11. PROCEDIMIENTO PARA INTEGRAR EL PROGRAMA DE CIRUGIA

Transcripción

1 \ \; i JT'. :, \ L \.,.' t) ( Cirugla) 11. Procedimiento para integrar el programa de cirugía Hoja: 1 de PROCEDIMIENTO PARA INTEGRAR EL PROGRAMA DE CIRUGIA CONTRO Ángel Herrera Gómez

2 < :\ r t... -,,...,.t., ( Cirugla) D 11. Procedimiento para integrar el programa de cirugía...;.º (! Hoja: 2 de Propósito. 1.1 Integrar el programa de cirugía. a efecto de determinar el número de cirugías que se llevarán a cabo por día y por semana, a efecto de informar a las áreas involucradas, establecer prioridades y contar con los recursos necesarios para llevarlas a cabo de manera eficiente y oportuna. 2.0 Alcance. 2.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable a la, a través de la Oficina de y a la Atención Hospitalaria y Consulta Externa, a través del Área de Trabajo Social. 3.0 Políticas de operación, normas y lineamientos. 3.1 La es responsable de: - Integrar el programa de cirugía, con la finalidad de establecer prioridades e informar a las áreas involucradas, a efecto de contar con los recursos necesarios para llevarlo a cabo. Asimismo, deberá determinar los parámetros para el desarrollo y control del programa y en su caso establecer las medidas correctivas pertinentes. 3.2 La Atención Hospitalaria y Consulta Externa, a través del Área de Trabajo Social, es responsable de: - Enviar diariamente a la. a través de la Oficina de s, fas solicitudes de cirugía para que sean programadas. 3.3 La, a través de la Oficina de s deberá: - Programar diariamente las cirugía solicitas y en forma conjunta con los Jefes de Área y de los Servicios de Apoyo involucrados en la asignación de fechas y horario de las mismas. - Elaborar la programación de cirugía diaria, de acuerdo a lo acordado por los diferentes Áreas y Servicios. tumándole copia a las áreas involucradas; asimismo, deberá organizar la programación de cirugías semanal para su control. - Programar de manera conjunta con el Jefe de Quirófano y con el Coordinador de Anestesia, las solicitudes de cirugías de urgencia que reciba, las cuales deberán estar debidamente autorizadas por parte del Jefe de Área responsable. CONTROL { mez

3 ( ) 11. Proeedim iento para integrar el programa de cirugía Hoja: 3 de Se denominarán Subdirecciones, Áreas y Servicios de Referencia a los siguientes: Subdirección de, Patología; Investigación Clínica; Área de Anestesiología y Terapia Intensiva; Área de lnfectología; Área de Trabajo Social; Quirófano; Centro de Suministro y Control de Material (CESCOM); UTI; Área de Recuperación; Módulo de Internamiento; Hospitalización; Área de Banco de Sangre; Área de lnhaloterapia; Área de Ingeniería Biomédica; Área de Ropería; Área de Central de Equipos y Esterilización (C.E.Y.E.); Área de Inmunología; Área de Centellografía, dependientes de las Direcciones General Adjunta Médica, de Docencia y de Investigación, que participan en las actividades que se llevan a cabo en el Instituto. CONTR

4 SALUD -- :.. :: - - (Subdírección de } ""'<!.-l.,,. r 11. Procedimiento para integrar el programa de cirugfa... Rev. 3 Hoja: 4 de Descripción del procedimiento. 1.1 Remite diariamente las solicitudes de cirugía, a 1.0 Envío de solicitud fa, a través de la Oficina de de cirugía al área. correspondiente Solicitud de cirugía 2.0 Recepción. asignación de fecha y hora de cirugía 3.0 Elaboración de programación de cirugía 4.0 Recepción de solicitud de cirugía de urgencia y programación 2.1 Recibe tas solicitudes de cirugías diarias y conjuntamente con los Jefes de las siguientes Áreas: Ginecología; Tumores Mamarios; Cabeza y Cuello; Gastroenterotogía; Urología; Piel, Partes Blandas y Tumores Oseos y con los Jefes de tos siguientes Servicios de apoyo: Cx. de Torax y Neumología; Plástica; Ortopedia; Neurocirugía; asignan fecha y hora de cirugía, a los pacientes que requieren procedimiento quirúrgico. Solicitud de cirugía 3.1. Elabora programación de cirugías diarias, de acuerdo a lo acordado por los diferentes Áreas y Servicios y organiza ta programación de cirugías semanal. 3.2 Realiza, en su caso, la reprogramación de cirugías hasta nuevo aviso de conformidad con la disposición de quirófano o que el paciente sea candidato para la cirugía. cirugía 4.1 Recibe en su caso, solicitud de cirugía de urgencia, debidamente autorizada por el Jefe de Área responsable. 4.2 Programa la cirugía de manera conjunta con el Jefe de Quirófano y con el Coordinador de Anestesia, asignándoles turno quirúrgico el mismo día de la recepción de dicha solicitud. Solicitud de cirugía de urgencia Atención Hospitalaria y Consulta Externa (Área de Trabajo Social) ) ) )

