CONSEJO INTERINSTITUCIONAL DE ATENCION A LA MADRE ADOLESCENTE (CIAMA)
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- Víctor Manuel Plaza Poblete
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1 CONSEJO INTERINSTITUCIONAL DE ATENCION A LA MADRE ADOLESCENTE (CIAMA) Ley General de Protección a la Madre Adolescente Ley N 7735 (modificada a partir de la ley 8312)
2 LEY GENERAL DE PROTECCION A LA MADRE ADOLESCENTE ( 1998 ) Artículo 1º Concepto. Para los efectos de esta Ley se entenderá por madre adolescente la mujer menor de edad embarazada o que, sin distinción de estado civil, tenga al menos un hijo o una hija. ARTÍCULO 2.- Ámbito de aplicación de la ley Esta ley regulará todas las políticas, las acciones y los programas preventivos y de apoyo, que ejecuten las instituciones gube rnamentales, dirigidos a madres adolescentes.
3 ARTÍCULO 3.- Naturaleza jurídica Créase el Consejo interinstitucional de atención a la madre adolescente, órgano de desconcentración máxima, con personalidad jurídica instrumental y adscrito al Ministerio de Salud. ARTÍCULO 4.- Fines Los fines del Consejo interinstitucional de atención a la madre adolescente serán:
4 a. Promover programas preventivos, b. Coordinar, apoyar, asesorar y contribuir al mejoramiento de los programas y las acciones b. Coordinar con el Ministerio de Educación Pública programas académicos en el nivel nacional e internacional. c. Propiciar y apoyar la participación comunal y adoptar las medidas necesarias para fortalecer la unión de las familias, a fin de atender a las
5 e) Promover la atención integral de las adolescentes, en las clínicas, los centros médicos y las comunidades. f) Facilitar la incorporación de la madre adolescente al trabajo remunerado. g) Recomendar la construcción de albergues temporales, para las madres adolescentes que no cuenten con el apoyo de sus familiares, h) Promover acciones para el fomento de la maternidad y paternidad responsables dirigidas a adolescentes en situación de riesgo.
6 Qué es la Iniciativa Proyecto Mesoamericano SM2015? Es una asociación público-privada entre la Fundación Bill and Melinda Gates, el Instituto Carlos Slim de la Salud, el gobierno de España, el BID y los gobiernos de 8 países de la región Mesoamericana Respalda los esfuerzos de los gobiernos de la región en el logro de las metas de los Objetivos del Milenio en materia de salud a través de intervenciones de probada eficacia Focalización en el 20% de las poblaciones de ingreso más bajo Modelo de Financiamiento Basado en Resultados que contribuye a alcanzar metas asociadas a la cobertura y calidad de los servicios Generación de evidencias e información que orientan intervenciones costo-efectivas y se traducen en beneficios para la población Modelo integral de acción que vincula acciones para alcanzar metas efectivas Ejecución de proyecto de intervención se inicia en 2012 y concluye en el 2015
7 Objetivo para Costa Rica La operación SM2015 en Costa Rica busca apoya al sistema integrado de salud y el Plan Estratégico Nacional de Salud de las Personas Adolecentes con la finalidad de: Reducir las embarazos adolecentes, morbilidad materna, neonatal e infantil a través la aplicación de las normas a nivel local, uso de información y integración con otras sectores sociales a mejorar el calidad y la utilización de los servicios de salud reproductiva, pre y post natal, y de la niñez en las áreas geográficas más pobres del país.
8 Se espera: Reducir el primer embarazo en adolescentes en las comunidades seleccionadas. Reducir el segundo embarazo en adolescentes en las comunidades seleccionadas
9 Modelo de Prevención y Atención del Embarazo en la Adolescencia
10 OBJETIVO GENERAL DEL MODELO Orientar el quehacer interinstitucional e intersectorial, para la articulación de servicios e iniciativas disponibles en el nivel local, con el propósito de generar respuestas coordinadas, simultáneas, de calidad, coherentes, oportunas, ágiles y accesibles, sustentadas en los Enfoques y Principios de los Derechos Humanos en general y de la Niñez y la Adolescencia en particular, para la prevención y atención del embarazo en personas menores de edad.
