PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD PUEBLOS INDIGENAS

Transcripción

1 PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD PUEBLOS INDIGENAS

2 PROTOCOLO REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD Y PUEBLOS INDIGENAS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO NORTE

3 OBJETIVO GENERAL Correlacionar correctamente a través de la referencia y la contrarreferencia, los requerimientos clínicos y administrativos del usuario entre el establecimiento de salud, CESFAM, y el Programa Especial de Salud y Pueblos Indígenas (PESPI).

4 ALCANCES Será utilizado en el establecimiento de Salud, CESFAM, asociado a la atención PESPI. I. RESPONSABLES DE LA EJECUCIÓN a. Profesionales derivadores. Realizar solicitud a través del formulario específico para hora PESPI. Se debe contar con una hoja de registro que se entrega al usuario, donde se indica profesional que deriva, patología y programa PESPI que recepciona. El usuario acude con el documento a SOME a fin de solicitar hora de atención en PESPI. La responsabilidad del profesional derivador es informar al usuario que debe acudir al SOME a pedir la hora. b. Administrativo SOME. El o la funcionaria asigna hora. c. Facilitador PESPI entrega tres atenciones al usuario y contrarrefiere al Programa de procedencia al término de la intervención. El facilitador ingresa información de atención en hoja de registro individual y estadística del establecimiento. La hoja de registro de atención individual será anexada a la ficha clínica. d. Profesionales derivadores evalúan la intervención PESPI al término de su intervención.

5 FACILITADOR: Es un miembro de pueblos originarios que realiza prácticas ancestrales en el marco de salud. LAWENTUCHEFE: Persona que práctica la medicina mapuche DM: Diabetes Mellitus HTA: Hipertensión Arterial PSCV: Programa de Salud Cardiovascular PESPI: Programa Especial de Salud y Pueblos Indígenas

6 DISTRIBUCION CESFAM José Bauza Frau. RESPONSABILIDAD DEL ENCARGADO Será responsable por velar por el cumplimiento de este protocolo el Director del Establecimiento.

7 CONTENIDOS ESPECIFICOS Nombre de las Patologías a derivar: Diabetes, Hipertensión, Depresión, Dolor Crónico. El paciente desde la derivación debe recibir la indicación de mantener control en ambos programas. Por ningún motivo puede abandonar su Programa Crónico, en particular, lo que refiere a la toma de medicamentos indicados por los profesionales del CESFAM.

8 Criterios de referencia Diabetes: b.1. Pacientes diabéticos bajo control compensados o descompensados que presenten hemoglobinas glicosiladas menores de 9%. b.2. Criterio de Exclusión: Pacientes con uso de insulina y paciente con antecedente descompensación DM atendida en SAPU en el último mes. c. Criterios de referencia Hipertensión: c.1. Pacientes compensados o que presenten cifras de presión arterial menores 160/100. c.3. Criterio de Exclusión: Paciente con antecedente de crisis hipertensiva atendido en Servicio Urgencia durante el último mes. d. Criterios de referencia Salud Mental: d.1. Depresión Leve Sin Angustia: Paciente bajo control en Programa Depresión que cursa sin cuadro de angustia. d.2. Criterio de Exclusión: Concomitancia con otra patología de salud mental o referencia a atención de urgencia el último mes en el marco de la salud mental. d.3. Dolor Crónico Inespecífico: Paciente con dolor de más de 6 meses sin causa identificada confirmada con exámenes correspondientes. d.4. Criterio de Exclusión:.. d.5. El facilitador en el caso de Dolor Crónico Inespecífico aplicará Escalas de Medida de Dolor, en cada control, consignando el valor en la hoja de atención.

9 FLUJO PROGRAMA TRABAJO INTEGRADO EN EQUIPO PESPI SOME

10 CONTRARREFERENCIA Al término de las 3 sesiones el paciente deberá ser contrarreferido, a través de formulario establecido, al Programa de referencia. El paciente deberá ser reevaluado en su Programa de origen con el objetivo de identificar el impacto de la intervención complementaria. En reunión de Equipo de todos los participantes, una vez al mes, se deberá evaluar los procesos de derivación, intervención y contrarreferencia, tanto estadísticamente como caso a caso. La evaluación es en conjunto, como una labor común de todo el equipo, incluido en este los facilitadores.

11 RECOMENDACIONES GENERALES i. El trato con el facilitador debe ser respetuoso e igualitario en el marco de su saber patrimonial. i. Se considerará la actividad de reuniones de equipo de un espacio de mutuo aprendizaje, tanto para la medicina convencional como la de Pueblos Originarios. ii. Para el caso del control de diabéticos se sugiere el uso de hemoglucotest semanal en el Programa Salud PSCV, mientras dure la intervención PESPI. Llevándose acucioso registro del mismo. iii. Dada la relevancia de la interacción de ambas miradas, tanto convencionales como patrimoniales. Es de suma importancia hacer registro de cualquiera otra acción, o intervención que complemente lo anterior. En particular, si existen actividades dese Servicio Social, complementando la mirada biosicosocial o bien actividades de orden grupal o comunitaria.

12 ANEXOS 1. HOJA DE DERIVACION HOJA DE DERIVACION PESPI (PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD PARA LOS PUEBLOS INDIGENAS) 1. Solicitud Realizada por: Fecha: Profesional/a o Facilitador: 2..DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO/A: NOMBRE Y APELLIDOS: DIAGNÓSTICO: MOTIVO DE LA DERIVACION: OBSERVACIONES: NOMBRE CARGO PROGRAMA FIRMA

13 1. HOJA REGISTRO INDIVIDUAL DE ATENCION PESPI HOJA DE ATENCION INDIVIDUAL PESPI (PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD PARA LOS PUEBLOS INDIGENAS) Fecha: Facilitador: 2. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO/A: NOMBRE Y APELLIDOS: DIAGNÓSTICO: OBSERVACIONES:

14 1. HOJA DE REGISTRO DIARIO PESPI NOMBRE Y APELLIDOS RUT Edad SEXO (Marcar con Una Cruz) PUEBLO ORIGINARIO SI ES PUEBLO ORIGINARIO INDICAR CUÁL FECHA DE ATENCION FONO TIPO DE PACIENTE Sí No HTA DIABETES SALUD MENTAL DEPRESION DOLOR CRONICO TOTALES (SUMAR) PROMEDIO PORCENTAJE ó

15 1. HOJA DE CONTRAREFERENCIA AL PROGRAMA DE ORIGEN HOJA DE CONTRARREFERENCIA PESPI (PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD PARA LOS PUEBLOS INDIGENAS) 1. Solicitud Realizada por: Fecha: Programa al que se contrarrefiere 2..DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO/A: NOMBRE Y APELLIDOS: DIAGNÓSTICO: MOTIVO DE LA DERIVACION: OBSERVACIONES: NOMBRE FIRMA

16 MUCHAS GRACIAS (chantumay)