5 : ; \ t. ;!. ) ' ( )... <!t L, r <. {! 11. Procedimiento para integrar el programa de cirugía <',tne,,.o" o".. -,. MPG INCAN 2005 Hoja: 5 de Captura de programación y entrega a las áreas respectivas 6.0 Recepción de programación y realización de acciones a su cargo 7.O Realización de cirugías programadas y entrega de reporte 5.1 Captura datos de la programación de cirugías del día siguiente. 5.2 Entrega copia a las diferentes Subdirecciones, Áreas y Servicios del Instituto (, Patología; Investigación Clínica; Área de Anestesiología y Terapia Intensiva; Área de lnfectologia; Área de Trabajo Social; Quirófano; Centro de Suministro y Control de Material (CESCOM); UTI; Recuperación; Módulo de Internamiento; Pisos de Hospitalización; Banco de Sangre; Jnhaloterapia; Ingeniería Biomédica; Ropería; Central de Equipos y Esterilización (C.E.Y.E.); Inmunología; Centellografía). 5.3 Realiza la programación de cirugías con todas las áreas involucradas, el material y quirófano necesario y determina. Procede: No: Pasa a la actividad 3 SI: Continua procedimiento. cirugía 6.1 Reciben copia de la programación de cirugías para el día siguiente y llevan a cabo las acciones correspondientes a su cargo para dar apoyo en la realización de ras cirugías programadas. cirugía 7.1 Lleva a cabo las cirugías programadas, con apoyo de las Subdirecciones, Áreas y Servicios de Referencia y los médicos cirujanos que intervinieron en dichas cirugías, dan el reporte de la cirugía ante la Oficina de. Reporte de cirugía ) Subdirecciones, Áreas y Servicios de Referencia CONTRO maz Fecha

6 -.;...\ t. t.. : 1 ) ( ), Procedimiento para integrar el programa de ci rugia (D.,,,?, MPG-INCAN 2005 Hoja: 6 de 11. : Sécuencla,de ' etélpas< Captura de datos de los reportes de los pacientes que entran a cirugía 9.0 Verificación de los reportes de cirugía 10.0 Registro del número de expediente de cada cirugia por área 11.0 Elaboración de informe gráfico y envío a las áreas correspondientes :; ' :.A.ctivi<híd:. 8.1 Captura los datos de los reportes de los pacientes que entran a cirugía (Registro de Operación) en conjunto con el médico cirujano. Registro de operación 9.1 Checa diario los reportes de cirugía de un día anterior para verificar que no falte ninguno y en su defecto investiga cual fue el motivo (se suspendió el procedimiento quirúrgico o no se interno el paciente). Expediente clínico del paciente INCaNet 10.1 Registra el número de expediente de cada cirugía por Área y lo anota en la libreta de control. Libreta de control 11.1 Elabora informe grafico mensual de cirugías, y lo entrega al Área de Archivo Clínico, con copia para la, Dirección de Administración, Atención Hospitalaria y Consulta Externa, Planeación,, Área de Enfermería y Área de Hematología y Banco de Sangre. y Informe gráfico de cirugías ) ) ciruora) ) CONTR Septiembre 2014

7 MANUAL DE PROCEOtMIENTOS. : S /\ L. t.!.l). : ( ).$ "( -.. ; L. -,.;,. 11. Procedimiento para integrar el programa de cirugía <'_.IVC y.cl'- MPG INCAN 2005 Hoja: 7 de 11.$ 12.0 Solicitud de expedientes, captura, emisión de informe y envío :Actw.id, :d. : r../... Re$P.Qh: blij.-'.}?.... ::..... : :.:.., ' ' 12.1 Con base a la libreta de control, solícita diariamente al Área de Archivo Clínico, los expedientes de los pacientes que hayan sido intervenido quirúrgicamente y captura en la base de datos la información correspondiente sobre las cirugías realizadas y emite informe detallado de cirugías, turnando original al Área de Archivo Clínico y otro tanto a la Dirección General. Libreta de control Expedientes clínico electrónico Informe de cirugía ).. TERMINA PROCEDIMIENTO. Septiembre 2014