11 MODELO DE PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
12 LA LOGICA DEL MODELO: INSUMOS PROCESOS RESULTADOS Personal institucional sensibilizado y capacitado Recursos institucionales distribuidos según lógica de equidad Instrumentos para el desarrollo de las acciones programadas Diagnósticos locales Fortalecimiento de capacidades y competencias en las y los adolescentes Fortalecimiento de las familias y comunidades en sus capacidades de acompañar a las y los adolescentes Oferta de recursos y servicios institucionales accesibles y amigables Articulación de las respuestas institucionales y trabajo en red Acceso real a información y servicio de salud sexual y reproductiva por parte de adolescentes Adolescentes con capacidad para prevenir efectivamente embarazos Adolescentes madres con capacidad de prevenir un segundo embarazo Sistema de información y vigilancia Procesos de seguimiento y acompañamiento técnico Sistematización de experiencias y buenas prácticas
13 LOS TRES PILARES DEL MODELO PROMOTORES JUVENILES Y ADOLESCENTES ORGANIZACIONES Y AGENTES COMUNITARIOS TRABAJO CONJUNTO, ARTICULADO INSTITUCIONES
14 DIMENSIONES DEL MODELO Y SUS OBJETIVOS
15 Pilares soporte de la Promoción y Prevención Instituciones Promotores/as Adolescentes y Juveniles PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Organizaciones y Agentes Comunitarios Articulación Trabajo conjunto Acompañamiento
16 Componentes de la Atención Salud Trabajo Protección Adolescentes y sus hijos/as Recursos de apoyo Educación y Formación técnica
17 Servicios para la atención integral a las adolescentes embarazadas y madres Componentes Servicios brindados Instancias Responsables y de apoyo Alimentación y educación nutricional Atención Prenatal CEN/Comedores escolares CCSS Salud Atención del Parto Atención Posnatal y Consejería SS/SR Atención de Crecimiento y Desarrollo Atención de problemas de consumo de drogas CCSS CCSS CCSS IAFA
18 Protección frente abuso sexual y explotación sexual comercial PANI- MP Protección Educación Albergue transitorio Protección frente a expulsión o despido Fortalecimiento de las redes de apoyo familiares y comunitarias Consejería Legal (Ley de paternidad responsable y otros) Educación formal Formación técnica Formación para la vida PANI con el apoyo de Comités Tutelares PANI/MEP/MTSS PANI/Juntas de Protección de la Niñez y Adolescencia/ Comités Tutelares PANI/INAMU MEP INA/MEP IMAS-INAMU
19 Subsidios IMAS Recursos de Apoyo Becas de estudio Alternativas de cuido MEP/IMAS/Municipalida d CEN-CINAI/Hogares Comunitarios/Guardería s y otros Trabajo Bolsa de empleo MTSS / Municipalidades
20 Detección Instituciones Agentes Comunitarios Los diferentes actores sociales detectan activamente adolescentes embarazadas o madres Promotores Adolescentes y Juveniles
21 Sospecha razonable de delito sexual Adolescente embarazada o madre se identifica Sospecha se denuncia razonable de delito sexual Ministerio Público se notifica PANI Se estudia situación, da seguimiento y acompañamiento a la adolescente
22 Atención en los servicios de salud Área Rectora de Salud (MS) se notifica EBAIS (CCSS) se refiere Áreade Salud CCSS (Trabajo Social/Psicología) Control Prenatal Consejería SS/SR brinda Crecimiento y Desarrollo
23 Control prenatal Atención posterior Atención al parto Procesos de apoyo durante el embarazo y la maternidad Permanencia en escuela o colegio Información sobre protección sexual y anticoncepción Preparación para el parto y la maternidad Valoración de proyectos de vida Formación para la vida y grupos de apoyo entre adolescentes Reinserción escolar Red de cuido Opciones laborales
24 Coordinación de acciones CCSS-INAMU-IMAS TrabajoSocial AREA DE SALUD o a Psicología Trabajo Social Área de Salud se brinda Atención individual Atención grupal apoya Talleres de promueve Formación para la vida INAMU
