POLITICA INSTITUCIONAL Número de Política /13 POLITICA INSTITUCIONAL. Seguridad y Salud Ocupacional. Política SQE.8.2 Nº /13. Normas y Procedimientos

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1 / POL Política SQE82 Seguridad y Salud Ocupacional de / Modificación: 01/00 : / Responsable de Gestión de la política: / Int Mail: 1 de 5

2 / POL Introducción ( Por qué este documento?) La presente política intenta brindar un marco de referencia institucional que permita prevenir y controlar el riesgo de infecciones asociadas a los cuidados de salud (IACS) y brindar seguridad para todo el personal de salud que desempeñe sus tareas en el Hospital Italiano de Buenos Aires Propósito/Objetivo ( Qué queremos conseguir?) Identificar, prevenir, controlar y reducir los riesgos de accidentes y enfermedades que puedan originar daños a personas, instalaciones y al (medio) ambiente e intervenir con acciones tendientes a la recuperación de la salud del trabajador en casos en los cuales pueda ocurrir un algún daño incluyendo las situaciones de violencia personal Estas acciones de prevención y políticas a seguir en cada caso se establecen en Plan de Vacunación Anexo I Manual de Seguridad Ocupacional o Prevención de Riesgo, Anexo II Seguridad Física (sebastian Brocchini, Anexo III Definiciones/Glosario [En caso de corresponder] Infecciones Asociadas a los cuidados de salud (IACS): según el CDC (Center of Deseases Control) es una condición localizada o sistémica resultado de un efecto adverso ante la presencia de un agente infeccioso o sus toxinas, adquirida en un ambiente hospitalario durante el curso de un tratamiento para otra condición médica No debe haber evidencia de que la infección estaba presente o estaba incubándose al momento de la admisión en el servicio de salud Esta terminología se formula con la idea de que las IACS sean consideradas tanto en los pacientes internadas en hospitales, en hogares y ambulatorios (consultorios externos) como al personal que los atiende Personal de Salud: El Centro de Control de Enfermedades de los Estados Unidos (en ingles Center for Diseases Control, que desde ahora denominaremos CDC) define como trabajador de la salud a cualquier persona voluntaria o contratada (empleado, estudiante, medico, personal de seguridad, de limpieza, etc) que en su actividad habitual tenga contacto con sangre o líquidos corporales, exposición por la cual merece considerarse profilaxis posterior a la exposición Accidente biológico: Un accidente de riesgo biológico, se puede definir como cualquier exposición a sangre o fluidos corporales en cualquier trabajador de la salud (incluyendo estudiantes y personal en entrenamiento), se consideran de importancia o potencialmente infecciosos derivados de la sangre o líquidos visiblemente contaminados con esta, semen, secreciones vaginales, pus y los líquidos pleural, cefalorraquídeo, amniótico, peritoneal y 2 de 5

3 / POL pericardio, mordeduras humanas, contacto directo con concentrados virales, bacterianos o fúngicos en laboratorios donde tengan estos cultivos además de los tejidos potencialmente infectados (no transmiten HIV si no tienen sangre visible: saliva, sudor, orina, materia fecal) Corto punzante: Con lesión traumática (punción o abrasión) Salpicadura: Sin lesión en piel, pero puede comprometer mucosas o piel no intacta Alcance ( Dónde empieza y dónde termina el proceso?) Comienza con la enunciación del alcance de la política establecida por el Departamento de Seguridad, Higiene y Protección ambiental, Medicina del Trabajo, Sección Infectologia y el Comité de Control de Infecciones quienes enviaran a la Dirección del Hospital el programa para su aprobación y posterior implementación por todos los Departamentos Ámbito ( Dónde se tiene que aplicar?) Es válida para el Hospital Italiano de Buenos Aires Central, San Justo, Centros periféricos Áreas Involucradas ( Quiénes deben aplicarlo?) Esta Política es administrada por Seguridad e Higiene y Protección Ambiental, Medicina Laboral, Sección Infecto logia y el Comité de Control de Infecciones y ejecutada por todos los Departamentos del Hospital Italiano Población ( A quién se aplica?) Se aplica a: A todo el personal que preste funciones en el hospital independientemente de su convenio laboral, residentes, becarios y estudiantes 3 de 5

4 / POL Desarrollo de Acciones ( Cómo y cuándo hacerlo?) La acción en forma multidisciplinaria y coordinada nos permite reducir los niveles posibles el riesgo de infecciones y promover un ámbito de seguridad en el personal de la salud del Hospital Italiano de Buenos Aires 1 Guía de Prevención de Infecciones en el Personal de salud se describe el procedimiento de screening en el personal de salud, vacunación, normas de protección para el personal de salud y de pacientes para enfermedades transmisibles y recomendaciones para la restricción laboral 2 Capacitación Permanente al personal de salud en las normas de protección de transmisión de enfermedades infectocontagiosas 3 Supervisión del cumplimiento de las diferentes herramientas de prevención de daño o deterioro de la salud del personal en cumplimiento de sus funciones dentro de la institución a través de : Examen Médico periódico del Personal Registro, seguimiento y tratamiento de IACS en el personal de salud Auditorias de condiciones de trabajo Registros de eventos adversos y seguimientos de casos 4 Normas, Políticas y Programas claras y eficaces para prevención de accidentes biológicos, capacitar a todo el personal de salud y controlar la implementación de estas medidas (Anexo V Procedimiento para el Manejo y descarte Seguro de Dispositivos Corto punzantes y Anexo VI Guía de Infecciones en el Personal de Salud) 5 Reducción de Riesgos de seroconversión o contagio de Hepatitis B, Hepatitis C o HIV a través de un algoritmo claro y con una difusión adecuada para atención del accidentado para una profilaxis adecuada en tiempo y forma En el personal de salud que presentase un accidente biológico deberá aplicarse el procedimiento para Accidentes Biológicos en el Personal de Salud (Anexo I) En toda persona (paciente, acompañante o visita) que presentase un accidente biológico deberá aplicarse el procedimiento para Atención de Accidentes Biológicos (Anexo I) 6 Registro Actualizado de los accidentes biológicos para conocer las poblaciones de riesgo y actuar acorde a estos datos 4 de 5

5 / POL Excepciones ( Qué casos no son regulados por esta política?) No existen excepciones a esta política Indicadores 1 Indicador de Accidentes Biológicos 2 Registro de TBC en personal de salud 3 Indicadores de Medicina Laboral Referencias ( Qué documentos institucionales relacionados existen?) Adjuntos: Anexo I Guía de Prevención de Infecciones en el Personal de Salud Anexo II Manual de Seguridad Ocupacional o Prevención de Riesgo Anexo III Sebastian Brocchini Anexo IV Prevención de daño con radiaciones Ionizantes Anexo V Procedimiento para el Manejo y descarte Seguro de Dispositivos Corto punzantes VI Guía de Infecciones en el Personal de Salud 5 de 5