8 -. MANUAL oe PROCEDIMIENTOS ---- SAL.UD ( ) ---- (}).. c.. e- :! 11. Procedimiento para integrar el programa de cirugía & Hoja: 8 de Diagrama de Flujo SUBDIRECCIÓN DE ATENCIÓN HOSPITAIARIA Y CONSULTA EXTERNA (ÁREA OE TRABAJO S.OCIAl) SUSDIRECOÓN DE ORUGIA (OFICINA OE PROGRAMACIÓN OE CIRUGIA) SUBOl COONES, ÁREAS Y SERVICIOS OE REFERENCIA S.USOl RECCIÓN OE CI RUGIA INICIO E nvio ele so c itud de e irug ia al área corre spoodiente -Solicilucl <te R ecepcióo, asignación de fecha y ncr.1 de cirugía Soliótuddecirugia 3 Elaboración de programación de citugia Solicitud de cirug!a 4 Recepción de sol',c;iud de cirugía l1e urgencia y programacióo S.ollcttúddeciru ia s Caplura de progranacióny entrega a las áreas respectivas 6 Recepción.de programación y reaúación de acciones a su cargo amación de dtugla CONTROL Fínna: Septiembre 2014

9 (',\ l fl").j,,l. L ( ) 11. Procedimiento para integrar el programa de cirugía Rev. 3 Hoja: 9 de 11 sugo1rección DE ATENCIÓN SUSDIRECCIÓN DE CIRUGIA SUBDtRECCIDNES, ÁREAS Y SERVICIOS HOSf>ITAlARIA Y CONSULTA EXTERNA (OFICINA DE f>rogramación OE SUBDIRECCIÓN DE CIRUGÍA l)f REF(RENCIA {ÁREA DE TRABAJO SOCIAL) ClRuGÍA) y 7 l g Captura de dalos de los reportes de es pacientes que entren acirugia Regóeln>de oparae;cin Rea1izaci6n de cirugías programadas y entrega de repone IAeporte <le ci,ljgla 1 l 9 Venfoeación de.:,s repones de crugia E,pedlenta ClínJc& d&1 pacienl incanel t 10 Reg;stro det número 1 1 de expedienle de cada crug;a por rea -i- b<eladetenll<ji! 11 E1aboración de informe gráfico y envio a ias áreas c:orrespondienies -lnbrm grálcoduirugias I t 4 SOJicitud de expec!ieoles, captura, emislón de informe y envio.ubre,a de COM<JI Élll)eclientadlntCO 6at paciente INC.aNet -,fntmnc de oo,gia r' ( T'ERMNO) l I

10 (. /\,!!.. ).:: l.. \. : i. ( ) 11. Procedimiento para integrar el programa de cirugía MPG INCAN 2005 Rev. 3 Hoja: 10 de Documentos de referencia Decreto por el cual se crea el Instituto Nacional de Cancerología Ley de los Institutos Nacionales de Salud Manual de Organización Específico del Instituto Nacional de Cancerología Guía Técnica para la Elaboración de Manuales de Procedimientos de la Secretaría de Salud No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica 7.0 Registros :..,., r...,.. ;... tiem,;o. di{>... Ris ótisáble:élj;;:. :::; éodf o. de.':-re istto,a.;.... Registt9s.:. : '. con servác'ión.,., 'éo serv.arro...: ;}:: ::;.::.1ae-n.tiflc.abJo.rro=;1foa: ,... :: t:::.,.. P., ,. ' -:... JJ. :,.. '. :.g...,..,lf;; :.... ".: : " -:... :..-":'º.....l :.: : -.' Libreta de control Indeterminado {Oficina de Fecha Ciruoía) Informe detallado de cirugías, I :',',,, 1,',,,.,,, '' '', Indeterminado {Oficina de Fecha Ciruqia) cirugías Indeterminado Fecha Ciruqia) 8.0 Glosario 8.1 CESCOM.- Centro de Suministro y Control de Material. 8.2 e.e.y.e.- Central de Equipos y Esterilización Tratamiento de la enfermedad o corrección de la deformidad o defecto, por procedimientos manuales u operatorios, con o sin el uso de medicamentos. 8.4 INCan.- Instituto Nacional de Cancerología 8.5 Urgencia.- Una urgencia médica es toda situación que requiera una actuación médica de inmediato CONTROL "

11 MANUAL De PROCEDIMIENTOS ( ) 11. Procedimiento para integrar el programa de cirugía MPG INCAN-2005 Hoja: 11 de Cambios de esta versión Número de Revisión Fecha de la D s,cripción del eambío actuañzacíén 3 Septiembre 2014 Actualización 10.0 Anexos 10.1 Formato Registro de Operación 10.2 cirugías 10.3 Libreta de control CONTROL Ángel Herrera GómitZ édico