25 Valoración de riesgo en el EBAIS EBAIS CEN-CINAI IAFA Deficiencias nutricionales se coordina se identifica Problemas de consumo de drogas Control Prenatal Consejería SS/SR Crecimiento y Desarrollo brinda
26 Valoraciónintegral e identificación de riesgos y factores protectores AREA DE se identifica Condición migratoria irregular Desescolarización, ausencia de apoyo para la reinserción o para la permanencia en centro educativo Mayor de 14 años y con interésde trabajar Condición de pobreza Ausencia de apoyo o abandono Interésde formación técnica Necesidad de apoyo en el cuido del hijo/a
27 Valoraciónintegral e identificación de riesgos y factores AREA protectores DE se identifica INAMU Condición de pobreza Condición migratoria irregular Ausencia de apoyo o abandono Desescolarización, ausencia de apoyo para la reinserción o para la permanencia en centro educativo Interésde formación técnica Mayor de 14 años y con interésde trabajar Necesidad de apoyo en el cuido del hijo/a Se elabora Plan de atención con la adolescente y su familia; las instituciones coordinan y articulan respuestas según necesidades priorizadas. PANI MEP INA IMAS PANI MEP INA/MEP Municipalidad/ MTSS CEN-CINAI, Hogares Comunitarios,Guarderías y otras Valora y ofrece opciones de: Subsidio Becas Regularización de situación migratoria - Valorared familiar y comunitaria. - Buscar opciones de albergue temporal - Ofrece opciones educativas - Realizar adecuaciones temporales - Apoyo de FONABE Brindaopciones de formación técnica ajustadas a las condiciones de la adolescente Ofrece bolsa de empleo ajustada a condiciones de la adolescente Brindarecursos de apoyo para cuido de hijo/a Apoyo vivienda coordina con
28 Seguimiento Instancia Coordinadora del Modelo a nivel local Área Rectora de Salud (Boleta Vigilancia V.E.01) Revisión conjunta de Planes de Atención y respuestas institucionales a las necesidades de las adolescentes.
29 Monitoreo y Evaluación del Modelo Responsabilidad de la Instancia Coordinadora del Modelo del nivel local en conjunto con el CIAMA a partir de: Indicadores de proceso Indicadores de resultado y de impacto Rendición de cuentas
30 Dimensiones del Modelo Promoción Acciones y servicios Diseño de estrategias para incrementar la escolarización de la población adolescente y su permanencia en el sistema educativo Desarrollo de procesos de educación para la igualdad y equidad de género Formación de promotores adolescentes y juveniles Sensibilización y capacitación de personal de salud y docente para el acompañamiento de adolescentes Creación de espacios comunitarios para la Indicadores de proceso % de Centros educativos con estrategias de retención y reinserción educativa por cantón Indicadores de resultado e impacto* % de adolescentes escolarizados por cantón % de Centros educativos que implementan % de adolescentes procesos capacitados en educativos sobre igualdad y equidad de igualdad y equidad género de género por cantón % de cantones que cuenta con promotores juveniles formados según Región % de EBAIS y % de centros educativos que cuenta con personal capacitado en adolescencia % de cantones que cuentan con espacios % de cantones que cuenta con promotores juveniles desarrollando actividades de promoción % de adolescentes satisfechos con la atención recibida en salud y educación # de adolescentes que
