁGINAS WEB Como información adicional a las visitas a los hospitales quisimos conocer cómo es la estructura y funcionamiento de las páginas web de algunos hospitales de la Ciudad que tomamos como muestra. Analizamos los sitios web de los siguientes diez hospitales públicos: 1. Argerich 2. Durand 3. Fernández 4. Santojanni 5. Pirovano 6. Alvarez 7. Piñero 8. Zubizarreta 9. Vélez Sarsfield 10. Ramos Mejía En cada página analizamos cómo se da respuesta a los siguientes interrogantes: 1. Tiene el hospital página web? 2. La página es sencilla de recorrer? 3. Informa cómo comunicarse con el hospital? 4. Informa cómo llegar al hospital? 5. Informa las especialidades que se atienden? 6. Informa día y horario de las mismas? 7. Se pueden sacar turnos vía web? 8. Tiene información de educación para la salud? 9. Cuenta con información estadística del hospital? Aquí los resultados: Tiene el hospital página web? Tres hospitales no tienen página web: son el Pirovano; el Piñero y el Santojanni. Respecto de éste último, en realidad tiene página diseñada pero hemos intentado entrar en varias oportunidades y siempre fue que la página estaba caída. La página es sencilla de recorrer? En general, las páginas son sencillas para explorarlas y están bien divididas las distintas áreas. La única excepción la encontramos en el Hospital Durand, que da la impresión de una página en construcción. Para este hospital, además, no resulta fácil acceder a su

6 sitio desde un explorador porque la web oficial no es la primera opción que aparece como resultado de la búsqueda, esta situación torna confuso su acceso. Informa cómo comunicarse con el hospital? En todos los casos se informa claramente cómo comunicarse con el hospital. No obstante, hemos efectuado algunos llamados de prueba a los números informados y no hemos sido atendidos rápidamente. Informa cómo llegar al hospital? También se informa cómo llegar al hospital. La excepción es el Hospital Durand, donde si bien se indica dónde está ubicado no se explica cómo llegar. En el caso del Hospital Argerich no aparece visible de inicio la solapa de cómo llegar. Informa las especialidades que se atienden? Todas las páginas informan las especialidades médicas que se atienden en el hospital. Informa día y horario de las mismas? En los hospitales Durand, Alvarez, Vélez Sarsfield y Zubizarreta no se indican los días y horarios de atención de las mismas. Se pueden sacar turnos vía web? En ningún caso se pueden solicitar turnos vía web. Lo que sí existe informado en la página del Gobierno de la Ciudad es el número 147 para sacar turno teléfonico. Esta facilidad abarca todas las especialidades de los hospitales Fernández, Alvarez y Ramos Mejía. Cuando revisamos los sitios web de estos tres hospitales vimos que solamente en el Hospital Alvarez se informa acerca de este servicio telefónico, no así en los dos restantes. Tiene información de educación para la salud? En este punto, encontramos cuatro hospitales que no tienen artículos publicados en esta materia, son: Argerich; Durand; Zubizarreta y Vélez Sarfield. Mientras que los otros tres, sí informan sobre el tema: Fernández, Alvarez y Ramos Mejía. Cuenta con información estadística del hospital? Los hospitales Durand, Fernández, Zubizarreta y Ramos Mejía no publican estadísticas de salud sobre la población atendida en los mismos. Sí lo hacen el Alvarez y el Vélez Sarfield y con mayor grado de generalidad el Argerich. Buscador del sitio web del Gobierno de la Ciudad La página del Gobierno tiene, en el área de Salud, un buscador de establecimientos de salud que funciona razonablemente bien porque brinda información de acceso y modos de contacto con el hospital o centro de salud buscado además de las especialidades con que cuenta cada uno. Sin embargo, tenemos algunas observaciones: 1) En la ficha del Hospital Alvarez no se informa la página web del mismo. 2) Al efectuar la búsqueda de hospitales por CGPC puede generarse confusión porque cuando se anota el CGPC búsqueda, luego en el resultado de la búsqueda aparece informada la antigua numeración de la comuna a la que corresponde. Ejemplo:

7 Si se buscan los hospitales del CGPC 3, el resultado informa sobre el CGPC 2s. 3) La información que brinda el buscador se encuentra toda muy junta lo que la torna confusa. 4) Los datos con números de teléfonos que se brindan terminan no siendo efectivos, porque cuesta acceder telefónicamente. 5) Situación parecida se da con los datos de las autoridades de los hospitales, si bien la información está disponible, es muy complicado comunicarse con ellas.

8 RELEVAMIENTO PÁGINAS WEB DE HOSPITALES DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES. OCTUBRE 2011 HOSPITAL TIENE PAGINA WEB? LA PAGINA ES SENCILLA DE RECORRER? INFORMA COMO COMUNICARSE CON EL HOSPITAL? INFORMA COMO LLEGAR AL HOSPITAL? INFORMA LAS ESPECIALIDADES QUE ATIENDE? INFORMA DIAS Y HORARIOS? SE PUEDEN SACAR TURNOS VIA WEB? TIENE INFORMACION EDUCACION PARA LA SALUD? TIENE INFORMACION ESTADISTICA DEL HOSPITAL? Agerich SI SI SI SI SI SI NO NO SI Durand SI NO SI NO SI NO NO NO NO Fernández SI SI SI SI SI SI NO SI NO Santojanni NO Pirovano NO Alvarez SI SI SI SI SI NO NO SI SI Piñero NO Zubizarreta SI SI SI SI SI NO NO NO NO Vélez SI SI SI Sarsfield SI SI NO NO NO NO Ramos Mejía SI SI SI SI SI SI NO SI NO