31 Dimensiones del Modelo Acciones y servicios Indicadores de proceso Indicadores de resultado e impacto* Desarrollo de procesos de formación de competencias psicosociales, dirigidas a personas adolescentes y sus familias % de centros educativos que desarrolla procesos de formación para la vida % de adolescentes formados en habilidades para la vida Prevención Desarrollo de procesos de información, educación y comunicación en sexualidad, derechos sexuales y reproductivos, y prevención de embarazos Desarrollo de procesos de Educación para la Sexualidad % de cantones que cuenta con estrategias de IEC en DS/DR sistemáticas y articuladas % de centros educativos que desarrollan procesos de educación para la sexualidad # de adolescentes informados sobre sexualidad y DS/DR % de adolescentes madres* Consejería en Salud Sexual y Reproductiva y acceso a métodos anticonceptivos % de Áreas de Salud que implementan Consejerías específicas para poblaicón adolescente % de adolescentes con vida sexual activa que utiliza métodos anticonceptivos*
32 Componentes de la Atención Acciones y servicios Indicadores de proceso Indicadores de resultado e impacto* Alimentación y educación nutricional % de adolescentes beneficiadas por servicios del CEN % de recién nacidos de madres adolescentes con bajo peso al nacer* Atención Prenatal % de adolescentes con control prenatal % de adolescentes con control prenatal de calidad Salud Atención del Parto Atención Posnatal y Consejería SS/SR % de adolescentes con atención hospitalaria del parto % de adolescentes con control posparto % de adolescentes sin complicaciones en el parto % de adolescentes madres utilizando algún método anticonceptivo* Atención de Crecimiento y Desarrollo Atención de problemas de consumo de drogas % de hijos/as de madres adolescentes que asiste a consulta de crecimiento y desarrollo # de adolescentes embarazadas y madres atendidas por IAFA % de bebés con vacunas % de adolescentes atendidas por IAFA con abstinencia en el consumo de drogas
33 Componentes de la Atención Protección Acciones y servicios Indicadores de proceso Protección frente abuso sexual y explotación sexual comercial Albergue transitorio Protección frente a expulsión o despido Fortalecimiento de las redes de apoyo familiares y comunitarias % de casos de delitos sexuales identificados que fueron investigados por el MP #de adolescentes que ingresaron a albergues # de denuncias recibidas y tramitadas % de Juntas de Protección de la Niñez y Adolescencia con estrategias para el fortalecimiento de redes Indicadores de resultado e impacto* % de casos denunciados con medidas de protección y acompañamiento % de adolescentes que estuvieron en albergues y que se reubicaron con recurso familiar % de casos denunciados que fueron reinsertados en centros educativos o puestos de trabajo #de redes de apoyo familiares y comunitarias implementandose en cada cantón
34 Componentes de la Atención Acciones y servicios Indicadores de proceso Indicadores de resultado e impacto* Educación formal % de Centros educativos imp`lementando estrategias de adecuación y reinserción % de adolescentes embarazadas educativa dirigida a y madres escolarizadas adolescentes embarazdas y madres por cantón Educación Formación técnica #de adolescentes embarazadas y madres incorporadas en cursos de formación técnica % de adolescentes que completa su formación técnica Formación para la vida #de talleres de formaicón para la vida implementados por cantón #de adolescentes embarazadas y madres en condición de pobreza que reciben formación para la vida
35 Componentes de la Atención Acciones y servicios Indicadores de proceso Indicadores de resultado e impacto* Subsidios #de adolescentes madres identificadas en condición de pobreza % de adolescentes madres en condición de pobreza beneficiarias con subsidio Recursos de Apoyo Becas de estudio #de adolescentes madres en condición de pobreza con becas de estudio % de adolescentes madres en condición de pobreza escolarizadas Alternativas de cuido Cobertura de los servicios de cuido a hijos/as de adolescentes madres % adolescentes madres y padres con alguna opción de cuido Trabajo Bolsa de empleo % de cantones con bolsas de empleo para madres adolescentes % de madres y padres adolescentes con empleo
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